Безоар желудка

Общая информация

Безоары желудка обнаруживаются преимущественно у животных, у человека они выявляются редко: в медицинской литературе описано несколько сотен случаев.

Конкременты могут быть единичными или множественными. Их диаметр варьируется от 2-3 мм до 20 см. В тяжелых случаях они полностью заполняют желудок, образуя его слепок. Вес камней способен достигать 1 кг. Консистенция бывает различной: от мягкой до очень плотной (каменистой). Процесс формирования занимает от нескольких дней до 15-20 лет.

Инородные тела образуются не только в желудке, но и в его дивертикуле или пищеводе. Иногда обнаруживается безоар кишечника (в двенадцатиперстной кишке).

Причины

Причины образования конкрементов в желудке зависят от их состава. Выделяют:

  • фитобезоары – камни из волокон растений;
  • трихобезоары – из волос;
  • шеллак-безоары – из остатков токсических веществ;
  • гемобезоары – из сгустков крови;
  • пиксобезоары – из смолистых соединений;
  • антракобезоары – из медицинских препаратов;
  • себобезоары – из жиров;
  • лактобезоары – из лактозы и казеина;
  • смешанные.

В 70-75% случаев безоары у человека состоят из спрессованных растительных элементов – кожуры, клетчатки, плодовых семечек. Они имеют округлую форму, окрашены в коричневый или зеленый цвет, издают неприятный запах.

Фитобезоары обнаруживаются у людей, в рационе которых преобладают фрукты и овощи. Чаще всего они формируются из остатков хурмы, слив, инжира, фиников, винограда, орехов и семечек подсолнечника. Факторы, которые способствуют образованию конкрементов:

  • повышенная вязкость слизи в желудке;
  • нарушение эвакуаторной функции;
  • снижение секреции желудочного сока;
  • плохое пережевывание пищи;
  • перенесенная ваготомия с пилоропластикой или резекцией желудка;
  • колонизация слизистой оболочки желудка кандидами.

Трихобезоары занимают второе место по частоте. Они представляю собой войлокообразные комки волос с примесями слизи и частичками пищи. Причина их формирования – попадание волос в желудок. Встречаются такие безоары у детей с шизофренией, которые страдают от трихотилломании – навязчивого выдергивания волос. Кроме того, они обнаруживаются у людей:

  • с нарушенной психикой, которые кусают свои волосы;
  • профессионально занимающихся обработкой волос.

Остальные виды конкрементов желудка наблюдаются относительно редко. Их причины:

  • пиксо- и шеллак-безоары – употребление нитролака, клея БФ и политуры алкоголиками либо проглатывание жевательной резинки и пластилина детьми;
  • гемобезоары – заглатывание крови при портальной гипертензии и красной волчанке;
  • антракобезоары – скапливание нерастворенных остатков активированного угля и других медикаментов;
  • себобезоары – употребление козьего, бараньего и говяжьего сала без термической обработки;
  • лактобезоары – формируются у недоношенных детей в первые недели жизни из-за высококалорийной искусственной смести с казеином и лактозой.

Симптомы

Симптомы безоара зависят от его типа и размеров. При небольшом диаметре камня патологические признаки не наблюдаются или ощущается незначительная тяжесть в желудке.

Конкременты среднего размера могут провоцировать следующие симптомы:

  • тупые боли в подложечной области, которые усиливаются после еды;
  • быстрое насыщение;
  • тошноту, рвоту;
  • зловонную отрыжку;
  • ощущение «перекатывающегося мяча» в желудке.

Помимо боли и диспепсических явлений, большие безоары вызывают:

  • снижение веса;
  • утомляемость;
  • общее недомогание.

Возможные осложнения:

  • повреждение краями камня стенок желудка, приводящее к формированию язв, в редких случаях – к малигнизации, пролежням и перфорации;
  • ущемление конкремента в выходном отделе желудка, вызывающее сильные болевые спазмы и рвоту с примесями желчи;
  • перемещение безоара в двенадцатиперстную кишку, провоцирующее кишечную непроходимость.

Безоары у детей иногда вызывают аллергические реакции.

Диагностика

При крупных размерах безоар у человека можно обнаружить путем пальпации передней стенки живота, но основными методами диагностики являются:

  • рентгенография желудка – показывает дефекты наполнения круглой или овальной формы с четкими краями, а также уменьшение в размерах газового пузыря желудка;
  • гастроскопия – дает возможность установить точные размеры камней, их природу, а также исследовать состояние ЖКТ.

Безоар дифференцируют от доброкачественных и раковых новообразований в желудке.

Лечение

Направления лечения безоаров желудка зависят от их размеров и сопутствующих симптомов. Небольшие конкременты могут выйти самостоятельно с рвотными или каловыми массами.

Гемо- и лактобезоары распадаются после промывания желудка и коррекции питания соответственно. При фитобезоарах назначается прием 10% содового раствора и массаж живота. Как правило, после нескольких процедур они разрушаются и выводятся естественным путем. Для ускорения выведения назначаются прокинетики – вещества, улучшающие прохождение пищи по ЖКТ.

Не поддающиеся консервативному лечению безоары растительного происхождения, а также трихо-, себо, пиксо- и шеллак-безоары подлежат удалению. Неплотные камни сначала дробят лазером или ультразвуком, а затем извлекают с помощью фиброгастродуоденоскопа.

Твердые и крупные конкременты удаляют путем хирургического вмешательства – гастротомии. Кроме того, срочная операция осуществляется в случае возникновения кишечной непроходимости.

Прогноз

После растворения или удаления безоаров в большинстве случаев наступает полное выздоровление.

Профилактика

Основные меры профилактики безоаров:

  • ограничение грубой растительной пищи;
  • избавление от привычки кусать волосы;
  • отказ от употребления веществ, которые не способны перевариться в ЖКТ.

Безоар

Безоар (англ. Bezoar) — камень, который изредка можно найти в желудке козы. Поскольку шанс такой находки невелик, безоар редок и очень ценен. Является ингредиентом для некоторых зелий, а также — сильным противоядием. Известное зелье, в котором используется безоар — Противоядие от обычных ядов.

История

Безоар с Pottermore

«Гарри Поттер и Философский камень».

  • О свойствах безоарового камня рассказывает на первом же уроке Северус Снегг.

«Гарри Поттер и Принц-полукровка».

  • Гарри Поттер создаёт на уроке зельеварения противоядие от очень сложного составного яда, но у него ничего не выходит. Он обращается за помощью к учебнику Принца-полукровки и находит приписку о том, что умирающему от яда лучше (и проще) всего сунуть в рот безоар. Гарри достаёт безоар из шкафа и отдаёт профессору Слизнорту как выполненное задание. Тот смеётся, объявляя Гарри «нахальным юношей», и ставит ему высшую оценку, а также присуждает Гриффиндору 10 очков.
  • Гарри с помощью безоара спасает жизнь Рону Уизли: Рон отравился ядом, который оказался в бутылке медовухи.

Безоар в реальном мире

Безоар в реальном мире

Безоаровые камни — это комки из плотно свалянных волос или волокон растений в желудке или кишечнике жвачных животных, лошадей, кошек, реже свиней и собак, иногда человека. Возникают при нарушении функции пищеварительных органов и недостатке минеральных веществ в кормах. Наличие безоара может вызвать непроходимость, язву или кровотечение.

С древности им приписывали целебные свойства, но, начиная с 19 века, это утверждение подвергается большому сомнению.

Этимология

Название «безоар» имеет арабское происхождение.

Появления

  • Гарри Поттер и Философский камень
  • Гарри Поттер и Философский камень (фильм)
  • Гарри Поттер и Философский камень (игра)
  • Гарри Поттер и Кубок Огня
  • Гарри Поттер и Принц-полукровка
  • Гарри Поттер и Принц-полукровка (фильм)
  • Гарри Поттер и Принц-полукровка (игра)

Немногим известно, что камни органической природы могут образовывать в желудке. Существует такое медицинское понятие — безоар желудка. Патология чаще встречается у женщин и детей, склонных к преобладанию в рационе определенных продуктов питания, имеющих привычку сосать собственные волосы. Симптомы проявляются по мере увеличения безоара в виде острых приступов боли. Тяжелым осложнением считается закупорка и полная непроходимость в кишечнике. Эталонные методы диагностики проблемы — рентген и эндоскопия.

Суть патологии

Безоаром называют органическое тело камнеподобного вида с разной формой, консистенцией и величиной, формирующееся как результат некорректного питания и неправильного образа жизни.

Безоар образуется из скопления волос, частичек костей, крупных затвердевших кусков пищи и остальных непереваренных элементов. Постепенно накапливаясь в желудке, они группируются в сферу, которая постепенно увеличивается в объеме. Если вовремя не вмешаться и не начать лечение, разросшийся камень спровоцирует полную дисфункцию пищеварительной системы.

Скорость роста желудочного безоара зависит от веществ, из которых он формируется, вида и особенностей физиологии отдельного человека. Сфера может образоваться за несколько суток или расти не одно десятилетие. Различна и консистенция образований. Безоары бывают мягкими, рыхлыми либо твердыми, камнеподобными. Различают одиночные или множественные формирования, которые окрашены в коричневый или зеленый цвет с резким, неприятным запахом. Величина желудочных новообразований различна — от мелких до внушительных (весом в килограмм и более). Зафиксированы редкие случаи, когда безоар заполнил весь просвет желудка, представив собой слепок органа.

Основные виды

Трихобезоары формируются при попадании волос в желудок.

По физическим характеристикам безоаров желудка различают следующие разновидности:

  • трихобезоары;
  • фармакобезоары;
  • фитобезоары;
  • другие виды: шеллакобезоары, пиксобезоары, псевдобезоары, полибезоары и т. п.

Трихобезоары

Особенностью образования является основной компонент — волосы, которые попадают в желудок в большом количестве. Такая проблема чаще возникает у людей с нарушенной психикой или страдающих от зависимости в виде кусания и сосания волос. Трихобезоар появляется у парикмахеров-стилистов. Нередки случаи диагностирования проблемы у детей, больных шизофренией.

После попадания волосистых частичек в большом количестве и их обработки желудочным соком, комок приобретает клейкость. За счет этого к нему быстро налипают пищевые массы. Постепенно формируется плотный конкремент. Если вовремя не обнаружить проблему, безоар, не перевариваясь, начнет продвигаться в кишечник, чем может спровоцировать закупорку эвакуаторного отдела желудка и боли.

Масса таких образований способна достигать 4-х кг и выше.

Фитобезоары

Относятся к самым частым агломератам в желудке — 70% всех зафиксированных случаев. Причиной их формирования считается понижение секреторной активности желудка. Нарушается процесс выведения содержимого из органа далее в кишечник, что вызывает боль. Главным провокатором служит некачественное жевание пищи во время еды. Состав фитобезоаров формируется из частичек дикой хурмы, винограда, слив, инжира, черемухи, которые обогащены грубыми растительными волокнами и имеющих плотную кожицу. Запустить стремительный процесс создания безоара способна незрелая хурма, содержащая большое количество вяжущих компонентов и смол. Величина — от 1 мм до десятков сантиметров.

Фармакобезоары

Перенесшие операции на желудке – возможные причины появления.

Желудочные агломераты, в составе которых содержатся частички нерастворимых лекарств, в частности, сукралфата и гелеобразной гидроокиси алюминия. Отличаются плотностью консистенции. В спрессованном сгустке могут быть обнаружены и частички непереваренной пищи. В группе риска люди с различными патологиями, которые требуют постоянного медикаментозного лечения.

Прочие виды

Остальные виды безоаров встречаются еще реже. К ним относятся:

  • пиксобезоары — агломерируются из частичек смолы или вара;
  • себобезоары — образуются на фоне привычки поедать жирную пищу животного происхождения;
  • шеллакобезоары — результат длительной интоксикации политурами и нитролаком (проблема характерна для работников строительной и ремонтной сферы);
  • лактобезоары — встречаются у детей на искусственном вскармливании некачественной смесью с лактозой и казеином.

Причины появления камней в желудке

Редкость развития патологии в желудке не исключает риска ее возникновения. Дело в том, что существует множество провоцирующих факторов, которые в совокупности могут привести к проблеме камнеобразования в желудке. Основная причина заключается в нарушении моторной функции, которая отвечает за эвакуацию пищевого комка из желудка в кишечник. Типичные болезни-провокаторы — осложнения сахарного диабета (диабетический гастропарез, частичный паралич желудка).

Не меньшим значением наделены следующие провоцирующие факторы:

  • ослабление секреции желудочных желез, понижение кислотности;
  • заселение кишечника и желудка патогенной микрофлорой (дрожжеподобными грибами);
  • повышение вязкости слизи.

В группе риска находятся люди:

  • плохо пережевывающие пищу, злоупотребляющие грубыми и жирными продуктами;
  • перенесшие операции на желудке (частичную резекцию, ваготомию) и не проходящие контрольные обследования.

Типичные признаки

Рвота после трапезы – типичные признаки болезни.

Основной риск заключается в том, что безоар способен находиться в желудке, не проявляя себя в течение долгих лет. Но при определенных обстоятельствах появляются некоторые симптомы, позволяющие заподозрить неладное. Клиника болезни зависит от инородных тел, веса, природы, этиологии, локализации, времени пребывания в желудке. У детей проявляется отеками, болью или гипопротеинемией. Симптомы развиваются на фоне нарушения обмена веществ из-за роста и заполнения просвета желудка безоаром.

Характерные признаки наличия агломерата в органе следующие:

  • тупая боль, усиливающаяся по мере потребления пищи (боль проходит через 1,5 часа);
  • мгновенное насыщение малым объемом пищи;
  • тяжесть в эпигастрии;
  • постоянное подташнивание;
  • рвота после трапезы;
  • отрыжка с резким, зловонным запахом.

Крупные безоары в желудке проявляются более выражено в виде:

  • учащения случаев ОРВИ, ОРЗ на фоне снижения иммунитета;
  • обострения других хронических патологий;
  • сильного снижения массы тела;
  • быстрой переутомляемости, падения работоспособности;
  • общей ослабленности;
  • ломкости ногтей, крохкости зубной эмали на фоне авитаминоза;
  • нездорового цвета лица.

Если безоар защемлен в выходной зоне желудка, проявляется острая симптоматика, характеризуемая схваткообразной болью с многократной, изнуряющей рвотой.

Диагностика безоара желудка

Визуальный осмотр малоинформативен, так как пальпируются только особо крупные безоары в желудке, которые достаточно подвижны. В результатах общего анализа крови обнаруживаются признаки анемии. Основные методы диагностики:

  1. Рентгенография желудка с контрастом. Методом выявляются дефекты разного размера с четкими границами, отличающиеся подвижностью. Но бывают случаи фиксации агломерата к стенке органа, что затрудняет дифференциацию от рака желудка.
  2. Гастроскопия — наиболее точный метод диагностики, позволяющий визуализировать проблему, оценив форму, величину, характер, структуру безоара, и определить состояние желудочной слизистой. После взятия биопсии проводится дифдиагностика с раком.
  3. УЗИ — альтернатива, когда есть противопоказания по двум другим методам, например, беременность, другие обостренные хронические патологии.

Как лечить?

Безоары поможет разрушить легкий массаж желудка.

Если нет осложнений, патологию лечат консервативными методами, которые подбираются в зависимости от вида агломерата и его характеристик. Мягкий, некрупный конкремент нужно лечить теплой щелочной минералкой курсом до 2-х недель, диетой с ограниченным потреблением сырых овощей и фруктов, слабительными. Легкий массаж желудка разрушит безоары и ускорит выведение.

Применяется механический способ удаления сгустка эндоскопом, а также метод его дробления струей специальных растворов под давлением. Для ускорения выведения остатков и следов агломерата назначаются прокинетики, повышающие моторику желудка, и обволакивающие лекарства. Но крупные плотные безоары предполагают вскрытие желудка (гастротомию). Показана полостная операция при неэффективности других методик лечения.

Профилактические меры

Не допустить образование безоара в желудке легко, если соблюдать общие рекомендации по правильному и здоровому питанию, вести активный образ жизни. Важно избавиться от привычки грызть ногти и сосать волос (особенно это касается детей), своевременно проходить обследование у гастроэнтеролога, если имеются патологии в ЖКТ. Особое внимание следует уделить характеру поедания пищи: кушать нужно медленно, тщательно пережевывая еду, и не голодать, не переедать.

Не рекомендуется злоупотреблять грубой пищей, фруктами, ягодами с толстой кожурой.

Осложнения

Растущие желудочные агломераты способны привести к тяжелым последствиям. Может произойти ущемление безоара с появлением резкой боли, обильной и длительной рвотой. При перекрытии выхода из желудка развивается стойкая острая непроходимость.

Конкремент может спровоцировать язву слизистой с перфорацией стенки органа. Возможно озлокачествление процесса при прикреплении безоара к внутренней оболочке желудка.

Заблуждения, связанные с медицинской грамотностью, продолжают процветать, принося большой доход разного рода шарлатанам и, что ещё печальнее, подрывая здоровье наших с вами сограждан.

Если с магическими «заклинаниями на полупроводниках», заговорами от боли и нелепыми средствами народной медицины всё более-менее понятно (мы очень надеемся), то с гомеопатическими препаратами дело обстоит сложнее. Их продают в аптеках, их рекомендуют настоящие врачи. Ясности не способствуют и репортажи центрального телевидения, которые скорее насаждают мракобесие, чем борются с ним.

Мы поможем разобраться с «маленькими белыми шариками» и их мнимой эффективностью.

1. Что такое гомеопатия?

2. В чём главная идея?

3. Как гомеопатия появилась и почему не исчезла вовремя?

4. Почему это не работает?

5. Что входит в состав гомеопатических шариков?

6. Почему врачи прописывают неработающие лекарства?

7. «А моей тёте помогло!»

8. Но ведь иногда работает?

9. Почему же люди верят в гомеопатию?

10. Можно ли отравиться гомеопатией?

11. Значит, гомеопатия не опасна?

Что такое гомеопатия?

Наверх

Гомеопатия — это один из видов нетрадиционной медицины. То есть способ лечения, эффективность и безопасность которого не была доказана наукой.

В чём главная идея?

Наверх

Гомеопатические лекарства — это средства, содержащие очень малую концентрацию веществ, которые вызывают те или иные симптомы. Предполагается, что у здорового человека от этих веществ проявляются симптомы болезни. А вот тот, кто болен «родственным лекарству» заболеванием, почувствует облегчение или исцелится.

«Лечите подобное подобным» (similia similibus curantur) — псевдонаучный принцип, берущий начало из первобытной магии, анимизма и тотемизма.

Проще говоря, если у человека болит голова, нужно принять лекарство, в котором содержится, например, сильно разбавленный экстракт белены чёрной, при отравлении которой появляется головная боль (и множество других неприятных симптомов). А если при отравлении ртутью начинают болеть почки (как и во время многих других отравлений), значит, крошечная доза ртути может лечить заболевания почек, проявления которых похожи на ртутное отравление.

Гомеопатическая аптека в Индии.

Wikipedia

Как гомеопатия появилась и почему не исчезла вовремя?

Наверх

Это может быть интересно:

Онлайн-лекторий Newtonew: «Повседневные медицинские заблуждения» вместе с Никитой Жуковым

Идея лечения подобного подобным восходит к симпатической магии. Люди практиковали её с древнейших времён, причём принципы подобия в разных культурах и ситуациях могли быть самыми причудливыми.

Учение о гомеопатии создал в XVIII веке врач Самуэль Ганеман. Основными причинами заболеваний он считал миазмы, о которых мы уже рассказывали в подборке устаревших научных теорий. В фильме «Враги разума» биолог и популяризатор науки Ричард Докинз в числе прочего рассказывает о том, как Ганеман разработал принцип, который многие буквально понимают до сих пор.

Ещё раз: гомеопатия основана на медицинских представлениях XVIII века.

Для эпохи Ганемана и миазмы, и гомеопатия были вполне нормальными теориями. Естественные науки тогда активно нащупывали путь и совершали ошибки, чтобы на них учиться. Почему же тогда флогистон ушёл в небытие, а гомеопатия — нет?

Дело в том, что до флогистона обывателю дела нет. Обычно о природе горения задумываются только школьники перед экзаменами и специалисты-химики. Поэтому выводы учёных о том, как окислительно-восстановительные реакции проходят на самом деле, не вызвали общественной дискуссии.

С болезнями, к сожалению, сталкивается каждый из нас, а медицина — социальная сфера. Лекарства и методы лечения всегда будут поводом, чтобы строить теории заговора, конфликтовать из-за различий во взглядах и образе жизни, утверждать, что «натуральное полезно» или наживаться на чужой наивности. Поэтому, несмотря на то, что доказательная медицина и передовые методы исследования эффективности лекарств развиваются, мифы продолжают жить.

Памятник Самюэлю Ганеману в Вашингтоне.

Flickr

Почему это не работает?

Наверх

1) Если бы даже принцип лечения подобным работал, нельзя гарантировать, что действующие вещества в гомеопатических средствах будут вызывать именно тот симптом, который нужно. Чтобы судить о таких следствиях, требуются масштабные клинические исследования. Тем более, гомеопаты не изучают причины, которые вызывают болезнь в каждом конкретном случае.

2) Согласно идее «минимальных концентраций» гомеопатические препараты разбавляют так сильно, что в них практически не остаётся молекул действующего вещества. Парадоксально, но гомеопаты считают, что сила действия препарата увеличивается от каждого разведения. В этом есть своя логика: вопрос с гомеопатией был бы навсегда решён, попробуй она предложить кому-то неразбавленной белены.

Разведения с индексом 40С, которые существуют в гомеопатии, соответствуют примерно одной молекуле на всю Вселенную, а с индексом 200С — одной молекуле на 10320 Вселенных.

Поскольку никакого реального вещества в препарате нет, в дело вступает вера в сверхъестественное. Некоторые гомеопаты открыто заявляют, будто сверхвысокие разведения имеют «нематериальную» природу, а вода обладает памятью. Это напоминает «заряженную воду» от Чумака.

Впрочем, идея «подобного» не является ненаучной сама по себе — дело в магическом мышлении и отсутствии рационального подхода к фармакологии. Вакцины тоже исходят из подобия. Однако в случае с ними врачи хорошо понимают, какие именно микроорганизмы и в каком количестве обеспечат иммунитет. Ещё один парадокс в том, что сторонники гомеопатии часто бывают антипрививочниками.

Howdoeshomeopathywork.com — cайт, который исчерпывающе и кратко объясняет, как работает гомеопатия.

3) Ещё один гомеопатический принцип состоит в том, что одно лекарство поможет «от всего». «Приём единственного средства позволяет жизненной энергии сконцентрироваться вместо того, чтобы распыляться на реакции на каждое из нескольких лекарственных средств», говорится на одном сайте о гомеопатии (там же ссылаются на «унитарную природу жизненной силы»).

Проблема сочетаемости лекарственных средств действительно существует, но решается грамотным подходом к назначениям. Конечно, приятно верить в волшебную «таблетку от всего», которая пробудит таинственные природные механизмы излечения (как именно это происходит, гомеопаты не уточняют). Но это всего лишь иллюзия.

Гомеопатия предполагает веру в витализм, теорию о том, что процессы в организмах необъяснимы с научной точки зрения.

Что входит в состав гомеопатических шариков?

Наверх

В приложении к приказу Минздравмедпрома №335, который регулирует оборот гомеопатических средств, перечислены вещества, разрешённые для применения врачами-гомеопатами. Вот некоторые из них: бледная поганка, рвотная сыроежка, паук-птицеед, секрет кожных желёз жабы, белена, спорынья, креозот, нафталин, нефть, стрихнин, соединения мышьяка, ртути, свинца.

Правда, учитывая концентрации вещества, вернее будет сказать, что гомеопатические средства состоят из воды, сахара и этанола.

Ещё несколько фактов об известных лекарствах, которые скупают в аптеках каждую осень (принося производителям хорошую прибыль):

  • В состав Афлубина, который производители рекомендуют для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний, а также ревматизма, входят сильно разбавленные экстракты горечавки желтой, аконита аптечного и брионии двудомной.
  • «Арбидол» («Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол», «Иммустат») — состав, действующим веществом которого является умифеновир, не имеющий однозначно доказанной эффективности (Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН). Несмотря на давние дискуссии вокруг препарата, в аптеках он продаётся до сих пор.
  • «Актовегин», который позиционируется как ангиопротектор и антиоксидант, делается на основе тканей и крови телят. Механизм действия препарата неизвестен из-за отсутствия клинических исследований.
  • Иммунномодулятор «Анаферон», показаниями для приёма которого называют грипп, ОРВИ (в том числе, осложнённые) и бактериальные инфекции, делается на основе сыворотки крови иммунизированных кроликов. Действующее вещество разведено так, что в таблетках его практически нет.
  • Препарат с забавным названием «Оциллококцинум», который продаётся в обычных аптеках, содержит экстракт внутренностей утки с индексом 200С. Такое разведение потребует больше молекул воды, чем содержится в одной Вселенной.

Знак, который скептики установили на шоссе в Антигуа (остров в Карибском море).

Почему врачи прописывают неработающие лекарства?

Наверх

Первая мысль, которая возникает в голове после прочтения гомеопатических составов: какой кошмар, а врачи об этом знают? Как так вышло, что гомеопатия окружает нас повсюду?

Во-первых, существуют специализированные врачи-гомеопаты, которые не скрывают своего недоверия к аллопатии (так гомеопаты называют фармакотерапию и классическую медицину).

«Не будь гомеопатия эффективной, она не просуществовала бы и двух лет, не говоря уже о двух столетиях, да ещё учитывая постоянное стремление аллопатов её уничтожить», — заявляет один из манифестов на гомеопатическом сайте.

На самом деле никакой «войны на уничтожение» здесь нет. Идти к гомеопату или нет — выбор каждого. Ответственные специалисты и просветительские проекты просто рассказывают о том, как (не) работает гомеопатия, чтобы каждый мог принять информированное и осознанное решение.

Во-вторых, многие «обычные» специалисты, к сожалению, недостаточно компетентны. Лекарства, которые продаются в России, не проходят международную сертификацию — это продукты для внутреннего рынка. «Арбидол», «Амиксин» и подобные им смеси назначаются несмотря на то, что препараты не прошли тестирований, которые доказали бы их эффективность.

Проще говоря, иногда доктора не ставят себе задачи разобраться в составах и исследованиях, действуя по принципу «все прописывают, и я тоже буду».

Конец XIX века, манипуляции с больным в американском гомеопатическом колледже. Ещё в ту эпоху были популярны ртутная мазь, табачные клизмы и фронтальная лоботомия.

Wikipedia

«А моей тёте помогло!»

Наверх

Доказать, что чего-то не существует — очень трудно. Что противопоставить тому, что у чьей-то тёти наступило значительное улучшение — непонятно. Для этого ведь нужно сделать комплексное обследование тёти и учесть все факторы воздействия в прошлом, а кому это по силам?

Когда кто-то уверяет, что «ему помогает», разубеждать, вроде бы, неудобно. Хорошо, что у человека дела пошли на лад. Сказать ему: «Вы просто не сильно болели. Вот был бы у вас рак в четвёртой стадии…» — как-то не по-людски. На таких бытовых триггерах и аргументах держится терпимость к гомеопатии.

«Если кому-то помогает, зачем всё портить?.. Мало ли, вдруг там есть что-то, чего мы не знаем». Про витамины

На самом деле мы знаем, почему плацебо работает. Пустышка из лактозы действует за счёт внушения. Мозг начинает вырабатывать вещества, поддерживающие бодрость духа и помогающие бороться с болью, в частности, эндорфин. Мало того, небольшой плацебо-эффект есть и в «нормальных», рабочих препаратах. Наверное, вы сами отмечали, что после приёма лекарства успокаиваешься — «фух, теперь всё понемногу наладится» — и сразу начинаешь чувствовать себя лучше. Кстати, яркие и крупные таблетки действуют немного сильнее, чем маленькие и непрезентабельные.

В исследовании, опубликованном на «Постнауке», кандидат медицинских наук и врач-кардиолог Ярослав Ашихмин рассказывает о клинических исследованиях плацебо.

Существует и «вредное плацебо» — ноцебо. В работе «Тотем и табу» Фрейд описывал случаи из жизни племён, сохранивших мифологические верования. Люди, которые по ошибке съедали еду вождя или брали плоды из табуированных мест, чувствовали себя плохо, бились в судорогах и даже умирали. Внушением объясняется и то, какие ужасные побочные эффекты от лекарств бывают у идеологических противников этих самых лекарств.

Позитивный настрой и вера в скорый успех лечения помогают облегчить протекание болезни и победить психосоматические расстройства. Человек, ориентированный на выздоровление, ответственнее выполняет назначения врача. Однако одним позитивом излечиться нельзя: болезнетворные бактерии, атипичные клетки и травмированные ткани к таким тонким материям глухи.

А секрет прост: симпатичные на вид лекарственные и косметические средства улучшают настроение.

Но ведь иногда работает?

Наверх

Как вы вообще определяете, что одно событие — следствие другого? Допустим, сметана куда-то подевалась из банки, а у кота — белый круг во всю морду. Возможно, сметану съел кто-то из домочадцев, а кот заглянул в трубу, обмазанную мелом. Но разум скорее пойдёт по самому быстрому пути. Бритва Оккама — инструмент хороший, но зачастую мы ведём себя как «когнитивные скряги» — ленимся думать и рассматривать разные варианты.

Гомеопатическое лечение, куда помимо таблеток входят рекомендации по здоровому питанию, упражнениям и режиму дня (вечные ценности для хорошего самочувствия), действительно может помочь при не слишком серьёзных заболеваниях. Если больной гастритом перейдёт со сладкого и жирного фастфуда на здоровую пищу, благотворный эффект проявится.

Хотя гомеопатические лекарства тут ни при чём, найдутся те, кто будет уверять, что помог ему именно препарат из мушиных яиц.

Сторонники гомеопатии ссылаются на случаи выздоровления, многие из которых вполне реальны — по самым разным причинам. В науке такой подход называется обращением к эпизодическим свидетельствам. Для того, чтобы стать серьёзным исследованием, ему не хватает комплексного подхода, объективности и клинических тестирований.

Скетч от британских комиков Дэвида Митчелла и Роберта Вэбба — каково придётся пациенту в гомеопатической скорой помощи.

Почему же люди верят в гомеопатию?

Наверх

Идея того, что существует эффективное, универсальное, простое в употреблении и не дающее осложнений средство, очень привлекательна. Вспомните какую-нибудь серию «Доктора Хауса»: иногда причины заболеваний не очевидны и требуют от врача настоящего детективного таланта. И хорошей диагностической лаборатории.

Как было бы здорово наверняка выяснить диагноз по симптомам и прописать лекарство, которое им (якобы) соответствует! Но в жизни всё сложнее, чем в мифах о панацее.

Есть интересное свойство человеческой психики, описанное в книге антрополога Паскаля Буайе «Объяснение религии». Речь идёт о том, что у людей совершенно разных культур с рождения есть встроенная концепция «заразности». Ещё до открытия существования микробов люди ощущали, что у объектов могут быть невидимые свойства, которые способны передаваться от объекта к объекту (или человеку) через контакт, и что эти свойства не подлежат разбавлению. Концепция заразности в целом понятна: она защищала нас от эпидемий задолго до того, как мы поняли, что это такое. Гомеопатия, по-видимому, использует это врожденное представление как своеобразного троянского коня, чтобы плотно закрепиться в нашей психике. Мы отказываемся от знаний в пользу инстинктов, говорящих, что даже после бесконечного числа разбавлений какая-то «невидимая сущность» некоего вещества всё равно остается.

— Александр Панчинканд. биол. наук, науч.сотр. ИППИ РАН

Параллельно с верой в чудеса в обыденном сознании живёт смутное уважение к науке — вернее, к наукообразию. Многие шарлатаны пользуются этим, награждая обычные кипятильники титулами вроде «кварковый стерилизующий нагреватель» и сбывая их по 3 000 рублей через телемагазин. Гомеопатическая медицина говорит научными терминами, но её принцип от этого научным не становится.

«Гомеопатия — искусство индивидуализации, она лечит людей, а не названия болезней», — гордо сообщает ресурс о нетрадиционной медицине. С этим трудно спорить — гомеопатия действительно не лечит от вирусов, микробов, травм и злокачественных образований. Зато способна привить людям веру в то, что возможно излечение горошинками из нейтрального наполнителя. Правда, однажды это может многого стоить. Ну, или болезнь пройдет сама.

Можно ли отравиться гомеопатией?

Наверх

На родительских форумах можно найти сообщения, капслок которых кричит о том, что ребёнок съел упаковку гомеопатического средства. Интерес детей понять можно, сахарные шарики — это вам не какая-нибудь горькая гадость. Но что делать, вызвать рвоту или скорую?.. Официальные представители «Анаферона» отвечают так: «Не волнуйтесь. «Анаферон» содержит сверхмалые дозы действующего вещества. При использовании сверхмалых доз не возникает вопросов о токсичности лекарства и его передозировке».

В описании препарата значится: «Случаев передозировки до настоящего времени не зарегистрировано».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *