Гипертония анализы

Содержание

Мелатонин — гормон здорового сна, молодости и долголетия

Что такое мелатонин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мелатонин — это гормон, выделяемый эндокринной железой — эпифизом, являющийся биологически активным веществом, регулирующим суточные ритмы и отвечающим за сон.

Вырабатывается данное биологически активное вещество ночью, в темноте.

Благодаря жирорастворимой химической структуре мелатонин легко проникает сквозь клеточную стенку и оказывает влияние на многие биохимические процессы, в том числе на синтез белка.

Выработка мелатонина стартует с наступлением темного времени суток; нарастание уровня продукции гормона регистрируется уже к 21 часу. Цепь биохимических реакций состоит из образования серотонина («гормона радости»), который в ночное время под действием специализированных ферментативных систем трансформируется в мелатонин.

Продукция и секреция указанного биологически активного вещества происходит максимально активно с 23:00 до 05:00 часов; в это время выделяется около 70 процентов гормона сна. Чтобы секреция этого гормона не нарушалась, ко сну рекомендуется отходить не позднее 22:00-22:30 часов.

Для чего он нужен?

В организме человека эндогенный мелатонин выполняет следующие функции:

  • Является естественным снотворным средством — обеспечивает легкое засыпание и крепкий продолжительный сон.
  • Обеспечивает цикличную смену суточных ритмов, процессов сна и бодрствования.
  • Замедляет процесс старения на клеточном уровне.
  • Оказывается противоопухолевое действие, противостоит развитию новообразований.
  • Стимулирует деятельность собственной иммунной системы организма.
  • Регулирует активность эндокринных желез, нормализует процессы синтеза других гормонов.
  • Увеличивает резистентность организма по отношению к стрессовым воздействиям.
  • Имеет антиоксидантный эффект.
  • Нормализует процесс кровообращения и регулирует уровень артериального давления.
  • Нормализует работу органов желудочно-кишечного тракта.
  • Увеличивает продолжительность жизни нервных клеток.
  • Участвуя в метаболических процессах, поддерживает массу тела в рамках нормы.
  • Снижает интенсивность болевых ощущений
  • Способствует концентрации в коже защитного пигмента меланина.

На основании знаний об этом гормоне был создан ряд препаратов, содержащих искусственно синтезированный мелатонин, в частности Мелаксен, показаниями к применению которых являются:

  • бессонница;
  • хроническая усталость;
  • мигрень;
  • остеопороз.
  • нормализация процессов сна у слепых и слабовидящих;
  • некоторые отклонения в развитии (аутизм, умственная отсталость, церебральный паралич);
  • снижение побочных эффектов химиотерапии.

Признаки дефицита мелатонина

Недостаточное количество гормона мелатонина в организме можно распознать по следующим признакам:

  • нарушение процесса засыпания, прерывистый сон, бессонница;
  • преждевременное старение организма;
  • раннее наступление климакса у женщин (30-35 лет);
  • прибавка веса (5-10 кг в течение полугода).

При снижении в организме количества мелатонина увеличивается риск возникновения онкологических заболеваний.

Применение препаратов подобного рода имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом приема необходима консультация специалиста.

Причины дефицита гормона сна в организме

Нехватка гормона молодости мелатонина развивается под влиянием следующих факторов:

  • хроническая усталость;
  • регулярное бодрствование в ночное время (в том числе и в связи с ночной работой);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • язвенная болезнь желудка;
  • интоксикации.

Симптомы избытка мелатонина

Повышенное содержание мелатонина в организме проявляется следующей симптоматикой:

  • усиление сердцебиения и учащение сердечного ритма;
  • снижение аппетита вплоть до его отсутствия;
  • возникновение артериальной гипертензии;
  • снижение скорости психомоторных реакций;
  • непроизвольные мышечные сокращения, проявляющиеся подергиваниями лицевых мышц, тиками в виде подергиваний головой и плечами;
  • депрессивные состояния, имеющие сезонную цикличность.

Анализ на мелатонин

Для обеспечения нормального уровня мелатонина в организме человек должен спать не менее восьми часов в сутки.

Для получения корректного результата клинического исследования к нему необходимо должным образом подготовиться:

  • исключить прием лекарственных препаратов, чая, кофе и алкоголя за 10-12 часов до начала сбора биологического матриала;
  • обеспечить сдачу крови натощак;
  • избегать перед сдачей крови других диагностических процедур и манипуляций.

При обследовании женщин важен и день менструального цикла, поэтому при подготовке к анализу необходима консультация гинеколога.

Забор биологического материала осуществляется многократно через небольшие промежутки времени с обязательным указанием текущего времени суток.

Норма

Количество мелатонина в организме находится в зависимости от возраста. Для взрослого человека нормальным уровнем секреции является 30 мкг в сутки.

Колебания, зависящие от возраста, представлены в таблице:

Возрастная группа

Уровень мелатонина

До 20 лет Высокий
До 40 лет Средний
После 50 лет Низкий

При интерпретации результатов лабораторных анализов необходимо учитывать и суточные колебания:

Время суток

Норма концентрации гормона сна в крови

Утро 4-20 пг/мл
Ночь до 150 пг/мл

Где содержится мелатонин

Потребление продуктов питания, содержащих мелатонин или вещества, из которых он синтезируется, — это один из путей повышения уровня этого биологически активного вещества в организме. Разница в том, что в одних продуктах гормон содержится в готовом виде, а из других организм должен извлечь необходимые вещества, которые в результате ряда биохимических реакций превратятся в гормон сна.

В организме человека гормон сна не накапливается, поэтому потребность в нем возникает систематически.

Продукты, содержащие триптофан

В достаточном количестве эта аминокислота — предшественник гормона сна — содержится в следующих группах пищевых продуктов:

  • орехи;
  • молочные продукты;
  • зерновые;
  • бананы;
  • мясо.

Продукты, содержащие гормон мелатонин

Уровень гормона сна можно повысить, увеличив потребление следующих продуктов питания:

  • Молоко.
  • Чай из цветков ромашки с добавлением мяты.
  • Вишня и черешня. Наиболее высокая концентрация биологически активного вещества зарегистрирована в кислой вишне. В большом количестве содержится гормон и в ее соке.
  • Запеченный картофель.
  • Лук.
  • Овсяная каша.
  • Мясо индейки.
  • Кедровые и грецкие орехи.

Низкие концентрации гормона присутствуют в:

  • черном чае;
  • гранате;
  • брокколи;
  • клубнике.

Значение РААС для организма

Читать далее…

В процессе участвует ренин (энзим), альдостерон (стероидный гормон) и ангиотензин II (пептидный гормон). Схема Ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), представленная ниже, поможет понять принцип функционирования.

Основные цели РААС

Основной задачей для активации Ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) является:

  • Обеспечение достаточного кровотока в сосудах путем поддержания артериального давления, для функционирования печени, сердечно-сосудистой системы и сердца, почек, головного мозга.
  • Выступает в роли «скорой помощи» при потере крови, при инфаркте и при резком снижении давления.
  • Регулирует почечный и сосудистый гомеостаз, развивает процессы компенсаторного характера.

Длительная активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы может вызвать патологические явления в виде общего периферического сопротивления сосудов, недостаточный вывод жидкости из организма, избыток вырабатываемой крови, образованию периваскулярного и миокардиального фиброза.

Компонент системы ренин

Первым в звеньевой цепочке ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, находится ренин, его производный элемент проренин, получается путем биосинтеза препрорениновой и рениновой РНК в юкстагломерулярных клетках. В дальнейшей подвергается глюкозелированию с последующим отщеплением аминокислот.

После деления, часть проренина выбрасывается в кровоток по принципу экзоцитоза, остаточная превращается в ренин, секретируясь юкстагломерулярными клетками аппарата почки, путем эндопептидаза. Образованный ренин в гранулах секреции юкстагломерулярной клетки в дальнейшем, также попадает в кровоток. Уровень производства ренина и дальнейшего поступления в кровь контролируется:

  • артериальным давлением;
  • химическими элементами NaClи Anq2;
  • концентрацией внутри клетки ионов калия.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система призвана реагировать на сокращение объема воды и наличия натрия в организме при кровотечении. Потеря крови снижает давление в артериолах гломерулярных клубочков почек. Клетки стенок артериол улавливают спад натяжения, выделяют в капиллярную кровь ренин.

Большая часть регуляторов выработки ренина работает через почечные барорецепторы, под действием показателя состояния центральной нервной системы. На количество ренина влияет положение тела, переход из горизонтального положения в вертикальное или положение сидя, выработка энзима увеличивается. Это объясняется тем, что в симпатической части ЦНС повышается тонус и рефлекторно передается сигнал юкстагломерулярным клеткам.

В крови ренин воздействуя на ангиотензиноген, выделяет из него декапептид ангиотензин I, этот гормон не выполняет значимой функции в организме, но служит фундаментом для образования ангиотезина II. В процессе биохимической реакции, ангиотензин I, при помощи расщепления ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в ангиотезин II.

Ангиотензин II

Ангиотезин II является центральным звеном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, основной задачей служит вазоконстрикторное воздействие на стенки артерий и ограниченное действие на центральную нервную систему. К рецепторам, участвующих в образование ангиотезина II, относятся следующие подтипы.

Агиотезин I-R (АТ 1-R) основа производного процесса, дает толчок основному количеству функций для реализации физиологически установленных норм ангиотезина II. Таким образом стимулируется выработка альдостерона надпочечниками, производится действие на симпатическую нервную систему. АТ 1-R мобилизирует ангиотезин II на рост клеток, и реагирование на воспалительный процесс. Влияние на сердечно-сосудистую систему, проявляется:

  • повышением артериального давления;
  • увеличением частоты сокращения сердечной мышцы;
  • наличием сердечной и сосудистой гипертонии.

Следующий рецепторный тип АТ2-R к ангиотензину II, проявляет активность на первых стадиях развития эмбриона, при формировании мозга. На дальнейших этапах роста плода количество рецептора значительно сокращается.

Производный ангиотезина II – ангиотензиноген синтезируется печенью и под действием ренина, делится на ангиотезин I не активный декапептид, и на активный ангиотезин II, путем ферментативного воздействия АПФ. Функция активного октапептида ангиотезина II:

  • путем сужения артериол повышает артериальное давление;
  • контролирует выработку ренина юкстагломерулярными клетками;
  • увеличивает сокращение миокарда;
  • контролирует содержание натрия, ослаблением фильтрации в почках;
  • поддержание водного баланса, путем формирования питьевого поведения.

Одной из важных задач ангиотезина II, воздействие на рецепторы центральной нервной системы, для активации биосинтеза в надпочечниках по выработке альдостерона. И путем обратной связи, всасывание ионов натрия почками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Альдостерон

Синтез основного минералокортикоида альдостерона происходит в гломерулярной зоне надпочечников, под воздействием калия и ангиотезина II и действует на мембранные рецепторы клеток ткани различных органов. Хотя основным производным альдостерона является ангиотезин II, сам гормон не участвует в производстве кортизола.

Функции альдостерона направлены на сдерживание натрия в почках и выведение лишнего количества натрия и калия из них. А также альдестерон играет немаловажную роль в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС) отвечая:

  • за защиту организма в неординарных ситуациях;
  • стабилизирует уровень сахара в крови;
  • сужение стенок сосуда, что делает невозможным понижение артериального давления, путем стабилизации кровяного потока.

Помимо регуляции артериального давления, альдостерон контролирует норму водно-солевого баланса. Но напрямую действуя на стенки сосудов, может вызвать нарушение функции эндотелия. Альдостерон способен спровоцировать воспаления стенки сосудов, активизировать моноциты крови и вызвать нарушение в почках и миокарде.

При повышенной выработке альдостерона или недостаточном количестве гормона необходимо медикаментозное лечение.

Влияние гистамина на заболевания

Особенности строения и функций гипоталамуса

А вы сможете назвать свойства гормонов?

Описание ПТГ и его диагностика

Какие гормоны способны повышать и понижать уровень сахара в крови?

Роль гормонов печени в организме

Прежде чем назначать лекарство от высокого давления, доктор обязательно должен обследовать пациента. Очень важно пройти все назначенные анализы и другие процедуры, чтобы точно знать причину развившейся патологии. Обследование на гипертонию необходимо для выявления факторов, повлиявших на постоянное повышение артериального давления. Иногда оказывается, что данного заболевания у пациента нет, а виной всему определенные негативные процессы в организме. Самостоятельно причину болезни не найти, только грамотный врач способен точно установить, почему развилась гипертония, и назначить правильное лечение.

Подготовка к обследованию

Исследования при гипертонии необходимы самые разнообразные, и каждое требует определенной подготовки пациента, чтобы результаты были точными. Даже обычное измерение артериального давления – не такая простая процедура, как кажется. Чтобы тонометр показал правильный результат, больной должен находиться в полном покое примерно 15 минут до начала измерения.

Перед началом проведения всех мероприятий по обследованию больного, врачи рекомендуют вечером, накануне диагностики, отказаться от употребления напитков, содержащих кофеин, а также от ужина. Утром завтрака тоже быть не должно. Если запланированы аппаратные исследования, то мыться с мылом перед их проведением не следует, это может нарушить нормальный контакт тела с электродами, что чревато ошибочными результатами такой диагностики.

Все анализы крови обязательно должны сдаваться только натощак. Мочу сдавать надо утром, собирать ее в стерильный контейнер. Важно, чтобы пациента во время всех диагностических процедур не нервничал, так как это может изменить результаты обследования. Немаловажна беседа с врачом. Доктору, собравшему анамнез, легче определить причину возникшей патологии.

Методы исследований

Чтобы пройти обследование, выявляющее гипертонию, нужно посетить врача. Он начнет со сбора анамнеза и осмотра пациента. Оказать негативное влияние на уровень артериального давления могут многие факторы, специалист попытается выяснить все как можно подробнее.

Алгоритм действий врача:

  1. Определение точной локализации болевых ощущений пациента.
  2. Выяснение, какие препараты принимает больной постоянно (нередко медикаменты влияют на повышение кровяного давления).
  3. Обследование щитовидной железы, периферических артерий.
  4. Измерение давления и суточные мониторинг данных показателей.
  5. Изучение медицинских записей, сделанных ранее.
  6. Прослушивание сердца и легких больного (выявление брадикардии, тахикардии и других отклонений).
  7. Измерение веса и роста пациента (лишние килограммы отрицательно влияют на уровень давления крови).

Измерение кровяного давления врач проводит три раза, причем на обеих руках. Интервал между процедурой обычно составляет 4-5 минут. Если у человека действительно есть гипертония, то показатели тонометра будут не мене 140/90 мм рт ст. Суточный мониторинг артериального давления необходим. Проводя измерения, врач может определить, в какое время суток чаще происходит повышение этого показателя, или такие нарушения возникают под воздействием некоторых факторов. Назначения дальнейших исследований зависит от решения, принятого после осмотра пациента доктором.

Лабораторные анализы

Они включают в себя:

  • Моча (проверка уровня эритроцитов, белка, глюкозы);
  • Общий анализ крови (исследование уровня эритроцитов, глюкозы, гемоглобина, лейкоцитов).
  • Биохимическое исследование крови (проверка уровня кальция, креатинина, калия, холестерина, мочевой кислоты, глюкозы).

Все лабораторные исследования следует провести до начала терапии. Анализ мочи необходим для изучения функции почек. Патологии этой системы выведения зачастую сопровождаются повышением артериального давления.

Общий анализ крови нужен для исключения заболеваний, признаком которых служит повышение уровня гемоглобина. Увеличение этого показателя может негативно сказываться на кровяном давлении, повышая его.

Биохимия важна для изучения многих элементов крови. Уровень плохого, а также хорошего холестерина очень важен для гипертоника. Повышение липопротеидов низкой плотности (плохой холестерин) говорит о том, что больной должен изменить свой рацион, а если этот уровень слишком высок, то доктор назначит прием статинов, это снизит концентрацию данного вещества и нормализует давление человека.

Поскольку почки важны для регулирования давления крови, то на биохимии всегда смотрят уровень креатинина. Данный элемент представляет собой белок, выделяющийся почками. Если эта система функционирует плохо, то показатель креатинина будет повышенным.

Электролиты, а особенно калий, должны быть в норме у здорового человека. Если анализ показал повышение этого показателя, то речь может идти о почечной недостаточности, а если низкий, то врач может заподозрить неправильный прием диуретических средств.

Исследование уровня мочевой кислоты необходимо для исключения такого заболевания, как подагра. Высокий показатель этого элемента крови может говорить о развитии подагрической почки, а это часто является причиной гипертонии, протекающей очень тяжело.

Дифференциальная диагностика

Обследование при гипертонии включает в себя изучение уровня глюкозы в крови. Сахарный диабет, особенно второго типа, нередко сочетается с артериальной гипертонией. Проблема заключается в том, что эта системная болезнь может протекать без проявления симптоматики, поэтому люди иногда не знают о наличии у них высокого сахара в крови.

При плохих анализах больного и сохранении высокого давления, доктор назначает ряд диагностических мероприятий, которые позволят более тщательно обследовать человека.

Методы диагностики:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование сердца и почек (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентген;
  • пульсоксиметрия;
  • обследование глазного дна;
  • холтеровское суточное мониторирование;
  • сфигмоманометрия;
  • нагрузочные пробы.

Необходимые данные

Какие еще обследования проводят для диагностики гипертонии? Дополнительно нужен ряд уточняющих данных:

  1. ЭКГ необходимо для изучения работы сердца и выявления отклонений в этой сфере. При таком диагнозе «артериальная гипертония» больному проводят это обследование из 12 измерений типичных. Во время проведения электрокардиограммы, врачи могут точно выявить сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы, а также проблемы, связанные с такой дисфункцией. Однако ЭКГ не может показать состояние этого органа, аномалии его развития и различные шумы сердца. Такие показатели можно определить лучше при проведении ультразвукового исследования.
  2. УЗИ сердца с доплером является информативным методом диагностики, так как есть возможность просветить основные сосуды, которые идут в область головного мозга. Такое обследование при гипертонии позволяет определить, какой размер имеет сердце, есть ли риск развития инсульта, увидеть поражение сосудистых стенок, обнаружить холестериновые бляшки. После УЗИ главного органа, доктор сможет рассказать своему пациенту о состоянии аорты, сердечных камер, а также о патологиях в этой области. При подозрении на развитие вторичной гипертонии, больному понадобится пройти УЗИ обследование почек.
  3. МРТ головного мозга назначается в том случае, если врач подозревает у больного микроинсульт, инсульт или развитие инфаркта. Также можно заменить это исследование компьютерной томографией (КТ).
  4. Рентген необходим для выявления патологий сердца, уменьшения или увеличения органа в объеме. При гипертонии такие патологии встречаются часто.
  5. Пульсоксиметрия является способом измерения частоты пульса. С помощью данного исследования медики изучают степень насыщения кислородом сердца. Несмотря на важность такой диагностики, метод недоступен всем врачам, его обычно проводят только пациентам реанимационных отделений. Цена этого прибора очень велика, что делает его редким в поликлиниках, а вот информативность очень высока.
  6. Обследование глазного дна нужно для исключения повышения глазного давления. Процедуру проводит врач-окулист.
  7. Холтеровское суточное мониторирование представляет собой диагностический метод ЭКГ, при котором изучается работа сердца в течение 24 часов. Во время проведения обычной электрокардиограммы не всегда удается выявить отклонения, так как нарушения могут появляться периодически. Холтеровское мониторирование позволяет следить за деятельностью органа целые сутки, поэтому при возникновении сбоев работы сердца это обязательно будет зафиксировано. При проведении такого метода диагностики, больному прикрепляют портативное устройство, которое регистрирует малейшие нарушения сердечной деятельности. После того как врач отсоединит электроды от тела пациента, данные датчиков будут расшифрованы.
  8. Сфигмоманометрия является методом изучения степени жесткости сосудистых стенок. С помощью такого способа диагностики врачи оценивают, насколько атеросклеротические бляшки поразили сосуды. После проведения сфигмоманометрии доктору будет гораздо легче назначить правильную терапию.
  9. Нагрузочные пробы используются врачами для получения более точной клинической картины гипертонии. В состоянии покоя не всегда возможно получить информативные результаты обследований, поэтому медики проводят тесты в то время, когда больной выполняет некоторые упражнения. Деятельность всего организма меняется, если человек физически активен, что дает доктору возможность изучить работу сердечно-сосудистой системы в этот момент.

Индивидуальные обследования

Нередко основных методов обследования при гипертонии недостаточно для установления причины этой патологии. Врачи дополняют список исследований дополнительными диагностическими процедурами. Определить точно, что назначит тот или иной доктор такому пациенту, невозможно. Все зависит от клинической картины болезни в каждом случае индивидуально.

Дополнительные исследования:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • аортография;
  • экскреция катехоламинов за сутки;
  • УЗИ сосудов шейного отдела и нижних конечностей;
  • скорость выработки ренина крови.

Изучение щитовидной железы очень важно, так как этот орган способен оказать большое влияние на уровень кровяного давления. Гормоны щитовидки оказывают воздействие на тонус сосудов и силу сокращений сердца, поэтому заболевания данной области негативно отражаются на показателях тонометра. Уровень гормонов щитовидной железы можно изучить по крови человека, поэтому врачи часто назначают исследования данной области.

Аортография представляет собой обследования, позволяющие детально изучить состояние аорты. Эту зону обычно заполняют контрастной жидкостью, после чего делают рентгеновский снимок. Аорта является важнейшей частью организма, способной повлиять на уровень артериального давления.

Экскреция катехоламинов (суточная) представляет собой изучение уровня адреналина, норадреналина, дофамина в организме. Эти элементы могут оказать влияние на кровяное давление. Для сбора таких данных больной сдает мочу. Результат

УЗИ состояния сосудов шеи, а также нижних конечностей, позволяют получить картину возможных нарушений в этой зоне, которые оказывают негативное влияние на сосудистые стенки, увеличивая нагрузку на них. Такие патологии могут стать причиной развития гипертонии.

Ренин представляет собой гормон, вырабатываемый почками. Высокий уровень этого вещества провоцирует стойкое повышение кровяного давления. Пройти такое обследование при проявлениях гипертонии важно, потому как, не снизив показатель ренина, при его повышении невозможно добиться улучшения состояния пациента.

Понять, какие факторы спровоцировали постоянное повышение кровяного давления, нелегко. Зачастую причины данного заболевания несут нейрогенный характер. Чтобы подтвердить такую гипотезу, врач-терапевт направляет своего пациента к психологу. Люди не всегда понимают, какие последствия могут наступить от регулярных эмоциональных нагрузок и не признают, что депрессии, нервные срывы, горе и другие психологические факторы часто становятся причиной многих недугов, в том числе и гипертонии.

Высокое артериальное давление нужно снижать только препаратами, назначенными врачом. Многие принимают лекарства наугад, что очень опасно. Выяснить причины данной патологии очень важно. Только после тщательной диагностики доктор пропишет правильное лечение, и гипертония отступит.

Как артериальная гипертензия классифицируется по мкб 10

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Артериальная гипертензия по мкб 10 определяется как группа состояний, которые характеризуются патологическим увеличением давления крови в артериях. МКБ 10 пересмотра используется врачами всего мира. Цель ее применения — систематизировать и анализировать клиническое течение болезни. Рубрификация заболеваний подразумевает буквенное и цифровое обозначение. По этим же принципам кодируется гипотония.

Артериальная гипертония в МКБ-10 представлена развернутым перечнем патологий, которые ее вызывают. Структура классификации зависит от системы поражения, степени выраженности патологического процесса, наличия осложнений, возраста больного.

Классификация

Для того чтобы определиться с формой болезни, контролировать ее течение и эффективность проводимого лечения, используется международная классификация в зависимости от величин, определяемых при помощи методики Короткова.

Подразделение артериального давления (АД) в мм рт. ст. можно отразить в виде таблицы:

Категория Систолическое АД Диастолическое АД
Оптимальные цифры ≤ 120 ≤ 80
Нормальные цифры до 135 до 85
Высокие нормальные цифры до 139 до 89
АГ I степени (мягкая) от 140 до 159 от 90 до 99
АГ II степени (умеренная) от 160 до 179 от 100 до 109
АГ III степени (тяжелая) выше 180 выше 110

Помимо подразделения по уровню АД, гипотония и гипертония классифицируются по стадиям согласно вовлеченности органов-мишеней: сердца, почек, сетчатки, головного мозга.

Гипертония по мкб 10, учитывая влияние на органы-мишени, делится на следующие стадии:

  1. Отсутствие повреждений.
  2. Затронута одна или несколько мишеней.
  3. Наличие таких патологий, как ИБС, нефропатия, гипертензивная энцефалопатия, инфаркт миокарда, ретинопатия, аневризма аорты.

Важно определение общего риска при ГБ, от которого зависит прогноз течения болезни и жизни у пациента с артериальной гипертонией.

Группы болезней с повышением давления

Согласно мкб 10, артериальная гипертензия (АГ) подразделяется на такие виды, как ГБ с поражением сердца, симптоматическая, с вовлечением мозговых сосудов, сердца.

Эссенциальная гипертония

Гипертоническая болезнь, код по мкб 10 – I10, имеет определение эссенциальная или первичная. Страдает ей большое количество людей. У женщин до пожилого возраста гипертония встречается несколько чаще, нежели у мужчин. Статистические показатели сравниваются после 60 лет, тогда гендерные различия отсутствуют.

Истинные причины первичной формы заболевания до настоящего времени не установлены, но существует непосредственная связь высокого давления при этом заболевании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, стрессами и избытком в рационе соли.

Основные симптомы гипертонии, возникающие при повышении АД:

  • боль в голове интенсивного сдавливающего характера;
  • сочетание цефалгии и болезненности глазных яблок, мелькания «мушек»;
  • носовые кровотечения, ассоциированные с моментом повышения АД;
  • трудности с засыпанием, бессонница;
  • чрезмерная возбудимость и эмоциональная лабильность;
  • акустические феномены (звон, писк в ушах);
  • тахикардия;
  • головокружение.

Течение заболевания может быть доброкачественным и злокачественным. При первом варианте эпизоды повышенного давления возникают редко, повреждения ассоциированных органов долго не происходит, ремиссия может достигаться с помощью немедикаментозного лечения.

Если же гипертония носит злокачественную форму, то в этом случае отмечается плохой контроль над болезнью, высокое АД (не ниже 230/130 мм рт.ст.), постоянные гипертонические кризы и стремительное развитие осложнений.

Без лечения, при неправильно подобранной терапии, на фоне нерегулярного приема лекарств происходит поражение артерий и паренхимы почек, сердца и питающих его сосудов, капилляров, головного мозга.

Артериальная гипертензия с повреждением сердца

Когда кардиальная патология сочетается с недостаточностью сердца, то код мкб — I11.0, а без сердечной недостаточности, код — I11.9.

АГ с поражением сердца в большинстве случаев возникает после 40 лет, эта патология связана с повышением внутрисосудистого напряжения из-за спазма артериол. При этом увеличивается сила сердцебиений и ударный объем.

При постоянно высоких уровнях АД в связи с напряженной работой сердечная мышечная увеличивается в размерах, полости расширяются – развивается гипертрофия (увеличение размеров) левого желудочка. При этом страдает весь организм из-за недостатка поступления кислорода.

Признаками первичной АГ с сердечными симптомами являются такие состояния:

  • приступообразные боли за грудиной сжимающего характера;
  • экспираторная одышка;
  • приступы стенокардии;
  • ощущение перебоев в работе сердца.

В зависимости от степени поражения сердца выделяют такие стадии гипертонии.

  1. Отсутствие повреждения.
  2. Гипертрофия левого желудочка.
  3. Сердечная недостаточность различных степеней.

При длительном течении болезни в результате декомпенсации развивается инфаркт миокарда. В случае выживания остается постинфарктный кардиосклероз, который усугубляет состояние человека.

Гипертоническая болезнь с повреждением почек

Эта форма гипертензии имеет шифр I12. Болезнь почек может протекать как гипертоническая недостаточность (I12.0) и без развития недостаточности (I12.9).

Патогенез повреждения почечной паренхимы основан на том, что систематическое повышение АД в итоге приводит к ремоделированию (перестройке) мелких артериол. Такое повреждение чаще всего наблюдается при злокачественном течении ГБ.

При этом почки претерпевают следующие патоморфологические этапы повреждения.

  1. Первичный нефросклероз (замещение нормальной ткани соединительной).
  2. Фиброз (рубцовое перерождение).
  3. Уплотнение стенок капилляров.
  4. Атрофия клубочков и канальцев.

Гипертоническая нефропатия с развитием недостаточности характеризуется появлением таких симптомов:

  • сонливость, повышенная утомляемость;
  • анемия;
  • подагра;
  • зуд кожи;
  • частые и ночные мочеиспускания;
  • кровотечения любой локализации;
  • тошнота, рвота, диарея.

Хроническая почечная недостаточность обуславливает снижение иммунитета, что приводит к частым бактериальным и вирусным инфекциям, которые резко ухудшают функцию почек.

Гипертоническая болезнь с повреждением сердца и почек

Рубрика, где ГБ сочетается с поражением почек и сердца, имеет код по мкб 10 – I13.

При этом отдельно шифруются такие состояния:

  • гипертония с поражением сердца и почек с сердечной недостаточностью (I13.0);
  • ГБ с преобладанием нефропатии (I13.1);
  • гипертензия с недостаточностью сердца и почек (I13.2);
  • ГБ с вовлечением почек и сердца неуточненная (I13.9).

Такая форма ГБ протекает с сочетанием симптомов патологий обоих органов. Вероятен и такой вариант, когда отмечается недостаточность функционального или органического характера только сердца или почек, а также одновременного их поражения. Состояние больного при этом тяжелое, требует постоянной терапии и медицинского наблюдения.

Симптоматическая гипертензия

Вторичная или симптоматическая гипертония, код в МКБ — I15, является лишь одним из проявлений основной болезни. Частота встречаемости подобной патологии невысока.

Такая форма заболевания включает повышение давления, обусловленное перечисленными ниже причинами:

  • реноваскулярными (связанными с сужением артерий почек) — I15.0;
  • другими болезнями почек — I15.1;
  • эндокринными патологиями — I15.2;
  • другими причинами — I15.8;
  • неуточненной этиологией — I15.9.

Характеризуется вторичная гипертензия такими проявлениями:

  • отсутствие или незначительность эффекта от медикаментозной терапии;
  • необходимость назначения 2 и более препаратов;
  • ухудшение состояния, несмотря на лечение;
  • злокачественное течение;
  • отсутствие наследственной предрасположенности;
  • поражение лиц молодого возраста.

Основные заболевания, которые вызывают развитие вторичной гипертонии:

  • гломерулонефрит и другие воспалительные процессы в почках;
  • поликистоз;
  • соединительнотканные патологии почек;
  • нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • эндокринные нарушения (синдром Кушинга, феохромоцитома, тиреотоксикоз);
  • нарушение работы надпочечников;
  • патология аорты (атеросклероз, воспаление, аневризма);
  • травматическое или воспалительное заболевание головного мозга.

Сосудистая патология мозга и гипертензия

Гипертоническая энцефалопатия и другая мозговая патология при гипертонии имеют шифр I60-I69. В эту подгруппу включены заболевания, при которых упоминается о гипертензии.

Высокое давление оказывает неблагоприятное влияние на стенки сосудов головного мозга. Если больной не получает лечения или неадекватно подобраны дозы лекарств, возникает необратимое их повреждение. При этом происходит постоянное сужение и склерозирование сосудистой стенки, в итоге ткани мозга постоянно подвергаются кислородному голоданию и развивается гипертензивная энцефалопатия.

Кроме этого, скачки давления являются прямым провоцирующим фактором наступления критической ишемии из-за спазма артерий, что служит основной причиной инсульта.

По мкб 10 артериальная гипертензия имеет различные кодировки и отражает варианты течения патологии. Рубрификация, согласно международной классификации, позволяет статистически регистрировать заболеваемость гипертонией различного происхождения.

Помимо этого, МКБ дает возможность отслеживать осложнения болезни: гипертензивная энцефалопатия, стенокардия, почечная недостаточность, инфаркт и инсульт.

Можно ли пить алкоголь при гипертонии?

Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления от 140/90 и выше. Еще в давние времена было замечено влияние спиртных напитков на сосуды. Врачи всего мира утверждают, что алкоголь и гипертония – это очень взаимосвязанные явления, так как реакция организма на этиловый спирт может быть непредсказуемой.

Эссенциальная (первичная) форма гипертензии известна как самостоятельное заболевание. В свою очередь, повышенное артериальное давление может быть вызвано нарушением работы других органов (эндокринной, выделительной, нервной систем). Лечение артериальной гипертензии исключает прием кофеинсодержащих и спиртных напитков. Кратковременное повышение АД часто возникает при стрессе, беременности, приеме тонизирующих средств.

Что нужно знать об алкоголе

При рассмотрении заболевания сердечно-сосудистой системы, как фактор риска везде фигурирует излишнее употребление спиртного. Людям, страдающим от гипертонии и атеросклероза, стоит тщательно контролировать свое состояние во время праздников.

Поврежденные сосуды очень тяжело восстановить. Нельзя допускать, чтобы алкоголь пить превращалось в традицию. Абстинентный синдром, интоксикация, похмелье – это вечные спутники зависимого от рюмки человека.

Алкоголь и артериальная гипертония в комбинации могут вызвать серьезные осложнения:

  • гипертонический криз;
  • атеросклероз;
  • гипоксию мозга;
  • аневризмы сосудов;
  • сердечный приступ.

Далеко не все виды питья хорошо сочетаются с препаратами для снижения артериального давления. Алкоголь и гипертония в совокупности могут вызвать непредсказуемую реакцию организма.

Известны случаи возникновения анафилактического шока у людей, которые запивали таблетки апельсиновым соком. Можно ли алкоголь комбинировать с таблетками? Спиртные напитки растворяют защитную оболочку до того, как пилюля поступит в желудок, к тому же неизвестно как прореагирует действующее вещество препарата в комбинации с этиловым спиртом. После принятия лекарства стоит на некоторое время исключить спиртное.

Как влияют спиртные напитки на артериальное давление

Существует даже такой медицинский термин, как алкогольная гипертония. Понаблюдав за выпившим человеком, без труда можно заметить происходящие с ним изменения. Улучшается кровоток, лицо становится красным, речь ускоряется, при этом теряется четкая дикция, появляется мнимый героизм и приподнятое настроение. Гипертония и алкоголь в излишних дозах могут вызвать похожие внешние изменения. Некоторые напитки можно употреблять с терапевтической целью. Многие капли и настойки содержат этиловый спирт. Усиление кровоснабжения тканей, расплывчатость в поле зрения, появления румянца на лице – это признаки, которые свидетельствуют о расширении сосудов головы.

Мнения врачей по поводу того, можно ли при гипертонии употреблять алкоголь, разделились:

  • Одни люди ощущают значительное улучшение состояния. Это, скорее, касается тех, у кого давление повышается незначительно и гипертензия имеет нейрогенную природу. Напитки, содержащие этиловый спирт, помогают человеку расслабиться.
  • В тяжелых случаях употребление спиртного является крайне опасным. Если присутствует поражение жизненно важных органов, стоит тщательно следить за питанием и исключить все вредные привычки.
  • Умеренное употребление красного вина в количестве, не более одного бокала в день, способствует расширению суставов, улучшению кровотока, поднятию настроения. Поэтому большинство специалистов придерживаются теории, что польза и вред любого напитка зависит от его дозы.

Почему алкоголь при гипертонии так опасен, если его прием помогает суженым сосудам расслабиться? Не стоит забывать о двояком действии этилового спирта на организм. После мнимого чувства благополучия приходит довольно неприятное состояние похмелья, которое характеризуется головными болями, жаждой, интоксикацией. Гипертония и алкоголь через некоторое время вызывают рефлекторный спазм сосудов. Они возвращаются в свое привычное состояние, но это происходит быстро и болезненно.

Полезно ли умеренное потребление спиртного

Небольшие дозы (до 50 миллилитров) помогают гипертонику расширить спазмированные сосуды, избавиться от головной боли, ощутить прилив сил. Алкоголь при гипертонии в излишнем количестве приводит к обратному эффекту – после расширения сосудов следует их резкий спазм, что провоцирует негативные последствия – возникает состояние похмелья.

Какие алкогольные напитки влияют на состояние гипертоника:

  • Водка. Доза свыше 90 грамм увеличивает у гипертоников риск осложнений. Разовое застолье с умеренным количеством алкоголя при гипертонии не способно привести к повреждению сосудов. Для мужчины допустимо употребление алкоголя в количестве не более 90 грамм в сутки, а для женщины 60 грамм спиртного являются пределом.
  • Натуральное красное вино при гипертонии способствует повышению уровня гемоглобина в крови, укрепляет иммунную систему, делает организм более устойчивым в стрессовых ситуациях. Виноград является природным антиоксидантом, очищающим организм от токсинов и свободных радикалов. Можно ли пить красное вино при гипертензии ежедневно? Чтобы напиток пошел исключительно на пользу, стоит выпивать не больше одного бокала в сутки.
  • Гипертония и пиво. В среднестатической полуторалитровой бутылке содержится 20–40 грамм чистого этилового спирта. Этого количества хватает на несколько часов, чтобы снизить артериальное давление. Можно ли пить пиво в качестве лекарственного средства? Злоупотребление пивом приводит к обратному спазму сосудов после их расслабления. При гипертонии и нарушении потенции не стоит забывать, что в натуральном пиве содержатся женские гормоны – эстрогены, которые в излишнем количестве вредны для мужского организма.
  • Коктейли. Заказывая смесь различных веществ, тяжело предсказать совместимость его компонентов. Ощущение тошноты и рвота могут свидетельствовать не только об отравлении, они зачастую указывают на резкое повышение давления. Некачественный алкоголь и гипертоническая болезнь в совокупности вызывают тяжелые симптомы интоксикации. Употреблять коктейли стоит только тогда, когда известен их полный состав и влияние каждого компонента на организм.

Действие любого вещества напрямую зависит от его дозы. Яды (змеиный, пчелиный) в мизерных количествах полезны и используются в медицине как лекарства. Ослабленные возбудители входят в состав вакцин, радиоактивное излучение подавляет рост злокачественных образований.

Нельзя точно сказать, какой алкоголь можно пить при повышенном давлении, и разрешается ли его употреблять вообще. К сожалению, установить границу между пользой этилового спирта и его токсичностью довольно сложно.

Лекарства от гипертонии, в том числе успокоительные средства, могут содержать незначительное количество спирта, который потенцирует их действие. Поэтому людям, ежедневно принимающим гипотензивные препараты, при гипертонии употреблять алкоголь не рекомендуется. Какие напитки можно употреблять, если повышение артериального давления незначительно? Все зависит от особенностей организма, типа нервной системы, вида и количества спиртного.

Основные причины хронической сердечной недостаточности — как убежать от проблем с сердцем

Общая информация

Иногда проявления сердечной недостаточности являются первыми признаками некоторых кардиологических заболеваний, в частности, дилатационной кардиомиопатии.

Хроническая сердечная недостаточность может прогрессировать годами и десятилетиями, на ранних стадиях заболевание практически не беспокоит пациента или протекает бессимптомно.

Первопричины

Хроническая сердечная недостаточность является следствием накопления патофизиологических изменений в миокарде после перенесенных кардиологических заболеваний или при естественных процессах старения.

К хронической сердечной недостаточности приводят:

  • Миокардиты. При воспалительных поражениях сердечной мышцы происходят нарушения проводимости и сократимости миокарда, которые могут привести к перерастяжению сердечных стенок.
  • Дилатационная кардиомиопатия. Патологическое растяжение стенок сердца без увеличения массы миокарда.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Патологическое утолщение стенок сердца сопровождается уменьшением объема желудочков. Объем сердечного выброса уменьшается.
  • Стеноз устья аорты. При сужении просвета аорты сосуд не способен пропускать весь объем крови, поступившей в желудочек. Застой крови в сердце приводит к механическому растяжению стенок органа и ослаблению миокарда.
  • Перикардиты. Воспаления перикарда затрудняют сокращения сердца и создают механическое препятствие кровотоку.
  • Артериальная гипертензия. Повышение АД тесно связано с увеличением объема крови, поступающего в камеры сердца. Миокард в течение длительного времени работает с повышенной интенсивностью, что приводит к перерастяжению сердечных стенок.
  • Тахиаритмиии разного типа. При патологически ускоренном сердечном ритме камеры сердца не успевают наполняться кровью в полном объеме. Миокард работает с высокой интенсивностью и быстрее изнашивается.
  • Пороки клапанной системы сердца. Приводят к застойным явлениям и другим нарушениям гемодинамики внутри сердца. Со временем миокард растягивается и теряет способность к полноценному сокращению.
  • Ятрогенные поражения миокарда. Применение противоопухолевых и антиаритмических препаратов может привести к нарушениям сократительной способности миокарда.
  • Интоксикации, включая алкогольную и никотиновую.

Среди возможных причин развития ХСН – эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, гормональноактивные опухоли надпочечников.

Предпосылки к недостаточности кровообращения возникают и на фоне недостаточности некоторых микроэлементов и витаминов. Фоновыми заболеваниями для ХСН могут быть также саркоидоз, амилоидоз, ВИЧ-инфекция и почечная недостаточность в конечной стадии.

Предлагаем вашему вниманию ознакомительное видео о первых симптомах заболевания:

Зависимость от пола и возраста

Хроническая сердечная недостаточность в развитых странах обнаруживается у 1-2% взрослого населения. Риск развития этой патологии с возрастом увеличивается, среди лиц старше 70 лет этот показатель превышает 10%.

Факторы риска развития ХСН

Среди факторов риска развития ХСН лидируют артериальная гипертензия и нарушения липидного обмена, являющиеся предпосылкой для образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Как правило, в анамнезе пациента изолированное воздействие отдельного фактора не встречается. К перегрузкам миокарда приводят:

  • Аритмии;
  • Психоэмоциональные перегрузки;
  • Тяжелый физический труд;
  • Сахарный диабет;
  • Алкогольная и никотиновая зависимость;
  • Сердечные блокады;
  • Избыточная масса тела;
  • Бронхолегочные хронические заболевания;
  • Почечная недостаточность.

В группе риска оказываются и люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Первые симптомы

Медленно прогрессирующая сердечная недостаточность может долго не беспокоить пациента, а ее проявления воспринимаются как обычная усталость или общее недомогание.

По мере прогрессирования заболевания отеки распространяются на лодыжки, голень. На этой стадии возможны первые проявления акроцианоза – синюшности периферических участков тела. В первую очередь синюшность становится заметной под ногтями пальцев ног и рук, затем постепенно поднимается выше.

Больных беспокоит сухой кашель, со временем при кашле начинается отделение небольшого количества мокроты.

Очень характерный симптом – затруднение дыхания в положении лежа. Больной вынужден спать на высокой подушке, по мере прогрессирования заболевания – полусидя (ортопноэ).

В идеале профилактический осмотр следует проходить ежегодно. Чем раньше будут выявлены проблемы, тем проще и эффективнее они поддаются лечению. На практике пациент приходит к врачу с выраженными симптомами.

Достаточно веским аргументом в пользу обследования является проявление тахикардии и одышки при обычных нагрузках. Первые симптомы многих болезней неспецифичны и очень похожи, поэтому сначала лучше обращаться к терапевту. Для уточнения диагноза врач направит пациента к кардиологу или другим профильным специалистам для исключения патологий со стороны других органов и систем.

Профилактика и лечение

Меры профилактики ХСН подразделяются на первичные и вторичные. К первичным относят рекомендации, направленные на общее оздоровление организма и предотвращение заболеваний, создающих предпосылки к развитию хронической сердечной недостаточности. В комплекс первичных профилактических мер входят:

  • Сбалансированное питание;
  • Ограничение употребления алкогольных напитков, табака и других веществ, провоцирующих перегрузку миокарда;
  • Нормализация режима дня;
  • Нормирование физических нагрузок;
  • Устранение стрессов;
  • Своевременное выявление и лечение инфекционных и других заболеваний.

Вторичная профилактика направлена на замедление прогрессирования диагностированной хронической сердечной недостаточности.

При наличии хронических кардиологических заболеваний пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия под контролем врача. Обязательное условие – профилактические осмотры у кардиолога не реже, чем раз в полгода. Это необходимо для своевременного выявления возможного прогрессирования патологии и коррекции лечения.

Далее смотрите видео о сердечной недостаточности и лечении этого грозного заболевания:

Норадреналина образуется в мозговом слое надпочечников и в скоплениях нервной ткани по всему организму. В больших количествах обнаруживают в головном мозге и в отростках нейронов, которые входят в симпатическую нервную систему. Имеет два направления действия – гормон и проводник импульсов между клетками (нейромедиатор).

Эффекты, происходящие под влиянием этого вещества, похожи на возбуждение симпатических нервов. Поэтому норадреналин считается основным проводником для таких импульсов, а адреналин – только модулятором (изменяет интенсивность сигнала). Эти гормоны вырабатываются разными клетками и выделяются по отдельности, в зависимости от того, в чем нуждается организм. Например, боль и падение сахара провоцируют выброс адреналина, для него нужна перестройка обмена. Норадреналин выделяется в кровь при таких состояниях:

  • агрессия, страх, сильные эмоции;
  • пережатие сонных артерий;
  • шок, травмы, особенно с кровотечением;
  • физическая активность, перемена позы тела.

Все процессы, при которых нужен этот гормон, требуют изменений состояния сердца и сосудов. Норадреналин вызывает такие реакции:

  • повышается давление крови;
  • сужаются артерии и вены мелкого и среднего калибра;
  • замедляется ритм сердца;
  • увеличивает выброс крови из желудочков;
  • улучшается питание миокарда и головного мозга за счет усиления кровотока.

При этом у гормона почти отсутствует влияние на гладкие мышцы бронхов, кишечника, повышение содержания глюкозы в крови, расщепление жира.

Позитивное влияние на организм:

  • появляется больше энергии;
  • мышцы становятся сильнее;
  • усиленно поглощается кислород;
  • возрастает скорость реакций;
  • быстрее происходят процессы обработки информации в головном мозге;
  • стимулируется обучение, запоминание;
  • исчезает сонливость;
  • повышается чувствительность к раздражителям.

Подготовка к исследованию:

  • за сутки запрещен алкоголь, кофе и чай, ванилин;
  • из меню исключают авокадо, сыр и бананы, шоколад;
  • необходимо избегать стрессовых ситуаций;
  • не разрешены занятия спортом;
  • оптимальный перерыв в приеме пищи составляет 8-10 часов, можно сдать кровь после легкого перекуса через 4 часа;
  • пить воду можно в любое время;
  • за 2-3 часа следует воздерживаться от никотина, а за 30 минут прилечь или присесть.

В сыворотке крови взрослых и детей после 14 лет содержится от 70 до 145 пг норадреналина в 1 мл материала. Маленьким детям исследование крови не назначается, так как забор ее из вены сопровождается стрессом и резким выбросом гормона, что нарушает диагностическую значимость определения.

Ложные результаты получают при несоблюдении правил питания или подготовки к обследованию. Поэтому часто рекомендуется анализ повторить через неделю.

Образование норадреналина возрастает при таких болезнях:

  • феохромоцитома;
  • нейробластома или параганглиома;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое повышение артериального давления (криз);
  • снижение сахар в крови (гипогликемия);
  • кетоацидоз (накопление кетоновых тел из-за дефицита инсулина) при диабете;
  • бредовые состояния при психозе;
  • маниакальный период психического расстройства.

Кратковременное возрастание обнаруживают при введении Адреналина, приеме Нитроглицерина, курении, употреблении алкоголя или кофе, энергетиков.

Синтез гормона снижен при разрушении нервных клеток у пациентов со следующими патологиями:

  • диабетическая полинейропатия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • паркинсонизм;
  • врожденное нарушение вегетативной регуляции (синдром Райли-Дея).

На снижение уровня гормона может повлиять применение Мелипрамина, Клофелина, Раунатина

Пищевые источники норадреналина:

  • сыры твердые и полутвердые;
  • индейка, кролик;
  • соя, чечевица;
  • арахис, кунжут; творог;
  • шоколад;
  • авокадо, бананы.

Продукты необходимы при вялости, апатии, повышенной утомляемости. В дополнение к ним могут быть рекомендованы витаминные комплексы, содержащие цинк и витамин В6 (Супрадин, Центрум), Йохимбин. Для восстановления работы нервной системы при дисбалансе норадреналина назначают адреноблокаторы, седативные средства, антидепрессанты при наличии показаний.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне норадреналине, его свойствах, синтетических аналогах.

Структура и образование норадреналина

Это вещество относится к группе биогенных аминов. Образуется в мозговом слое надпочечников и в скоплениях нервной ткани по всему организму. В больших количествах обнаруживают в головном мозге и в отростках нейронов, которые входят в симпатическую нервную систему. Имеет два направления действия – гормон и проводник импульсов между клетками (нейромедиатор).

Как и другие катехоламины (адреналин, дофамин), норадреналин образуется из аминокислоты тирозина. Его предшественником является дофамин, а сам норадреналин служит исходным материалом для синтеза адреналина. Активность превращения гормона находится под контролем кортикостероидов надпочечников (кортизон, кортизол, альдостерон) и кортикотропина гипофиза.

Способствуют накоплению всех катехоламинов эстрогены и гормоны щитовидной железы. Нарушение функции катехоламиновой системы лежит в основе шизофрении.

Интересно, что в коре головного мозга норадреналин является нейромедиатором тормозного типа, то есть замедляет распространение импульса, а в области гипоталамуса оказывает возбуждающее действие.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне дофамин. Из нее вы узнаете о том, то такое гормон и нейромедиатор, основных функциях гормона и свойствах дофамина как нейромедиатора.

А подробнее о гормоне мелатонин.

Основные функции гормона норадреналина

Эффекты, происходящие под влиянием этого вещества похожи на возбуждение симпатических нервов. Поэтому норадреналин считается основным проводником для таких импульсов, а адреналин – только модулятором (изменяет интенсивность сигнала). Эти гормоны вырабатываются разными клетками и выделяются по отдельности, в зависимости от того, в чем нуждается организм.

Например, боль и падение сахара провоцируют выброс адреналина, для него нужна перестройка обмена. Норадреналин выделяется в кровь при таких состояниях:

  • агрессия, страх, сильные эмоции (положительные и отрицательные);
  • пережатие сонных артерий;
  • шок, травмы, особенно с кровотечением;
  • физическая активность, перемена позы тела.

Агрессия и сильные эмоции

Все процессы, при которых нужен этот гормон, требуют изменений состояния сердца и сосудов. Норадреналин вызывает такие реакции:

  • повышается давление крови (систолическое и диастолическое);
  • сужаются артерии и вены мелкого и среднего калибра;
  • замедляется ритм сердца;
  • увеличивает выброс крови из желудочков;
  • улучшается питание миокарда и головного мозга за счет усиления кровотока.

При этом у гормона почти отсутствует влияние на гладкие мышцы бронхов, кишечника, повышение содержания глюкозы в крови, расщепление жира.

Позитивное влияние на организм

Если интенсивность внешних факторов соответствует резервным возможностям организма, то выделение норадреналина помогает перейти к активным действиям. Организм повышает свой общий тонус, готовится к функционированию в усиленном режиме:

  • появляется больше энергии;
  • мышцы становятся сильнее;
  • усиленно поглощается кислород;
  • возрастает скорость реакций;
  • быстрее происходят процессы обработки информации в головном мозге;
  • стимулируется обучение, запоминание;
  • исчезает сонливость (тормозит образование гормона сна);
  • повышается чувствительность к раздражителям.

Нейромедиатор — норадреналин

Почему считают гормоном стресса, ярости

Биологическая роль норадреналина заключается в проявлении смелости, отваги, самостоятельном нападении даже без ощущения опасности. Например, его много вырабатывают (больше, чем адреналина) надпочечники тигра и крайне мало – кролика, то есть в формуле «бей или беги» он отвечает за первую часть, а адреналин преимущественно за вторую.

Если норадреналина производится больше, чем требуется, то возникает тревога, беспокойство, бессонница, бредовые идеи, повышенный уровень агрессии сопровождается яростью, резкой возбудимостью, нетерпимостью. При низком уровне гормона ощущается подавленность, утрата интереса к окружающему, отсутствие стимула к действиям.

Смотрите на видео о гормоне норадреналин:

Показатели в крови: норма, повышен, понижен

Небольшое количество норадреналина всегда есть в крови и моче. При стрессе оно возрастает, но гормон быстро разрушается, и его концентрация возвращается к исходным параметрам. Устойчивые изменения возникают при серьезных нарушениях в организме.

Кому назначают анализ

Чаще всего поводом для обследования становится повышение давления, которое не удается снизить при помощи стандартных схем лечения. Особенно важно пройти диагностику, если на фоне гипертонии:

  • учащается пульс;
  • появляются приливы жара;
  • повышается потоотделение;
  • имеется постоянная головная боль;
  • возникают панические атаки (приступы страха с тахикардией, усиленным сердцебиением, ознобом).

Все эти признаки встречаются при феохромоцитоме – опухоли мозгового слоя надпочечников. Она не всегда расположена только в этих железах, ее обнаруживают и в малом тазу, грудной клетке, брюшной полости, даже в сердечной мышце или околосердечной сумке. В любом случае ее клетки способны на активный синтез катехоламинов.

Тест на норадреналин применяется и при обнаружении такого новообразования при УЗИ, томографии для определения типа и выбора метода лечения, а также контроля его результативности.

Подготовка к исследованию

Содержание норадреналина в крови является достаточно изменчивым показателем, на его уровень могут оказывать влияние многие медикаменты, действующие на сердце и головной мозг. Поэтому возможность их применения обсуждается с врачом за 15 дней до анализа.

За сутки вводятся ограничения:

  • запрещен алкоголь, кофе и чай, ванилин;
  • из меню исключают авокадо, сыр и бананы, шоколад;
  • необходимо избегать стрессовых ситуаций;
  • не разрешены занятия спортом.

Оптимальный перерыв в приеме пищи составляет 8-10 часов, можно сдать кровь после легкого перекуса через 4 часа. Пить воду можно в любое время. За 2-3 часа следует воздерживаться от никотина, а за 30 минут прилечь или присесть, соблюдать эмоциональный покой.

Норма

В сыворотке крови взрослых и детей после 14 лет содержится от 70 до 145 пг норадреналина в 1 мл материала. Маленьким детям исследование крови не назначается, так как забор ее из вены сопровождается стрессом и резким выбросом гормона, что нарушает диагностическую значимость определения. Ложные результаты получают при несоблюдении правил питания или подготовки к обследованию. Поэтому часто рекомендуется анализ повторить через неделю.

Повышен

Образование норадреналина возрастает при таких болезнях:

  • феохромоцитома;
  • нейробластома или параганглиома (опухоли симпатической нервной системы);
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое повышение артериального давления (криз);
  • снижение сахар в крови (гипогликемия);
  • кетоацидоз (накопление кетоновых тел из-за дефицита инсулина) при диабете;
  • бредовые состояния при психозе;
  • маниакальный период психического расстройства.

Кратковременное возрастание обнаруживают при введении Адреналина, приеме Нитроглицерина, курении, употреблении алкоголя или кофе, энергетиков.

Снижен

Синтез гормона может сократиться при разрушении нервных клеток у пациентов со следующими патологиями:

  • диабетическая полинейропатия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • паркинсонизм;
  • врожденное нарушение вегетативной регуляции (синдром Райли-Дея).

На снижение уровня гормона может повлиять применение Мелипрамина, Клофелина, Раунатина

Как сбалансировать уровень гормона надпочечников

С профилактической целью для улучшения катехоламинового обмена рекомендуется питание с остаточным содержанием тирозина. Его пищевыми источниками являются:

  • сыры твердые и полутвердые;
  • индейка, кролик;
  • соя, чечевица;
  • арахис, кунжут;
  • творог;
  • шоколад;
  • авокадо, бананы.

Эти продукты необходимы при вялости, апатии, повышенной утомляемости. В дополнение к ним могут быть рекомендованы витаминные комплексы, содержащие цинк и витамин В6 (Супрадин, Центрум), Йохимбин. Для восстановления работы нервной системы при дисбалансе норадреналина назначают адреноблокаторы, седативные средства, антидепрессанты при наличии показаний.

Свойства препарата и применение

При введении раствора норадреналина повышается давление и периферическое сопротивление сосудов за счет их спазма. Рефлекторно замедляется частота пульса, возрастает ударный объем в здоровом сердце, а при патологии миокарда он может снижаться. В большинстве внутренних органов питание ухудшается, но приток крови к головному мозгу и сердцу увеличивается. Сердечная мышца сокращается сильнее, в ней улучшается проведение импульсов.

Норадреналин может сузить сосуды и в легких, что нежелательно при наличии легочной гипертензии. При длительном применении из-за высокого давления в венах жидкая часть крови переходит в ткани, снижая объем циркулирующей жидкости в сосудах (гиповолемия). Применение норадреналина с лечебной целью ограничивается острым падением артериального давления. Преимущественно его вводят в вену при сосудистом коллапсе и кардиогенном шоке.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется использование препарата в таких ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • гипотония на фоне низкого объема циркулирующей крови (до восстановления его растворами);
  • тромбоз сосудов конечностей или кишечника;
  • ингаляционный наркоз;
  • выраженное кислородное голодание и избыток углекислого газа в крови (гипоксия и гиперкапния).

В некоторых случаях применение Норадреналина возможно только при условии постоянного врачебного контроля, измерения давления, регистрации ЭКГ. К подобным состояниям относятся:

  • острая недостаточность кровообращения – сердечная астма, отек легких;
  • недавний инфаркт миокарда;
  • необходимость применения Мелипрамина, Амитриптилина (длительно повышается давление крови);
  • нарушения сердечного ритма.

Осложнения терапии

Введение Норадреналина может привести к таким нарушениям:

  • ухудшение кровоснабжения внутренних органов, вплоть до острой ишемии;
  • при попадании раствора вне вены возможен некроз (разрушение тканей);
  • резкое замедление сердечного ритма;
  • беспокойство, тревога, психическое возбуждение;
  • одышка;
  • боль в области сердца, за грудиной, головная;
  • дрожание конечностей;
  • светобоязнь;
  • потливость;
  • приступ рвоты;
  • нарушение работы почек, печени и кишечника при длительном применении.

Следует учитывать, что прекращение введения препарата сопровождается снижением давления.

Рекомендуем прочитать статью о лечении феохромоцитомы. Из нее вы узнаете о причинах феохромоцитомы, видах и симптомах заболевания, а также о диагностике состояния и лечении феохромоцитомы.

А подробнее о синдроме Нельсона.

Норадреналин вырабатывается в мозговом слое надпочечников и в нервной ткани. Основная биологическая роль – подготовка к активным действиям в условиях стресса. Повышает артериальное давление, выброс крови из желудочков, замедляет ритм сокращений. Оказывает выраженный сосудосуживающий эффект, поэтому используется для лечения коллапса и кардиогенного шока.

Повышение концентрации в крови встречается при опухолях надпочечников, сердечной недостаточности, маниакальном психическом расстройстве. Низкий уровень обнаруживают при системном разрушении нервной ткани.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *