Человек боль

Кристина Чернова | 8 июня 2017, 02:10

Наверняка вас раздражает, что кто-то постоянно опаздывает, вечно что-то теряет или дело не по делу жалуется на собственную якобы ужасную внешность. Отнеситесь к ним с пониманием: возможно, они просто не способны это контролировать! Многие перечисленные признаки – симптомы психических расстройств, которые отнюдь не означают, что этот человек однажды сообщит вам о своем контакте с НЛО и предложит спасти Вселенную от рук заговорщиков. Предлагаем вам узнать побольше о мире персонального безумия. Но не увлекайтесь: диагнозы может ставить только врач!

Клиническая депрессия

Только не надо закрывать статью! Да, слово «депрессия» стало слишком модным, и им часто называют легкую осеннюю хандру, мрачное настроение или переживания, вызванные неприятным событием в жизни. На самом деле, это серьезное психическое расстройство, а не блажь инфантильных мальчиков и девочек. Депрессия поражает офисных работников, студентов, домохозяек, политиков, успешных бизнесменов. Никто не застрахован от приступа ангедонии –симптома депрессии, который певица Янка Дягилева окрестила «диагнозом отсутствия радости». Традиционно считается, что депрессию вызывает нехватка серотонина – одного из веществ, обеспечивающих связь между нейронами в мозге. Серотонин часто называют «гормоном счастья». Современные теории предполагают, что причиной депрессии является нарушение нейропластичности – способности человеческого мозга изменяться под действием опыта и восстанавливать поврежденные связи. Стресс нарушает связь между нервными клетками, поэтому ухудшается память и настроение.

Больной депрессией может не выглядеть мрачным и подавленным, видимых поводов для страданий у него тоже обычно нет. «Я закончу этот чертов проект, высплюсь как следует и запишусь на танцы, а то и вовсе прыгну с парашютом – у меня все под контролем, я нормальный!» – часто убеждают себя люди с депрессивным расстройством. Однако вытянуть себя из постели становится все сложнее с каждым утром, квартальный отчет вызывает желание выйти в окно, а доползти до душа – уже подвиг, какие тут танцы! Пустота, отсутствие радости, безразличие к жизни… Подавленное состояние может затянуться надолго. Если сложить все человеко-часы, которые человечество потеряло из-за депрессии в 2012 году, получится 75,6 млн лет.

Однако если вы вдруг обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, не спешите ставить себе диагноз – обнаружить депрессию способен лишь опытный психиатр, который пропишет антидепрессанты. Они восстановят уровень серотонина, но процесс лечения может оказаться не таким быстрым, как вы этого ждали.

Биполярное расстройство

Сегодня Вася пашет на работе как лошадь, крутит романы с несколькими девушками сразу, учит пятый язык, не забывает тягать штангу, посещает все окрестные тусовки, параллельно защищая кандидатскую и отдавая все деньги на спасение китов. Через пару месяцев Вася запирается в квартире, смотрит сериалы и не может заставить себя даже заварить пакет лапши быстрого приготовления – настолько он обессилен. Энергию ему как будто выдают неравномерными порциями: то густо, то пусто. Предсказать, когда Васе достанется нормальная порция радости, очень сложно: его «перепады настроения» трудно контролировать, и его может повергнуть в депрессию любая мелочь вроде потерявшихся ключей от дома.

Знакомьтесь, типичный «биполярник». Это расстройство раньше называли маниакально-депрессивным психозом. Не волнуйтесь, Вася не маньяк – просто термин неудачный. Считается, что биполярное расстройство передается по наследству, однако ученые предполагают, что дело еще и в наших неудовлетворенных желаниях, которые прорываются наружу и нарушают наш стахановский темп жизни. Биполярное расстройство считается болезнью творческих людей. Васе нужно регулярно посещать психотерапевта, начать нормально высыпаться и перестать так много пить на вечеринках – тогда ему будет чуть проще жить. Ну а если ничего не поможет, тогда придется восстанавливать баланс лекарствами – причем выводить Васю придется как из стадии депрессии, так и из стадии мании. Как говорится, все хорошо в меру.

Анорексия/булимия

Это Аня, и у нее «ана». Так любовно окрестили анорексию. Аня взвешивается несколько раз в сутки, презрительно смотрит на листик петрушки в тарелке, мысленно прикидывая, сколько в нем калорий. Кажется, что она вообще не ест. И это всерьез. По правде говоря, она ненавидит свое тело, оно кажется ей неуклюжим и громоздким.Она мечтает парить в воздухе на тоненьких ножках, и, отказываясь от обеда, благодарит себя за легкость в теле и презирает тех, кто в это время наворачивает вторую тарелку борща, закусывая белым хлебом.

Подруга «аны» – «мия», то есть булимия. Через несколько месяцев аскетичной жизни у тоненькой Ани рвет шаблон, и она набрасывается на еду, ненавидя себя за каждый съеденный кусочек. Когда Аня опустошает все содержимое холодильника, до нее доходит, что произошло непоправимое. Тогда она бежит в аптеку за слабительным или засовывает два пальца в рот, как ее учили в детстве. Эти отношения с едой напоминают головокружительный любовный роман: от него невозможно отказаться, так как жизнь кажется пустой.

Ученые так и не поняли, что с Аней. Одни считают, что Ане не хватает серотонина. Другие полагают, что у Ани отсутствуют механизмы насыщения. Но более достоверной выглядит гипотеза о психологических причинах. Скорее всего, на Аню повлияли стереотипы о красоте, и она чувствует себя неполноценной по сравнению со стройными длинноногими моделями с обложек глянцевых журналов. Также есть вероятность, что ей не хватало родительской заботы, или ее в детстве чрезмерно опекали – таким образом Аня компенсирует свои застарелые психологические травмы. В любом случае, пищевые расстройства – это серьезно. Они требуют вмешательства психоаналитика и врача-диетолога. Кстати, пищевые расстройства – это отнюдь не женская болезнь. Молодые люди тоже часто попадают в ловушку.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Лена опять опаздывает. Кое-как покидав в сумку ключи, телефон и зачем-то тетрадь по испанскому языку, который она забросила учить три года назад, Лена мчится к метро. У турникета она вспоминает, что забыла проездной. Приходится возвращаться. На работе ее ждет недовольный начальник, который ругает ее за очередное опоздание и за то, что она забыла позвонить трем важным клиентам. Выплеснув гнев, босс описывает Лене детали нового задания. Лена кивает головой, делает вид, что фиксирует каждое слово – на деле ее мысли разлетаются как свежий ветер, как бы девушка ни пыталась приструнить их. Несмотря на Ленины способности, ее не повысят в должности: ведь она вечно все забывает.

У Лены синдром дефицита внимания и гиперактивности. Традиционно СДВГ считается детской болезнью. Однако это расстройство проходит через всю жизнь человека. Оно не выключает его из реальности, но порядком досаждает ему и окружающим. Это расстройство противоречиво: четких критериев определения СДВГ нет, поэтому многие склонны думать, что гиперактивность – выдумка. Однако замечено, что у людей с СДВГ более тонкая кора в отделах мозга, которые отвечают за внимание и контроль. Помочь «рассеянным с улицы Бассейной» способна регулярная физическая нагрузка, а также кофеин и таблетки. Кроме того, гиперактивным людям упрощают жизнь всевозможные органайзеры и ежедневники (главное – не забывать в них писать).

Диссоциативное расстройство идентичности (ДРИ)

Это то самое расстройство, которое часто путают с шизофренией. Человек начинает осознавать, что в нем живут две личности. Постепенно вымышленная личность начинает захватывать реальную – и паренек начинает представляться именем киногероя или покойного дедушки. Исследователи ДРИ полагают, что оно обусловлено травмирующими событиями детства.

Пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Такие люди не понимают полутонов. Совсем. У них либо черное, либо белое. То человек считает, что его близкие — само совершенство и их отношения – верх гармонии, то чувствует злость, досаду и неприязнь к этим людям. Он склонен идеализировать своих знакомых и требовать от них невозможного, а потом обрушивать на них ушат ненависти. Пограничное расстройство личности – это то состояние, когда человек неспособен понять даже себя. «Пограничники» неспособны управлять своим гневом и очень импульсивны. Люди с этим расстройством склонны к суициду.

Многие исследования показывают тесную связь риска развития ПРЛ с психологическими потрясениями в детстве, а также комплексом нарушений в структуре и биохимии мозга. Но это расстройство не пожизненное: пациенты за несколько лет добивались ремиссии.

Тревожные расстройства

Все мы чего-то боимся. Но вот Паше страхи реально мешают жить. Как обычно, утром он собирается в институт, застегивает рубашку – и внезапно представляет себе, что с ним в метро может произойти несчастный случай. Паша застывает как вкопанный, его ладони покрываются холодным потом. Недоделанный доклад заставляет его задуматься о грядущем отчислении. Пугающие мысли роятся в голове, и Паша понимает, что сегодня на улицу ему лучше не выходить. Но страх не отпускает парня и в стенах его комнаты: ледяная рука как будто хватает его за горло, заставляя задыхаться. Он не понимает, что является причиной его страха, и поэтому не может его осмыслить, а следовательно, справиться с ним.

Необоснованные страхи являются одним из признаков тревожного расстройства. Всевозможные фобии, панические атаки, страх перед неизвестно чем – одного поля ягоды. Принято считать, что страх является древним механизмом, который помогал нашим предкам избежать опасности. Часто этот тип расстройств ассоциируют с дисфункцией миндалевидного тела (амигдалы), которое отвечает за процессы, обусловленные реакцией на страх. Кроме того, считается, что повышенная тревожность связана с недостатком серотонина.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Это Витя, и он всегда носит с собой салфетку. Правильно, для того, чтобы протереть дверные ручки, перед тем, как за них взяться. Он постоянно моет руки. Ему кажется, что вездесущие микробы угрожают его жизни. Он проверяет угол между тапочками и диваном, никогда не забывает удостовериться в том, что он выключил утюг, и постоянно сверяется с расписанием: мало ли что! Нет, он не аккуратист – среднестатистическому чистоплотному человеку достаточно помыть руки перед едой, после туалета, и если они испачканы. Помыть руки у Вити – навязчивая идея, которая будет высасывать из него соки весь день, если он этого не сделает. Своеобразный ритуал, заговор на удачный день.

Это еще одно тревожное расстройство, только называется сложно: обсессивно-компульсивное расстройство. Ученые предполагают, что оно сложилось из склонности наших предков к всевозможным «магическим» ритуалам, которым приписывалась способность изменять реальность. Тревога вскрывает подавленные за тысячелетия механизмы, и они начинают срабатывать совершенно непредсказуемым образом.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Еще одна разновидность тревожных расстройств – посттравматическое стрессовое расстройство. У людей, переживших тяжелые события, возникают навязчивые воспоминания, которые неотступно следуют за ними и отравляют существование. Солдаты, вернувшиеся с войны, часто жалуются, что продолжают «воевать». У таких людей часто возникает чувство опустошенности, они теряют способность радоваться. Они часто избегают рассказов о том, что с ними произошло, предпочитая отгораживаться от этой ситуации. Существует понятие «частичная амнезия», когда человек не помнит деталей своего рокового прошлого.

В формировании ПТСР играют роль генетические факторы, окружение и склад личности. Кроме того, есть теория, что это психическое расстройство возникает из-за сбоя в работе гиппокампа – участка мозга, отвечающего за память.

Асоциальное расстройство

Игорь презирает общественные нормы. Он искренне не понимает, почему люди должны следовать навязанным им принципам, через которые так легко и выгодно преступить. Он притворяется «нормальным», но он чувствует, что не такой, как все. У Игоря нет чувства вины – да и почему он должен чувствовать себя виноватым? Поэтому он готов на все ради своей цели – но чтобы другие его не раскусили, ему приходится надевать маску обычного человека.

Это не злодей из фильма. Это социопат. Такие люди способны испытывать только сильные эмоции. Считается, что на развитие расстройства влияют и воспитание, и генетика. Считается, что антисоциальное расстройство неизлечимо – поэтому таких людей пытаются адаптировать к обществу.

Шизофрения

Человек внезапно забрасывает повседневные дела и все больше начинает размышлять об устройстве мира. Ему кажется, что в расположении тротуарной плитки скрыты тайные знаки. Он начинает искать и находить закономерности в том, как люди шагают по тротуару. Он чувствует, что постиг что-то важное, но не может объяснить этого окружающим – его объяснения кажутся другим спутанными и дикими. Человек все больше отдаляется от окружающих, а затем начинает слышать голоса. Когда его застают за общением с «невидимыми» друзьями и закономерно обращаются к специалистам, он искренне не понимает, что идет не так.

Бредовые идеи, галлюцинации, апатия – признаки шизофрении. Это не раздвоение личности, как мы привыкли думать – это ее распад. Считается, что развитию шизофрении способствует определенная комбинация генов, а также болезни, стрессы, алкоголь и наркотики. Все эти факторы накапливаются и в определенный момент сносят человеку мозг. Также в содействии шизофрении подозревают определенные вещества в мозге (нейромедиаторы), эволюционно обусловленную неравномерность нагрузки на полушария мозга (этому способствовало развитие речи) и способность мозга «проговаривать» то, что никогда не будет произнесено вслух (так возникают слуховые галлюцинации). Самая популярная теория шизофрении гласит, что расстройство вызвано сбоями в работе допаминовых рецепторов в разных участках мозга. Поэтому человек склонен концентрироваться на сверхидеях, но теряет самоконтроль и критическую оценку реальности.


15 самых сильных болей, которых может испытать человек

Боль – это очень неприятное ощущение, сигнализирующее о том, что с организмом проблемы, что и человек должен избавиться от её источника. Ежегодно на разработку новых обезболивающих препаратов идёт 50 миллиардов долларов. Острая боль исчезает быстро после того, как выявлена и устранена причина. Хронические боли могут продолжаться годами, негативно отражаясь на качестве жизни. Предлагаем рейтинг самых непереносимых болей, которые только может испытать человек.

Разрыв ахиллова сухожилия


Разрыв ахиллова сухожилия

Так как ахиллово сухожилие является самым сильным и самым длинным в теле, то когда оно рвется или травмируется, человек испытывает очень резкую и сильную боль. Оно расположено от середины икры вниз до самых пяток, длина сухожилия 15 см. Оно позволяет ходить, прыгать, бегать. При травме или разрыве сухожилия, что не редко происходит у спортсменов, человек испытывает боль похожую на ранение пулей. При разрыве необходима операция, при повреждении требуется длительная реабилитация.

Нападение дикого животного


Нападение дикого животного

К сожалению, многие людей, на которых в дикой природе нападают такие крупные животные, как львы, тигры и медведи, не выживают и не могут рассказать на что похожа боль, которую они испытали. Эти крупные и сильные животные наносят удары, кусают и царапают во время нападения. Во время атак у жертвы отрывают конечности, выдирают большие куски плоти – зверь просто раздирает тело жертвы.

Рождение ребенка


Боль при рождении ребенка описать сможет только женщина. Сегодня несколько смелых мужчин-добровольцев согласились пройти эксперимент. К их телу были присоединены электроды, которые имитировали схватки и родовую деятельность. Неизвестно, была ли боль настолько сильной, как бывает при настоящих родах, но мужчины действительно мучались. Они описывали это так, что их мышцы выкручивало изнутри, болел живот, кости таза раздвигались так, что казалось, что внутренние органы хотят вылезти наружу.

Камни в почках


Камни в почках

Камни в почках или в мочевом пузыре формируются из отложений солей кальция, мочевой кислоты и цистеина. Ученые называют явление образования камней «нефролитиаз». Люди, у которых камни в почках, испытывают резкие спонтанные боли, которые отдают в бок, поясницу и в правое плечо. Кроме невыносимых болей, может подниматься температура, в моче и кале обнаруживается кровь, появляется рвота. Камни выходят либо самостоятельно, либо во время операции их удаляет хирург. В основном камни в диаметре составляют 3 мм, этого достаточно, чтобы камень заблокировал отток мочи из почек. Самый большой камень, что был удален у пациента, в диаметре составлял 15 см.

Кластерная головная боль


Кластерная головная боль

У многих периодически болит голова, но приступообразные боли появляются в результате неврологических расстройств. Боль локализуется в одном месте в голове, в основном в районе глаза. Так как на протяжении 6-12 недель таких приступов бывает несколько, то называются их кластерными. Те люди, которые испытали кластерные головные боли, утверждают, что их ощущения похожи на то, как будто в глаз вставили раскаленную кочергу. Кластерные головные боли невыносимо сильные, у людей даже возникают мысли о самоубийстве, чтобы они прекратились.

Ожог второй степени


Ожог второй степени

Естественно, что многие скажут, что ожог третьей степени более болезненный, так как он вызывает повреждение нескольких слоев кожного покрова, но так как выгорают нервные окончания, то на самом деле боль не такая сильная. А вот ожог второй степени вызывает очень сильные боли. Они могут вызвать шок, настолько они сильные.

Столбняк


Столбняк

Судороги, которые известны в медицине, как «титанус» или столбняк, вызывают невыносимо сильные боли. Титанус – это бактериальная инфекция, вызываемая Clostridium tetani. Когда она проникает в организм, она выделяет яд, который вызывает болезненные мышечные судороги, особенно челюстно-лицевых мышц. Заразиться можно, наступив на ржавый гвоздь и поранившись, и если у человека нет прививки от столбняка.

Укус бородавчатки


Бородавчатка

Бородавчатка – это тип рыбы, который встречается в прибрежных районах Тихого и Индийского океанов, у которой есть железы с нейротоксином. Бородавчатка, или рыба-камень, умеет мимикрировать под донные камни, а, значит, гуляя по берегу, человек может наступить на неё. Рыба моментально жалит человека своим шипом с нейротоксином, человек испытывает резкую и невыносимо сильную боль. Если доза нейротоксина была очень большой, то в течение двух часов жертва умирает. В месте укуса образуется отек, а токсин очень быстро распространяется по организму. Человек бредит, его тошнит, наступает паралич, и начинаются судороги. Если укус рыбы пришелся в область груди или живота, то человека практически невозможно спасти.

Абсцесс зуба


Абсцесс зуба

Абсцесс может локализоваться в любом месте в организме человека, но если он возник в области зуба, то боль невыносима. Благодаря кариесу бактерии проникают в зуб и вызывают воспаление и отек. Инфекция распространяется дальше, охватывает кость вокруг зуба, вызывая осложнения. Кроме сильных болей, пациент испытывает повышение температуры, появляется отек прилежащих тканей и т.д. К счастью, антибиотики могут помочь, но без помощи хирурга, который должен вскрыть абсцесс, не обойтись.

Перитонит


Перитонит

Перитонеальная ткань выстилает не только внутреннюю часть брюшины, но и органы малого таза. При её воспалении начинаются ужасные боли. Перитонит возникает в результате воспаления аппендикса, при перфорировании желудочно-кишечного тракта, при травмах брюшины, после операций, как осложнение. У человека возникает очень сильная и острая боль, поднимается температура, начинается рвота. Если человеку не оказать помощь, то наступит смерть.

Перекручивание яичек


Перекручивание яичек

Перекручивание яичек у мужчин и яичников у женщин вызывает резкую острую боль. Когда семенной канал у мужчин перекручивается, кровь приливает к яичкам, вызывая сильную боль. Требуется срочное хирургическое вмешательство. Перекручивание яичников чаще всего появляется у женщин после 30 лет. При перекручивании зажимается артерия и появляется острая боль. Помочь сможет только срочное оперативное вмешательство.

Перелом полового члена


Перелом полового члена

Перелом полового члена вызывает одну из самых сильных и нечеловеческих болей. Он может возникнуть во время полового акта. При неосторожных действиях пещеристые тела, белочная оболочка и в некоторых случаях уретра разрываются, а мужчина слышит характерный хруст и испытывает ужасную боль. Со временем член набрякает и синеет. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство.

Болезнь Деркума


Болезнь Деркума

Болезнь Деркума характеризуется появлением болезненных опухолей по всему телу. В 85% эта болезнь встречается у женщин, так как женщины больше склонны к ожирению. Однако в последнее время эта болезнь начала встречаться у мужчин и не у полных женщин. Опухоли вызывают очень сильную боль, похожую на боль при ожоге. Привычные процессы одевания или принятие душа вызывают невыносимые приступы. Причину болезни до сих пор не выявили, а лечение происходит симптоматическое.

Воспаление тройничного нерва


Воспаление тройничного нерва

При воспалении тройничного нерва боль похожа на то, как будто сквозь тело прошла молния. Чаще всего воспаление встречается у мужчин: 1 случай на 20 000 человек. Боль может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Терапия неврита тройничного нерва заключается в облегчении симптомов и предупреждении осложнений.

Укус муравья пуля


Доброволец, Гемиш Блейк, добровольно всовывает руку в рукавицу полную муравьев пуля – за несколько секунд руку кусают до 100 раз. Это один из известных обрядов инициации бразильских племен, и Блейк решил испытать, насколько это больно. По индексу боли согласно шкалы Шмидта, разработанной доктором Джастином О. Шмидтом, индекс боли от укуса муравья пули находится на уровне 4,0+ (максимум). Эта боль похожа на ту, которую испытывают при ожоге углями или при проникновении длинного ржавого гвоздя в пятку. Не менее шокирующие ритуалы инициации и в других местах планеты.

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Правообладатель иллюстрации iStock

С помощью физической боли тело словно предупреждает: будь осторожен! Однако есть люди, которые за всю жизнь ни разу не получили такого сигнала от своего организма. Может ли наука как-то использовать их феномен для облегчения страданий тех, кто мучается от хронических болей?

В Институте генетики человека в Аахене (Германия) у профессора Инго Курта сегодня необычный посетитель: 21-летний Стефан Бетц готов предоставить ему для анализа образцы своей крови.

У Стефана — врожденная нечувствительность к боли, одно из самых редких генетических заболеваний, которым во всем мире страдает не более нескольких сотен человек.

Что это значит? Стефан может сунуть руку в кипяток и ничего не почувствует. Ему можно делать операцию без обезболивания — никакого дискомфорта он не ощутит.

Во всем остальном его чувственное восприятие работает абсолютно нормально. Он потеет, когда в комнате слишком жарко, он дрожит на ледяном ветру.

Может, это своего рода благословение — жить без боли? Но нет, для Стефана это — настоящее проклятие.

«Люди думают, что нечувствительность к боли делает тебя чуть ли не суперменом, — говорит Бетц. — Но для нас, для тех, кто живет без боли, — всё наоборот. Мы очень хотели бы узнать, что она означает и как это — чувствовать боль. Без нее наша жизнь полна трудностей».

Когда Стефан был маленьким, его родители поначалу решили, что он слегка недоразвит умственно.

«Мы не могли понять, отчего он такой неуклюжий, — вспоминает Доминик, его отец. — Он постоянно спотыкался обо всё подряд и вечно ходил в ссадинах и синяках».

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption Стефан Бетц может сунуть руку в кипяток и ничего при этом не почувствует

Ни у родителей, ни у братьев ничего такого не было. Однако вскоре после того как Стефану исполнилось 5 лет, он откусил себе кончик языка, при этом не почувствовав никакой боли — вот тогда-то ему и поставили диагноз.

А вскоре он сломал плюсневую кость правой ноги, когда прыгал вниз по ступенькам лестницы. И опять ничего не почувствовал.

С точки зрения эволюции, легко понять одну из причин, почему эта болезнь так редка: большинство страдающих ей просто не доживали до взрослого возраста.

«Все мы боимся боли, но для процесса взросления, процесса перехода от ребенка к взрослому боль необычайно важна — она учит нас, как обуздывать свою физическую активность, чтобы не нанести вреда своему телу. Она помогает нам определить степень риска», — объясняет профессор Курт.

  • Напишите о своей боли, и она уйдет?
  • Почему боль так сложно измерить и облегчить?
  • Каково это — когда в тебя ударила молния?
  • Почему боль бывает приятной?

Не имея данного от природы телесного механизма предупреждения об опасности того или иного действия, люди с нечувствительностью к боли порой ведут себя саморазрушительно, особенно в юном возрасте.

Курт рассказывает об одном мальчике из Пакистана, о котором ученые узнали из-за репутации бесстрашного артиста, которую он заслужил у себя в районе: он ходил по горячим углям, втыкал себе в руку нож, никак не показывая, что испытывает боль.

Позже, в возрасте, близком к 20-ти, он разбился, спрыгнув с крыши дома.

«Из тех пациентов, с которыми я работал в Британии, очень многие мужчины просто убили себя, не дожив и до 30-ти. Никак не ограниченные чувством боли, они совершали до абсурдности опасные поступки, — рассказывает Джефф Вудс из Кембриджского института медицинских исследований.

Предмет исследований Вудса — чувство боли. «Другие же повредили себе суставы и теперь могут передвигаться только в инвалидном кресле, — продолжает он. — Третьи покончили с собой, так как не видели смысла в такой жизни».

Бетц столько раз оказывался в больнице, что уже потерял этому счет. У него была масса разнообразных травм, последствия от некоторых из них до сих пор ощущаются.

«Тебе приходится обманывать свой организм, чтобы не совершать безрассудных поступков, притворяться, что ты чувствуешь боль, — говорит он. — Что совсем не легко, если ты не знаешь, что это такое — боль…»

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption Мальчик из Пакистана ходил по горячим углям, никак не показывая, что испытывает боль

Однако есть в истории Бетца то, что дает надежду тем миллионам людей, которые сейчас мучаются от разнообразных хронических болей, считают ученые. Возможно, понимание механизмов того, что привело к заболеванию Бетца, поможет им.

Впервые случай врожденной нечувствительности к боли был зарегистрирован в 1932 году в Нью-Йорке. На протяжении следующих 70 лет ученые нечасто обращали внимание на этот странный феномен. Однако с наступлением эры интернета и соцсетей людям с этим заболеванием стало проще находить друг друга.

И ученые постепенно стали понимать, что изучение этих больных и их заболевания может помочь понять саму боль — и, возможно, то, как ее отключить или хотя бы уменьшить тем, кто от нее ужасно страдает.

При этом надо понимать, что на нашей боли построен большой, глобальный бизнес.

Население планеты потребляет около 14 млрд доз обезболивающих средств в день. По некоторым оценкам, в мире у одного из 10 взрослых каждый год диагностируется заболевание, так или иначе связанное с хроническими болями. И такое заболевание в среднем длится семь лет.

  • Парацетамол и ибупрофен: что от чего?
  • Обезболивание тяжелобольных: ситуация меняется?
  • Наш мозг и вся правда о «таблетке для ума»

Причины, по которым мы чувствуем боль, известны науке. Известно также и то, что в некоторых ситуациях наш мозг способен сам отключить это чувство — например, с помощью адреналина или эндорфинов, вырабатывая их в стрессовых ситуациях.

На рынке обезболивающих средств доминируют опиаты — морфин, героин и трамадол, которые работают примерно так же, как эндорфины, включая эффект эйфории, «кайфа». И последствия этого доминирования трагичны. В США, например, каждый день 91 человек умирает от передозировки опиатов — а с 2000 года от этого умерло более полумиллиона.

Такие альтернативные средства как аспирин неэффективны при сильных болях. К тому же долгое их применение вызывает побочные последствия типа серьезных желудочно-кишечных нарушений.

И хотя все понимают, что наука об обезболивании отчаянно нуждается в каком-то прорыве, до последнего времени мало что получалось.

В начале 2000-х маленькой канадской биотехнологической компании Xenon Pharmaceuticals стало известно о семье из Ньюфаундленда, в которой сразу несколько родственников страдали врожденной нечувствительностью к боли.

«Мальчики в этой семье часто ломали себе ноги», — вспоминает глава Xenon Саймон Пимстоун.

Компания начала поиск похожих случаев буквально по всей планете — чтобы в итоге расшифровать ДНК этих людей.

И в итоге ее исследователям удалось найти общую для всех этих людей мутацию гена SCNP9A, который отвечает за натриевый канал Nav1.7 в нашем организме. Мутация блокирует этот канал, а вместе с ним и способность ощущать боль.

Это и стало тем самым прорывом, которого ждала фармацевтика.

«Лекарства, блокирующие натриевый канал Nav1.7, могут стать новым средством помощи тем, кто страдает от хронических болей, включая боли в пояснице, при нейропатии, при остеоартритах и так далее», — рассказывает Робин Шеррингтон, старший вице-президент компании Xenon.

«И поскольку все остальные сенсорные функции у людей с врожденной нечувствительностью к боли работают нормально, мы ожидаем, что побочных эффектов будет минимальное количество».

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption В мире ежедневно потребляется около 14 млрд доз болеутоляющих средств

В связи с этим открытием в последнее десятилетие между гигантами фармацевтического бизнеса — Merck, Amgen, Lilly, Vertex, Biogen и некоторыми другими — развернулась настоящая гонка за первенство в выводе на рынок обезболивающего абсолютно нового класса.

Однако разработка блокираторов натриевого канала, воздействующих именно на периферическую нервную систему, оказалась делом непростым.

Хотя исследователи сохраняют оптимизм, им, возможно, потребуется еще лет пять на то, чтобы полностью разобраться, действительно ли блокировка канала Nav1.7 является ключевой.

В компании Xenon считают, что да, так оно и есть. Здесь сейчас ведут клинические испытания сразу трех продуктов (в партнерстве с Teva и Genentech).

«Nav1.7 — один из девяти натриевых каналов, которые очень похожи друг на друга, и в этом сложность, — рассказывает Шеррингтон. — Эти каналы работают и в мозгу, и в сердце, и в нервной системе. Таким образом надо создать нечто, что будет работать только для конкретного канала и только для конкретных тканей. Вы должны быть очень осторожны».

Между тем изучение людей, нечувствительных к боли, предлагает новые варианты для ученых.

Обнаружено, что ген PRDM12, судя по всему, играет роль главного выключателя, своего рода рубильника: он способен «включать» и «выключать» гены, относящиеся к нейронам, регулирующим болевую чувствительность.

«Возможно, в случаях, когда человек страдает от хронических болей, его ген PRDM12 просто работает не так как надо или слишком перегружен, — говорит Вудс. — Если нам удастся его починить, мы вернем нейроны в нормальное состояние».

«Что еще важно — работа гена PRDM12 проявляет себя только в нейронах, регулирующих болевую чувствительность. Так что лекарство, анальгетик, модулирующий этот ген, будет иметь очень мало побочных эффектов, поскольку не будет оказывать действие на другие клетки тела».

Увы, в то время как у миллионов страдающих от хронических болей появилась надежда, для тех, кто родился с нечувствительностью к боли, шансы на то, что они когда-нибудь ее почувствуют и воспользуются ее преимуществами, по-прежнему низки.

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption Нынешние исследования помогут создать систему более раннего выявления врожденной нечувствительности к боли

Пимстоун особо отмечает, что многие из тех, кто принял участие в исследованиях, по сути впервые в жизни получают консультации профессиональных медиков в отношении своего заболевания.

«Их вклад огромен. Только благодаря их готовности к сотрудничеству мы так далеко продвинулись в наших исследованиях, и мы им чрезвычайно признательны», — говорит он.

Кроме того, нынешние исследования помогут создать систему более раннего выявления врожденной нечувствительности к боли. Так что от этого могут выиграть семьи добровольцев, помогающих сейчас ученым.

Генная терапия пока еще не вышла на такой уровень, когда можно рассчитывать на восстановление натриевого канала и возвращение чувства боли тем, кто ее никогда в жизни не чувствовал.

Но Стефан Бетц говорит, что живет надеждой. «Я хочу продолжать сотрудничество с учеными, хочу помочь миру узнать больше о боли. Возможно, наступит день, и они смогут использовать это знание — в том числе и для того, чтобы помочь нам».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *