К гинекологу

Зачем нужен осмотр у гинеколога

Простой визуальный осмотр влагалища и шейки матки до беременности может избавить вас от многих проблем. Например, врач может увидеть воспалительный процесс и назначить лечение без риска для плода. При этом врач должен взять мазок на лейкоциты (мазок на флору). Если их будет много, то необходимо провести лечение. У вас может не быть никаких внешних симптомов воспаления: ни выделений, ни запаха, однако среда во влагалище может быть нездорова. Источником воспаления являются, например, такие простые вещи, как стафилококки и стрептококки, кандида (молочница), уреаплазма, гарднерелла, трихомонады и т.д. Все эти возбудители часто присутствуют в здоровом организме в спящем состоянии и активизируются лишь при снижении иммунитета.

Возможно более продвинутое визуальное исследование — кольпоскопия.

Что такое мазок на флору?

Правильно незавание мазка на флору: Бактериоскопия. Мазок берется гинекологом после вставления влагалищного зеркала, под контролем глаза, с помощью одноразового шпателя (пластмассовой палочки с расширенным концом). Материал, взятый шпателем, равномерно распределяют по чистому предметному стеклу широким мазком. Неправильным является нанесение материала толстым слоем, каплей, небольшим мазком — так врачу-лаборанту гораздо труднее будет делать свою работу. Материал из разных участков помещается на стекле отдельно, с обратной стороны стекла отмечается место взятия мазка: «U» — мочеиспускательный канал, «C» — шейка матки, «V» — влагалище. После этого стекло высушивается на воздухе и отправляется в лабораторию. В лаборатории мазок окрашивают и рассматривают в микроскоп.

Что может быть на бланке результатов готового анализа мазка на флору

Эпителий. Клетки, покрывающие влагалище и шейку матки. В норме должны присутствовать. Их количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла, применяемых гормональных препаратов. Чем больше женских половых гормонов (середина цикла, прием эстрогенов, беременность), тем больше эпителия. Отсутствие эпителиальных клеток может говорить об атрофии эпителия, недостатке эстрогенов, избытке мужских половых гормонов.

Лейкоциты. Клетки, выполняющие защитную функцию, «поедающие» возбудителей инфекций. При воспалении во влагалище (кольпит, вагинит) их количество увеличивается пропорционально его остроте и количеству возбудителей. В норме количество лейкоцитов в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения (участок стекла, видимый под микроскопом), во вторую — 10-15 в поле зрения. Повышенное содержание лейкоцитов достаточно для установления факта инфекции, но недостаточно для определения ее возбудителя. А возбудителя найти очень желательно для того, чтобы правильно подобрать антибиотики.

Палочковая флора (морфотип лактобактерий). Это нормальная флора (микроорганизмы, которые должны жить в кислой среде влагалища), кроме которой в мазке ничего не должно определяться.

Всего, представленного ниже, в нормальном мазке быть не должно:

Кокки. Бактерии шаровидной формы (в отличие от палочек). Иногда внешнего вида достаточно для постановки диагноза (диплококки (двойные) — гонорея, совокупность кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток — бактериальный вагиноз), иногда для точного диагноза необходим посев.

Мелкая палочка. Чаще всего анаэробные (не использующие кислород) бактерии, гарднереллы. Признак либо инфекции, либо дисбактериоза влагалища, особенно когда их больше, чем лактобактерий.

«Ключевые» клетки. Клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой. Признак бактериального вагиноза — дисбактериоза влагалища — состояния, при котором вместо аэробной (кислородолюбивой) молочной бактерии во влагалище размножаются анаэробные организмы, в том числе мелкие палочки.

Грибы. Возбудители кандидоза (молочницы). В зависимости от выраженности процесса в мазке могут присутствовать споры грибов (невыраженный кандидоз, возможно, без проявлений), гифы, мицелий грибов (распространенный кандидоз).

Трихомонады. Целые или разрушенные. Возбудители трихомониаза. Крупные одноклеточные организмы со жгутиками.

Посев на флору

Посев. При необходимости можно сделать посев имеющихся во влагалище возбудителей инфекций на чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам, что позволит назначить вам наиболее эффективное лечение. Бактериологическое исследование (посев, культуральный метод) — это выращивание бактерий на питательных средах. Метод гораздо более чувствительный, чем микроскопия, потому что позволяет обнаружить возбудителя при его небольшой концентрации, когда он не попадает в мазок. Анализ берут опять же после вставления зеркала, под контролем глаза из канала шейки матки специальным стерильным тампоном.

Культуральный метод (бактериологический, бакпосев) — это т.н. «золотой стандарт» диагностики многих инфекций и основной метод контроля эффективности лечения. Он гораздо чувствительнее и специфичнее (см. ниже) обычного мазка и имеет преимущества перед ДНК-диагностикой (ПЦР). Дело в том, что важно не обнаружение микроба, а доказательство того, что именно он является возбудителем инфекции, а это не одно и то же. В организме часто присутствуют микроорганизмы, т.н. «условные патогены» (например, гарднереллы), которые в норме не вызывают болезни, а при снижении иммунитета, развитии дисбактериоза — могут вызывать. Их обнаружение не доказывает их роли в развитии инфекции. А вот их рост на питательных средах говорит о том, что они, во-первых, жизнеспособны (могут вырасти и вызвать болезнь), во-вторых, многочисленны (отдельные микроорганизмы подавляются теми, кого больше, и тогда на среде вырастает не возбудитель инфекции, а нормальная флора). Еще одно преимущество бактериологического исследования заключается в том, что оно позволяет посчитать количество возбудителя (по числу выросших колоний), а также определить чувствительность к антибиотикам (в питательную среду добавляют разные антибиотики и смотрят, от какого препарата бактерии гибнут). Единственным недостатком метода является длительность его исполнения (бактерии растут несколько дней) и требовательность к лаборатории.

Что такое метод ПЦР?

ДНК-диагностика (ПЦР). К ДНК-диагностике относят несколько методов, но самый распространенный — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это обнаружение в материале ДНК возбудителя. ДНК — это молекула, в которой заключена вся информация о клетке. В клетках организмов одного вида (например, микоплазма генитальная) определенные участки ДНК одинаковые. Поэтому, зная строение этих участков у основных возбудителей, можно создать зеркальные копии, которые будут находить и связываться с ними. Нахождение даже одного такого участка достаточно для того, чтобы ПЦР была положительной. Это говорит о крайне высокой чувствительности метода.

Материал для ПЦР берут из канала шейки матки, иногда — из наружного отверстия мочеиспускательного канала специальной стерильной одноразовой щеточкой. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь и выделения ватным тампоном, невыполнение этого правила часто ведет к ложным результатам. Большинство исследуемых микроорганизмов — внутриклеточные паразиты, поэтому для их обнаружения необходим соскоб клеток, а не выделения, которые мешают добраться до эпителия. Затем материал со щеточки помещают в контейнер с физраствором, который до выполнения анализа должен храниться в холодильнике. Главное — соблюдение стерильности.

Метод хорош для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в мазках: хламидиоза, генитального герпеса. Однако для определения эффективности лечения тех же заболеваний метод неприемлем, т.к. и после распада клеток в организме могут остаться кусочки ДНК.

Например, нежелательно использоваться метод ПЦР для диагностики гарднереллеза, т.к. эти бактерии и в норме содержатся во влагалище. Их не должно быть в мазке, и в данном случае бактериоскопия — достаточный метод для диагностики гарднереллеза и контроля лечения. А ДНК этих бактерий может и должна находиться, это не есть критерий болезни.

Комплексное лабораторное обследование, включающее основной спектр общеклинических, специфических биохимических и иммунологических тестов. Позволяет оценить общее состояние женского организма, а также функционирование основных систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыделительной, половой), своевременно выявить наличие воспалительных и/или инфекционных заболеваний, выявить риск развития распространенной женской онкопатологии (опухоли молочной железы, яичников). Рекомендуется в качестве обязательного ежегодного скринингового обследования для женщин.

Синонимы русские

Профилактическое обследование, скрининг, женское здоровье.

Синонимы английские

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов, содержащих железо, в течение 72 часов до исследования.
  • Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Лабораторная диагностика анемии и уточнение состояния эритропоэза в целом:

  • Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
  • Железо в сыворотке
  • Трансферрин
  • Коэффициент насыщения трансферрина железом

Лабораторная диагностика изменений лейкоцитарной формулы и состояние тромбоцитарного гемостаза:

  • Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Лабораторная диагностика состояния обмена железа в организме (выявление лабораторных признаков железодефицита):

  • Железо в сыворотке
  • Трансферрин
  • Коэффициент насыщения трансферрина железом

Лабораторная диагностика белкового обмена:

  • Альбумин в сыворотке
  • Белок общий в сыворотке

Лабораторная диагностика пуринового обмена (лабораторная диагностика гиперурикемии/подагры):

  • Мочевая кислота в сыворотке

Развернутая лабораторная диагностика липидного обмена (развернутая лабораторная диагностика атеросклероза):

  • Холестерол – Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
  • Холестерол — Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
  • Триглицериды
  • Холестерол общий
  • Холестерол — Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
  • Коэффициент атерогенности

Лабораторная диагностика функциональной активности почек и состояния мочевыделительной системы в целом:

  • Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
  • Мочевина в сыворотке
  • Калий в сыворотке
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Лабораторная диагностика состояния углеводного обмена (в том числе лабораторная диагностика сахарного диабета):

  • Гликированный гемоглобин (HbA 1c)
  • Глюкоза в плазме

Первичный скрининг аутоиммунных заболеваний:

  • Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
  • Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
  • С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

Лабораторная диагностика аутоиммунного тиреоидита (аутоиммунного заболевания щитовидной железы):

  • Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Лабораторная диагностика функционального состояния щитовидной железы:

  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)

Лабораторная диагностика состояния пуринового обмена (первичная лабораторная диагностика желтухи)

  • Билирубин общий
  • Билирубин прямой
  • Билирубин непрямой

Лабораторная оценка функционального состояния печени:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Билирубин общий
  • Билирубин прямой
  • Билирубин непрямой
  • Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)

Лабораторная оценка функционального состояния поджелудочной железы:

  • Амилаза общая в сыворотке
  • Липаза

Уровень ряда основных маркеров онкологических заболеваний у женщин:

  • CA 125 II
  • CA 15-3
  • CA 19-9
  • HE4
  • Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)

Первичный лабораторный скрининг состояния свертывающей системы крови:

  • Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)

Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита В:

  • HBsAg

Первичная лабораторная диагностика вирусного гепатита С:

  • anti-HCV, антитела

Первичная лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции:

  • HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

Первичная лабораторная диагностика сифилиса:

  • Treponema pallidum, антитела

Лабораторная диагностика состояния фосфорно-кальциевого обмена:

  • Паратгормон
  • Кальций ионизированный в сыворотке

Лабораторный алгоритм расчета риска наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA):

  • HE4
  • Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)

Что означают результаты?

Выдается заключение врача с интерпретацией результатов.

  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
  • Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Альбумин в сыворотке
  • Амилаза общая в сыворотке
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • Гликированный гемоглобин (HbA1c)
  • Глюкоза в плазме
  • Железо в сыворотке
  • Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
  • Липаза
  • Холестерол – Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
  • Холестерол — Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
  • Мочевая кислота в сыворотке
  • Мочевина в сыворотке
  • Белок общий в сыворотке
  • Билирубин общий
  • Билирубин прямой
  • Трансферрин
  • Триглицериды
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Холестерол общий
  • С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
  • Кальций ионизированный
  • Калий в сыворотке
  • anti-HCV, антитела
  • HBsAg
  • HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
  • Treponema pallidum, антитела
  • CA 125 II
  • CA 15-3
  • CA 19-9
  • Паратиреоидный гормон, интактный
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • HE4
  • Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
  • Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин)
  • Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)
  • Холестерол — Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
  • Билирубин непрямой
  • Коэффициент атерогенности
  • Риск наличия злокачественной опухоли яичника (ROMA)



Важные замечания

  • Лабораторное обследование является одним из методов диагностики. Только по изменениям в крови (или по отсутствию изменений) диагноз поставить нельзя. Важно использовать дополнительные методы диагностики: ежегодно проводить ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости и малого таза. Также ежегодно необходимо исследовать органы грудной клетки (флюорография).
  • При неправильной подготовке к анализу возможно получение ложноположительных результатов. Так, например, бактерии в моче могут быть обнаружены при несоблюдении гигиенических мероприятий при сборе анализа мочи; повышение лейкоцитов, СОЭ и увеличение уровня глюкозы в крови возможно, если кровь была сдана не натощак.
  • Если результаты анализа отклоняются от нормы при отсутствии клинических проявлений заболевания, необходимо повторить анализ, устранив предполагаемую причину ложноположительного результата, или провести другие исследования.

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, кардиолог, врач общей практики, гинеколог, онколог, уролог.

Также рекомендуется

Интимный — максимальный — анализ мазка у женщин

Жидкостная цитология. Исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау)

Литература

Согласно статистике за 2013-2015 гг. среди опухолевых заболеваний у женщин чаще всего были выявлены онкологические заболевания молочной железы, тела и шейки матки, яичников. Регулярные анализы у гинеколога позволяют выявить предраковые заболевания, большинство которых на ранних стадиях излечимы.

В связи с этим многих женщин волнует вопрос, на что нужно ежегодно проверяться у гинеколога? В этой заметке разберём наиболее подробно анализы у гинеколога.

Стоит помнить, что в России любой желающий может бесплатно пройти диспансеризацию один раз в три года. В соответствии со ст. 24. п.5 ФЗ № 323 — от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатель должен обеспечить условия для прохождения сотрудниками медицинских осмотров и освободить вас от работы на время диспансеризации.

По законодательству РФ для женщин необходимо проходить исследования у гинеколога в женских консультациях один раз в год. В анализы у гинеколога входит:

  • осмотр женщины на кресле врачом-гинекологом
  • цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки
  • выявление условно патогенных микроорганизмов с помощью мазка на микрофлору влагалища
  • УЗИ органов малого таза
  • маммография только по показаниям или после 39-40 лет раз в год

Однако, существуют международные расширенные рекомендации, и они отличаются в зависимости от возраста женщины (Татьяна Румянцева, к.м.н., акушер-гинеколог в ЦНИИ Эпидемиологии, Москва).

К вышеперечисленным обследованиям добавляются:

‍Для женщин до 25 лет:

  • обязательно обследование на половые инфекции, так как 90% инфекций могут протекать без жалоб, а именно мазок (ПЦР) на хламидии, гонококк, трихомонаду, Mycoplasmagenitalium
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты
  • уреаплазма, Mycoplasmahominis, а также гарднереллы (Gardnerellavaginalis) могут быть нормальными компонентами микрофлоры, поэтому обследоваться на них нужно только в случае жалоб
  • 1 раз в месяц осуществлять самообследование молочных желёз
  • УЗИ молочных желёз один раз в год (возраст женщины от 17 до 40 лет)

Для женщин старше 25 лет необходима профилактика рака шейки матки, поэтому к вышеперечисленным анализам добавляются:

В зависимости от полученных результатов в дальнейшем врач спланирует периодичность сдачи анализов:

  • Если ВПЧ не было выявлено, то осуществлять его скрининг можно каждые 3-5 лет
  • Если в анализе есть аббревиатуры CIN 1/ CIN 2/ CIN 3 или L-SIL/H-SIL это означает различную степень поражения, следовательно дальнейшие анализы необходимо обсудить с лечащим врачом.

Женщины после 40 лет

По мнению врача-дерматовенеролога, кандидата медицинский наук Ирины Нетруненко, после 40 лет повышается риск развития многих заболеваний. В этом возрасте рекомендуется обследоваться у гинеколога два раза в год. Особенно важно тем, у кого ранее был выявлен вирус папилломы человека с серотипами 16 и 18.

Также рекомендуется проходить маммографию после 40 лет ежегодно. Информативность маммографии больше у женщин после наступления менопаузы, т.к. плотность груди уменьшается, а железистая ткань замещается жиром.

Для женщин с отягощенной наследственностью в отношении рака груди или рака яичников рекомендуется пройти обследование на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. Подобные мутации увеличивают риск развития рака груди.

Как готовиться к приему гинеколога и сдаче анализов?

(гинеколог-эндокринолог Антонова Екатерина)

  • не применяйте антибиотики, антисептические свечи, противогрибковый препараты за 5-7 дней до приема у врача;
  • воздержитесь от половой близости за 24 часа до взятия анализов;
  • не используйте специальные гели для интимной гигиены, не спринцуйтесь по крайней за 24 часа до визита к врачу;
  • подготовьтесь откровенно и правильно ответить на вопросы о менструальном цикле, количестве и итогах ваших беременностей, используемых методах контрацепции, половых партнерах, перенесённых гинекологических заболеваниях;
  • заранее продумайте вопросы, которые хотите задать врачу.

Будьте здоровы!

«Женские» болезни случаются в любом возрасте. Поэтому нужно выработать хорошую привычку посещать гинеколога хотя бы один, а лучше два раза в год. Регулярные обследования станут залогом профилактики серьезных заболеваний. А определить, все ли в порядке с женским здоровьем, невозможно без такого анализа, как гинекологический мазок.

Мазки, которые может взять гинеколог при осмотре, можно разделить на три группы, исходя из цели обследования.

Цитологический мазок

Самая важная группа – мазки, с помощью которых можно выявить предопухолевые и опухолевые изменения и заболевания шейки матки. Проще говоря – на раковые клетки, на онкологию, на атипичные клетки, на онкоцитологию, цитологический мазок, пап-тест. Это названия одного и того же исследования.

Цитологический мазок проводится двумя способами: нанесением соскоба из цервикального канала и поверхности шейки матки на предметное стекло или с использованием жидкостной цитологии (информативность этого метода выше, ложно-положительных результатов меньше).

В каких случаях назначают. Обследование на онкоцитологию рекомендуют проводить всем женщинам 1 раз в год. При выявлении изменений в мазке назначают дополнительные анализы.

Как подготовиться. Для исключения ошибок лучше сдавать пап-тест после окончания менструации (при полном отсутствии кровянистых выделений) и не менее чем за 5 суток до наступления «этих дней».

За 1-2 дня до посещения гинеколога следует отказаться от половых контактов, введения тампонов и свечей во влагалище.

Оценить результат анализа и дать рекомендации может только доктор. Единственной однозначной интерпретацией может быть ответ: «норма» или «без особенностей», остальные требуют разъяснений врача.

Мазок на флору

Следующая группа мазков берется с целью определить микрофлору влагалища, иначе говоря – микробный состав влагалищного содержимого и цервикального канала. Это необходимо для выявления воспалительного процесса, определения возбудителя патологии. Обобщенное название этих исследований – мазок на флору.

Существует несколько видов такого исследования:

Гинекологический мазок

С его помощью изучают состав влагалищного секрета, определяют наличие клеток эпителия, количество лейкоцитов, присутствие нормальной флоры (лактобациллы), микробный состав (палочки, кокки и их соотношение), условно-патогенную флору, патогенные микроорганизмы (трихомонады, гонококки).

В каких случаях назначают. В обязательном порядке – беременным женщинам, пациентам перед гинекологическими операциями, перед постановкой или удалением ВМК, при направлении для обследования и лечения в кабинет патологии шейки матки и др.

По клиническим показаниям гинекологический мазок берется у женщин в следующих случаях:

  • жалобы на обильные выделения из половых путей;
  • зуд и жжение в области половых губ;
  • боли внизу живота и нарушения менструального цикла, связанные с воспалительными процессами половых органов;
  • наличие половой инфекции у партнера;
  • бесплодие и др.

Посев на гонорею

Специальное культуральное исследование для выявления этого заболевания.

В каких случаях назначают:

  • скрининг при постановке на учет по беременности;
  • при подозрении на гонорею по клиническим показаниям или по результатам гинекологического мазка;
  • при выявлении инфекций, передаваемых половым путем (трихомониаз, хламидиоз, сифилис и др.);
  • при выявлении гонореи у полового партнера.

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Этот анализ позволяет выявить условно патогенную и патогенную флору, определить ее количество, а также протестировать на чувствительность к антибактериальным препаратам.

В каких случаях назначают:

  • при выявлении воспаления в гинекологическом мазке, при отсутствии эффекта от лечения;
  • во время обследования при беременности;
  • перед плановыми гинекологическими операциями.

Мазок на обследование методом ПЦР

Анализ помогает идентифицировать генетическую структуру возбудителя, который невозможно выявить в гинекологическом мазке. Это такие инфекции, как хламидии, микоплазмы, вирус простого герпеса (ВПГ), вирус папилломы человека (ВПЧ) и др.

В каких случаях назначают. Для уточнения вида возбудителя при воспалительном процессе, с целью назначения специфической терапии.

Фемофлор скрин

Позволяет в одном обследовании максимально определить микробный состав влагалищного секрета с выявлением основных возбудителей. Данная диагностика включает в себя определение следующих микроорганизмов: лактобациллы, гарднереллы, уреаплазмы, кандиды, микоплазмы, трихомонады, ВПГ 1 и 2, гонорею, цитомегаловирус, хламидии.

По информативности это исследование объединяет и гинекологический мазок на флору, и обследование методом ПЦР. Требует специального оборудования, сред и тест-систем, поэтому не проводится в широком масштабе.

Как подготовиться к любому из обследований на флору? Перечисленные анализы нельзя сдавать на фоне приема антибиотиков и противомикробных препаратов. Необходимо половое воздержание от 1 до 3 дней, отсутствие спринцеваний, неиспользование спермицидов и вагинальных свечей в течение минимум 3 дней.

Важно! Если вы сдаете контрольные анализы на инфекцию, то повторять их можно только через 10-14 дней после окончания лечения – при простых гинекологических мазках и посевах на флору и гонорею, а при мазках методом ПЦР – только через 1 месяц после приема последней таблетки антибиотика.

КПИ

Еще одна группа обследований – мазки для определения гормональной функции эпителия влагалища, или на кариопикнотический индекс (КПИ).

Анализ позволяет определить насыщенность клеток влагалища эстрогенами. Необходим для определения функции яичников у женщин репродуктивного возраста и степени гормональной недостаточности во время климакса.

Милые женщины! Если вас что-то беспокоит, не тяните: обратитесь к врачу, сдайте анализы. Но даже если у вас нет жалоб на женское здоровье, все же найдите на себя немного времени и хотя бы раз в год покажитесь своему гинекологу. Ваше здоровье – в ваших руках!

Зачем сдавать анализы? Такой вопрос возникает у многих пациентов, когда они получают на руки направления на исследования. Еще не так давно врачи чаще всего ограничивались направлениями на общий анализ крови и общий анализ мочи. При этом перечень всех исследований организма человека составлял две сотни наименований. Давайте разберемся, зачем сдавать анализы, и какие анализы сдавать просто необходимо?

Зачем сдавать анализы

Для точной диагностики заболевания пациента практически всегда необходимы результаты лабораторных исследований. При помощи анализов больного можно «исследовать изнутри». Например, кровь, омывающая все органы и ткани человека, несет комплексную информацию о состоянии его организма. Клинические и биохимические исследования крови, мочи необходимы для того, чтобы выявить повреждения на тканевом, клеточном и молекулярном уровне.

Даже исследования на самых новых приборах и аппаратах не способны заменить ту информацию, которую дают лабораторные анализы. Чем больше у врача информации о состоянии крови, мочи, выделений пациента, тем точнее он установит диагноз, более тщательно проследит за ходом терапии, сможет избежать развития осложнений болезни.

Многие люди смогли предупредить развитие серьезных заболеваний только благодаря вовремя сданным анализам. Поэтому вопрос «зачем сдавать анализы?» не должен возникать у пациента. Лучше прислушаться к рекомендации врача, какие анализы сдавать необходимо в той или иной ситуации.

Наиболее часто назначаемые исследования крови

Общий, или клинический анализ крови

Это наиболее простое, быстрое и информативное исследование основных показателей функционирования организма человека. При помощи общего анализа крови можно определить у человека наличие анемии, инфекционно-воспалительных заболеваний, аллергических реакций, некоторых опухолевых заболеваний, свертываемость крови.
В некоторых случаях необходим срочный анализ крови. Срочное исследование крови проводят многие диагностические клиники, лаборатории, которые работают круглосуточно семь дней в неделю.

Биохимический анализ крови

Данный метод исследования крови важен для диагностики множества заболеваний. С его помощью врач оценивает обмен веществ в организме, функциональное состояние внутренних органов. Биохимический анализ крови выявляет дефицит витаминов и микроэлементов в организме человека. Это исследование крови используется для уточнения диагноза во многих областях медицины. Кроме того, с его помощью можно определить стадию болезни и контролировать эффективность применяемой терапии.
Интересно, что биохимические показатели крови меняются задолго до проявления первых симптомов болезни. Поэтому своевременное выявление их отклонений дает возможность не допустить развития заболевания. Определение всех показателей биохимического анализа крови обычно занимает 1–2 дня.

Анализ крови на гормоны

Гормонами называют биологически активные вещества, которые продуцируются железами внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной, половыми, надпочечниками, гипофизом. Какие сдавать анализы на гормоны в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Исследование на гормоны дает возможность выявить функциональные отклонения органов и многие болезни на ранней стадии. Кроме того, анализ крови на гормоны назначают для контроля эффективности терапии при многих заболеваниях.

Анализы крови на гепатиты A, B, C, D, E, G

Вирусными гепатитами называют опасные инфекционные заболевания, которые поражают печень человека. Когда лучше сдавать анализы на гепатит? Данные исследования рекомендуется проводить при наличии клинических признаков гепатита, контакта с больным гепатитом, подготовке к вакцинации, планировании беременности. При желании пациента, можно сдать анализы анонимно. Такую услугу предоставляют многие клиники и диагностические центры.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

С помощью данного анализа выявляют в крови человека антитела, которые образуются в ответ на заражение вирусом иммунодефицита человека. Какие анализы сдавать на ВИЧ-инфекцию? Существует два основных анализа для выявления этого грозного возбудителя СПИДА – иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Нужно учитывать, когда лучше сдавать анализы на ВИЧ. Анализ по методу ПЦР лучше всего сдавать через 2–3 недели после возможного инфицирования. Исследование методом ИФА рекомендуется проводить через 1,5–3 месяца после предполагаемого заражения. Существует возможность анонимно сдать анализы на ВИЧ-инфекцию.

Анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем

В проведении данных исследований применяются те же методики, что и в диагностике ВИЧ-инфекции. Данный вид анализов сдать анонимно тоже возможно при желании пациента.

Исследования мочи: какие анализы сдавать

Чаще всего пациенты сдают общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и анализ мочи по Зимницкому.

Общий анализ мочи отображает не только работу мочевого пузыря и почек, но и указывает на возможные нарушения в работе других систем и органов человека. С его помощью врач получает информацию о работе почек, мочевого пузыря, печени, поджелудочной железы, наличии инфекции в мочевыводящих путях и почках. Это достаточно простой и информативный анализ, который необходимо сдавать каждому здоровому человеку не реже раза в год. Вместе с общим анализом крови его назначают при всех плановых осмотрах, для уточнения диагноза при разных патологиях. При необходимости существует возможность общий анализ сдать срочно.

Анализ мочи по Нечипоренко

Показанием для его назначения является подозрение доктора на нарушение функции почек или мочевыводящих путей, исходя из результатов общего анализа мочи. Во время исследования мочи по Нечипоренко подсчитывают количество лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в образце материала. Срочно сдать анализ мочи по Нечипоренко бывает необходимо при непредвиденной госпитализации больного в стационар с подозрением на заболевание почек или мочевой системы.

Анализ мочи по Зимницкому

Данное исследование состоит в определении количества мочи, выделяемой за сутки, и ее плотности. С его помощью врач может уточнить концентрационную способность почек больного. Анализ мочи по Зимницкому назначается в диагностике почечной недостаточности, токсикоза, пиелонефрита, гломерулонефрита, сахарного диабета.

Когда лучше сдавать анализы крови и мочи? Для более точной диагностики все анализы рекомендуется сдавать утром натощак.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *