Давление и почки

Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов.

Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов.

Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.

Содержание

Что это такое?

Почечное давление – это диастолический показатель АД, значение которого отклоняется от норматива в результате сбоев в работе системы почек. Диагностируется болезнь у 20-30% гипертоников.

Почки осуществляют фильтрацию крови, выводят избыточное количество жидкости, продукты распада и вредные вещества, случайно попавшие в кровоток. При нарушении водно-электролитного баланса и угнетения депрессорной системы орган начинает функционировать неправильно: приток плазмы снижается, вода и натрий задерживаются, провоцируя отечность. Из-за избытка ионов натрия разбухают стенки артерий. Сосуды становятся более чувствительными. Почечные рецепторы начинают синтезировать избыточное количество фермента ренин, который трансформируется в ангиотениз, а потом – в альдостерон. Эти элементы отвечают за сосудистый тонус, уменьшают просвет артерий и приводят к росту давления.

В норме нижнее (почечное) давление находится в пределах 60-90 мм рт. ст. Верхний показатель тонометра при этом не должен превышать отметку 140 мм рт. ст. При гипертензии почечного генеза АД может повышаться до 250/150-170 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим показателем составляет от 100 до 120 единиц.

Некоторые нарушения фильтрующего органа могут провоцировать уменьшение цифр тонометра. Но такой симптом встречается крайне редко.

Связь почек и давления

Нефрогенная артериальная гипертензия (почечное давление) – заболевание, которое чаще всего поражает людей старшей возрастной категории. Справиться с ним можно только следуя всем рекомендациям специалиста. Почки и давление имеют тесную взаимосвязь. Именно поэтому у людей с нарушениями в работе органа выделительной системы часто присутствуют увеличенные показатели АД.

Почки – парный орган выделительной системы, который отвечает за:

  • фильтрацию крови для очищения ее от вредных химических компонентов;
  • выведение лишней жидкости из тела.

При плохом функционировании органа и присутствии чрезмерного количества жидкости в крови, увеличиваются показатели АД. Также может возникать гипотония. Это может быть обусловлено наоборот, недостаточным количеством жидкости в крови.

Людям с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто назначают диуретики (мочегонные средства). Их прием крайне необходим для нормализации работы почек. Благодаря таким препаратам осуществляется очищение кровеносных сосудов от чрезмерной жидкости.

Уровень АД может быть повышен из-за наличия различных заболеваний. Это также возможно из-за врожденных аномалий тканей почек. Возникновение гипертонии может быть обусловлено невозможностью почек полноценно выводить солевые отложения. Тесная связь парного органа выделительной системы и артериального давления очевидна. Увеличенные показатели АД способствуют поражению тканей почек, и это только усугубляет ситуацию. Артериальная гипертония встречается почти у всех людей с нарушениями в работе выделительного внутреннего органа.

Причины развития и возможные заболевания

Диастолическое давление считают низким при его уровне до 60 мм рт. ст. Такое явление возникает как вследствие нормальных процессов в организме (молодой или пожилой возраст, беременность), так и при патологиях. Вызывают его снижение следующие заболевания:

  • болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • сердечно-сосудистые;
  • язва желудочно-кишечного тракта;
  • интоксикация при воспалении;
  • аллергическая реакция;
  • обострение аутоиммунных патологий;
  • онкология;
  • сильное обезвоживание;
  • гормональные сбои.

Данные факторы провоцируют ухудшение проходимости сосудов, их наполнения кровью и, как следствие, падение почечного давления. Однако данный показатель способен и повышаться при разнообразных патологических состояниях. Так, высоким его называют при уровне свыше 90 мм рт. ст. Рост давления происходит вследствие:

  • почечная недостаточность;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием стимуляторов нервной системы (лекарства и кофеин);
  • стрессы.

Указанные причины влияют не только на показатель диастолического давления, но и на состояние организма в целом. Это объясняет изменения в самочувствии человека при нарушениях нижнего давления.

Классификация

Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.

  • К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
    • фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
    • аневризма почечной артерии;
    • гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
    • аномалия аорты;
    • фистула почки – артериовенозная.
  • К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
    • стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
    • тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
    • периартериит;
    • сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
    • следствие травмы почки.
  • Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
    • киста;
    • гломерулонефрит;
    • поликистоз;
    • нефротуберкулез;
    • нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
    • гидронефроз;
    • посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
    • другие виды аномалий паренхимы.

Симптомы и первые признаки

У взрослых патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.

Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:

  • стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сниженная работоспособность;
  • слабость в мышцах;
  • одышка;
  • чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.

При быстротекущей форме появляются следующие признаки:

  • сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
  • снижение остроты зрения;
  • постоянная головная боль, особенно в области затылка;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).

Диагностика

Диагностика проводится комплексно, так как характерные жалобы со стороны больного отсутствуют. Для постановки правильного диагноза врач должен внимательно оценить клиническую картину, давность появления симптомов, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Пациенту назначают:

  1. Анализ мочи. Дает возможность оценить работу почек, выявить функциональные нарушения.
  2. УЗИ почек. Необходимо для выявления структурных нарушений органа.
  3. Контрастная рентгенография. Наглядно показывает структуру почки, наличие патологических включений.
  4. Ангиография. Дает широкую информацию о состоянии сосудов, ширине их просвета, наличии тромбов, атеросклеротических бляшек и других включений позволяет оценить размеры и функциональность артерий.
  5. МРТ. Назначается для детального обследования структуры и работы органа.

Параллельно доктор может дать направление к кардиологу, чтобы исключить сердечные причины повышения АД. Вылечить гипертонию без детальной диагностики не получится. Понизить давление помогут только препараты, механизм действия которых направлен на устранение главной проблемы.

Как лечить почечное давление?

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

  1. Ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
  2. α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
    антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения;
  3. Антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
  4. Диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.

Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации. Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач. Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

  1. Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
  2. При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
  3. Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Применяют такие основные методы:

  • ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
  • стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
  • шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.

Народные средства

Народные средства в совокупности с другими методами лечения помогают быстрее избавиться от проблем с давлением. Для нормализации АД используют следующие средства:

  1. Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
  2. Кефир. Данный кисломолочный продукт врачи советуют пить людям с гипертонией, так как он способен уменьшить АД. При этом его можно не просто принимать внутрь, но и использовать для создания лечебных масок. Для этого кефир ежедневно втирают в кожу лица и головы.
  3. Лекарственные травы. Средства из травяных сборов считаются наиболее эффективными и безопасными. Для создания лечебных смесей используют овес, ромашку, зверобой и землянику.
  4. Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.

Чтобы быстро избавиться от почечной гипертензии дома, рекомендуется воспользоваться домашними средствами. Для этого придется взять салфетку или махровое полотенце и смочить его остуженной водой. Затем влажное полотенце на 35-40 минут кладется на лоб. Такой остужающий компресс приведет к временному уменьшению нижнего и верхнего АД.

Питание и диета

При лечении почечного давления пациентам назначается особенный рацион питания. Им рекомендуют исключить некоторые пищевые продукты. К ним относятся:

  • соль;
  • жареная и жирная еда;
  • острые продукты;
  • продукты с большим содержанием различных приправ.

Все эти продукты способствуют ухудшению нефрогенной артериальной гипертензии. После их употребления увеличивается уровень артериального давления, которое в свою очередь разрушает ткани почек. Работоспособность выделительного парного органа существенно ухудшается. Специалисты также рекомендуют отказаться от употребления чая, кофе и иных напитков, которые содержат в своем составе кофеин. Запрещено также пить алкоголь.

Пациенту рекомендуют отдавать предпочтение только умеренным физическим нагрузкам. Заболевший должен включить в свой рацион питания следующие пищевые продукты:

  1. Морская капуста. Такой пищевой компонент насыщает организм полезными микроэлементами. Морская капуста содержит в себе огромное количество витаминов.
  2. Лук и чеснок. Такие пищевые продукты не только положительно воздействуют на работу почек, но избавляют человека от микробов. Они нормализуют артериальное давление и восстанавливают защитные функции организма.
  3. Свежие соки из овощей. Они препятствуют образованию камней в почках и включают в себя большое количество витаминов. Приготовить их можно из сельдерея, петрушки и кориандра.
  4. Клюква и брусника. Такие ягоды положительно воздействуют не только на почки, но и на весь организм в целом.
  5. Рыба и рыбий жир. Такие продукты содержат в себе необходимый для организма фосфор. Присутствует и множество полезных микроэлементов.

Отказаться от употребления соли необходимо неслучайно. Такая пищевая добавка задерживает лишнюю жидкость в организме. Это негативно воздействует на здоровье не только людей с почечным давлением, но и тех, которые не имеют никаких патологий. Можно употреблять не более 4-5 грамм соли, а лучше и вовсе от нее отказаться.

Пациент должен отказаться от употребления консервированных продуктов и различных мясных деликатесов. Как правило, они содержат в себе огромное разнообразие приправ. Нельзя употреблять и соленую рыбу. В ней присутствует чрезмерное количество соли.

Профилактика

С целью профилактики развития нефрогенной гипертензии и ее осложнений рекомендуется коррекция избыточного веса, диета с ограничением употребления поваренной соли, отказ от вредных привычек. В отсутствие противопоказаний пациенту следует повысить физическую активность.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Он ухудшается в случае быстрого прогрессирования вазоренальной формы заболевания и в отсутствие адекватного лечения любых форм, так как в почечной ткани происходят необратимые изменения.

При запущенной паренхиматозной форме и двустороннем поражении почек прогноз неблагоприятный, который становится условно благоприятным после пересадки почки.

Почечное давление – это вариант вторичной артериальной гипертензии, развивающийся на фоне болезней почек. При ренальной (почечной) гипертонии первично повреждаются нефроны (структурные единицы почек). Следствие – нарушается кровоток в почечной ткани. Поскольку почки являются кровяным фильтром, а также центром секреции ренина (гормон, ответственный за артериальное давление), их патология ведет к гипертонии. У трети всех людей с высоким АД давление может быть из-за почек.

Что называют почечным давлением

Врачам часто задают вопрос о том, за что отвечает верхнее, а за что нижнее давление. Многие люди не знают, почечное – это нижнее или верхнее АД. В быту верхнее (систолическое) называют сердечным, а нижнее (диастолическое) – почечным.

Верхнее назвали так, потому что эта цифра регистрируется во время систолы (максимального сокращения миокарда). А почечное (оно же диастолическое или нижнее) получило свое название из-за того, что этот показатель указывает на давление в сосудах при максимальном расслаблении сердечной мышцы.

На самом деле, нижнее давление нельзя называть почечным, если при этом нет соответствующей патологии.

Различают два типа почечной гипертензии:

  • Ренопаренхиматозная – это вторичный тип, спровоцированный болезнями почек. К ним относятся гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, системные заболевания с вовлечением почечной паренхимы, тубулоинтерстициальный нефрит, поликистоз, радиационная нефропатия, гипоплазия и туберкулез почек. При этих заболеваниях гипертензия появляется уже на ранних стадиях. Но чаще доминируют симптомы основного заболевания. Болезнь плохо поддается методам стандартной терапии.
  • Вазоренальная (реноваскулярная) – это вторичная гипертензия, вызванная ишемией (недостаточность насыщения кислородом) почки. Сопровождается усиленной выработкой ренина. Основным патологическим звеном вазоренальной АГ является стеноз почечной артерии. К сужению главной ренальной артерии приводят сосудистые и системные заболевания (атеросклероз, фибромускулярная дисплазия, васкулиты, аневризмы, нейрофиброматоз, травмы, кисты).

Высокое почечное давление в 95% случаев сопровождается симптомами ренальных болезней.

Почему еще может повышаться нижнее (диастолическое) давление:

  • гипотиреоз;
  • атеросклероз;
  • патология сердечной мышцы (миокардит, инфаркт и т.д.);
  • травма миокарда;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • стеноз аортального клапана.

Диастолическая гипертензия также называется обезглавленной. Это значит, что давление в сосудах высокое, а вот сердце работает «на износ». Выброса крови недостаточно для поднятия верхнего давления.

Норма АД для здорового человека

Классификация уровней АД согласно международным рекомендациям:

Чтобы узнать свое давление, необходимо воспользоваться тонометром. Этот прибор должен быть в доме у каждого. Измерять АД нужно регулярно, а не только на приеме у доктора. Эта привычка сохраняет здоровье, а также позволяет вовремя диагностировать болезнь.

При заболеваниях почек давление должно быть ниже 130/80 мм рт. ст.

Как больные почки влияют на артериальное давление

Почки и давление находятся в очень тесных физиологических взаимоотношениях.

При почечных проблемах нарушается выведение воды и натрия из организма. Нефроны начинают усиленно вырабатывать гормоны (ренин), повышающие сосудистый тонус. А количество веществ, снижающих давление (например, оксид азота), значительно снижается. Также присоединяются гормональные и метаболические нарушения. Метаболизм и очищение крови от токсинов замедляется, так как связаны они со скоростью клубочковой фильтрации.

Вследствие ускоренного развития атеросклероза и отложения кальция уплотняются стенки крупных сосудов. Болезнь прогрессирует, а гиперволемия (увеличенный объем крови в сосудистом русле) нарастает.

Существует взаимосвязь между гиперволемией и объемом сердечного выброса. Из-за большого объема крови повышается нагрузка на миокард. Рефлекторно вегетативная нервная система усиливает спазм сосудов, которые и так плотные. В результате повышается сопротивление артерий.

Причины гипертонической болезни несколько отличаются. Симптомы также не похожи на признаки почечной АГ.

Характерные симптомы гипертонии из-за почек

Функциональную активность почек оценивают по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Этот показатель отражает время выведения креатинина из организма. Креатинин является продуктом обмена веществ. Скорость его выведения (клиренса) отображает, насколько хорошо почки очищают кровь.

Симптомы почечного давления появляются уже на ранних этапах заболевания. Обычно это высокие цифры АД, плохо сбиваемые обычными методами и лекарствами.

Характерным также является повышение диастолического АД. Поэтому его часто и называют почечным.

У взрослых почечная АГ прогрессирует быстрее, чем у детей. Чем выше давление, тем быстрее развивается почечная недостаточность.

У многих людей с ренальной гипертензией появляются отеки. Это связано с задержкой натрия, соответственно, и воды в организме.

При почечном давлении в 90% случаев на первый план выступают симптомы основного заболевания (гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, у женщин чаще – пиелонефрит). К таким признакам относятся:

  • лихорадка;
  • слабость и недомогание;
  • сухость во рту;
  • землистый оттенок кожи;
  • боль и дискомфорт в поясничной области;
  • изменения цвета и характера мочи.

Кроме того, у людей с болезнями почек есть изменения в анализах, которые указывают на нарушение работы нефронов.

Как диагностируют проблему

Для диагностики любого вида артериальной гипертензии основополагающим является измерение давления. Необходимо мерять АД не только в кабинете у врача, а и дома. Многие не знают, как измерить почечное давление. Методика не отличается от обычного измерения домашним тонометром.

Офисное АД (измеренное в кабинете врача) не всегда является объективным, так как у многих людей есть «эффект белого халата». То есть при виде врача у пациентов рефлекторно повышается пульс и АД.

Также очень информативным является суточное мониторирование АД. Аппарат регистрирует цифры давления каждые 15 минут днем и каждые 30 ночью. Также человек записывает свои ощущения и виды активности в специальный дневник, по которому врач определяет, с чем связан скачок АД.

Проверить почки врач может даже на приеме. Он может пальпаторно определить, есть ли болезненность или увеличение органа. Также доктор проверяет симптом «поколачивания»: наносит удары по своей ладони, приложенной к пояснице больного. Если появляется боль – почка воспалена.

К обязательным исследованиям также относятся следующие методы диагностики:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови: содержание натрия, калия, глюкозы, креатинина (расчет СКФ по формуле CKD-EPI), мочевой кислоты, общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.
  • Общий анализ мочи: микроскопия осадка, оценка альбуминурии при ее наличии.
  • Кардиограмма.
  • УЗИ и допплер почек.

В ходе диагностики также могут быть проведены эхо-КГ сердца, анализ мочи по Нечипоренко, радиоизотопное исследование.

Как сбить почечное давление

Почечное давление является самым агрессивным. Его течение нередко злокачественное (приводит к тяжелым последствиям). Снизить его практически невозможно обычными лекарствами. Поэтому доктора назначают комбинации препаратов, рекомендованные международными протоколами.

Препараты

При почечном давлении рекомендуют следующие гипотензивные лекарства:

  1. Группа ингибиторов АПФ (иАПФ). Обладают выраженным нефропротективным эффектом. Они улучшают кровообращение в самих почечных клубочках. К иАПФ относятся зофеноприл (Зокардис), лизиноприл (Литэн, Лизинотон, Лизорил, Синоприл, Лизипрекс), моэксиприл (Моэкс), периндоприл (Арентопрес, Перинева, Престариум, Коверекс), рамиприл (Рамигамма, Дилапрел, Амприлан, Вазолонг, Пирамил, Хартил, Тритаце), эналаприл (Энап, Вазоприл, Энам, Ренитек, Эналакор, Энаренал, Энвас).
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Доказано, что БРА улучшают почечную функцию. Они сужают сосуды в нефронах, таким образом повышая скорость клубочковой фильтрации. К таким лекарствам относятся валсартан (Вальсакор, Артинова, Нортиван), ирбесартан (Апровель, Ирбис), кандесартан (Ангиаканд, Ордисс, Гипосарт, Ксартен), лозартан (Лозап, Козаар, Лориста, Зисакар, Лозарел, Лосакор), телмисартан (Телзап, Прайтор, Телпрес, Телмисартан-СЗ, Микардис), фимасартан (Канарб), эпросартан (Навитен, Теветен).
  3. Тиазидные/тиазидоподные (при СКФ больше 30) и петлевые диуретики (при СКФ меньше 30). Мочегонные усиливают полезный эффект от применения иАПФ и БРА. К тиазидным/тиазидоподным мочегонным относятся индапамид (Равел, Арифон, Индап), гидрохлортиазид, хлорталидон (Оксодолин, Гигротон), а к петлевым – фуросемид (Лазикс, Фурон) и торасемид (Диувер, Бритомар, Тригрим). Диуретики обычно в комбинации с другими гипотензивными лекарствами. Спиронолактон и эплеренон противопоказаны людям с гиперкалиемией (часто сопровождает почечную недостаточность).

При лечении нельзя комбинировать иАПФ и БРА.

Согласно международными рекомендациям лечат ренальную АГ сразу же двумя препаратами. Обычно принимать при почечном давлении приходится комбинации иАПФ или БРА с диуретиком. Если у человека снижена СКФ, требуется постоянная коррекция дозы.

Хирургическое вмешательство

Операция показана людям с неконтролируемой артериальной гипертензией. Эта методика проводится при гипертонической болезни. Она называется «денервация почечных артерий». Это малоинвазивное вмешательство, которое проводится только после ангиографии ренальных сосудов.

Почечное давление снизить с помощью операции не всегда удается. При этом не решается проблема заболевания органа.

Диета

Незначительно снизить почечное давление в домашних условиях возможно. В первую очередь люди с проблемами почек должны соблюдать диету. Необходимо ограничить количество потребляемого животного белка. Иногда полностью исключают мясо из рациона. Также под строгим запретом все кислое, жирное, острое. Эти продукты раздражают мочевыводящие пути.

Так как при почечной недостаточности задерживается вода и натрий, следует ограничить количество соли в рационе. Максимальная доза – 5 г в сутки. Готовить лучше со специальной солью со сниженным количеством натрия.

Все эти меры позволят на несколько делений снизить АД.

Образ жизни

Почки не терпят холод, табак и алкоголь. Поэтому стоит отказаться от вредных привычек, а также всегда быть в тепле.

Физические нагрузки должны быть умеренными. Не стоит выбирать спорт с поднятием тяжестей, с прыжками.

Хорошо подойдет плавание, йога и пилатес. Запрещены все динамические кардиотренировки, степ-аэробика и пауэрлифтинг.

Народные методы лечения давления могут дополнять медикаментозную терапию. Фитонциды и флавиновые кислоты растений улучшают микроциркуляцию, а также укрепляют сосудистую стенку.

Народные средства для снижения почечного АД:

  • Медовый настой девясила с овсом. Для приготовления понадобится 100 г корня девясила, полстакана овсяной крупы и 3 ст.л. жидкого меда. Овес заваривается в трех литрах воды. Процеживается через марлю. Полученным отваром заливают девясил. Еще раз доводят до кипения. Настаивают 8 часов в темном прохладном месте. Добавляют мед. Настой готов. Готовое лекарство хранят в холодильнике. Принимают по трети стакана 3 раза в сутки около месяца.
  • Клюквенный чай с апельсином. Клюква является природным антисептиком. Она рекомендована всем людям с больными почками. Приготовить смесь довольно просто: 400 г клюквы перебивается на блендере с половиной апельсина вместе с цедрой. На 1 порцию берется 4 ч.л. смеси и заливается горячей водой. После остывания добавляется ложка меда. Такой напиток можно пить вместо чая каждый день.
  • Свекольный сок. Получить сок можно с помощью соковыжималки или мясорубки. На стакан жидкости добавляется 1 ч.л. меда и треть чайной ложки настойки прополиса. Выпивается утром натощак.
  • Мята и мелисса. Эти травы известны своими успокоительным и гипотензивным эффектами. По 1 ч.л. мелиссы и мяты кладут в чашку или чайник. Заливают крепким кипятком (0.5 л). Настаивают 5 минут. Напиток готов к употреблению. Желательно пить его на ночь, так как он значительно снижает трудоспособность.
  • Настойка боярышника. Препарат можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для приготовления понадобится стакан спелых плодов боярышника и бутылка (0,5 л) водки. Ягоды залить и оставить настаиваться на неделю. После процедить. Принимать по 10 капель средства перед приемом пищи 3 раза в сутки.

Польза народных средств не подтверждена исследованиями. Однако растительные фитонциды улучшают эффективность официальных методов терапии.

Профилактика повышения давления при больных почках

Профилактика ренальной гипертонии заключается в бережном отношении ко своему здоровью. Если было подтверждено заболевание почек, то необходимо максимально оберегать орган.

5 правил профилактики почечного давления:

  1. Соблюдать назначения врача. Особенно это касается приема гипотензивных средств. При почечной патологии данные лекарства нужны не только для снижения АД, но и для защиты нефронов. Поэтому их принимают регулярно и в той дозе, которую назначил доктор.
  2. Избегать переохлаждения и тяжелых физических нагрузок. Любое негативное влияние извне вызывает внутреннее воспаление.
  3. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин проникают в почечные клубочки и разрушают их. Людям с почечным давлением строго запрещено употреблять спиртное и курить.
  4. Для женщин очень важно планировать беременность. Несмотря на то, что беременность – это физиологическое состояние, для женщины с патологией почек она может быть причиной ухудшения состояния. Поэтому зачатие нужно согласовывать с лечащим врачом. Врач обязательно корректирует вид и дозу гипотензивного препарата.
  5. Физическая активность. Тяжелые нагрузки запрещены, но такие виды спорта, как йога и пилатес, только улучшат кровоток в организме.

При соблюдении вышеперечисленных правил возможно сильно затормозить прогрессию болезни.

Что делать при низком почечном АД

Низкое диастолическое АД не говорит о болезнях почек. Поэтому стоить искать истинную причину такого снижения. Разница между верхним и нижним давлениям называется пульсовым АД. Этот показатель отображает качество работы сердца. Высокое пульсовое давление (нижняя граница АД понижена) говорит о снижении сосудистого тонуса. К причинам низкого давления относятся кровотечение, онкологические заболевания и сердечная недостаточность. Поэтому, как поднять нижнее АД, определить может только врач после тщательного обследования.

Обычными методами невозможно повысить нижнее АД, не затрагивая верхнее.

Как сказывается на работе почек повышение артериального давления

Гипертензивная нефропатия – это заболевание почек, которое развивается вследствие постоянного влияния на них высокого давления. Патогенез заболевания очень сложный.

Стойко повышенное давление негативно влияет на эндотелий (внутренняя выстилка) мелких почечных сосудов. Они теряют свою эластичность и постепенно становятся плотными. Такой процесс называется склерозом.

Нарушается питание почечной паренхимы. Из-за этого все больше нефронов (функциональных единиц) замещается нефункциональной соединительной тканью. На последних стадиях болезни нефроны практически полностью отмирают. Врачи называют такое явление первично-сморщенной почкой. Это приводит к хронической почечной недостаточности, которая требует заместительной терапии (диализ). При заболевании почек (атеросклероз, гломерулонефрит, пиелонефрит) ХПН прогрессирует быстрее.

Что такое давление крови в почках

Внутрипочечная гемодинамика – это особенная система кровеносной сети в нефронах, которая поддерживает нормальное давление, а также необходима для образования концентрированной мочи. Кровь поступает в почку из почечной артерии. Это сосуд разветвляется на множество мелких веточек.

Мелкие сосуды возвращают кровь, содержащую ценные для организма элементы, обратно в общий кровоток. Благодаря особенностям разветвления сосудистой сети в почке поддерживается высокое осмотическое напряжение, которое и обеспечивает формирование мочи.

Вопрос:

Мне 46 лет, ревматоидный артрит, кисты яичников. У меня давление 150 на 115 или 170 на 125. Мне кажется, что у меня что-то с почками. Стала пить мочегонный сбор и давление стало зашкаливать, по симптомам прочитала, что похоже на гломерулонефрит. Стала пить траву астрагал — верхнее при этом опускается давление, а нижнее нет. Какую траву можно добавить, чтобы не навредить почкам и снизить нижнее давление? Наталия

Дорогие читатели! Мы продолжаем принимать вопросы на форуме Азбука Здоровья.

Отвечает врач-терапевт Логинова Мария Павловна

Как быть, если повышается диастолическое (нижнее) артериальное давление?

При любом повышении артериального давления нужно пройти обследование у терапевта, если есть необходимость, обратиться к узким специалистам. До обращения к врачу нужно вести дневник и записывать цифры давления утром и вечером. Это позволит более правильно оценить картину заболевания.

Если повышается диастолическое, или нижнее, давление врач прежде всего думает о заболевании почек. Чаще всего встречаются воспалительные заболевания почек – это пиелонефрит. Это все наши недолеченные циститы, воспалительные заболевания женской сферы, у мужчин – простатиты. Все это приводит к тому, что инфекция по мочеточникам добирается до почек и вызывает воспаление в почечной лоханке, с переходом на паренхиму -почечную ткань.

В более зрелом возрасте могут возникнуть изменения почек, которые мы называем нефропатией. Она случается при сахарном диабете, метаболическом синдроме, опухолях, приеме некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов при обезболивании – в общем, при всех заболеваниях, когда повреждаются сосуды, ведь ткань почки в основе своей состоит из сосудов.

Аутоимунные процессы тоже могут вызывать поражение почек – это гломерулонефрит, изменения в почках при системной красной волчанке, ревматических болезнях.

При атеросклерозе зарастают отложениями холестерина почечные артерии, кровоснабжение почек ухудшается, почки начинают хуже работать.

Все это приводит к нарушению обмена основных электролитов – натрия, хлора и калия, кроме того, вызывает повышение в крови уровня веществ, отвечающих за сужение сосудов, а значит повышение артериального давления.

Высокое нижнее давление может вызвать спазм сосудов при вегетососудистой дистонии, когда вырабатывается избыточное количество адреналина. Тогда помогут сосудорасширяющие средства.

Какие исследования необходимо пройти?

Конечно же общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, т.е. средняя порция мочи, моча на микроальбуминурию – которая как раз и есть маркер нефропатии. В биохимическом анализе крови смотрим креатинин, мочевую кислоту, мочевину. Из этих данных по формуле рассчитывается показатель работы почек – скорость клубочковой фильтрации. Из инструментальных методов обязательно УЗИ почек, при признаках атеросклероза – УЗИ почечных артерий.

Врач может высказать предположение о болезни и без всех этих исследований, но нужно обязательно это предположение подтвердить, поставить окончательный диагноз и начать лечение.

Что касается фитотерапии при заболевании почек, лучше принимать препараты, изготовленные на основе трав – канефрон, цистон, уролесан. В них максимально усилены полезные свойства растений и уменьшены вредные влияния.

Артериальное давление не регулируется травяными сборами. Есть качественные лекарства, которые необходимо принимать и их подбирает врач – терапевт или узкие специалисты – кардиолог, нефролог.

Почечную гипертонию принято характеризовать с осложнениями обычного артериального давления. Стеноз магистральных почечных сосудов, заболевание не редкое и вполне поддается распознаванию, диагностированию и лечению.

Почечное давление — симптоматика, лечение и осложнения

На сегодняшний день, стеноз почечных артерий и артериальная гипертония одновременно проявляются у каждого восьмого потенциального гипертоника. Стеноз в этом случае является вытекающим последствием и выражается эта патология сильным повышением диастолического давления.

Ввиду этого подавляющее большинство пациентов интересуются, как снизить почечное давление при повышенном, и как поднять почечное давление, если оно пониженное.

Не менее объективны и другие вопросы, например какие почечное давление имеет симптомы, что за признаки и причины присутствуют и какое лечение необходимо, в том числе и народными средствами.

Причины, по которым на почве артериальной гипертонии провоцируется почечное давление и в частности стеноз, разнообразны:

  • В первую очередь высокое почечное давление возникает по причине неправильного функционирования почек. Происходит это из-за повышенного объема крови, которая в свою очередь циркулирует у человека в организме. В этом случае у мужчин и у женщин при анализе обнаруживается большое количество натрия, так как почечная система просто не в силах его вывести должным образом. Из-за натрия стенки кровеносных сосудов становятся более восприимчивыми к гормонам, которые и оказывают влияние на повышение тонуса.
  • Также почечное давление появляется по причинам того что брадикинины и простагландины, которые являются ответственными за снижение тонуса сосудов сильно снижаются в объеме. Эти причины напрямую воздействуют на отмирание почечных тканей.

Если не лечить заболевание, сам факт нарушенного кровообращения приводит к раздражению рецепторов, находящихся в почках у человека, и они впоследствии начинают активно выделять ренин.

Ренин это специальный особый гормон, который активизирует активность веществ в крови. Естественно ввиду этого возникают дополнительные патологические процессы, в ходе которых натрий и вода прекращают свое высвобождение из организма.

Если это вовремя не определить и не снизить верхнее давление, процесс переходит в повышенную стадию склерозирования, и в конечном итоге страдают опять почечные рецепторы.

Симптомы и осложнения

Каждый, кто спрашивает почечное давление — что это такое, должны понимать, что общие признаки весьма схожи с сердечной гипертонией. Тем не менее подобная патология может иметь и признаки заболеваний почек. Профильные специалисты заявляют, что почечное давление – симптомы которого обязательно проявляются, может развиваться несколькими разнообразными сценариями.

В случае доброкачественного течения почечной гипертонии, ее развитие, как правило, происходит без скачков и явных ухудшающих признаков. Верхнее давление в этом случае постоянно высокое. Также у человека при этом сценарии имеют место и такие признаки как:

  1. Необоснованная тревожность.
  2. Боли в голове.
  3. Признаки слабости.
  4. Как и артериальная гипертензия, так и почечная гипертония провоцируют одышку и приступы головокружения.
  5. Также почечное давление иногда напрямую воздействует на сердечное. В этом случае у пациента повышается пульс, а иногда создаются болевые синдромы в области сердца.

При другом варианте, заболевание прогрессирует более быстро. Также при этом сильно повышается нижнее давление. Кроме этого, нижнее и верхнее давление, особенно у мужчин находятся практически на одних показателях.

При таком раскладе может нарушиться зрение, проявляются сильнейшие головокружения, рвота, сильная тошнота и ужасные боли в затылочной области.

Артериальная гипертензия, сердечное, высокое, нестабильное верхнее и нижнее, низкое и почечное давление. Любая из этих патологий имеет не только специфические, но и общие признаки. Признаки характерного почечного давления, по которым специалист может исключить сердечное давление из потенциального диагноза:

  1. В том случае, когда у пациента в принципе не наблюдалось стрессовых ситуаций и сильного физического переутомления, но показатели давления носят повышенный характер.
  2. Если артериальная гипертония в основном удел людей пенсионного возраста, высокое нижнее давление, то есть почечная гипертония способна проявляться даже в самом молодом возрасте.
  3. Также симптомы проявляются и у той категории пациентов, в семьях которых ни у кого не проявлялось сердечное давление и артериальная гипертония.
  4. Нередко почечное давление сопровождается отеками конечностей и болями в поясничном отделе.

Лечение почечного давления таблетками, народными средствами и хирургическим путем

Когда повышается почечное давление, симптомы и лечение становятся понятиями взаимосвязанными. Главное что необходимо сделать, это снизить артериальное давление, устранить основную симптоматику заболевания, определить адекватные методы терапии и соответственно назначить лечение.

Для того чтобы понизить верхнее высокое давление, специалисты применяют целый спектр разнообразных препаратов, среди которых:

  1. Лизинотон, Каптоприл, Эналаприл и Капотен из ряда ингибиторов АПФ.
  2. Симвастатины, Аторвастатины и Розувастатины. Эти препараты не являются гипотензивными, зато этими средствами можно снизить у мужчин и женщин уровень холестерина.
  3. Также лечение почечной гипертонии предусматривает прием Атаканда, Лозапа и Валза из ряда блокаторов рецепторов ангиотензина.
  4. Не менее эффективными считаются и Норваск, Амлодипин и Нормодипин из серии антагонистов ионов кальция.

Если проявляется почечная гипертония, симптомы, лечение не всегда осуществляется лишь медикаментозно. В том случае, когда врач одобрит, можно попытаться вылечить заболевания и некоторыми народными средствами. Например снизить давление можно весьма оригинальным сбором. Он не только блокирует причины возникновения болевых симптомов, но и избавляет от тошноты и головокружения. Для приготовления берутся 3 ложки каждой травы:

  1. Бессмертник.
  2. Медвежьи ушки.
  3. Ноготки.
  4. Чабрец.
  5. Березовые листья.
  6. Корень девясила размолотый.
  7. Семена укропа.

Далее в смесь следует налить 2 литра кипятка и дать настояться несколько часов, после чего употреблять этот чай в течение всего дня.

Для того чтобы снизить верхнее высокое давление можно улучшить состояние почечных сосудов эфирным маслом семян фенхеля. Для этого ложка семечек тщательно перетирается и запаривается 200 миллилитрами кипятка ровно на 40 минут. Пить этот настой рекомендуется после еды.

Следует помнить, что определить характер, тяжесть и причины патологии способен лишь профильный врач. Если же при каждом скачке пытаться снизить верхнее давление, принимать пачками лекарства, либо лечиться народными средствами без должной диагностики, можно попросту износить кровеносные сосуды.

При подобном стечении обстоятельств, стеноз почечных артерий становится лишь малой частью проблем, решить которые обычными таблетками просто не получится. В этом случае врач, как правило, принимает решение о назначении хирургического вмешательства одним из способов:

  1. Шунтирование.
  2. Ангиопластика.
  3. Стенирование.

Кроме этого операция становится единственным разумным решением в том случае, если врачу удается определить у пациента опухоли доброкачественного, либо злокачественного характера.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *