Что лучше пенталгин или кеторол?

Для устранения болевого синдрома при воспалительных заболеваниях и травмах часто назначаются Нимесил и Кетанов. Это препараты с анестезирующим и противовоспалительным эффектами. Данные лекарственные средства имеют отличительные особенности.

Для устранения болевого синдрома при воспалительных заболеваниях и травмах часто назначаются Нимесил и Кетанов.

Содержание

Сходства составов

Активные вещества в составе препаратов отличаются, но имеют сходства в фармакологических свойствах. Нимесил содержит нимесулид, а Кетанов – кеторолака трометамин. Данные компоненты имеют следующие характеристики:

  1. Нимесулид оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Относится к группе сульфонамидов. Является противовоспалительным средством нестероидного происхождения. Проявляет подавляющую активность в отношении циклооксигеназы, угнетает синтез простагландинов.
  2. Кеторолака трометамин характеризуется выраженным обезболивающим эффектом. Снимает воспалительный процесс и оказывает умеренное жаропонижающее действие. Подавляет процессы образования циклооксигеназы и простагландинов. Интенсивность анальгезирующего эффекта сравнима с морфием.

Нимесил выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Кетанов реализуется в форме таблеток и раствора для инъекций.

Отличия препаратов Нимесил и Кетанов

Лекарственные средства отличаются формой выпуска и активным веществом. Существуют и другие особенности:

  1. Анальгезирующее свойство Кетанова является преобладающим над противовоспалительным и жаропонижающим действиями. Данный препарат используется для снятия боли различной этиологии. Назначается после хирургических операций и в лечении онкологических заболеваний. Нимесил используется для устранения острой боли в поясничной области, спине, при травмах и растяжениях, воспалениях сухожилий и синовиальной полости. Используется в лечении патологий костно-мышечной системы, остеоартроза. Применяется для снятия зубной боли и болевого синдрома при менструации.
  2. У препаратов отличается скорость наступления терапевтического эффекта. Максимальная концентрация активного вещества Кетанова в крови наблюдается через 40 минут после приема, а пиковая концентрация действующего компонента Нимесила проявляется через 2 или 3 часа.
  3. Длительность терапевтического действия Кетанова составляет от 4 до 6 часов, Нимесил сохраняет активность дольше – от 6 до 12 часов. Показатель в обоих случаях зависит от интенсивности болевого синдрома и особенностей организма.

Прием Кетанова для устранения болевого синдрома нельзя осуществлять более 5 суток.

К отличиям можно отнести длительность терапии. Прием Кетанова нельзя осуществлять более 5 суток. Максимально допустимый срок лечения Нимесилом – 14 дней.

Можно ли принимать Нимесил и Кетанов одновременно?

Препараты не назначаются в комплексе. Это не имеет смысла, т. к. фармакологические свойства лекарственных средств отличаются лишь интенсивностью терапевтического эффекта. Нестероидные противовоспалительные средства часто вызывают нежелательные явления, которые усилит совместный прием медикаментов.

Комплексный прием рассматриваемых лекарственных средств не усилит терапевтический эффект, а лишь создаст дополнительную нагрузку на организм. Повысится влияние на активность тромбоцитов, что приведет к нарушению свертываемости крови. Усилится негативное действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. При хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта возрастет риск развития кровотечения.

Лечащий врач определяет необходимость выбора медикамента в индивидуальном случае с учетом отличительных особенностей препаратов.

Противопоказания

Оба препарата нельзя принимать при беременности и в период грудного вскармливания, при наличии симптомов гиперчувствительности.

Нимесил противопоказан также в следующих случаях:

  • возраст менее 12 лет;
  • гиперергические и гепатотоксические реакции;
  • заболевания кишечника, язвенная болезнь желудка в острой стадии;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • одновременный прием НПВС или анальгетиков;
  • лихорадочное состояние;
  • сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты и НПВС с бронхиальной астмой и полипозом;
  • склонность к кровотечениям;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • функциональные расстройства печени и почек;
  • нарушение сердечной функции;
  • алкоголизм и наркозависимость.

Осторожного назначения препарата требуют случаи соматических состояний, наличие ишемической болезни, гипертензии, сахарного диабета. Прием лекарственного средства осуществляется после консультации лечащего врача.

Осторожного назначения Нимесила требуют случаи соматических состояний, наличие ишемической болезни, гипертензии, сахарного диабета.

Кетанов имеет следующие противопоказания:

  • обострение эрозивных и язвенных патологий органов пищеварительного тракта;
  • нарушения функции почек и печени;
  • геморрагический инсульт;
  • геморрагический диатез;
  • нарушение свертывания крови;
  • склонность к развитию кровотечений;
  • одновременный прием НПВС.

Данный препарат не используется для снятия хронических болей, а также перед хирургическим вмешательством и непосредственно во время операции. С осторожностью назначается при бронхиальной астме, сердечных и сосудистых патологиях, холецистите, нарушении синтеза желчи, гепатите в активной форме, полипах носоглотки, сепсисе. Аккуратно применяется в лечении пациентов старше 65 лет.

Как принимать Нимесил и Кетанов?

Внутрь Нимесил принимается после приема пищи. Суспензию следует готовить непосредственно перед употреблением. Пакетик необходимо растворить в 100 г воды. Количество приемов в день и продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Кетанов принимается однократно, повторный прием возможен в зависимости от интенсивности болевых ощущений.

Дозировка и длительность использования регулируется лечащим врачом. Общая суточная доза не должна превышать 40 мг.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при использовании Кетанова:

  • нарушение стула, дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта;
  • расстройство мочеиспускания, развитие почечной недостаточности;
  • нарушение чувствительности органов чувств;
  • отек гортани, насморк, бронхоспазм;
  • слабость, головная боль;
  • депрессия, гиперактивность;
  • повышение кровяного давления;
  • анемия, лейкопения;
  • отеки;
  • кровотечение;
  • аллергические реакции различной симптоматики.

Прием Нимесила вызывает следующие побочные эффекты с различной степенью вероятности:

  • нарушения работы лимфатической и кровеносной систем;
  • нервозность, чувство страха, головокружение;
  • нарушение четкости зрения;
  • аллергия;
  • повышение кровяного давления, сбой сердечного ритма;
  • одышка, бронхоспазм;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • гепатит, холестаз;
  • расстройство функций мочевыделительной системы и почек;
  • недомогание.

Возможно развитие гиперкалиемии.

Условия отпуска из аптек

Лекарственные средства относятся к группе рецептурных препаратов.

Отзывы врачей

Лидия, 36 лет, невролог, Москва: «Кетанов рекомендую пациентам при остеохондрозе, невралгии и миалгии. Используется при позвоночной грыже. Средство характеризуется быстрым и длительным действием”.

Виктор, 56 лет, Тверь, стоматолог: «Для снятия зубной боли подходит Кетанов. Редко отмечаются побочные явления. Препарат универсален, т. к. используется в хирургии, стоматологии, неврологии”.

Александр, 57 лет, Рыбинск, терапевт: «Нимесил оказывает более слабый обезболивающий эффект по сравнению с Кетановом, однако данный препарат часто используется для снятия воспалительного процесса. Имеет удобную форму выпуска, отличается длительным терапевтическим эффектом”.

Марина Юрьевна, главный врач, Новосибирск: «Оба препарата характеризуются высокой эффективностью. Кетанов чаще назначается при болевом синдроме на фоне патологий позвоночника, в хирургической практике. Это сильный обезболивающий препарат. Нимесил оказывает более мягкое обезболивание и отличается выраженным противовоспалительным эффектом. Используется в гинекологии, стоматологии и других областях”.

Отзывы пациентов

Ирина, 34 года, Севастополь: «Гинеколог назначил для снятия боли Нимесил. Препарат не вызвал побочных эффектов, оказал необходимое действие. Удобная форма выпуска, можно купить в аптеке необходимое количество пакетиков”.

Роман, 28 лет, Москва: «Нимесил назначали при зубной боли, после операции шейки бедра. Эффект понравился”.

Владимир, 41 год, Самара: «Кетанов помогает от мигрени. Минусом препарата является то, что он рецептурный. Приходится часто ходить к врачу за назначением”.

Наталья, 39 лет, Санкт-Петербург: «О Кетанове узнала на отдыхе. На курорте надуло спину кондиционером. Боль была невыносимая. Не могла встать, не говоря уже о купании и прочих радостях. Соседка по номеру принесла таблетки Кетанова. Препарат помог с первой таблетки. Уже через час я смогла выйти на улицу. На следующий день купалась и чувствовала себя комфортно”.

Цена

Средняя стоимость Нимесила составляет от 250 до 900 руб., цена Кетанова находится в диапазоне 50-250 руб.

Кетонал или Нурофен – что лучше?

Выбор обезболивающих препаратов нередко сопряжен с тем, что из широко перечня препаратов пациент выбирает то средство, которое ему не показано в конкретном случае. Кетонал и нурофен часто выступают в роли альтернативы друг другу, но на самом деле основные показания к их применению несколько расходятся.

Кетонал содержит в своем составе кеторолак – наиболее сильный ненаркотический анальгетик. В состав нурофена входит ибупрофен – противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство низкой токсичности.

Показания

Нурофен применяется при:

  • Головной боли на фоне изменения погоды, переутомления, во время простудных заболеваний;
  • Болезненных менструациях или овуляции (выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу перед месячными);
  • Болевом синдроме на фоне хронического воспалительного процесса в женской половой системе (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит и т.д.);
  • Боли в суставах на фоне хронических воспалительных (артриты) или деструктивных (деформирующий артроз)процессов;
  • Прорезывании молочных зубов у ребенка;
  • У детей любого возраста – при повышенной температуре и простудных заболеваниях.

Кетонал показан в следующих случаях:

  • Болевые ощущения в связи с заболеваниями внутренних органов (спазм мускулатуры – кишечная, почечная, печеночная колика; обострение панкреатита);
  • Боли на фоне развития онкологической патологии;
  • Боли после перенесенной травмы или операции;
  • Сильная зубная боль у взрослых;
  • Во время «ломки» у наркоманов.

Противопоказания и побочное действие

Нурофен нельзя принимать при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы), патологии со стороны печени (гепатиты, цирроз), почек (гломерулонефрит в острой стадии). Беременным также не стоит принимать этот препарат, поскольку он может привести к нарушению нормального развития плода.

Главным недостатком кетонала является то, что он удлиняет время свертывания крови. Это может быть чревато для пациентов с хроническими (геморроидальные узлы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки) и острыми (травма конечностей, живота или органов грудной клетки, недавно перенесенные операции) источниками кровотечения. Также это может быть чревато для женщин во время месячных.

Что сильнее?

Как кетонал, так и нурофен являются довольно неплохими обезболивающими препаратами. Они имеют несколько разные точки приложения и с полной уверенностью сказать кто из них сильнее трудно. Тем не менее, были проведены исследования, в которых для оценки степени выраженности боли составлялась определенная шкала, где учитывались как ощущения пациента, так и показатели его жизнедеятельности (сердцебиение, давление, уровень активности нервной системы и концентрации гормонов в крови). Согласно проведенным оценкам, кетонал показывает большую эффективность в сравнении с нурофеном.

При этом, достаточно тяжело определить силу кетонала, например, у детей, которым нельзя его принимать до 12 лет. Также следует учитывать тот факт, что к кетоналу в редких случаях развивается устойчивость на фоне длительно применения препарата. При подобной ситуации препарат или вовсе не действует или работает крайне слабо. Нурофен подобных недостатков лишен и может приниматься при длительной терапии.

Кетонал и Нурофен совместимость

Совместный прием лекарственных средств является довольно сложным процессом с той точки зрения, что некоторые их побочные эффекты могут усиливаться в несколько раз. Одновременное использование таблеток кетонала и нурофена приводит к более частым осложнениям следующего характера:

  • Развитие или обострение гастрита, язвы желудка;
  • Удлинение времени остановки кровотечения;
  • Развитие тошноты, рвоты.

Довольно серьезным противопоказанием являются все теже заболевания печени и почек, которые будут усиливать выраженность побочных эффектов.

Тем не менее, в случае необходимости эти два препарата можно использовать одновременно. Такая ситуация может сложиться, например, у онкологического пациента, когда присутствует необходимость снизить температуру и обезболить одновременно.

Кеторол и Анальгин являются обезболивающими средствами. Эти препараты эффективно устраняют головную, зубную и другие виды боли.

Характеристика Кеторола

Кеторол — это анальгетик, имеющий обезболивающие, противовоспалительные свойства. Препарат подавляет ферменты циклооксигеназы. Механизм воздействия заключается в подавлении болевого импульса в головном мозге.

Медикамент уменьшает синтез лейкотриенов и простагландинов, которые вызывают воспалительный процесс в организме.

  • при травмах;
  • головной боли;
  • артериальной гипертензии;
  • патологиях опорно-двигательной системы с болевым синдромом;
  • болезненности во время месячных.

Действие Анальгина

Анальгин является производным средством пиразолона. Препарат отличается антипиретическими свойствами, подавляет образование простагландинов, которые через гипоталамус способствуют повышению температуры тела.

Совместный эффект

Эти препараты имеют одинаковые свойства, назначаются одновременно как сильные обезболивающие средства при травмах, после хирургического вмешательства, для больных раком. Совместное применение этих медикаментов повышает эффективность их воздействия.

Показания к одновременному применению

Лекарства назначают одновременно, если нужно купировать сильный болевой синдром:

  • при мигрени;
  • заболеваниях почек;
  • резкой зубной боли;
  • месячных у женщин;
  • кишечных коликах.

Противопоказания к Кеторолу и Анальгину

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • астма;
  • гипокоагуляция;
  • непереносимость компонентов состава;
  • тяжелые нарушения функций печени и почек.

Как принимать Кеторол и Анальгин вместе?

При сильной боли эти препараты принимают совместно в таблетках по 0,5 г и в дозировке 500 мг. При сильной боли в желудке и выраженном болевом синдроме назначают уколы внутримышечно, которые снижают негативное воздействие желудочного сока на стенки желудка. Препараты можно смешивать в один шприц.

  • эрозия желудка;
  • нарушения свертываемости крови;
  • уменьшение количества тромбоцитов;
  • дисфункции печени и почек;
  • аллергическая реакция.

Мнения врачей о совместимости Кеторола и Анальгина

Борис Сергеевич, терапевт, Улан-Удэ

Эти медикаменты применяют одновременно для устранения выраженного болевого синдрома у онкологических больных, при переломах, мочекаменной болезни.

Лариса Петровна, гинеколог, Пермь

Лекарственные средства применяют при болезненности в период менструации. Эти медикаменты проявляют высокую эффективность, быстро устраняют болевой синдром, не вызывают побочных эффектов.

Виктор, 36 лет, Ярославль

Во время пульпита мучился от сильной зубной боли. Врач посоветовал принимать Кеторол. Это лекарство помогло быстро избавиться от негативного симптома.

Нина Васильевна, 58 лет, Смоленск

Часто бывают головные боли при изменении погоды, перепадах атмосферного давления. Если голова болит сильно, то принимаю анальгетики: Кеторол, Анальгин и др. Они помогают быстро устранить болезненность и улучшить общее состояние.

Помню, как первый раз выпил что-то кодеинсодержащее по типу Нурофен Плюс и пошел к зубному. Врач досверлила до нерва, тычет его, спрашивает:»Так больно? А так? А так?». А мне всё пофиг- чувствую только прикосновения.

Но надо учесть, что я тогда полную дозу выпил, хотя был ещё ребенком. И это был именно первый раз. Так что не зря кодеинсодержащие запрещают и с июня продавать без рецепта не будут.

А, вообще, любое лекарство от боли дозой побольше с димедролом и в виде укола в ягодицу — снимет самую сильную боль и даст возможность заснуть. Помню зуб болел- пока не вкололи анальгин с димедролом, была постоянная боль (нерв у зуба, видимо, травмировали, но не удалили до конца).

Обезболивающие разделяются на несколько групп: анальгетики (анальгин, парацетамол и их формы), Нестероидные обезболивающие (кеторол и его формы: кетонал и т.п.) и опиоидные (морфин и его производные: промедол, омнопон и т.п.).

Первые довольно слабенькие, сильную боль анальгетиками не снять.

Вторые по силе действия сравнимы с опиоидными обезболивающими, но, в отличие от них, не вызывают привыкания. Хотя говорят, что много пить их нельзя, они довольно токсичны.

Третьи, самые сильные, но зависимость от опиатов получаешь очень быстро, отказаться потом от них сложно. Грубо, становишься наркоманом.

Исходя из этого, второй вариант самый предпочтительный.

Еще есть одно но. Все эти лекарства только обезболивающие, они снимают болевой синдром, но не саму причину, а надо лечить причину, а не следствие

Самый мощный НПВП который вам продадут — Кетонал ( по силе воздействия примерно сопоставим с Трамалом ), В/М — 2мл медленно с температурой тела , но препарат довольно токсичен ( гепатоксичность и нефротоксичность . ). Как вариант при жаре или сильной головной ( не травматической) боли — Анальгин + Димедрол В/М 1+1 медленно с температурой тела , но не забудьте выпить сразу пол-литра воды ( иначе обезвоживание) . Хороший спазмолитик — Но Шпа , но он не анальгетик и боль скорее всего не пройдет .. Его стихия — гладкая мускулатура ( внутренние органы , кишечник, мочеточник,желчевыводящие пути. ). Кетонал — больше заряжен на боли в мышцах и опорно-двигательного , говорят помогает при головной , но надо понимать что он не анальгетик . Его стезя это Невралгии и Миалгии — здесь ему нет равных. С Анальгином тоже не все просто. Этот препарат больше жаропонижающий и уже потом только анальгетик , поэтому с ним рекомендуют Димедрол который сам по себе довольно хорош ( препарат сильно-седативный , противорвотный ) , а в тандеме с Анальгином просто Мощь ! Но помните что самолечение — Есть Риск ! Не забывайте и про отек Квинке ( ангионевротический) вы ведь не знаете как Ваш организм отреагирует . Про опиаты не вижу смысла писать — вам их никогда не купить и не достать ( Список № 1 ЛС , N01AH).

какое самое сильнодействующее обезболевающее из общедоступных. поделитесь, плз

> какое самое сильнодействующее обезболевающее из общедоступных. поделитесь, плз
В зависимости от типа боли, в каких-то случаях одни обезболивающие помогают, в каких-то — нет.
А вообще, считается что из наркотических — фентанил, из обычных (НПВС) — кеторолак (торговые марки кетанов и некоторые другие).

кетанов (из общедоступных) вполне себе, как было указано выше
зы. какие показания? не принимайте его на пустой желудок и в течение длительного времени.

анальгин неплохо помогает. слышал, что баралгин сильнее в несколько раз, не знаю, насколько это соответствует истине.

Пенталгин, анальгин, спазган, спазмалгон, баралгин-все это сделано из метамизола натрия, который запрещен уже почти во всем мире, кроме России. Тк вызывает очень негативные побочные действия.
самое сильное по действию(аналогичное опиатным анальгетикам) — это кетанов. Он в аптеках продается без рецепта(в ампулах и таблетках)

Трамал.
Только прочитай инструкцию. Относится вроде к перечню сильнодействующих веществ.
Я колола его себе. Привыкания не вызвало. Но колола тогда, когда было совсем плохо.

-0
ещё скажи как достать. внимательно читала?

самое сильное по действию(аналогичное опиатным анальгетикам) — это кетанов. Он в аптеках продается без рецепта(в ампулах и таблетках)

копейки, условно говоря
дешевый он

а сколько примерно стоит не подскажешь?

Это стандартная упаковка.
Некоторые аптеки дорогие лекарства дробят на более мелкие фасовки.

ага и у них есть коробочки с этикетками?
Да, для других лекарств есть.
Это продается и в более мелкой фасовке.

Конкретно «кетанов» в коробке содержит 10 листов по 10 таблеток каждый, и обычно аптеки продают эти таблетки по одному листу, без листика с инструкцией к употреблению, соответственно.

Конкретно «кетанов» в коробке содержит 10 листов по 10 таблеток каждый, и обычно аптеки продают эти таблетки по одному листу, без листика с инструкцией к употреблению, соответственно.

Думаешь, не читала инструкцию?
Вопрос был — самый сильный анальгетик. Ну, я и предложила реально сильную штуку.

Промедол и нубаин — реально сильные штуки даже в сравнении с трамалом.

пиво. отлично помогает.

Залдиар.
продается без рецепта!
содержит трамадол (спирт трамала)
и парацетамол.
очень сильное средство.
стоит в районе 200 рублей.. бывает дешевле.

А зачем тебе? Что обезболивать надо? Нормальный перелом, afaik, кетановом не обезболишь.
ЗЫ: Трамал достать можно, но в частных аптечных киосках.

кетанов одназначно, тока не больше 3 таблеток в день с интревалом 5-6 часов и на сытый желудок

Мне Солпадеин хорошо помогает при сильных болях (он содержит кодеин, парацетамол и кофеин)

Порошок «Нимесил» – одно из самых распространенных болеутоляющих и противовоспалительных средств. Это лекарство чаще всего назначают пациентам с болями в спине или заболеваниями суставов, его принимают после травм, вывихов, растяжений связок.

«Нимесил» снимает боль и воспаление, понижает температуру. Благодаря лекарственной форме – растворимому порошку – препарат быстро всасывается в кровь, поэтому действует быстрее аспирина. А главное – хорошо переносится даже при длительном употреблении.

Действующие вещества и форма выпуска

«Нимесил» – светло-желтый порошок с легким апельсиновым ароматом. Основное действующее вещество препарата – нимесулид. Он дополняется сахарозой, лимонной кислотой и ароматизатором – эти компоненты подслащают вкус и дают запах апельсина.

Но в состав лекарства входит также поверхностно активное вещество цетомакрогол 1000. Цетомакрогол служит вспомогательным компонентом не только для фармацевтических препаратов, его можно обнаружить в составе косметических средств и пищевых продуктов.

Его используют как солюбилизатор – вещество, способствующее растворению трудно растворимых компонентов. Также цетомакрогол обладает свойствами эмульгатора. Другими словами, он помогает соединить несмешивающиеся жидкости.

Что собой представляет нимесулид и как он действует на организм?

Это нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонанилидов. Говоря проще, химическая производная одного из антибиотиков – сульфонамида (но сам нимесулид не является антибиотиком!). Нимесулид подавляет ферменты, которые участвуют в образовании простагландинов – физиологически активных веществ, вызывающих отек, воспаление и боль.

Хотя простагландины получили свое название от латинского наименования предстательной железы (впервые они были выделены физиологами из семенной жидкости), образуются эти вещества во всех тканях и органах, в том числе в суставах. Простагландины стимулируют в организме цепную реакцию, они воздействуют на клетки крови, сосудов, сердца, иммунной системы.

Большинство НПВС блокируют или замедляют синтез простагландинов, подавляя ферменты, необходимые для образования этих веществ из незаменимых жирных аминокислот. По такому же принципу, как нимесулид, на человека действует ибупрофен и аспирин.

Но чем «Нимесил» отличается от других НПВС, так это тем, что он не подавляет ферменты желудочно-кишечного тракта, хотя воздействует на аналогичные ферменты, участвующие в синтезе простагландинов. Даже при таком щадящем действии нимесулид все равно отрицательно влияет на слизистую органов пищеварения, печень и другие внутренние органы, если в них происходят патологические процессы.

Применение Нимесила. Показания и правила приема

«Нимесил» назначается при острых болях, показаниями к его приему могут быть:

  • зубная боль;
  • боли при менструации;
  • посттравматические боли;
  • остеоартроз;
  • артрит;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • ревматоидный артрит;
  • бурсит;
  • тендинит.

В список показаний к приему «Нимесила» долгое время включались и болезни, сопровождающиеся высокой температурой, но сегодня этот пункт в перечне назначений находится под вопросом – препарат рекомендуют использовать при простуде только в крайнем случае, когда другие НПВС не дают эффекта.

«Нимесил» принимают внутрь два раз в сутки по 1 пакетику, в котором содержится 100 мг нимесулида. Срок действия одной порции лекарства – 6 часов. Это тот период, когда вещество будет активно подавлять воспаление и отек. Принимать противовоспалительное средство лучше после еды, растворив порошок в небольшом количестве чистой воды. Готовый раствор хранить нельзя: приготовили и сразу выпили.

«Нимесил» не назначают пациентам младше 12 лет и с осторожностью прописывают людям преклонного возраста.

Поскольку основное действующее вещество влияет на функцию почек и печени, то пациентам с нарушением функций этих органов перед приемом нужно проконсультироваться с врачом и подкорректировать суточную дозу. Курс лечения нимесулидом, как правило, не превышает 15 дней.

При передозировке нимесулидом человек испытывает сонливость, тошноту, рвоту, боль в области желудка. Хотя специфического антидота нет, эти симптомы обратимы. При наличии противопоказаний возможны желудочно-кишечные кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома.

Совместимость с другими препаратами

Если вы используете другие лекарства, перед приемом «Нимесила» нужно проконсультироваться с врачом. В сочетании с некоторыми фармацевтическими средствами этот препарат способен повышать риск кровотечений, а при одновременном приеме с другими лекарствами «Нимесил» снижает их эффективность. Не рекомендуется сочетать препараты нимесулида с антитромбоцитарными средствами – это многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений.

При взаимодействии с антикоагулянтами «Нимесил» усиливает эффект препаратов, но одновременно с этим увеличивает риск появления кровотечений. Поэтому пациентам с нарушениями коагуляции НПВС назначают редко. Если прием «Нимесила» необходим, важно контролировать показатели свертываемости крови.

Постоянный контроль физиологических показателей требуется и в случаях, когда пациенты принимают одновременно с «Нимесилом» препараты лития. Нимесулид замедляет выведение лития из организма, поэтому его концентрация в крови и токсичность возрастают. Также препарат усиливает токсичность метотрексата.

Поскольку нимесулид снижает диуретический эффект, с диуретиками его сочетать нерационально. Это же можно сказать о сочетании «Нимесила» с фуросемидом. Принимать несколько НПВС одновременно не только бессмысленно, но и опасно: эффективность лекарств остается стабильной, зато увеличивается риск развития побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что НПВС завоевали популярность благодаря своей безопасности, список противопоказаний к «Нимесилу» обширный:

  • заболевания печения, в том числе печеночная недостаточность;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных болезнях;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • перфорации и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • язва и кровотечения в анамнезе;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • сопутствующий прием лекарств, потенциально вредных для печени (парацетамола и других НПВС);
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • алкоголизм, наркозависимость.

С осторожностью должны принимать «Нимесил» пациенты, страдающие сахарным диабетом 2 типа, а также люди с заболеваниями сердечнососудистой системы, например, с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, поражениями периферических артерий.

Аллергические реакции на препарат проявляются нечасто, но возможны зуд, сыпь и потливость. Также в редких случаях пациенты жалуются на головокружение, нервозность, чувство страха, головную боль. Может временно снизиться четкость зрения, появиться одышка, а у людей с бронхиальной астмой иногда происходит обострение.

Наиболее частый побочный эффект от приема «Нимесила» – диарея, рвота и тошнота.

Исследования эффективности

Обширный список противопоказаний и побочных эффектов производит не самое приятное впечатление, но по сути он означает только то, что важно соблюдать правила приема, дозировку, а перед тем как употребить порошок, важно убедиться, что у вас нет противопоказаний.

На поверку «Нимесил» даже безопаснее анальгина, аспирина или ибупрофена, этот препарат отличается хорошей переносимостью. «Нимесил» запрещен в некоторых странах за океаном, но в Европе это лекарство находится в свободном доступе. Сомнения в безопасности нимесулида заставили научных работников тщательно изучить риски.

В 2009 году были опубликованы результаты исследования безопасности «Нимесила». Специалисты пришли к выводу, что суммарный риск развития побочных эффектов при приеме нимесулида ниже, чем при использовании других нестероидных противовоспалительных средств . Исследователи обратили внимание и на доступную цену лекарства, назвав ее важным социальным фактором.

Итак, препарат достаточно безопасный, но остается открытым другой вопрос: насколько нимесулид эффективный при заболеваниях ОДА?

Этим вопросом задавались авторы исследования, посвященного терапии ревматоидного артрита. Они изучили реакцию на препарат 52 пациентов с достоверным диагнозом, давая им по 200-400 мг «Нимесила» в течение 12 недель. И если улучшение отметило 44 пациента, то на побочные эффекты пожаловалось только 8 людей.

Поэтому исследователи пришли к выводу о безопасности «Нимесила» при высокой его эффективности . Отдельное исследование было посвящено эффективности препарата при подагрическом артрите – и снова специалисты отметили высокую эффективность при хорошей переносимости .

Результаты длительного наблюдения и анализа данных подтвердили высокую эффективность «Нимесила» для купирования острого и хронического подагрического воспаления.

Препарат продемонстрировал хорошие результаты и в лечении первичного остеоартроза. На этот раз в центре внимания оказалось взаимодействие «Нимесила» с Курантилом – средством, которое используется для лечения сердечнососудистой системы, в том числе тромбозов. Этот лекарство расширяет сосуды и увеличивает количество кислорода в крови. Комбинированная терапия остеоартроза оказалась не только эффективной, но и безопасной: побочных эффектов отмечено не было .

Полные тексты исследований:

Купить Нимесил (Нимесулид) в интернет-аптеке

  • Нимесулид, таблетки 100 мг, 20 шт.
  • Нимесулид-ТЕВА, табл 100мг №20

Видео о Нимесиле

Инструкция по применению Нимесила

Отзыв о Немисиле

Ещё, о Нимесиле

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата особое место занимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Как правило, лекарства этой группы входят во все схемы лечения патологий данного ряда. НПВС не только снимают воспаление, но обладают обезболивающим действием, что очень важно для улучшения качества жизни пациентов.

Одним из эффективных препаратов этого ряда является Нимесил (производитель: Берлин-Хеми, Менарини груп), содержащий действующее вещество — нимесулид. Он относится к НПВС «2-ого поколения», поскольку избирательно блокирует фермент ЦОГ-2, отвечающий за развитие воспалительной реакции в очаге поражения.

Большинство НПВС действует НЕ селективно, ингибируя заодно и ЦОГ-1, что приводит к развитию неприятных и опасных побочных эффектов — в частности, возникают эрозивные поражения слизистой пищеварительного тракта (язва желудка, гастриты).

Нимесил в меньшей степени действует на ЦОГ-1, что дает возможность назначать препарат пациентам страдающим гастритами в период ремиссии заболевания.

Нимесил выпускается в гранулах для приготовления суспензии в специальных саше.Разовая доза составляет 1 пакетик — 100 мг. Данная лекарственная форма обеспечивает быстрое всасывание препарата, а, следовательно, и оперативное наступление эффекта. Особенно показан препарат при обострении остеохондроза, а также при остеоартрозах, и артритах. Кроме того, Нимесил применяется при головной, зубной боли, облегчает течение простудных заболеваний, поскольку обладает жаропонижающим действием.

Нимесил следует принимать по 1 пак. 2-3 раза в день после еды. Длительные курсы Нимесила не показаны, достаточно 7-10 дней, это связано с тем, что препарат оказывает внушительную лекарственную нагрузку на печень, сердечно-сосудистую систему. При необходимости, продолжение терапии возможно НПВС-селективными ингибиторами ЦОГ-2 из другого ряда (например, Мовалис) или НПВС для наружного применения.

Хороший синергический эффект обеспечивает сочетание Нимесила с хондропротекторами, витаминами гр. В, спазмолитиками и препаратами, улучшающими периферическое кровообращение (при необходимости).

Внимание! Нимесил противопоказан в детском возрасте (до 12 лет), пациентам, страдающим «аспириновой» астмой, язвой желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечными кровотечениями, почечной и печеночной недостаточностью.

Беременным и кормящим женщинам Нимесил применять не следует.

Коменты из интеренета. Может кому-нибудь пригодится

1)

«Месяц назад у меня сильно прихватило в области поясницы. Врач поставил диагноз остеохондроз, назначил лечение на неделю. Эффекта не было вообще, только промучилась зря. Потом вызвала невропатолога на дом. Он сделал один укол с 4 препаратами, что очень удивило: никотиновая кислота, дексаметазон, лидокаин и цианокобаламин.

Уже после одного такого укола я смогла повернуться на бок. На следующее утро даже поднялась с постели. Курс лечения 5 уколов. Очень надеюсь, после них смогу, наконец, выйти на работу.

Кстати, принимала так же ранитидин трижды в сутки. Его посоветовали в аптеке с целью защиты желудка от действия лекарства».

2)

Новокаин — 1мл

анальгин 1 мл

витамин В 12 — 1 мл

В одном шприце, желателно как можно быстрее после возникновения боли -спазма. Тогда может быть достаточно 1 укола. Если боль длительная — 2-3 укола, по оному в день

Как колоть внутримышечно смесь дексаметазона с лидокаином и витамином В12

Для устранения острой боли врачи назначают введение дексаметазона, лидокаина и витамина В12 внутримышечно — как колоть эту смесь лекарств, интересует многих пациентов. Обычно комбинированный препарат применяют в крайних случаях, например, он помогает при сильном болевом синдроме. Чаще всего кортикостероиды, к которым относится дексаметазон, не рекомендуют смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Однако, когда требуется быстро облегчить состояние больного, применяется такая смесь препаратов. Этот состав называется раствор Амбене.

Механизм действия

Чтобы понять, как действует это комбинированное средство, нужно рассмотреть влияние на организм каждого компонента.

Дексаметазон является гормональным препаратом. Он относится к глюкокортикоидам, это синтетический аналог секрета коры надпочечников. В организме вырабатываются биологически активные вещества, которые способствуют проявлениям воспаления (медиаторы воспаления). Они продуцируются и у здорового человека, но в малых количествах. Повышенное образование медиаторов воспаления наблюдается в период болезни. К ним относятся интерлейкины, простагландины, лейкотриены. Дексаметазон тормозит их выработку и тем самым снимает воспаление. Кроме того, синтетический гормон уменьшает лихорадочную реакцию и отек, улучшает обмен в тканях.

Лидокаин является местным анестетиком. Его часто используют в стоматологии при удалении и лечении зубов.

Витамин В12 (цианокобаламин) является катализатором белкового и жирового обмена в организме. Он укрепляет клеточные оболочки, способствует заживлению повреждений, а также обладает обезболивающим эффектом.

Все компоненты смеси, действуя совместно, быстро снимают воспаление и неприятные ощущения.

Укол витамина В12 обычно бывает болезненным, однако лидокаин действует как анестетик, и пациенты хорошо переносят инъекцию.

При каких заболеваниях применяют комбинированный укол

Средство для инъекций с дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 обычно используют при лечении болезней суставов и позвоночника. Такие уколы делают, если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром при следующих заболеваниях:

  1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника во время обострения эта инъекция может эффективно снять неприятные ощущения. Дозы препаратов врач подбирает индивидуально. В острый период болезни количество лекарств для приготовления смеси может быть довольно высоким. По мере снятия симптомов дозировка уменьшается. Далее пациенту назначают дексаметазон при остеохондрозе в форме таблеток.
  2. Раствор Амбене назначают при травмах опорно-двигательного аппарата: переломах, вывихах, растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц.
  3. Комбинированный препарат используют при терапии дегенеративных и воспалительных патологий суставов, таких как гонартроз и остеоартрит. Если у пациента наблюдаются сильные боли при артрозе коленного сустава, применяют блокаду с дексаметазоном. Такую же процедуру проводят при травмах мениска. В этом случае смесь лекарств вводят непосредственно внутрь сустава.
  4. Комбинированный укол устраняет болевой суставной синдром при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева.
  5. Воспаление нервов (неврит) часто сопровождается нестерпимыми болями, которые причиняют пациенту сильный дискомфорт. Лечебная смесь снимает неприятные ощущения.
  6. При подагре применение инъекций дополняет терапию нестероидными противовоспалительными средствами.

Не всем пациентам показана терапия раствором Амбене, так как в состав смеси входят сильнодействующие средства.

Такой состав не следует применять при следующих заболеваниях:

  • лекарство не назначают пожилым людям и детям до 14 лет;
  • уколы противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям;
  • раствор Амбене не вводят при патологиях ЖКТ: панкреатите, колите, болезни Крона, энтерите, гастрите, язвенных процессах в органах пищеварения;
  • инъекции не проводят при печеночной и почечной недостаточности;
  • противопоказанием к введению препарата являются сердечно-сосудистые болезни: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и аритмия;
  • не следует делать уколы при вирусных и грибковых инфекциях;
  • лечебная смесь противопоказана больным глаукомой;
  • раствор Амбене нежелательно вводить при язвенном стоматите.

Кроме того, если пациент страдает аллергией на кортикостероиды, лидокаин и витамин В12, инъекции не назначают.

Нежелательные эффекты и передозировка

Гормональные препараты и анестетики нередко дают побочные эффекты. Поэтому применять такое средство нужно только в крайних случаях, то есть при сильной боли. При этом необходимо тщательно соблюдать дозировку, рекомендованную врачом. Во время терапии возможны следующие нежелательные явления:

  • на уколы комбинированной смеси может отреагировать центральная нервная система (головные боли, головокружение, бессонница, зрительные и слуховые нарушения, беспокойное и тревожное поведение);
  • возможны перепады артериального давления;
  • нередко возникают неприятные симптомы со стороны ЖКТ: рвота, диарея, боли в животе, потеря массы тела (эти явления могут сопровождаться повышенной температурой);
  • в редких случаях наступает кашель без мокроты, и появляются затруднения дыхания;
  • у пациентов, склонных к аллергии, инъекции могут спровоцировать кожный зуд, высыпания, отеки, эпидермальный некролиз.

При передозировке смеси резко падает артериальное давление, возникают кровотечения в ЖКТ, сильная слабость, головокружение. Если у больного наблюдаются такие симптомы, нужно немедленно прекратить введение препарата и обратиться к врачу. Проводится лечение интоксикации антикоагулянтами, препаратами для повышения АД, введением физиологического раствора. В тяжелых случаях показано переливание крови.

Как колоть смесь

В одном шприце смешивают все ингредиенты. Пропорции и дозировки компонентов определяет лечащий врач. Смесь применяют для внутримышечных инъекций, она не предназначена для капельницы.

Терапию дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 могут дополнять следующие лекарства.

  • Эуфиллин;
  • Новокаин (Прокаин);
  • Дипроспан;
  • Анальгетики (Кеторол, Анальгин).

Эуфиллин можно смешивать с дексаметазоном. Этот раствор предназначен для внутривенного введения в виде капельницы. В смесь могут быть добавлены Анальгин или новокаин и витамин В12. Эти процедуры показаны при остеохондрозе. Эуфиллин — это один из сосудорасширяющих препаратов. Он дополняет действие обезболивающих и противовоспалительных средств, способствует хорошей циркуляции крови и передаче нервных импульсов. Однако необходимо помнить, что такая капельница может привести к падению уровня глюкозы в крови.

Новокаин может использоваться в растворе Амбене при непереносимости лидокаина. Его действие аналогично, это тоже лекарство из группы анестетиков. Этот препарат можно смешивать с другими ингредиентами в одном шприце. Однако анестетическая активность новокаина меньше в 2-4 раза, чем у лидокаина.

Дипроспан (бетаметазон) является гормональным препаратом из группы глюкокортикоидов. По фармакологическому действию он схож с дексаметазоном, поэтому может использоваться вместо него в составе комбинированного средства для инъекций. Дипроспан смешивают в одном шприце с лидокаином или новокаином.

В состав раствора Амбене можно добавить Кеторол. Это усилит обезболивающий эффект.

Лекарство можно смешивать вместе с другими ингредиентами. Кеторол является мощным анальгетиком, он действует сильнее других препаратов. Однако этот компонент для лечебной смеси применяют только при очень сильных болях.

В более легких случаях лучше использовать Анальгин.

Смесь дексаметазона, лидокаина и витамина В12 подходит и для местного лечения суставов. Можно сделать компресс с этим препаратом. Для этого все ингредиенты разводят в дистиллированной воде. В составе смачивают салфетку и накрывают ею пораженное место. Компресс держат в течение 30-40 минут. Такие примочки делают около 10-15 дней.

Можно сделать вывод, что раствор Амбене является эффективным средством для снятия боли при патологиях опорно-двигательной системы. Это средство отличается высокой биодоступностью, его компоненты быстро доходят до пораженных участков. Оно накапливается в организме, и лечебное действие наступает быстро. Но, учитывая большое количество противопоказаний и побочных явлений, использовать этот состав можно только по рекомендации врача. Это касается как инъекций препарата, так и его местного применения в виде компрессов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *