Глаукома в молодом возрасте

Так выглядят здоровые глаза

Когда медикаментозное лечение глаукомы не дает эффективных результатов, в таком случае следует провести хирургическую операцию.

В медицине используют несколько видов операций при данном заболевании. Хирургическое вмешательство проводят с целью снизить глазное давление и улучшить отток глазной жидкости. А так же ослабить сдавливание нерва и улучшить его кровяное снабжение. И если через пол года глазное давление приходит в норму, то это значит, что операция была успешной.

О проявлениях болезни читайте в этой статье.

Содержание

Виды операций

Фистулизирующие операции. Их еще называют проникающие. Самой распространенной из них является трабекулэктомия. Во время этой операции делают прокол в глазном яблоке и ставят постоянный дренаж. Нефистулизирующие операции, одной из которых является склерэктомия. Это не проникающие операции, цель которых – отведение жидкости через естественные поры. Операции, благодаря которым восстанавливается циркуляция жидкости. К таким операциям относят иридэктомия, иридоциклоретракция. Операции, которые полностью снижают накопление жидкости в глазном яблоке. К ним относят циклокриокоагуляцию и лазерную циклокоагуляцию.


Чтобы глаукома после операции не возобновилось, следует знать, чего ожидать в этот период. Об этом и пойдет речь ниже.

Важно: Если операция не была произведена, у больного глаукомой есть ограничения в определенных действиях. О них подробнее рассказано здесь.

Кому можно делать операцию глаукомы?

Операцию назначают тем, у кого поставлен диагноз первых двух стадий закрытоугольной глаукомы. А так же при смешанной болезни.

Операцию делают под местной анестезией, закапывая в глаз такие капли, как ледокаин, ксилокаин или инокаин.

При этом на глаз ставят специальную линзу, благодаря которой лазер направляется именно на нужный участок радужной оболочки.

Так выглядит лазерная операция

Читайте о показаниях, проведении и последствиях лазерной терапии.

Иногда бывает так, что отверстие не выходит или закрывается. В таком случае операцию делают повторно.

Целями оперативного вмешательства являются:

Снижение внутреннего глазного давления. Улучшение циркуляции в зрительном нерве. Улучшение питания ткани глаза.

И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.

Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

Какие могут быть осложнения после операции?

Но несмотря на популярность операции среди окулистов, данная процедура при болезни имеет ряд недостатков:

В некоторых случаях новые каналы оттоков блокируются рубцами. И, к сожалению, повторная операция не приносит желаемого результата. Рубец может нарасти на роговицу глаза и вызвать воспалительный процесс. Из-за этого глаз перестанет видеть. Иногда может произойти так, что жидкость будет оттекать быстрее, чем набираться. Это может привести к снижению внутреннего глазного давления. Это очень плохо скажется на глазу. Может наступить помутнение хрусталика или образоваться пленка, то есть развиться катаракта.

Изучите все возможные осложнения в нашей статье «Какие могут быть последствия после операции глаукомы?»

Послеоперационный период

Очень важно знать, что можно и что нельзя делать после операции глаукомы, так как именно в первую декаду прооперированному человеку требуется особенный уход, который состоит из следующих частей:

Послеоперационный уход. Категорически запрещено промывать прооперированный глаз. Нельзя чесать или тереть, а также нажимать на глазное яблоко. И еще запрещается заниматься самолечением в послеоперационный период и закапывать глаз каплями, которые изготовили или «назначили» себе самостоятельно.

Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ умывать прооперированный глаз

Сон. Спать разрешается только на боку, но лишь в таком положении, чтобы больной глаз был вверху. Спать на животе или на стороне больного глаза нельзя, поскольку может нарушиться циркуляция в глазу. Может также возникнуть гефема, которая обычно бывает при травме глаза или надавливании на глазное яблоко.

Питание. В послеоперационный период следует удержаться от твердой горячей пищи, а также соленой или маринованной. В остальном рацион может остаться прежним.

Повседневная активность. После операции следует отказаться от физических нагрузок. Кроме того, нельзя париться в бане или сауне.

Посещение врача. После операции следует выполнять все рекомендации врача и своевременно приходить на прием. Поскольку такие действия предупредят всевозможные осложнения.

Восстановление зрения

Многие задаются вопросом, возможно ли восстановление зрения после операции глаукомы? С этим вопросом обращаются к специалистам.

Важно: Но увы, зрение восстановлению не подлежит. Поскольку во время заболевания атрофируется глазной нерв и, вследствие этого, зрение падает. Лечение заболевания заключается лишь в снижении внутреннего глазного давления с помощью капель или хирургического вмешательства.

Комментарии врача по этому поводу в видео ниже:

Реабилитация после операции

Лечение глаукомы после операции состоит в основном из профилактики заболевания и поддержания глазного давления в норме.

Первое время необходимо капать глазные капли, назначенные врачом. Это может делать больной или же близкие родственники. Данную процедуру следует проводить с тщательно вымытыми руками.

Капли, которые назначает врач, это тобрадекс, индоколир,корнерегель.

Важно: Следует помнить, что без назначения врача капли применять нельзя.

Поддержка второго глаза

При данной болезни многие спрашивают, как можно после операции сохранить второй глаз. Но следует помнить, что каждое лекарство будет действовать эффективно только на начальной стадии развития болезни.

Для поддержания глазного давления следует приготовить следующее снадобье:

Листик алоэ измельчить в мелкую кашицу, добавить по чайной ложке измельченных корней и цветов шиповника, а также сухих листьев грецкого ореха.

Листья алоэ нужно измельчить до такого состояния

В смесь залить пол литра кипятка. Настоять на протяжении часа.

Это лекарство нужно принимать до еды по столовой ложке. Курс лечение длится две декады, затем делается трех-дневный перерыв, затем снова необходимо продолжить курс лечения.

Как поддержать зрение в норме

На вопрос как быстро возвращается зрение после операции глаукомы, врачи однозначного ответа дать не могут. Но они рекомендуют делать примочки из настойки овчанки.

Из овчанки можно сделать лечебную настойку

Приготовление: столовую ложку травы нужно залить двумя стаканами воды и настоять. Затем данный настой использовать как внутренне, так и наружно.

Больной человек должен принимать настойку по пол стакана три раза в день. В то же время к глазам прикладываются примочки. Для этого берут хлопчатобумажную ткань, смачивают её в настойке и прикладывают к глазам на пять минут.

Использование данного настоя очень благоприятно влияет на зрение.

О лечении глаукомы народными средствами здесь.

Можно ли носить очки?

У некоторых людей до операции были проблемы со зрением и они были вынуждены носить очки, а в послеоперационный период рекомендовано не перенапрягать глаза. Вот и интересует людей, можно ли носить очки после операции глаукомы.

Важно: Врачи рекомендуют начать пользоваться ими по прошествии полутора месяца после операции. А через три месяца следует пройти осмотр у лечащего врача или же по месту жительства.

Кроме того, врачи рекомендуют носить на улице затемненные очки, чтобы яркий свет не раздражал больной глаз.

Придерживайтесь рекомендаций врача и будьте здоровы!

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

У специалистов нет согласованного мнения по поводу начала развития и течения заболевания. Хроническое поражение глаз считают глаукомой.

Острая закрытоугольная глаукома

Название недуг получил не зря. «Глаукома» в переводе с греческого интерпретируется как лазурный цвет, оттенок морской волны. У больного цвет зрачка меняется на указанный зеленоватый, расширяется и теряет подвижность. Неофициальное название глаукому — «зеленая катаракта».

Врожденная глаукома

Во время его протекания время от времени возникает повышение внутриглазного давления. Происходят трофические изменения в путях оттока слезоточивой жидкости. Характерно развитие краевой экскавации. Наблюдается возникновение дефектов в поле зрения больного.

Динамика изменения поля зрения при глаукоме

Глаукома — это вовсе не одна конкретная болезнь, а целая группа недугов, объединенных определенными особенностями:

наблюдается поражение зрительного нерва, которое может закончиться его атрофией;имеются различные нарушения зрительных функций;внутриглазное давление может быть выше положенного, такие явления были замечены нередко.

Схема глаза

Операбельный метод для лечения открытоугольной глаукомы

Лечение глаукомы

Специалисты медики используют несколько методов для лечения тяжелого недуга:

консервативный,медикаментозный,лазерный метод,хирургический.

Глазное заболевание — глаукома

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Операбельный метод применяется, если имеется первичная открытоугольная глаукома. Такой недуг невозможно излечить с помощью медицинских препаратов. Здесь поможет хирургия с использованием местного наркоза. Нередко применяется популярная методика линейной трабекулопластики. Используется специальная гониолинза для осуществления определенных действий.

Непроникающая глубокая склерэктомия

Склерэктомия

Склерэктомия (НГСЭ) глубокая и непроникающая используется для избавления больного от открытоугольной формы заболевания. Благодаря этому методу внутриглазное давление удается понизить путем истончения ограниченного участка периферического отдела роговицы. При этом наблюдается увеличение проницаемости глазной жидкости сквозь мембрану роговицы. Больного при этом нужно максимально оградить от рубцевания тканей. Иногда для этих целей устанавливаются коллагеновые дренажи.

Миниатюрный дренаж предназначен для отвода внутриглазной жидкости из передней камеры в субконъюнктивальное пространство в зоне лимба

Миниатюрный дренаж имплантируют под склеральный лоскут

Операбельный метод для лечения глаукомы является не таким страшным, каким он может показаться на первый взгляд. Сама операция длится недолго — около 20 минут. Больной человек не нуждается в том, чтобы оставаться в стационаре. Там он проведет немного времени. Возвращение домой возможно уже через несколько часов. Человеку, страдающему недугом, нужно будет показываться врачу в назначенное время. Дома он будет использовать специальные глазные капли.

Виды операций для избавления от глаукомы

Лечение глаукомы оперативное

Если у больного произошел острый приступ недуга, то ему необходима экстренная помощь в виде медикаментов или операции. Во время приступа возрастает внутриглазное давление и это чревато потерей зрения навсегда. Нужно незамедлительно прибегать к медицинской помощи, так как процессы, происходящие при остром приступе, могут быть необратимыми. Что касается именно хирургического лечения, то важно, чтобы его выполнял именно профессионал своего дела. Если недуг не является запущенным и хирургическая помощь была оказана в ранние сроки его развития, то нередко зрительные функции стабилизируются. Но осложнения после операбельного вмешательства также не исключены. Конечно, при операбельном методе присутствует определенный риск, но иногда у больного просто нет выбора. Стоит учитывать также то, что не все клиники возьмутся исправлять послеоперационные осложнения, если они возникли.

Специалисты применяют несколько видов операций, чтобы избавить пациента от недуга, среди которых:

непроникающие или по-другому их называют нефистулизирующие вмешательства. В этом случае применяется склерэктомия;операции с проникающим вмешательством — трабекулэктомия относится к таковым;

Трабекулэктомия

циклокоагуляция необходима для уменьшения продукции внутриглазной жидкости;операбельное вмешательство может быть необходимо для того, чтобы нормализовать циркуляцию внутриглазной жидкости. Для этого применяют иридэктомию, а также иридоциклоретракцию.

Иридоциклоретракция

Есть определенные преимущества в использовании НГСЭ:

реабилитационный период является достаточно коротким;риск осложнений минимален;есть возможность предотвратить развитие глаукомы на ранних стадиях. То есть, в то время, когда еще нет заметных изменений в дренажной системе глаза и не наблюдается разрушение зрительного нерва;длительный прием медикаментозных средств после операции не понадобится, постельный режим также не требуется.

Проведение операции на глазах

Чтобы полностью избавиться от глаукомы бывает так, что пациентам приходится делать повторную операцию. Если у человека глаукома развивается стремительно, недуг присутствует давно, первоначальное операбельное лечение не дало положительных результатов, а лечение препаратами не помогает, тогда возможно проведение фистулизирующих операций, то есть вмешательство с проникновением в полость зрительного органа.

Послеоперабельные рекомендации для пациента

Глаукома — это заболевание, которое способно развиваться незаметно для человека. Нужно обращать внимание на симптомы недуга и не игнорировать их, своевременно обращаться к врачу. Если наблюдаются частые нарушения внутриглазного давления, то — это важный и опасный сигнал. В таких случаях нередко назначают применение глазных капель. Но если они не помогают, значит, причины заболевания являются более глубинными.

Специалисты рекомендуют больным, прежде всего, прибегать к лечению с помощью лазера и только потом к обычному операбельному вмешательству.

Проведение лазерной трабекулопластики

Благодаря первому методу удается свести к минимуму все негативные последствия, а также осложнения. Основная цель операции — это нормализация внутриглазного давления, а также улучшение оттока жидкости из глаз. Перед тем как прибегнуть к операции, больной, конечно, получит квалифицированную консультацию у специалиста, взвесит все за и против. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, таки как катаракта, например, то ему может быть предложен стационар в особо тяжелых случаях. Благодаря этому пациент будет находиться в оптимальных условиях для излечения. Постоянное наблюдение ему гарантировано, а также будут осуществлены все нужные обработки тканей своевременно.

Консультация офтальмолога перед оперативным лечением

Глаукома является заболеванием, которое носит хронический характер. С помощью различных современных средств можно значительно замедлить развитие недуга. Но избавиться от него полностью крайне сложно. Пациент должен это учитывать. Могут появиться рецидивы глаукомы после операции. Такие случаи не так уж и редки.

Глаукома может рецедивировать

Больному нужно будет на протяжении длительного времени соблюдать рекомендации врача, использовать медикаменты, которые были рекомендованы. Очень важно — то, чтобы лечение при этом недуге было начато своевременно. Тогда удастся заметно замедлить развитие заболевания. К человеку вернется нормальное зрение и оно будет оставаться таким многие годы. Не нужно забывать о периодическом посещении кабинета врача после всех проведенных процедур по устранению глаукомы. Пациенту рекомендуется для того, чтобы исключить рецидивы недуга:

носить противоглаукомные очки в жаркое время;

Противоглаукомные очки

соблюдать все возложенные запреты, например, не рекомендуется напрягать зрение, много смотреть телевизор, сидеть за компьютером, читать при плохо освещении;

Не рекомендуется напрягать глаза и оставаться на солнце без головного убора

нужно бороться с различными заболеваниями организма, способными дать осложнение на зрение. Спортом нужно заниматься в меру, не переусердствовать;на открытом солнце рекомендуется находиться с покрытой головой и не перегреваться;нельзя долго работать, если при этом требуется, чтобы голова была наклонена вниз;

Не рекомендуется труд, требующий наклона головы вниз

переохлаждение, стрессы, подъем больших грузов нужно исключить;рацион по возможности должен быть полон витаминов;с вредными привычками лучше завязать;

Нужео побороть вредные привычки

какие-либо перегрузки для организма противопоказаны. Не нужно злоупотреблять продуктами, содержащими кофеин: чай, кофе;

Сокращаем количество кофеина

нужно достаточное количество в сутки отдыхать — не менее 8 часов.

Если больному проводили операцию по устранению глаукомы обычным методом, то после всех действий может наблюдаться повышенная слезоточивость глаза, раздражение и покраснение также характерны. Хирург во время вмешательства проделывает отверстия для того, чтобы глазная жидкость спокойно вытекала. В течение некоторого времени после операции — 6–7 недель зрение пациента может быть затуманенным, но потом оно улучшается и возвращается к тому состояние, которое присутствовало до вмешательства. Специалисты назначают применение препарата пилокарпина. Благодаря ему размер зрачка нормализуется. Пациенту может быть показана замена линз или очков после операции. Еще нужно следить за тем, чтобы не попала инфекция в пузырь, в котором скапливается глазная жидкость после вмешательства.

Видео — Глаукома

Видео — Лечение глаукомы

Видео — Лазерная хирургия глаз

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘глаукома после операции’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: глаукома после операции

Читать дальше

Глаукома: симптомы и лечение

Повышенное внутриглазное давление, которое наблюдается при глаукоме, способно привести к необратимому повреждению зрительного нерва, его атрофии и неизлечимой слепоте.

Читать дальше

Болезни глаз: катаракта или взгляд сквозь водопад

Среди множества глазных заболеваний катаракта – самое распространенное. К сожалению, консервативная терапия при катаракте бессильна — вылечить катаракту может только хирургическая операция. Факоэмульсификация поможет восстановить полноценное зрение.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: глаукома после операции

2013-02-15 05:37:44

Спрашивает Ирина Харинцева:

Здравствуйте! Моей маме, ей 63 года позавчера сделали операцию по замене хрусталика. У нее катаракта и глаукома. После операции она ничего не видит этим глазом. До операции все видела. Очень сильно расстраивается, врач сказал отек роговицы. Назначил уколы и капли. Скажите пожалуйста она будет видеть, есть хоть какая то надежда?

20 февраля 2013 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

Здравствуйте, Ирина. В послеоперационном периоде отек роговицы возможен, особенно, если использовались высокие энергии ультразвука. Данное состояние требует лечения примерно на протяжении недели. Не отчаивайтесь, отек — вещь устранимая, Ваша мама будет иметь улучшение зрения.

2015-06-07 07:54:53

Спрашивает Нила Александровна:

Диагноз:оба глаза- незрелая катаракта, первичная открытоугольная глаукома правого глаза 1А. первичная отк.угол. глаукома левого глаза 11 А. Эксфолиативный синдром на оба глаза. Предложена на левый глаз факоэмульсификация катаракты с имплантацией гибкой ИОЛ. Вопрос в том — возможно ли проведение такой операции если я являюсь инвалидом 1 группы по Болезни Паркинсона? Меня , несмотря на прием таблеток ,два — три раза в день так трусит, что чуть ли не отваливается голова, поднимается давление и внутри черепное в том числе. Можно ли при операции обеспечить полную неподвижность и как может отразится тряска на глаза — после операции ? Или плюнуть на всё и ждать своего часа? Сколько той жизни осталось ? Мне уже 70. Заранее Благодарю !

15 июня 2015 года

Отвечает Молебная Оксана Васильевна:

Во время операции можно обеспечить неподвижность, большая опасность будет существовать после операции, особенно первые 2 месяца. Если можете еще читать, пусть даже с очками, то об операции можете пока и не думать. Если читать не можете, не можете себя обслуживать, то тогда риск оправдан.

2014-08-19 09:10:15

Спрашивает татьяна:

У сестры глаукома, предлагают операцию. Но слышала, что:1-возможно прийдется делать повторно, так ли это?; 2-знакома с женщиной, которой сделали операцию, после которой зрение упало до 10 процентов(до опер. было 30); 3-глаукома не лечится, какой смысл оперировать?

25 августа 2014 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

дравствуйте, Татьяна. Начнем с главного: хоть глаукома и не излечивается, однако, без лечения очень скоро наступает необратимая слепота, поэтому лечение консервативное( каплями ) и оперативное направлено на сохранение зрительных функций. При неэффективности капель от глаукомы прибегают к лазерному или хирургическому методам лечения, однако, через какое — то время возможно ослабление эффекта от операции. Если хирургическое лечение это единственный способ сохранить зрение, надо на него решаться. К сожалению, глаукома — коварное заболевание, которое не всегда просто контролировать. Желаю Вашей сестре удачной операции!

2013-01-23 11:52:57

Спрашивает александр:

здравствуйте.Скажите пожалуйста можно ли капать медом глаза при глаукоме .если после операции нет зрения

25 января 2013 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

Здравствуйте, Александр. Применение меда оправдано как профилактика прогрессирования катаракты или в случае лечения патологии роговицы. Если глаз потерял зрение от глаукомы, а проблем с роговицей нет, то в таком способе лечения нет смысла.

2012-10-18 11:59:27

Спрашивает Татьяна И:

Здравствуйте!Маме 66 лет.В мае 2011,через 3 недели после диагностики,была прооперирована по поводу отслойки сетчатки.После операции был тромбоз вен нижних конечностей.Лечилась в стационаре.Видит только очертания предметов,все в густом тумане.Фиброз.На другом глазу глаукома.Делали укрепление сетчатки лазером обоих глаз.Скажите нужна ли операция по поводу удаления фиброза? Будет ли лучше зрение? Какова вероятность осложнений?

22 октября 2012 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

Здравствуйте, Татьяна. Заочно сложно ответить на данный вопрос, т. к. необходимо знать о каких зрительных функциях на сегодняшний день идет речь, какое состояние сетчатки, прилежит ли она? Правильно будет проконсультировать маму у офтальмолога, который оперировал ее в прошлый раз и задать все интересующие Вас вопросы. Желаю удачи!

2012-10-14 11:03:45

Спрашивает Татьяна И:

В мае 2012 г маму прооперировали по поводу отслойки сетчатки.Через 3 недели после диагностики.Сейчас прооперированным глазом видит все в тумане и немного очертания предметов.На другом глазу глаукома и делали укрепление сетчатки лазером.После операции у мамы был тромбоз вен нижних конечностей,лечилась.Сейчас на прооперированном глазу фиброз.Имеет ли смысл операция по удалению фиброза?Станет ли лучше острота зрения?Велик ли риск осложнений?

15 ноября 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Указанный Вами тромбоз вен нижних конечностей не может быть связан с проведенной ранее операцией по укреплению сетчатки (лазерокоагуляцией), и явился, вероятно, следствием хронической варикозной болезни вен нижних конечностей. Развитие эпиретинального фиброза при отслойке сетчатки сопряжено с деструктивными изменениями в стекловидном теле. Т.к. стекловидное тело в норме является полностью прозрачной средой с малым углом преломления света, проводящим последний на сетчатую оболочку глаза, где световые импульсы могут быть восприняты рецепторным аппаратом глазного яблока – появление фиброзных тяжей в данной структуре приводит к помутнению зрения, снижению зрительной функции. В подобных случаях наиболее часто проводят операцию по извлечению стекловидного тела и заменой его сходной по структуре субстанцией. Для восстановления зрения данная процедура представляется необходимой, т.к. помутнение стекловидного тела значительно снижает его светопроводимоть. После поведения операции по удалению эпиретинального фиброза шансы восстановления зрения довольно высоки. Будьте здоровы!

2011-06-26 11:24:09

Спрашивает Нуржас:

Здравствуйте!
У моего отца диабет, после операций стал видеть толька яркий свет. Операция сделано в Москве (С.Н. Фёдорова). Они поставили такой диагноз:
OD-Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Оперированная компенсированная глаукома.
OS-Пролиферативная диабетическая ретинопатия,терминальная глаукома.
ОИ: Артифакия
Операция (курс лечения) OD С/т витрэктомия. Скажите, возможно ли вернуть ему зрение? Спосибо

04 июля 2011 года

Отвечает Болган Сергей Владимирович:

Добрый день, Нуржас. К сожалению, у Вас нет выбора. Операция это шанс вернуть зрение, хотя шансов не так много. Всё будет зависеть, насколько сильно пострадал зрительный нерв от глаукомы и сетчатка от диабета. В МНТК очень хорошие врачи и современное оборудование .Поговорите с врачом который будет делать операцию.

2011-02-13 19:59:30

Спрашивает Александр:

Моей жене (70-ти лет) для рассасывания отека на сетчатке врач собирается сделать укол дипроспана в
глазное яблоко — одну капельку. Этот глаз перенес операции: глаукомы (после которой и был замечен отек) и замены хрусталика. Зрение этого глаза — 7%. Вопрос: Есть ли такая практика уколов дипроспана в глаз? И не ухудшит ли это теперешнее состояние его?

18 февраля 2011 года

Отвечает Козина Екатерина Николаевна:

Есть признанная практика введения в полость глаза, к зоне проблемы, лекарственных препаратов. Причем в зависимости от основного диагноза вводятся разные лекарства.Методика отработанная, безопасна при выполнении опытным врачом.

2010-04-13 20:19:51

Спрашивает Kamilova Alia:

Каким рекомендациям следует придерживаться после операции глаукомы и катаракты обоих глаз. Операция была проведена в сентябре м-це 2009 г.

21 апреля 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Учитывая сочетанный характер патологии по поводу которой была выполнена операция, за рекомендациями, выполнение которых необходимо данному конкретному пациенту, нужно обращаться к хирургу, который выполнял операцию. Берегите здоровье!

Задать свой вопрос

Новости на тему: глаукома после операции

Читать дальше

Рак простаты и глаукома – вместе еще опаснее

Роботохирургия особенно широко используется в урологии, и в частности в онкоурологии – например, для радикального удаления предстательной железы, пораженной раком. Но такие операции могут быть связаны с ранее неизвестными побочными эффектами.

Читать дальше

Солкосерил глазной гель: множество проблем – одно решение

Зрение – один из основных способов восприятия человеком действительности. Глаза – орган чувства, который поставляет в мозг около 80% информации об окружающем мире. От состояния глаз зависит количество и качество полученной информации, степень адаптации человека к меняющимся условиям окружающей среды. Поэтому так важно не допускать развития глазных заболеваний, а если болезнь пришла – лечить больного в максимально короткие сроки с использованием современных методик и лекарственных препаратов.

  • Глаукома – распространенное тяжелое заболевание органа зрения. Причиной глаукомы является нарушение естественной циркуляции внутриглазной жидкости, вызывающее повышение внутриглазного давления (ВГД), которое может привести к повреждению оптического нерва, передающего информацию от глаза к головному мозгу.

    Если глаукому не лечить, то больной замечает, что он постепенно теряет способность видеть по краям поля зрения (теряется периферическое зрение). Прогрессирование заболевания приводит к полной потере зрения.

    Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если у кого-нибудь из родителей есть глаукома, то дети находятся в группе повышенного риска.

    К факторам повышенного риска также относятся: миопия (близорукость), возраст старше 60-65 лет, сахарный диабет, гипотония, заболевания щитовидной железы и др.

    Глаукома является второй по распространенности причиной слепоты в мире.

    Глаукому часто называют «бесшумным врагом зрения», поскольку больные с глаукомой обычно не ощущают боли или каких-либо других признаков заболевания, пока не начинают терять зрение. Поэтому глаукома часто развивается, оставаясь не выявленной, до тех пор, пока необратимо не повреждается оптический нерв и происходит невосстановимая частичная потеря зрения.

    В случае открытоугольной глаукомы (описание типов глаукомы см. ниже) могут неожиданно возникнуть следующие симптомы: размытие изображения, гало (световые круги) вокруг источников света, резкая боль в глазу, тошнота и рвота. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы избежать необратимой потери зрения.

    В ходе стандартного обследования глаз проводится измерение внутриглазного давления (ВГД) с помощью тонометра. Тонометры бывают контактные (поверхности глаза мягко касается измерительный шток прибора) и бесконтактные (для измерения используется струя воздуха).

    Превышение нормы ВГД свидетельствует о слишком большом объеме внутриглазной жидкости (водянистой влаги) в глазу. Такой глаз либо производит слишком много слезной жидкости, либо плохо происходит ее отток.

    Нормальное внутриглазное давление – 21 мм. рт. ст. (миллиметров ртутного столба).

    Если ВГД выше 30 мм. рт. ст., то риск развития глаукомы в 40 раз выше риска при ВГД 15 мм. рт. ст. и ниже. Вот почему следует применять глазные капли, понижающие уровень ВГД.

    Применяются и более сложные методы диагностики и наблюдения глаукомы с помощью современного диагностического оборудования (оптического когерентного томографа, лазерного сканирующего конфокального офтальмоскопа и др.), которые позволяют наблюдать оптический нерв глаза и его структуры.

    Оценка поля зрения (данная методика называется периметрией) позволяет врачу определить, произошла ли у пациента частичная потеря зрения из-за глаукомы. Оценку поля зрения при глаукоме следует проводить регулярно, чтобы обнаружить образование слепых пятен при поражении оптического нерва и следить за их развитием при глаукоме.

    Чтобы проверить, не закрыты ли дренажные пути, обеспечивающие отток внутриглазной жидкости (водянистой влаги), применяют гониоскопию. С помощью специального прибора врач проверяет угол передней камеры, который отвечает за отток водянистой влаги. При затрудненном оттоке водянистой влаги происходит повышение ВГД. Для оценки угла передней камеры применяют также ультразвуковую биомикроскопию.

    Два основных вида глаукомы – это хроническая, или первичная открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома. Под «углом» в этих определениях понимают угол передней камеры глаза, который контролирует отток внутриглазной жидкости. Другие распространенные типы глаукомы – глаукома с нормальным давлением, пигментная, вторичная и врожденная.

    Первичная открытоугольная глаукома

    О том, у них имеется хроническая глаукома, большинство больных не подозревают. О ней больные узнают только, когда замечают ухудшение периферического зрения. Других симптомов заболевания у хронической глаукомы нет.

    Если ВГД остается высоким, поражение, вызванное этой глаукомой, будет прогрессировать до тех пор, пока не разовьется туннельный эффект, при котором будет видно только то, что находится впереди. Внутриглазное давление может повышаться по ряду причин, среди которых можно отметить психологический стресс, интоксикации, заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

    Закрытоугольная глаукома

    При этом типе глаукомы внезапно появляются такие симптомы, как боль в глазах, головная боль, гало вокруг источников света, расширенный зрачок, потеря зрения, покраснение глаз, тошнота и рвота.

    Эти симптомы могут длиться несколько часов, потом через некоторое время снова повториться. При каждом повторе происходит потеря части поля зрения.

    Глаукома при нормальном давлении

    Эта глаукома относится к открытоугольному типу глаукомы, при котором происходит поражение поля зрения в результате повреждения оптического нерва. Однако в этом случае ВГД не превышает нормы.

    Боль обычно не возникает, и необратимое поражение оптического нерва может быть замечено только, когда появляются такие симптомы, как туннельное зрение. Причины возникновения этого типа глаукомы пока остаются неизвестными.

    Однако многие специалисты считают, что она связана с плохим кровоснабжением оптического нерва.

    Пигментная глаукома

    Эта форма глаукомы вызывается пигментом радужки, который засоряет угол передней камеры, препятствуя оттоку водянистой влаги. Со временем развивается воспалительная реакция, в результате которой повреждается система оттока внутриглазной жидкости.

    Симптомы у этого типа глаукомы практически отсутствуют, хотя могут возникать болевые ощущения и размытие изображения. Пигментная глаукома чаще встречается у мужчин в возрасте 35-45 лет.

    Вторичная глаукома

    Симптомы хронической глаукомы, возникающие после повреждения глаза, могут указывать на вторичную глаукому.

    Врожденная глаукома

    Эта форма глаукомы наследуется от родителей и присутствует с момента рождения. Диагностируется в 80% случаев в возрасте до 1 года. Дети с таким типом глаукомы рождаются с узкими углами передней камеры или некоторыми дефектами дренажной системы глаза.

    Выделить симптомы врожденной глаукомы очень трудно, т.к. в этом возрасте дети слишком малы, чтобы понимать, что с ними происходит. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

    Выбор оптимального метода лечения (хирургическое вмешательство, применение лазера или лекарств) зависит от тяжести заболевания. Обычно на начальной стадии заболевания для контроля глаукомы применяют глазные капли для понижения ВГД.

    В случае возникновения приступа острой глаукомы рекомендуется немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.

    Часто задаваемые вопросы по глаукоме

    Можно ли восстановить потерю зрения при глаукоме?

    Восстановить утраченное в результате развития глаукомы зрение уже невозможно, однако дальнейшего ухудшения зрения можно избежать, если применить соответствующее лечение. Ключевыми факторами, позволяющими свести к минимуму ухудшение зрения при глаукоме, являются:

    – ранняя диагностика,

    – соответствующее лечение,

    – постоянный мониторинг.

    Некоторых типов вторичной глаукомы, например, развивающихся после повреждения глаза в результате попадания в него постороннего предмета или, например, при диабете можно избежать применением защитных очков или принятием мер по лечению диабета.

    Если глазные капли долго применять, то они со временем перестают действовать?

    Разные капли «работают» в течение различных сроков у разных людей. Некоторые капли остаются эффективными в течение 10-30 лет. Однако другие капли со временем могут начать «работать» менее эффективно, хотя снижение их эффективности может быть следствием прогрессирования заболевания.

    Поэтому важно регулярно посещать врача для контроля состояния глаз и оперативного принятия необходимых мер в случае ухудшения состояния.

    Возможно, потребуется заменить принимаемые обычно капли на другие, более эффективные, или использовать комбинацию капель, которая может более эффективно контролировать внутриглазное давление.

    Что делать в случае сухости глаза?

    Сухость глаз и их воспаленнность могут быть связаны с жарким сухим климатом, пребыванием в салоне самолета, слишком длительной работой за монитором и даже применением некоторых препаратов от глаукомы. Особенно часто эти состояния возникают у пожилых людей.

    Основным средством, помогающим избавиться от этих состояний, являются препараты искусственной слезы, выпускаемые в виде капель для закапывания в глаз. Такие капли заменяют натуральную слезу и обеспечивают увлажнение глаза и его защиту.

    Обычно препараты искусственной слезы применяют после капель для глаз. Закапывайте препараты искусственной слезы не раньше, чем через 5 минут после закапывания капель от глаукомы, чтобы не произошло вымывание капель от глаукомы из глаза.

    Если капли не помогают, на ночь используют гели от сухости глаз.

    Для диабетиков риск развития глаукомы выше?

    Хотя связь между диабетом и первичной открытоугольной глаукомой окончательно не установлена, некоторые из последних исследований указывают на ее существование.

    Известно, что одна из форм глаукомы, неоваскулярная глаукома, непосредственно связана с диабетом.

    Больные диабетом должны регулярно посещать врача-офтальмолога для обследования глаз для своевременного выявления глаукомы и других заболеваний глаз, связанных с диабетом.

    Контроль глаукомы и аэробные упражнения

    В ряде исследований было показано, что регулярное (3 раза в неделю) выполнение аэробных упражнений (пешие прогулки, бег трусцой, велосипед, плавание, гимнастика), повышающих частоту пульса и дыхания в течение 20-30 минут, помогает значительно снизить внутриглазное давление.

    Некоторых упражнений следует, наоборот, избегать, т.к. они способствуют повышение ВГД. К таким занятиям относятся упражнения, в которых стоят на голове или плечах с поднятыми вверх ногами (некоторые асаны), а также ныряние под воду и дайвинг.

    Некоторые формы глаукомы (например, закрытоугольная) не чувствительны к выполнению упражнений, при других формах (пигментная глаукома) интенсивное выполнение физических упражнений может приводить к временному повышению давления.

    Хотя регулярная физическая нагрузка средней степени оказывает благотворное влияние на здоровье в целом, перед началом занятий следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом.

    Эта статья имеет чисто информационный характер. Приведенные в ней сведения не должны использоваться для постановки диагноза или выбора метода лечения заболеваний. Для постановки диагноза и выбора метода лечения необходима консультация врача-офтальмолога или другого специалиста.

    Доброго времени суток, дорогие читатели!

    В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание глаз, как – глаукома, а также ее симптомы, причины, формы, степени, диагностику, лечение традиционными и народными средствами, лекарства и профилактику глаукомы. Итак…

    Что такое глаукома?

    Глаукома – заболевание или группа заболеваний органов зрения, характеризующееся нарушением зрительной функции, в виде снижения ее остроты и/или ограниченного поля зрения.

    Одним из основных внешних признаков глаукомы является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок. В связи с этой особенностью, данная патология и приобрела свое наименование – глаукома, что в переводе с греческого языка означает – «синее помутнение глаза», «цвет морской воды». Другие наименования болезни — «зеленая вода», «зеленая катаракта».

    Внутренней особенностью глаукомы является повышение внутриглазного давления (ВГД), которое может проявляться в виде периодических приступов, или на постоянной основе, а также постепенная атрофия зрительного нерва.

    Другой характерный признак – нарушения в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ).

    Развитие глаукомы, если ее лечению не предать должного внимания и не произвести адекватное лечение, приводит к полной потере зрения (слепоте).

    Развитие глаукомы

    Развитие глаукомы во многом зависит от негативных факторов (причин), приводящих к этому патологическому процессу. Однако, в современном мире, единого четкого мнения о причинах данного заболевания офтальмологи еще не утвердили. Единственное, к чему придерживаются большинство врачей, так это развитие заболевания в последствии одновременного или постепенного развития в организме, в большей мере — в самом глазу, нескольких негативных факторов.

    Если их обобщить, то можно вывести единую картину – глаукома развивается из-за нарушения питания каких-либо частей глаза, функцию чего выполняет водянистая влага (внутриглазная жидкость).

    Внутриглазная жидкость (ВГЖ) заполняет всю полость глаза, его переднюю и заднюю камеры. Помимо питания всех частей глазного яблока, она также выполняет функцию регулирования внутриглазного давления и поддержания тонуса всего глаза. Если происходит нарушения в ее притоке или оттоке, в глазу появляется ряд патологических процессов — повышение внутриглазного давления, препятствия в кровоснабжении глаза, отмирание клеток сетчатки и т.д.

    Все эти факторы обычно приводят к атрофии зрительного нерва и в последствии, к слепоте.

    Начало глаукомы начинается с ограничения визуального поля – видимое по всей окружности становится нечетким, после начинает темнеть. С годами, четкая видимая часть уменьшается, ограничения увеличивается, больной видит окружающий мир как бы через темный тоннель. Далее, развитие заболевания продолжает ограничивать зрительную функцию еще сильнее. Визуально это можно представить себе на следующем фото:

    Статистика глаукомы

    По данным ВОЗ, диагноз «глаукома» чаще наблюдается у людей среднего и преклонного возраста: от 40 лет — около 0,1% случаев, от 60 лет – 1,5% и больше. У детей эта патология встречается крайне редко – 1 случай на 10 000 человек.

    Также отмечается, что около 14% всех слепых потеряли свое зрение из-за глаукомы, что ставит это заболевание на второе место после катаракты.

    Общая статистика в целом отмечала в 2010 г 44,7 млн. человек, болеющих глаукомой, однако отмечается рост случаев заболеваемости, поэтому врачи прогнозируют, что в 2020 г количество случаев увеличиться до 58,6 млн. человек.

    Врачи еще отмечают, что риск заболеть этим недугом стоит выше у людей с темным цветом кожи.

    Глаукома – МКБ

    МКБ-10: H40-H42;
    МКБ-9: 365.

    Симптомы глаукомы

    Основным симптомом глаукомы является уменьшение (сужение) визуального поля зрения. Дополнительные симптомы в большинстве случаев не проявляются.

    Среди других симптомов глаукомы можно выделить:

    • Потеря остроты зрения;
    • Появление перед глазами «радужных кругов» при взгляде на яркий свет;
    • Значительное ухудшение зрительной функции при плохом освещении;
    • Боль, резь, покраснение и чувство тяжести в глазах;
    • Головная боль;
    • Может быть увеличено внутриглазное давление.

    Осложнения глаукомы

    Основным осложнением глаукому является полная потеря зрения (слепота).

    Также осложнением можно считать острый приступ глаукомы, который приводит к атрофии зрительного нерва, и резкой потере зрения.

    Причины глаукомы

    Основной причиной глаукомы, в большинстве случаев (около 50%), является повышенное внутриглазное давление, или так называемая глазная гипертензия. Происходит это явление в последствии нарушения нормального притока и оттока внутриглазной жидкости. Нормальное внутриглазное давление составляет 10-21 мм рт. ст. При увеличении этого показателя, на зрительный нерв и другие части глаза увеличивается нагрузка, которая визуально отображается в виде дефекта нормального зрения. Если давление не урегулировать, со временем оно приводит к атрофированию зрительного нерва, отмиранию клеток сетчатки глаза, из-за чего головной мозг не получает зрительный сигнал от глаза во всей полноте, человек начинает слепнуть.

    Среди других причин глаукомы можно выделить:

    • Недостаточное кровоснабжение и питание кислородом глазных тканей, особенно в области зрительного нерва;
    • Развитие глаукомной оптической нейропатии;
    • Неблагоприятное течение беременности, особенно в третьем триместре;
    • Аномальное развитие глаза;
    • Генетические мутации;
    • Артериальная гипертензия (гипертония) и артериальная гипотензия (гипотония);
    • Травмирование глаза, особенно приводящие к смещению хрусталика, в том числе, и во время родов;
    • Центральная окклюзия вены сетчатки
    • Наличие таких заболеваний, как – диабетическая ретинопатия, катаракта, увеит, кератит, склерит, атрофия радужки, гемофтальм, гипотиреоз, сахарный диабет, шейный остеохондроз, опухоли глаза, атеросклероз и другие;
    • Использование стероидов в течение длительного времени;
    • Хирургическое лечение глаз;
    • Употребление кофеин-содержащих напитков, которые способствуют повышению внутриглазного давления;
    • Употребление гормональных препаратов в течение длительного времени;
    • Интоксикация (отравление) организма алкоголем и продуктами питания (особенно грибами, рыбой);
    • Частые стрессы.

    Факторами риска развития глаукомы являются:

    • Возраст, особенно после 60 лет;
    • Близорукость (миопическая рефракция);
    • Дальнозоркость;
    • Наследственность;
    • Расширение зрачка;
    • Маленькие глаза, встречающиеся у лиц восточноазиатского происхождения, например – эскимосов. Риск развития заболевания увеличивается до 40 раз, а у женщин и того более (раза в 3), что происходит из-за меньшей по объему передней глазной камеры.

    Виды глаукомы

    Классификация глаукомы производится следующим образом:

    По причине

    Врожденная глаукома (гидрофтальм (водянка глаза), «буфтальм» (бычий глаз)). Развивается у младенца во внутриутробном периоде или во время родов. Частой причиной становится перенесенные беременной заболевания, особенно инфекционной природы (краснуха, полиомиелит, сифилис, паротит (свинка), тиф и другие), гипертиреоз (тиреотоксикоз), гиповитаминоз А, отравления, употребление алкогольной продукции, травмы.

    Ювенильная (юношеская) глаукома. Наблюдается преимущественно у детей от 3х лет и до 35-летнего возраста человека.

    Первичная глаукома. Развитие заболевания происходит непосредственно из-за патологии развития глаза, или особенностей его строения, аномалии в развитии, а также возрастных изменений в глазу.

    Вторичная глаукома. Развитие заболевания происходит на фоне предварительно перенесенной другой болезни или травмы глаза.

    По форме

    Открытоугольная глаукома. Встречается наиболее часто – в 90% всех случаев и более. Характерной особенностью открытоугольной глаукомы является ее бессимптомное течение – больной обычно через большое количество лет замечает, что один из его глаз видит искаженно, с радужными цветами, или ограничено, однако этот признак уже свидетельствует о частичном атрофировании зрительного нерва. Причина открытоугольной глаукомы обычно кроется в повышенном внутриглазном давлении (глазная гипертензия), причем доступ к естественной дренажной системе открыт, однако ее функции нарушены.

    Закрытоугольная глаукома. Характерной особенностью закрытоугольной глаукомы является перекрытие дренажной системы глаза, из-за чего нарушается нормальный отток глазной жидкости. В связи с этой патологией, больной ощущает, помимо дефекта (радужные цвета, ореолы вокруг источника света и др.) или ограничения зрительной функции, ощущает ряд дополнительных признаков заболевания – боль в глазе и соответствующей половины головы, покраснение глаза, отек роговицы, расширение зрачка и отсутствие его реакции при воздействии на него света.

    Смешанная глаукома. Развитие происходит в последствии одновременного воздействия на организм нескольких неблагоприятных факторов.

    Глаукома с нормальным внутриглазным давлением. Характеризуется ухудшением визуального поля зрения, частичной атрофией зрительного нерва и другими симптомами первичной глаукомы, при этом уровень внутриглазного давления сохраняется нормальным. Развитие во многих случаях происходит на фоне вегето-сосудистой дистонии (ВСД) по гипотоническому типу.

    Важно! Все 4 формы входят в группу «первичная глаукома».

    По развитию (Стадии глаукомы)

    Определение стадии происходит по состоянию визуального поля зрения и диска зрительного нерва.

    1 стадия (начальная стадия глаукомы). Внутриглазное давление не превышает 26 мм. рт. ст. Границы визуального поля зрения нормальные, иногда наблюдаются дефекты в виде радужных оттенков. Ухудшение зрительной функции не происходит в течение 6 месяцев.

    2 стадия (стадия развития глаукомы). Внутриглазное давление составляет 27-32 мм рт. ст. Наблюдается сужение поля зрения, а также визуальные изменения зрительного нерва (определяет офтальмолог).

    3 стадия (далеко зашедшая стадия глаукомы). Внутриглазное давление составляет 33 мм рт. ст. и более. Наблюдается выраженное сужение поля зрения.

    4 стадия (терминальная стадия глаукомы. Сопровождается частичным зрением, представляющим небольшим видимым островком в височной части, или же полным отсутствием зрительной функции.

    Стадии глаукомы определяются состоянием поля зрения и диска зрительного нерва.

    По течению

    Преглаукома. Проявляется эпизодически, обычно при сильных эмоциональных переживаниях или длительном пребывании в темноте, и сопровождается преимущественно радужными кругами при взгляде на свет. Встречается чаще всего у лиц с узким или закрытым углом передней камеры.

    Острый приступ глаукомы. Развивается при воздействии на организм негативных внешних факторов – сильный стресс, длительное пребывание в темноте, переутомление, бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, переизбыток в организме жидкости, длительная работа с наклоном головы вперед, сидячая работа. Сопровождается резкими болями в глазу и голове, радужными кругами при взгляде на свет и помутнением зрения, покраснением глаза, помутнением роговицы, отсутствием реакции зрачка на свет, резким снижением остроты зрения, глаз становится очень плотным на ощупь. Этим симптомам способствует высокое внутриглазное давление (вплоть до 80 мм рт. ст.), сдавливание нервных волокон, расположенных в корне радужки и цилиарном теле, а также отек роговицы. Дополнительными симптомами могут быть головокружение, тошнота, рвота, боли в области груди (с левой стороны) и живота.

    Важно! Если не предпринять никаких действий, острый приступ глаукомы может привести к резкой потере зрения и полной слепоте.

    Хроническая глаукома. Характеризуется постепенным прогрессирующим подъемом внутриглазного давления (ВГД), блокадой угла передней камеры и периодическими подострыми приступами. Со временем приводит к атрофии зрительного нерва и потере зрения (слепоте).

    Диагностика глаукомы

    Диагностика глаукому включает в себя следующие методы обследования:

    • Анамнез;
    • Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
    • Исследование поля зрения (проводится с помощью компьютерного периметра);
    • Измерение рефракции;
    • Определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика
    • Гониоскопия;
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • Офтальмоскопия (исследование глазного дна).

    Лечение глаукомы

    Как лечить глаукому глаз? Лечение глаукомы начинается с обязательного посещения офтальмолога и тщательной диагностики зрения, после чего, в зависимости от формы и стадии глаукомы, а также возможных сопутствующих заболеваний, назначается индивидуальная программа терапии.

    В некоторых случаях, например, при повреждении глазного нерва, восстановить его, на сегодняшний день, современная медицина не может, но притормозить патологический процесс потери зрения вполне возможно, для чего и назначаются различные методы и средства терапии.

    Лечение глаукомы включает в себя:

    1. Медикаментозная терапия;
    2. Физиотерапевтическое лечение;
    3. Хирургическое лечение;
    4. Профилактические мероприятия.

    Медикаментозная терапия (лекарства при глаукоме)

    Медикаментозная терапия при глаукоме направлена преимущественно на нормализацию внутриглазного давления (ВГД), на его снижение, поскольку именно оно в большинстве случаев способствует поражению глазного (зрительного) нерва со всеми вытекающими последствиями, в т.ч. полную потерю зрения. Но помните, лекарства не способны восстановить зрительный нерв, они лишь притормаживают патологический процесс потери зрения, а также подавляют различную симптоматику рассматриваемого сегодня заболевания глаз.

    Важно! Лекарственные препараты при глаукоме могут иметь ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому, применение медикаментов допускается под контролем лечащего врача, и только после тщательной диагностики органов зрения.

    Многие из нижеприведенных средств являются противоглаукомными лекарствами.

    1.1. Для улучшения оттока глазной жидкости применяют:

    • аналоги простагландинов — биматопрост («Лумиган»), латанопрост («Ксалатан»), травопрост («Траватан»), тафлопрост («Тафлотан»), биматопрост;
    • мейотические агенты (парасимпатомиметические) – пилокарпин, ингибитор ацетилхолинэстеразы «Эхотиофат».

    1.2. Для искусственного уменьшения производства цилиарным телом водянистой влаги применяют:

    • некоторые бета-адреноблокаторы – бетаксолол («Бетоптик»), левобунолол («Бетаган») и тимолол («Ниолол», «Офтан тимолол», «Тимогексал», «Тимоптик»);
    • ингибиторы карбоангидразы — ацетазоламид («Диамокс»), бринзоламид («Азопт»), дорзоламид («Трусопт»).
    • селективные симпатомиметики — клонидин («Клофелин»);
    • неселективные альфа адрено и симпатомиметики, которые применяются лишь при открытоугольной глаукоме – «Адреналин».

    Универсальными (комбинированными) препаратами, которые одновременно и увеличивают отток глазной жидкости (увеосклеральный отток), и уменьшают ее производство цилиарным телом являются альфа-2-адреномиметики – апраклонидин, бримонидин («Альфаган»), «Проксофелин», «Фотил», «Нормоглаукон», «Косопт».

    1.3. Для регулирования внутриглазного давления также применяются:

    Миотики – средства, суживающие зрачок – пилокарпин («Пилокарпина гидрохлорид», «Изопто-карпин», «Офтанпилокарпин»), карбахол («Изопто-карбахол»), физостигмин, фосфакол.

    Симпатомиметики — вещества, увеличивающие выде¬ление норадреналина из окончаний адренергических волокон – эпинефрин («Глаукон», «Эпифрин»), дипивефрин («Офтан-дипивефрин»).

    Физиотерапевтическое лечение глаукомы

    Физиотерапия направлена на нормализацию кровообращения в зрительных органах и ВГД.

    • Среди физиотерапевтических процедур лечения глаукомы можно выделить:
    • Магнитотерапию;
    • Электростимуляцию зрительного нерва и сетчатки;
    • Низкоэнергетическое лазерное облучение.

    Хирургическое лечение глаукомы

    Хирургическое лечение глаукомы направлено в основном на восстановление естественного баланса глазной жидкости, и соответственно нормализацию внутриглазного давления.

    Среди современных методов хирургического лечения глаукомы можно выделить:

    • Операция непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) – лечение открытоугольной глаукомы;
    • Удаление прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы — лечение закрытоугольной глаукомы;
    • Каналопластика – непроникающая операция, — лечение с помощью применения микро-катетера;
    • Трабекулэктомия – за счет удаления части трабекулярной сети и наложении свободного шва, через щель улучшается отток глазной жидкости;
    • Лазерная хирургия, включающая в себя лечение аргоновым лазером (трабекулопластика), «холодным (нетепловым) лазером, YAG лазером периферической иридотомии (LPI) и диодным лазером.
    • Установка дренажных имплантатов — безклапанных имплантатов Molteno, клапанных имплантатов Ахмеда.

    Профилактические мероприятия

    Поскольку глаукома является по мнению современной медицины заболеванием, которое нельзя вылечить, а лишь остановить патологический процесс потери зрения, профилактические мероприятия являются важным звеном в общей схеме терапии данной болезни. Если не придерживаться профилактики глаукомы, то как медикаментозное, так и хирургическое лечение смогут лишь немного приостановить развитие поражения глаз, но и в этом случае, придется руку всегда держать на пульсе. Профилактику глаукомы мы рассмотрим чуть далее, а сейчас давайте рассмотрим народные средства против этого заболевания глаз.

    Лечение глаукомы народными средствами

    Важно! Перед применением народных средств против глаукомы обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Ряска. Тщательно промойте ряску и пропустите ее через блендер. Измельченную ряску нужно залить 200 г водки, закрыть емкость крышкой и оставить для настаивания, дня на 4. Принимать настой из ряски против глаукомы нужно по 1 ст. ложке, запивая средство 50 г воды.

    Можно также смешать ряску с мёдом, в пропорции 1:1 и принимать смесь по 1 ч. ложке 2 раза в день.

    Крапива. Соберите молодой крапивы. Измельчите для лечения глаукомы 1 ст. ложку сырья, залейте его 200 г кипятка, накройте и отставьте для настаивания на час. Пить настой из крапивы нужно по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30 минут до еды.

    Алоэ. Отожмите сок из больших листьев алоэ и смешайте его с чистой дистиллированной или слегка теплой водой, в пропорции 1:10. Приготовленным средством промывайте глаза, 4-5 раз в сутки, в течение 14 дней, после сделайте 16-дневный перерыв и повторите курс. Подобное средство можно использовать также для лечения блефарита, катаракты (начальной стадии), атрофии зрительного нерва и гнойного воспаления органов зрения.

    Укроп. 1 ч. ложку семян укропа залейте 250 г кипятка, поставьте средство на плиту и прокипятите его еще несколько минут, далее отставьте в сторону для настаивания, минут на 60, процедите. Пить настой из укропа нужно по ¼ стакана 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – 3 недели, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяют.

    Сбор 1. Сделайте смесь из следующих ингредиентов, каждого по 10 г – укропа, тмина, кориандра и плодов аниса, залейте их 500 мл кипятка, накройте и отставьте на 2 часа для настаивания. После сделайте из 2 слоев марли сетку и отожмите настой. Пить средству нужно по 100 г, 3 раза в день. Из настоя также можно делать компрессы на глаза, только следите, чтобы компрессы не были холодными, иначе существует риск простудить глаза.

    Сбор 2. Сделайте смесь из следующих ингредиентов – по 1 ч. ложке листьев подорожника, березы, брусники, череды, крапивы, хвоща полевого, травы спорыша, 2 ч. ложки травы зверобоя и по 3 ч. ложки шиповника и плодов рябины. Далее, 2 ст. ложки полученной смеси засыпьте в термос и залейте их 700 мл кипятка, закройте и оставьте для настаивания, на ночь. На следующий день выпейте средство в течение дня. Курс лечения – до нормализации зрения.

    Профилактика глаукомы

    Профилактика глаукомы включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

    • Избегайте стрессовых ситуаций, при необходимости, смените место работы;
    • Не поднимайте больших тяжестей, особенно это касается женщин и лиц преклонного возраста;
    • Если Вы читаете книгу, делаете какие-либо задания (уроки и др.), работаете за компьютером, смотрите телевизор, делайте это при хорошем освещении, а если глаза устали, отставьте свое хобби на время, дайте глазам отдохнуть, из расчета – 1 час работы – 15 минут перерыва;
    • Старайтесь у потреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, ограничьте употребление сахар и животные жиры;
    • Избегайте чрезмерного употребления кофе, откажитесь от алкоголя, курения;
    • Когда пьете воду, не выпивайте за раз больше 1 стакана;
    • Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно опорно-двигательного аппарата верхней части тела (шейно-грудного отдела) – кифозов, лордозов, остеохондрозов;
    • На носите на шее тугих галстуков, не пережимайте воротником шею, эти вещи, пережимая шею, ухудшают кровообращение в голове;
    • Высыпайтесь, следите за графиком – работа/отдых/сон;
    • Старайтесь не употреблять лекарственные препараты без назначения врача, т.к. многие из них имеют ряд побочных эффектов;
    • Если Вы лечитесь от глаукомы, точно соблюдайте режим закапывания каплями от глаукомы глаз;
    • Регулярно посещайте офтальмолога, чтобы предупредить развитие глаукомы;
    • Больше двигайтесь;

    Глаукома – врач

    • Офтальмолог

    Глаукома возникает на фоне стойкого повышенного внутриглазного давления. Это хроническое офтальмологическое заболевание с серьезными осложнениями — сужением поля зрения и поражением зрительного нерва. Глаукома полному исцелению не поддается, в лучшем случае возможно лишь сохранить зрительные функции на относительно приемлемом уровне. Рассмотрим причины глаукомы, методы профилактики и снижения внутриглазного давления.

    Признаки повышенного внутриглазного давления

    Зрительные органы представляют собой гидродинамическую систему. Внутри глазного яблока находится жидкость под давлением, которое регулируется системой притока и оттока. Если отток внутриглазной жидкости не происходит вовремя, создается повышенное давление. Также повышенный офтальмотонус создается чрезмерной выработкой внутриглазной жидкости.

    Внутриглазная влага насыщена полезными веществами, питающими внутренний роговичный слой и хрусталик. Внешняя сторона роговичной оболочки получает питательные вещества из слезной жидкости. Также внутриглазная жидкость принимает участие в процессе обмена веществ внутри зрительных структур: устраняет продукты белкового распада и углекислый газ.

    В группу риска повышенного внутриглазного давления входят лица, страдающие:

    • повышенным артериальным давлением;
    • сильной близорукостью;
    • почечной недостаточностью;
    • сахарным диабетом;
    • патологиями эндокринной системы.

    Также в группу риска входят лица, подверженные постоянным стрессам, и женщины в период климакса. Интоксикация химическими веществами тоже оказывает губительное влияние на циркуляцию жидкости внутри глазных камер.

    Повышенный офтальмотонус

    Признаки повышенного офтальмотонуса:

    • постоянные головные боли в височной и надлобной области;
    • дискомфорт и тяжесть в глазах;
    • быстрая утомляемость при небольших зрительных нагрузках;
    • появление мушек перед глазами;
    • покраснение склеры (но не всегда).

    Характерным ощущением для повышенного офтальмотонуса является чувство распирания внутри глаз. Особенно это заметно при легком нажатии пальцами на закрытые веки. Также больные отмечают сужение поля видимости, нечеткость визуализации в сумеречное время, размытость предметов, помутнение в глазах. Боковое зрение при повышенном офтальмотонусе исчезает, иногда приступы глаукомы сопровождаются тошнотой.

    Часто больные приписывают утомляемость зрительного аппарата усталости и пытаются восстановить зрительные функции хорошим отдыхом. Но это не помогает. При появлении дискомфорта в глазах необходимо пройти обследование у офтальмолога, особенно, пациентам после сорока лет.

    Коварство глаукомы в длительном отсутствии каких-либо симптомов повышения давления. Обнаружить патологию на ранней стадии можно лишь аппаратными методами обследования. Поэтому не затягивайте с визитом к окулисту, если ощущаете даже небольшой дискомфорт в зрительных органах либо снижение качества зрения.

    Патология внутриглазного давления наблюдается в любом возрасте. В связи с этим различают несколько типов глаукомы:

    • врожденную;
    • инфантильную;
    • ювенильную;
    • взрослую.

    Врожденная патология отличается от генетической тем, что сформировалась в процессе внутриутробного развития плода. Также к врожденным относят патологии, появившиеся при прохождении плода через родовые пути матери. В период внутриутробного формирования плода могут появиться различные патологии, вызванные неправильным развитием. Если к моменту рождения эмбриональные ткани плода не рассасываются, ребенок рождается с патологией циркуляции внутриглазной жидкости. В процессе родов плод тоже подстерегает множество опасностей: вывих хрусталика, инфицирование сосудистой оболочки с дальнейшим очагом воспаления и проч.

    Врожденная глаукома может проявить себя как сразу после родов, так и любое другое время. Собственно врожденная глаукома проявляется в течение первых трех лет жизни малыша, инфантильная проявляет себя в течение первых десяти лет, а ювенильная — после 10 лет.

    Помимо этого, различают глаукому:

    • первичную;
    • и вторичную.

    Первичная

    Первичная формируется из-за нарушения циркуляции внутриглазной жидкости. Эта патология формируется независимо и не вызвана иными офтальмологическими заболеваниями. Первичная глаукома может быть врожденной (генетически предрасположенной), появившейся при патологии нервной регуляции функций оптического аппарата, появившейся из-за возрастных изменений в тканях или нарушений кровообращения и обменных процессов.

    Закупорка выводящих проходов может быть и по причине чрезмерной выработки пигмента (красящего вещества) радужки. В этом случае пигментные клетки скапливаются в радужной оболочке, препятствуя циркуляции влаги.

    Вторичная

    Вторичная глаукома формируется из-за внешних причин:

    • как следствие офтальмологических операций;
    • как следствие травмирования зрительных органов;
    • как следствие инфицирования зрительных органов.

    Вторичная глаукома всегда развивается на фоне имеющихся патологий зрительных органов. При устранении вызвавших ее причин, патология полностью исчезает. Однако причины повышенного офтальмотонуса должны быть устранены до развития необратимых изменений внутри глазных структур.

    При инфекционных заболеваниях глаз, поражающих сосудистую оболочку, образуются спайки. Они создают препятствия для корректной циркуляции внутриглазной жидкости. Иногда результатом инфекционных процессов становится заращение зрачка, что тоже препятствует притоку/оттоку влаги.

    При деформации хрусталика (травма, вывих, катаракта) циркуляция жидкости внутри глазных камер тоже нарушается, что сопровождается увеличением давления. Повреждение сетки кровеносных сосудов ограничивает поступление питательных веществ в сетчатку, что провоцирует формирование новых сосудов для восполнения дефицита питания. Сетка новых сосудов закупоривает протоки, и циркуляция жидкости становится невозможной либо проходит со сбоями.

    Ожоги слизистой глаз часто провоцируют повышение офтальмотонуса из-за образования спаек и соединительных рубцов, которые остаются после восстановления целостности слизистой глазного яблока. Рубцы и спайки становятся естественным препятствием для полноценного оттока жидкости. По этой же причине вторичная глаукома может появиться после офтальмологических операций на глазном яблоке.

    Еще одна причина глаукомы — отсутствие хрусталика. Это может быть как врожденная патология, так и приобретенная — после операции по удалению тела хрусталика. В этом случае стекловидное тело смещается, что провоцирует сбой циркуляции внутриглазной жидкости.

    Новообразования в глазнице или задней камере глазного яблока тоже вызывают препятствия гидроциркуляции, перекрывая угол оттока.

    Закрытоугольная и открытоугольная

    Если заболевание вызвано некорректным оттоком внутриглазной жидкости, говорят о глаукоме:

    • закрытоугольной;
    • открытоугольной.

    Слово «угол» в диагнозе обозначает плоскость между радужкой и внутренней поверхностью роговичного слоя. Через этот угол осуществляется циркуляция внутриглазной влаги. Закрытоугольная форма глаукомы наиболее опасна, так как формируется внезапно и вызывает сильный приступ боли. Именно закрытоугольная форма в большинстве случаев заканчивается утратой зрительных функций.

    Открытоугольная форма глаукомы формируется исподволь, не обозначая себя выраженными симптомами. С течением какого-то периода времени угол передней камеры глаза претерпевает патологические изменения, в результате чего корректная циркуляция жидкости становится невозможной.

    Что такое смешанная глаукома? Для этого заболевания характерны признаки открытоугольной формы и приступы закрытоугольной. Это очень сложный для лечения вид заболевания, требующий комплексного подхода.

    Однако повышенное внутриглазное давление характерно не только для глаукомы. Часто оно является признаком внутриглазной гипертензии, при которой качество зрения не страдает. Чтобы не переживать за здоровье глаз, необходима консультация офтальмолога. Только специалист вправе поставить истинный диагноз.

    Чаще всего заболевание возникает на фоне генетической предрасположенности, за исключением травматических факторов (операции, механические повреждения, инфекции). Однако свою лепту в развитие болезни вносят следующие причины:

    • возрастные изменения в тканях зрительных органов;
    • тяжелые офтальмологические заболевания;
    • болезни эндокринной системы (ожирение в том числе);
    • шейный остеохондроз.

    Открытоугольная глаукома формируется из-за дегенеративных возрастных изменений в тканях оптического аппарата (склеротические бляшки на сосудах, катаракта, высокое АД). Однако не всегда возрастные изменения становятся причиной данной патологии, опасность повышения офтальмотонуса появляется и при сильной близорукости. Для миопии высокой степени характерна чрезмерная выработка внутриглазной влаги, что затрудняет ее отток.

    Закрытоугольная форма характерна для дальнозоркости, при которой форма хрусталика постоянно увеличена. В данном случае происходит резкое перекрытие угла передней камеры глаза, ответственного за циркуляцию влаги. Если для близорукости характерна увеличенная форма глазного яблока, то при дальнозоркости его диаметр уменьшается (а размер хрусталика увеличивается). Патологическое изменение формы глазного яблока и хрусталика с роговицей играет ведущую роль в формировании повышенного офтальмотонуса.

    Какие факторы могут спровоцировать внезапный приступ закрытоугольной глаукомы? Боль может появиться при:

    • длительном нахождении в полутемном помещении;
    • чрезмерном употреблении жидкости;
    • применении лекарств для расширения зрачка;
    • при длительном наклоне головы вниз.

    Также закрытоугольная глаукома появляется из-за хронического стресса, при котором происходит смещение радужки к хрусталику. Спровоцировать приступ может и смещение стекловидного тела по причине появления опухоли в оптическом аппарате. Формирование опухоли выталкивает хрусталик вперед, тем самым перекрывая угол передней камеры.

    Глаукома без давления

    Глаукома может развиваться и на фоне нормального внутриглазного давления. При этом происходит постепенное сужение поля зрения, патологические изменения зрительного нерва и утрата зрительных функций. Это крайне редкий вид патологии, причины появления которой медицине не известны. Привести к развитию заболевания может нарушение кровоснабжения сетчатки глаза, развитие атеросклероза и слишком высокое внутричерепное давление.

    Выше уже отмечалось, что для глаукомы не характерны выраженные симптомы. Закрытоугольная форма проявляется при приступе — внезапно, с сильным болевым синдромом. Сначала боль поражает только глаз, затем распространяется на всю половину головы. При пальпации глаз ощущается твердым, как камень. Во время приступа больной глаз наливается кровью, больного начинает сильно тошнить вплоть до рвоты. Нередко наблюдается замедление сердечных сокращений, сопровождаемое болями в области сердца.

    Необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи, иначе можно полностью утратить зрение. Обезболивающие лекарства не помогут сохранить зрительный нерв, который страдает во время сильного приступа. Часто приступ закрытоугольной глаукомы путают с гипертоническим кризом, похожим по симптомам. Нужно проверить состояние глазного яблока: при глаукоме оно становится каменным на ощупь и сильно болит при прикосновении.

    Открытоугольная форма длительное время ничем себя не проявляет, обнаруживают глаукому чаще всего случайно при обследовании у офтальмолога. Некоторые признаки, косвенно указывающие на проблему со зрительным аппаратом:

    • чрезмерная увлажненность слизистой глаз;
    • быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
    • частые боли в височной/лобной части, не связанные с простудой;
    • двоение предметов в глазах;
    • затуманенность зрения;
    • нечеткость визуализации в сумерках либо при плохом освещении;
    • появление разноцветных кругов при наблюдении за источником света;
    • сужение поля видимости.

    Постепенное ухудшение зрения, сопровождающееся перечисленными симптомами, должно насторожить каждого. Если не принять меры по сохранению зрительных функций, сужение поля зрения станет катастрофическим: человек видит мир будто в подзорную трубу.

    Обратите внимание! Отличительной особенностью глаукомы является именно сужение поля зрения. Четкость визуализации при этом не нарушается, если нет миопии.

    Больной с удивлением замечает, что не видит больше кончика собственного носа. Это говорит об отсутствии периферического зрения, за которое отвечает глазной нерв. Могут быть и иные вариации сужения поля видимости: больной видит кончик носа, но не замечает его профиль (спинку). При развитии патологии пациент перестает видеть предметы по бокам, как будто их не существует. Так постепенно сужается поле видимости, приводя к полной утрате зрительных функций.

    Людям до сорока лет развитие глаукомы не грозит, шанс получить заболевание резко возрастает после 50 лет.

    Методы диагностики

    Как проводится обследование зрительных органов на предмет глаукомы? Опытные окулисты определяют офтальмотонус пальпацией, но на это способны немногие врачи. Чаще всего заболевание диагностируют аппаратными методами — старыми и новыми. Современные клиники оснащены новейшей аппаратурой для обследования глазного дна.

    Обследование офтальмотонуса проводят с помощью:

    • тонометра Маклакова;
    • электротонографии;
    • пневмотонометрии;
    • пахиметрии.

    Тонометр Маклакова — старый метод определения офтальмотонуса. Сначала пациенту закапывают лекарство, вызывающее временный спазм аккомодации. Это необходимо для остановки реакции хрусталика на ближние/дальние предметы. Затем на роговичную оболочку устанавливают окрашенные грузики. По состоянию грузиков офтальмолог определяет офтальмотонус.

    Электротонография — современный бесконтактный метод исследования внутриглазного давления и качества гидродинамики оптического аппарата. Исследование состояния зрительных органов пневмотонометром не дает убедительного результата, поэтому используют дополнительные приборы для уточнения диагноза.

    Пахиметрия позволяет исследовать толщину роговичного слоя. При утолщении роговицы офиальмотонус на самом деле ниже показателей приборов, а при тонкой роговице — выше показателей. Диагностика применяется для уточнения аппаратных данных. Также пациентов обследуют и при помощи периметрии — выявления темных пятен в поле видимости. Многие больные о них даже не подозревают.

    В каком случае речь идет о патологии внутриглазного давления? Показатели зависят от типа применяемого аппарата. В среднем, нормой считается давление до 22 мм ртутного столба, но могут быть и отклонения.

    Обследование угла передней камеры глаза:

    • гониоскопия;
    • биометроскопия;
    • тонография;
    • офтальмоскопия;
    • другие методы.

    Функциональность угла передней камеры глаза определяют гониоскопией и биомикроскопией. Осматривается глубина передней камеры, которая позволяет определить вероятность развития глаукомы. С помощью тонографии исследуется производство и качество циркуляции внутриглазной жидкости. Офтальмоскопия детально исследует состояние глазного нерва с помощью расширения зрачка. Для уточняющей диагностики могут быть назначены и иные аппаратные методы обследования оптического аппарата.

    Однократная диагностика глазного дна и уровня офтальмотонуса не дает исчерпывающего ответа, поэтому диагностику проводят несколько раз подряд.

    Постановка диагноза усложняется и особенностями строения организма пациента. У каждого человека существует свой порог превышения нормы внутриглазного давления, а также чувствительности глазного нерва к давлению.

    Методы медикаментозной терапии

    Медикаменты выписывают согласно причиным, вызвавшим повышение внутриглазного давления. Это либо неконтролируемое производство внутриглазной жидкости, либо нарушение ее оттока. Вместе с целевыми препаратами назначают лекарства, улучшающие обменные процессы в тканях, и витамины для глаз.

    Выбор лекарств — дело офтальмолога. Самостоятельно назначать себе лечение категорически нельзя, так как непродуктивная терапия приведет к частичной либо полной утрате зрительных функций. Больной должен постоянно проходить обследование, скрупулезно выполнять рекомендации офтальмолога и не изменять кратность приема лекарственных средств по собственному разумению. Это очень опасно.

    Препараты для снижения офтальмотонуса имеют много побочных эффектов. Необходимо заранее обсудить с офтальмологом применение аналогов либо дженериков в случае непереносимости назначенного лекарства. О любом дискомфорте при употреблении глазных капель следует сообщать врачу.

    Не следует пренебрегать приемом витаминных комплексов для улучшения зрительных функций. Эти препараты помогают восстанавливать обменные процессы, кровообращение, дефицит питательных веществ в тканях. С витаминами зрительные функции восстановятся быстрее, чем без них. Витамины останавливают развитие возрастных дегенеративных процессов в тканях, выводят токсические вещества и защищают от негативного воздействия окружающих факторов (УФ-лучи, задымленность, плохая экология, сухой воздух, пыль и др).

    Лазерная хирургия

    Некоторые формы глаукомы можно победить только хирургическим вмешательством. Современная передовая хирургия широко использует лазерное лечение.

    Лазерная трабекулопластика применяется для очищения закупоренных протоков при открытоугольной форме. Хирургию проводят при локальной анестезии (глазные капли). Перед глазом пациента размещается оптическая линза, через которую проводят лазерный луч. Благодаря такой коррекции отток внутриглазной влаги проходит беспрепятственно.

    Для уменьшения выработки влаги используют иной метод коррекции — цикодиодный. Луч лазера точечно разрушает область продуцирования внутриглазной влаги, тем самым уменьшая ее количество. Оптимизация выработки жидкости автоматически снижает офтальмотонус.

    Иридэктомия — еще один метод малоинвазивного вмешательства в структуры зрительных органов. Операцию применяют для купирования острого приступа закрытоугольной глаукомы. Лазерным лучом иссекается определенный участок радужной оболочки, что открывает доступ для корректной циркуляции внутриглазной влаги.

    Традиционная хирургия

    Иногда медикаментозная терапия и лазер не справляются с поставленной задачей. В этом случае выручает традиционные методы инвазивного вмешательства — трабекулэктомия. Операция показана при любых типах глаукомы. Метод основан на нанесении насечек на склере для оттока избыточной влаги. Не нужно опасаться, что через надрезы вытечет вся внутриглазная жидкость: они достаточно микроскопичны для этого. Влага будет постепенно стекать в конъюнктивный мешочек, освобождая глазные камеры от давления. Если дренажная система зарастет, придется вновь наносить насечки.

    iStent

    Данный инновационный метод применяется сравнительно недавно, но зарекомендовал себя с наилучшей стороны. Устройство iStent представляет собой микрочип, вживляемый в оболочку глаза. Он позволяет избыточной жидкости покидать глазное яблоко по мере наполнения, тем самым стабилизируя внутреннее давление в камерах. Микрочип абсолютно не ощущается пациентами и не мешает в обычной жизни.

    Преимущество перед традиционными насечками на склере налицо: ткани остаются целыми, без разрезов. Недостатком метода является невозможность применения при закрытоугольной глаукоме. Микрочип может применяться в любом возрасте, он безопасен для здоровья. Мини iStent — самое маленькое медицинское устройство, когда-либо применявшееся в медицинской практике.

    Итог

    Гибель зрительного нерва невозможно вылечить, этот процесс является необратимым. Поэтому для сохранения зрительных функций важно своевременно выявить развитие глаукомы. Самостоятельно обнаружить повышенный офтальмотонус невозможно, он определяется только при аппаратной диагностике. После сорока лет очень важно проходить профилактический осмотр у офтальмолога на предмет повышенного внутриглазного давления.

    Для профилактики нарушений циркуляции и производства внутриглазной жидкости необходимо выполнять простые упражнения для глаз, которые снимают напряжение и улучшают кровообращение. Особенно важно делать гимнастику для глаз людям, работающим за компьютерами. Постоянное перенапряжение зрительного аппарата приводит к неблагоприятным последствиям даже в молодом возрасте.

    Также для профилактики любых офтальмологических заболеваний полезно принимать витаминные комплексы, составленные специально для здоровья глаз. Их можно подобрать с помощью окулиста, в соответствии с выявленными проблемами либо для их предотвращения. Не следует забывать и о полезных для глаз продуктах питания, особенно, чернике.

    Глаукома – это поражение органов зрения, спровоцированное высоким внутриглазным давлением. Без надлежащего лечения патология способна привести к критическому поражению зрительного нерва и слепоте. Чтобы этого не допустить, терапию нужно начинать на ранней стадии болезни.

    Поделиться Твитнуть Поделиться Класснуть Отправить Вотсапнуть

    Причины высокого внутриглазного давления

    Внутриглазное давление может повыситься под влиянием следующих факторов:

    • серьезные физические и умственные нагрузки;
    • сильный стресс;
    • патологии почек;
    • гипертония;
    • выраженная близорукость;
    • нарушение функционирования почек;
    • возрастные или анатомические изменения органов зрения;
    • генетическая предрасположенность;
    • отравление химическими веществами;
    • сердечная недостаточность.

    Открытоугольная и закрытоугольная формы заболевания

    Существует два типа глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Они отличаются симптоматикой и тактикой терапии, но в любом случае итогом прогрессирующей болезни становится потеря зрения. Именно поэтому важно диагностировать патологию на ранней стадии.

    Различия в симптомах

    Пациенты, страдающие открытоугольной глаукомой, долгое время могут не ощущать симптомов заболевания. Периодически появляются такие признаки:

    • резь, сдавленность и напряжение в глазах;
    • слезоточивость;
    • легкая болезненность органов зрения;
    • покраснение белков;
    • радужные ореолы вокруг источников света;
    • затуманивание зрения;
    • «сетка» перед глазами;
    • плохое сумеречное зрение.

    Этот тип глаукомы может лечиться в домашних условиях под наблюдением врача. При грамотном подходе к терапии прогноз благоприятный.

    Закрытоугольная форма заболевания проявляется такими симптомами:

    • блики при взгляде на источники освещения;
    • резкая боль в области глаз;
    • ухудшение зрения;
    • воспаление глаз;
    • периодическое повышение внутриглазного давления в виде приступов.

    Приступы при закрытоугольной глаукоме опасны тем, что приводят к появлению спаек в передней камере глаза. Любой приступ может закончиться слепотой. Перед обострением патологии состояние больного ухудшается и появляются выраженные симптомы:

    • невыносимая боль в глазах, доходящая до болевого шока;
    • общая слабость, плохое самочувствие;
    • тошнота, рвотные позывы;
    • помутнение роговицы;
    • обмороки;
    • лихорадка;
    • затвердение глазных яблок;
    • брадикардия;
    • резкое ухудшение зрения;
    • боли в области живота.

    Во время приступа больного нужно в обязательном порядке госпитализировать.

    Хирургическое лечение

    Для избавления от глаукомы применяются следующие типы операций:

    1. Иридэктомия. При закрытоугольной глаукоме удаляется небольшой фрагмент радужки, ближе к ее корню. Благодаря этому восстанавливается отток жидкости и нормализуется давление.
    2. Непроникающая склерэктомия. Пораженные слои склеры (наружной оболочки глаза) удаляются. Такое вмешательство показано при открытоугольной форме болезни 1-4 степени.
    3. Циклокоагуляция. Часть цилиарного тела, синтезирующего внутриглазную жидкость, коагулируется. После операции водянистой влаги становится меньше, а давление нормализуется. Циклокоагуляция нередко применяется при абсолютной болезненной форме глаукомы.
    4. Трабекулэктомия. Самый современный вид операции, позволяющий эффективно бороться с открытоугольной глаукомой. Хирург частично иссекает трабекулы, фильтрующие водянистую влагу. В результате создаются условия для нормального оттока внутриглазной жидкости.
    5. Имплантация дренажных приспособлений, через которые осуществляется отток водянистой влаги. Чаще всего выполняется в случае возникновения рецидивов.
    6. Лазерные операции. Отличаются меньшим травматизмом и большей эффективностью, чем обычные хирургические вмешательства.

    Когда назначают?

    Начальную стадию глаукомы рекомендуется лечить при помощи приема медикаментов. В большинстве случаев капли позволяют нормализовать внутриглазное давление. Если терапия не привела к стабильному улучшению, необходимо рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Существуют такие показания к проведению операции:

    • повышенное внутриглазное давление даже при терапии антиглаукоматозными медикаментами;
    • стремительное сужение поля зрение, указывающее на серьезное поражение зрительного нерва;
    • невозможность или категорический отказ пациента использовать капли;
    • снижение остроты зрения на фоне нормального давления;
    • полная слепота и сильный дискомфорт в глазу.

    К сожалению, операция не позволяет восстановить зрение, потерянное из-за глаукомы. Она лишь останавливает течение болезни, предотвращая слепоту.

    Как долго длиться реабилитация?

    В среднем реабилитационный период после хирургического лечения глаукомы длится две недели. В течение первых десяти суток необходимо строго выполнять предписания врача:

    1. Не касаться руками глаз, не тереть их.
    2. Не смотреть телевизор, временно отказаться от работы по дому.
    3. 10 дней носить защитную повязку (первые три дня постоянно, затем надевать перед выходом на улицу).
    4. Исключить контакт органов зрения с водопроводной водой.
    5. Использовать только те капли, которые назначил специалист.
    6. Спать на животе или на прооперированной стороне нежелательно, это может помешать нормальной циркуляции водянистой влаги. По этой причине рекомендуется спать на спине или другом боку.
    7. Рацион должен исключать возникновение запоров. Надо избегать обжигающей и твердой пищи, алкоголя, соленых и маринованных блюд.
    8. Не следует делать резких движений, поднимать тяжести, наклоняться вниз. Травмоопасные виды спорта противопоказаны. Полезна умеренная физическая активность: прогулки, неторопливая езда на велосипеде. От посещения сауны и бани лучше отказаться.

    Мнение эксперта Данилова Елена Федоровна Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. При выписке пациента врач сообщает, когда нужно будет прийти на осмотр. Своевременное посещение специалиста позволит вовремя выявить начавшиеся осложнения и в лучае необходимости изменить терапию.

    Возможные осложнения

    В некоторых случаях после операции у пациента возникают осложнения. К счастью, они проявляются достаточно редко и поддаются лечению.

    Встречаются следующие последствия хирургического вмешательства:

    • гифема – кровоизлияние в переднюю камеру органа зрения;
    • воспаление внутренних отделов глазного яблока;
    • гипотония – патологическое снижение внутриглазного давления;
    • рубцевание, приводящее к возникновению рецидива глаукомы через 2-3 года;
    • цилиохороидальная отслойка – смещение цилиарного тела и сосудистой оболочки с их отхождением от глубжележащих структур.

    У пациентов, которые перенесли операцию после 75 лет, осложнения возникают значительно чаще, чем у молодых больных.

    Альтернативные методы терапии

    Альтернативная медицина в сочетании с медикаментозной терапией может принести пациенту пользу. Но данных о таких способах лечения очень мало, поэтому при их использовании надо соблюдать осторожность и регулярно посещать офтальмолога.

    Хорошие результаты при глаукоме показал аугогенный тренинг. Он направлен на снижение внутриглазного давления, расслабление, улучшение общего самочувствия.

    Практикуется лечение глаукомы гомеопатией. При этом назначаются препараты Алацинум, Яборанди, калия йодид, Ликоподиум и др. Дополнительно рекомендуется принимать тиамин и аскорутин.

    Препараты

    Для медикаментозного лечения глаукомы используются капли, действие которых в первую очередь направлено на быструю нормализацию внутриглазного давления.

    «Тимолол»

    Это самое популярное средство для терапии глаукомы. Его назначают в большинстве случаев, при отсутствии противопоказаний. Препарат нормализует количество водянистой влаги и понижает внутриглазное давление на 25%.

    Облегчение можно заметить уже через 15-20 минут после первого применения медикамента. Зрачок не расширяется, картинка перед глазами становится ясной и четкой. Этот эффект сохраняется в течение суток, после чего прием требуется повторить.

    «Трусопт»

    Назначается при избытке внутриглазной жидкости, если Тимолол не дал нужного результата. Препарат способен снизить внутриглазное давление на 20%, эффект продолжается 24 часа.

    «Трусопт» нельзя принимать в следующих случаях:

    • возраст до 18 лет;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • беременность;
    • период лактации.

    В остальных случаях «Трусопт» помогает с первого применения, облегчение пациент чувствует уже через 15 минут.

    «Траватан»

    Медикамент назначается пациентам, у которых высокое внутриглазное давление, вызванное нарушением циркуляции водянистой жидкости. Траватан является сильнодействующим средством: в течение 1,5-2 часов после его использования давление понижается на 31%.

    Пациентам, достигшим возраста 18 лет, разрешено использовать капли 1 раз в сутки. При передозировке средства могут возникнуть микротравмы сосудов глаз, из-за чего зрение временно ухудшается.

    Народные способы

    Ускорить избавление от глаукомы можно натуральными средствами, приготовленными в домашних условиях.

    Масляная композиция

    Облегчить состояние при глаукоме поможет смесь следующих масел:

    • оливковое или любое другое рафинированное масло в качестве основы – 10 мл;
    • масло кали ладанного – 2 капли;
    • масло гвоздики – 1 капля;
    • масло лимона – 1 капля;
    • масло бессмертника – 4 капли;
    • масло кипариса – 5 капель.

    Масла необходимо соединить в одной емкости и аккуратными круговыми движениями наносить на верхнее веко и выступающие под глазами участки скул. Такой самомассаж позволяет уменьшить скорость оттока внутриглазной жидкости.

    Черника

    Это самое известное средство, оздоравливающее органы зрения. Антоцианы, входящие в состав черники, способствуют восстановлению цепочки ДНК, поэтому ягоды эффективны даже при таких серьезных патологиях, как глаукома. А высокая концентрация фенольной кислоты, танинов, флавонидов и кверцетина усиливает действие синтетических медикаментов.

    Семена кориандра и фенхеля

    Необходимо взять семечки фенхеля и кориандра в одинаковых пропорциях, соединить с таким же количеством тростникового сахара и смолоть до порошкообразного состояния. Полученный состав надо съедать по 10 г 2 раза в день, запивая чистой водой. Целебные свойства семян обусловлены повышенной концентрацией эфирных масел, хорошо снимающих спазмы.

    Также можно просто жевать семена фенхеля или заварить их кипятком (2 ч. л. семян на 200 мл воды) и выпить настой в течение дня, разделив на 2-3 приема.

    Гингко билоба

    Это растение улучшает циркуляцию крови и поддерживает функционирование зрительного нерва при глаукоме.

    Для приготовления спиртовой настойки необходимо соединить 50 г измельченных свежих или высушенных листьев Гингко Билоба с 0,7 л водки. Средство нужно настаивать в темном месте в течение 14 дней, а затем процедить и принимать по 1 ч. л. до еды. Продолжительность курса – 1 месяц. После этого надо сделать перерыв 2 недели и повторить лечение.

    Медовая смесь с Гингко Билоба готовится из 500 мл жидкого меда и такого же количества перекрученных через мясорубку свежих листьев лекарственного растения. Ингредиенты надо тщательно перемешать и хранить в холодильнике. При глаукоме препарат принимают по 1 ч. л. 3 раза в сутки.

    Мумие

    Необходимо растворять 1 г мумие в 200 мл воды и выпивать до приема пищи. Продолжительность курса – от 25 до 30 дней. Средство позволяет восстановить кровоснабжение глаз при любой разновидности глаукомы.

    Золотой ус

    Необходимо взять несколько листьев этого растения, измельчить и залить 500 мл кипящей воды. Состав надо укутать и оставить для настаивания на 12 часов. Принимать средство следует за полчаса до приема пищи. Продолжительность курса – 20 дней, затем делается месячный перерыв. В случае необходимости терапию можно повторить.

    Из золотого уса можно приготовить капли для глаз. Для этого надо мелко нарезать листья и оставить на некоторое время. Когда выделится сок, лекарство процеживают и используют для закапывания в глаза 3 раза в сутки.

    Морской лук

    Морской лук нужно употреблять только в запеченном виде по 1 г в сутки. Запивать его желательно соком из фруктов или молоком.

    Алоэ и мед

    Необходимо взять 100 мл дистиллированной или кипяченой воды и добавить в нее по 1 ч. л. меда и сока алоэ. Состав необходимо закапывать в глаза на ночь. Для усиления эффективности перед процедурой рекомендуется промывать органы зрения анисовым отваром, приготовленным из 1 ст. л. семян аниса и 500 мл воды.

    Укроп

    Необходимо сделать два небольших марлевых мешочка и наполнить их семенами. Мешочки следует опустить в горячую воду на 5 минут, а затем вынуть, положить на прикрытые веки. Процедуру следует проводить 2 раза в день по 15 минут.

    Полезное видео

    Лечение глаукомы народными средствами:

    Профилактика

    Для предупреждения развития и прогрессирования глаукомы необходимо следовать простым рекомендациям:

    • спать не менее 7-8 часов;
    • работать только при хорошем освещении;
    • избегать переутомления, как физического, так и умственного;
    • стараться не нервничать;
    • не употреблять очень много жидкости за один прием;
    • сбалансированно питаться;
    • контролировать содержание соли в рационе;
    • не допускать прилива крови к голове;
    • отказаться от алкоголя и употребления табачных изделий;
    • нежелательно долго находиться в темном в период бодрствования;
    • в солнечную погоду носить темные очки;
    • делать самомассаж области вокруг глаз;
    • не злоупотреблять кофеиносодержащими напитками;
    • контролировать давление.

    При глаукоме важно не откладывать обследование и лечение, а также соблюдать рекомендации врача офтальмолога. При незначительном поражении глаз показан прием медикаментов, средств народной медицины. В серьезных случаях не обойтись без хирургического вмешательства, после которого обязательно следует период восстановления, позволяющий снизить вероятность возникновения осложнений и рецидивов.

    Рейтинг автора Автор статьи Анастасия Жарова Интернет журналист, копирайтер. Написано статей 270

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *