Ожирение у детей причины

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Возрастные особенности
  • Классификация
  • Норма и патологии
  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения

Врачи не устают повторять, что ожирение — настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.

Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый — ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.

Содержание

Причины

Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.

К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:

  • избыточное поступление калорий;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
  • нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
  • недосыпание;
  • отсутствие режима дня;
  • длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
  • генные мутации;
  • хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.

Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.

Симптомы

Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.

Дошкольный возраст:

  • избыточный вес;
  • сильные аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • запоры.

Младший школьный возраст:

  • избыточный вес;
  • чрезмерное потоотделение;
  • одышка при ходьбе и физических нагрузках;
  • деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
  • повышенное давление.

Подростковый возраст:

  • ярко выраженные вышеописанные симптомы;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение менструального цикла у девушек;
  • головокружение, частые и сильные головные боли;
  • отёчность конечностей;
  • ноющая боль в суставах;
  • депрессивное, подавленное состояние;
  • осознанная изоляция от сверстников.

В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.

Диагностика

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

Сбор анамнеза:

  • вес при рождении;
  • возраст начала ожирения;
  • динамика роста;
  • наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
  • психомоторное развитие;
  • рост и вес родителей.

Объективные данные:

  • андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
  • артериальное давление;
  • вес;
  • ИМТ;
  • окружность талии;
  • распределение жировой клетчатки по частям тела;
  • рост;
  • стадия полового развития.

Лабораторная диагностика:

  • биохимический анализ крови;
  • липидограмма;
  • УЗИ печени для определения её ферментов;
  • глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
  • вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Инструментальные исследования:

  • биоимпедансометрия;
  • МРТ головного мозга;
  • офтальмологическое обследование;
  • полисомнография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ.

Молекулярно-генетические исследования:

  • определение кариотипа;
  • поиск генных мутаций.

Консультации специалистов:

  • врач ЛФК;
  • гастроэнтеролог;
  • генетик;
  • гинеколог;
  • диетолог;
  • кардиолог;
  • невропатолог;
  • отоларинголог;
  • психолог;
  • эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Возрастные особенности

В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:

  • у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
  • 1-3 года — критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким — это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
  • 3-5 лет — рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
  • 5-7 лет — вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
  • 8-9 лет — у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
  • 10-11 лет — тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
  • 12-13 лет — именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.

Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.

Классификация

У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.

Во-первых, заболевание может быть:

  • первичным — обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями;
  • вторичным — приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии.

Во-вторых, есть специальная таблица, которая поможет определить ожирение у ребёнка по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле:

I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H2 (рост в метрах).

  • I степень

Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.

  • II степень

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.

  • III степень

На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.

Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.

Норма и патологии

Кроме степеней, выявить избыточный вес позволит таблица по возрасту, где, согласно данным ВОЗ, собраны патологические значения массы тела. Для мальчиков и девочек параметры будут разные. К тому же их ещё надо корректировать в зависимости от роста.

Вес девочек 1-17 лет, согласно ВОЗ

Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ

Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.

Лечение

Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.

Питание

Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.

Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:

  • хлеб (грубого помола или отрубной) — до 170 гр в день;
  • кисломолочные продукты до 1,5% жирности — 200 гр;
  • супы (минимум картофеля) — 220 гр;
  • курица, индейка, нежирное мясо и рыба — 180 гр;
  • пшённая, гречневая и ячменная каши — 200 гр;
  • овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
  • несладкие фрукты— 400 гр;
  • чай, узвар, свежевыжатые соки — в любом количестве.

Примерное меню при ожирении 2 степени

При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.

Общие рекомендации по питанию:

  • уменьшение размеров порций;
  • режим дробного 5-разового питания;
  • ужин — за 3 часа до сна;
  • обильное употребление обычной воды;
  • полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.

Детские диетические блюда:

  • творожно-банановый десерт;
  • свекольно-морковная запеканка;
  • пастила из сухофруктов;
  • ленивый суп с фрикадельками;
  • мясное суфле;
  • творожные сырники;
  • куриные котлеты в пароварке и другие.

Рецепты

  • Мясные фрикадельки на пару

150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.

  • Овощной суп

Нашинковать 2 небольшие моркови и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.

  • Кексы

Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.

Физические нагрузки

Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:

  • ежедневные занятия спортом не менее 1 часа (если больше — только приветствуется);
  • большую часть подобных занятий лучше посвятить аэробике;
  • игры;
  • состязания;
  • поездки;
  • оздоровительные мероприятия;
  • различные комплексы упражнений для похудения.

Медикаментозное лечение

Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.

В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:

  • Орлистат — разрешён с 12 лет, помогает жирам всасываться в тонком кишечнике;
  • Метформин — назначается с 10 лет при сахарном диабете II типа.

Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.

Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.

Профилактика

Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:

  • полная информированность о правильном питании;
  • грудное вскармливание до 6 месяцев;
  • двигательная активность;
  • занятия спортом;
  • постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
  • привитие здоровых пищевых привычек;
  • прогулки на свежем воздухе.

Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.

Осложнения

Самое страшное во всём этом — чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными — вплоть до летального исхода (при 3 степени).

Среди самых распространённых осложнений:

  • апноэ;
  • артериальная гипертензия;
  • гинекомастия;
  • гиперандрогения;
  • дислипидемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • задержка или ускорение полового развития;
  • патологии опорно-двигательной системы: остеоартрит, болезнь Блаунта, спондилолистез;
  • нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гликемии натощак;
  • ожирение печени: гепатоз и стеатогепатит — самые распространённые состояния у детей;
  • относительный андрогеновый дефицит;
  • сахарный диабет II типа;
  • заболевания ЖКТ: воспаление поджелудочной железы, гастрит, геморрой, запоры;
  • печёночная недостаточность;
  • психические заболевания, психосоциальные расстройства;
  • снижение мужской репродуктивной функции, женское бесплодие в будущем.

Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, — несчастны. Поэтому их основная задача — не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.

Читайте также: «Психосоматика ожирения».

Ожирение у детей – серьезная проблема, требующая немедленного медикаментозного вмешательства. Часто родители не замечают первых симптомов болезни, радуясь здоровому аппетиту ребенка. Лишний вес списывается на естественное развитие малыша, и молодые родители упорно закрывают глаза на существующую проблему.

В это время диетологи бьют тревогу, объясняя важность правильного питания в жизнедеятельности детей. Согласно статистике, за последнее десятилетие 20% маленьких граждан РФ страдают от избыточного веса, а у 10% наблюдаются разные стадии ожирения.

Что делать, заметив первые симптомы ожирения у ребенка? Как лечить заболевание и какие меры профилактики разработали доктора?

Проблема лишнего веса: что такое ожирение?

Детское ожирение – последствие нарушения обмена веществ в организме, что приводит к интенсивному отложению жировых тканей. Заболевание проявляется в повышенной массе тела, холецистите, артрозе, плоскостопии, дислипидемии, апноэ сна и других недомоганиях.

Диагноз «ожирение» может быть поставлен на основе показателей при измерении веса, роста, ИМТ ребенка.

Помните! 60% взрослых людей с диагнозом «ожирение» испытывали проблемы с лишним весом уже в раннем детстве. Прогрессирование болезни ведет не только к набору массы, но и к риску возникновения в будущем ряда заболеваний – сердечно-сосудистого, эндокринного, пищеварительного, опорно-двигательного или метаболического характера.

Лишние килограммы жира на теле, неспособность к физическим нагрузкам, тяжелая отдышка, сахарный диабет – перед вами список возможных осложнений ожирения. Профилактику и лечение проблемы стоит определить уже при первых симптомах, руководствуясь рекомендациями педиатра, диетолога, эндокринолога и представителями смежных медицинских дисциплин.

Причины и последствия ожирения в раннем возрасте

Развитие ожирения у детей обуславливается двумя основополагающими факторами. Первый носит алиментарный характер и связан с вопросами питания, «сидячего» образа жизни. Второй (эндокринный) – результат патологии щитовидной железы, неправильной работы яичников, заболеваний надпочечников.

Выявление причин ожирения – обязанность эндокринолога, который выдвигает один из следующих факторов, часто влияющих на массу тела:

  1. Переедание. Употребление продуктов с высоким содержанием калорий, традиция «многоядения» в семье малыша.
  2. «Сидячий» образ жизни. Проведение большого количества времени в статичном положении (при просмотре телевизора, игре за компьютером).
  3. Гипотиреоз. Гормональная недостаточность щитовидки, обуславливающее позднее развитие детей.
  4. Патологии надпочечников. К примеру, при болезни Иценко-Кушинга, жировые ткани интенсивно откладываются в верхней половине тела, а ноги и руки остаются худыми.
  5. Синдром поликистозных яичников. При таком состоянии у девочек наблюдается нарушение менструального цикла, сильный рост волос на руках, лице, излишнее жироотложение.

Есть и другие распространенные причины – это опухоли, нарушение деятельности гипофиза, генетические болезни. Ставить диагноз самостоятельно нельзя, как и «выписывать» рецепты. При выявлении первых признаков ожирения срочно обратитесь в ближайшую поликлинику!

Степени ожирения детей и подростков

Степень ожирения определяется путем вычисления отклонения от нормы соотношения «рост-вес». Понять, что ваш ребенок страдает от излишнего веса, поможет следующая табличка, сопоставляющая несколько важных параметра – возраст и вес:

Степень ожирения определяется в зависимости от величины отклонения, выраженной в процентах:

У 80% маленьких пациентов наблюдается отклонения на 1 и 2 стадиях. Чем выше степень, тем сложнее патогенез заболевания.

Немного об осложнениях: патогенез ожирения

Лишний вес у ребенка повышает возможность возникновения ряда болезней – стенокардии, сахарного диабета, атеросклероза. В зоне риска находится:

  1. Сердечно-сосудистая система: ожирение вызывает ишемические недомогания сердца, стенокардические боли, сердечную недостаточность.
  2. Желудочно-кишечный тракт: наблюдаются гастриты, дуодениты, панкреатиты.
  3. Опорно-двигательный аппарат: костная ткань подвергается изменениям, кости и суставы могут деформироваться, развивается плоскостопие.
  4. Эндокринная система: развивается сахарный диабет.
  5. Психическая и нервная системы: формируется депрессия, неврозы, комплексы неполноценности, наблюдается затрудненное дыхание, расстройство сна, храп.

Важно! Девушки, страдающие ожирением, часто оказываются бесплодными.

Симптоматика заболевания

Ожирение у ребенка помогут диагностировать доктора. Однако родителя обязаны самостоятельно следить за развитием малыша, «бить тревогу» при первых признаках болезни.

Определить ожирение несложно, ведь заболевание отличается ярко выраженными симптомами, которые могут отличаться у детей разного возраста.

Симптоматика заболевания у грудных малышей проявляется в виде:

  • лишнего веса;
  • частых аллергических высыпаний;
  • дисбактериоза;
  • запоров.

Дети дошкольного возраста страдают от:

  • массы тела, отклоненной от нормы;
  • чрезмерного потовыделения;
  • отдышки при физических нагрузках;
  • наращивания жировой ткани в области живота, бедер, рук;
  • повышенного давления.

У подростков (дети возрастом 12 – 17 лет) наблюдаются следующие признаки:

  • высокая утомляемость, частые головные болт;
  • отеки рук и ног, боли в суставах;
  • депрессии;
  • нарушение менструального цикл у девушек и все другие вышеуказанные симптомы.

Чем старше ребенок, тем тяжелее он переносит избыток веса. Возьмитесь за устранение сразу при появлении первых симптомов, подарив малышу счастливое детство.

Как лечить ожирение?

Бороться с ожирением непросто, но при правильном лечении первые результаты появятся уже через несколько месяцев. Главное в данном вопросе – простимулировать ребенка, неустанно контролировать соблюдение всех рекомендаций, поддерживать и подбодрять малыша.

Диагностировав заболевание и проанализировав причину избыточного веса, врач назначает маленькому пациенту индивидуальное лечение, которое может включать 4 составляющих: диетическое питание, лечебная физкультура, терапевтическое лечение и хирургическое вмешательство (при необходимости). Поговорим подробнее о каждой из процедур.

Коррекция питания

Первое правило похудения – строгая диета, исключающая употребление быстрых углеводов, высококалорийной пищи. Для каждого ребенка врач-диетолог составит индивидуальное меню, соответствующее особенностям организма и личным предпочтением малыша.

Не стоит забывать о главных рекомендациях, способствующих быстрому и правильному похудению:

  1. Уменьшаем размеры порции.
  2. Заменяем сладкие газированные напитки на фильтрованную или кипяченую воду.
  3. Включаем в рацион как можно больше ягод, фруктов и овощей.
  4. Исключаем мясо, отдаем предпочтение курице и рыбе.
  5. Вводим режим: питаемся исключительно по времени.

Правильное похудение предполагает сбрасывание 0,5-0,8 кг в неделю (в некоторых случаях – до 1,5 кг, но только под контролем диетолога). Сбрасывая больше указанной массы, ребенок повредит своему здоровью, а после прекращения диеты вес быстро вернется к прежним показателям.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Обязательное оружие в борьбе против детского ожирения – регулярные физические нагрузки. Лечащий врач назначит комплекс упражнений для ежедневной тренировки, а самые изобретательные родители могут внедрить особую систему наказаний. К примеру, вместо того, чтобы поставить ребенка в угол за очередную шалость, предложите альтернативный вариант (30 приседаний, 10 отжиманий, пробежка вокруг дома и пр.).

Медикаментозное лечение и хирургия

Лекарственную терапию врачи могут назначить лишь при третьей или четвертой стадиях ожирения. Дело в том, что детям до 15-ти лет противопоказаны препараты, снижающие аппетит, и обращаться к ним стоит лишь в крайних случаях.

Если ожирение угрожает жизни и здоровью малыша, врачи прибегают к хирургическим процедурам. Существует более 40 типов операций, устраняющих последствия детского ожирения.

Клинические рекомендации по профилактике

Не допустить появление у ребенка лишнего веса помогут простые профилактические меры. Приучите малыша к правильному режиму питания, привейте симпатию к активному образу жизни, обеспечьте хороший психоэмоциональный климат в семье – и ваши дети будут иметь завидно крепкое здоровье!

Мне нравится 0 Похожие посты

Что такое детское ожирение

Так у подростков называют состояние, при котором масса их тела превышается нормальные для их возраста показатели. Эта проблема вызвана преимущественно малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, некоторыми психологическими причинами или гормональными сбоями. Люди, которые страдают лишним весом с детского возраста, более подвержены бесплодию, инфаркту миокарда, ишемии сердца.

Как определить

Ожирение у подростков – это состояние, когда их вес больше нормального параметра на 15%. Признаком также является Индекс массы тела (ИМТ) больше 30. Такие показатели чаще отмечаются у детей, которые проживают в городах. Это связано с употребления фаст-фуда, пицц, шаурмы и другой вредной пищи. В сельской местности это объясняется приготовлением пищи на животных жирах.

Причины ожирения у детей и подростков

Превышение нормальной массы тела может быть вызвано разными причинами. В зависимости от них выделяют два основных фактора риска:

  1. Алиментарный. В этом случае лишняя масса тела выступает следствием малоподвижного образа жизни и неправильного рациона.
  2. Эндокринный. Более серьезный фактор. При нем проблемы с весом возникают из-за метаболического синдрома, болезней желез надпочечников, щитовидной железы и яичников у девочек.

Выявить конкретную причину может только врач на основании осмотра, беседы с ребенком и родителями и других исследований. Ожирение у подростков развивается вследствие таких патологий, как:

  1. Наследственность. Это не самая частая причина, ведь даже при генетической предрасположенности для набора массы­ требуется поступление избытка пищи.
  2. Врожденное ожирение. Сюда относятся дети, которые родились весом более 4 кг. Такой тип диагностируется всего в 1% случаев.
  3. Нарушение режима питания. Одна из распространенных причин набора веса. Пациент питается не в одно и то же время, а рацион состоит из вредных продуктов.
  4. Отсутствие физических нагрузок. Долгое лежание днем, сидячие игры, просмотр телевизора или нахождение за компьютером способствуют увеличению массы тела.
  5. Гипотиреоз. Это заболевание приводит к дефициту йода в организме, что вызывает эндокринные нарушения. Данное состояние способствует увеличению массы тела.
  6. Приобретенные заболевания. Не только генетические факторы приводят к увеличению массы тела. Оно может возникнуть на фоне:
  • менингита;
  • синдрома Прадера-Вилли;
  • энцефалита;
  • синдрома Коэна;
  • синдрома Ищенко-Кушинга;
  • опухоли головного мозга.

По основному критерию классификации ожирение у подростков разделяют на виды в зависимости от причины возникновения. Оно может быть первичным и вторичным. Существует и смешанное детское ожирение, которое вызвано факторами сразу из обеих выше указанных групп. Первичное развивается вследствие генетических патологий. Наследуется не сам вес, а особенности течения обмена веществ в организме.

Дети с ожирением первой степени чаще относятся к возрастной группе до 3 лет, 3-5 лет и 12-17 лет. В другое время оно отмечается гораздо реже. Эта форма разделяется еще на несколько типов:

  • экзогенно-конституционное, или идиопатическое, которое связано с наследственностью;
  • алиментарное, вызванное неправильным рационом.

Следующий вид – вторичное ожирение, которое развивается на фоне других заболеваний, протекая одновременно с ними. Патологии могут быть связаны с щитовидной железой, яичниками или надпочечниками. На основании этого выделяются следующие подвиды вторичного ожирения у подростков:

  • эндокринное;
  • связанное с дефектами генов;
  • медикаментозное;
  • церебральное.

В зависимости от того, насколько процентов вес превышает нормальные показатели, выделяют степени избыточной массы тела. Это позволяет оценить риски возможных осложнений, хотя опасным является любое отклонение. Всего существует 4 степени:

  1. Первая. В этом случае масса тела подростка превышает норму на 15-20%. Ожирение 1 степени у детей является менее опасным из всех. На этом этапе чаще и диагностируется заболевание.
  2. Вторая. Показатель превышения над нормальным весом составляет уже 20-50%. Ожирение 2 степени -­уже приводит к дискомфорту, у ребенка отмечаются первые проблемы со здоровьем.
  3. Третья. Означает, что масса тела больше нормальных показателей больше, чем на 50%. Здесь уже обязательным является серьезное комплексное лечение.
  4. Четвертая. Диагностируется, когда вес превышен на 100%. Самая опасная стадия, когда наблюдаются тяжелые осложнения вплоть до сахарного диабета, гипертонии и пр.

Таблица норм веса и роста

У 80% детей отмечается первая и вторая степень. Для определения патологии, необходимо точно знать вес. Значение массы тела сравнивают с нормальными показателями, которые отражены в центильной таблице. Она содержит сразу несколько величин. Первой выступает средняя величина веса в зависимости от возраста – от 1 года 3 месяцев до 17 лет. Дополнительно указывается диапазон нормальной массы тела, в пределах которого она может изменяться без вреда для здоровья. Помимо веса центильная таблица содержит и среднее значение роста для каждого возраста и интервал здоровых показателей.

Симптомы ожирения в подростковом возрасте

Первичное и вторичное ожирение у подростков имеют как ряд общих симптомов, так и характерных для каждой формы признаков. Главный из них виден невооруженным взглядом – это большие объемы тела из-за значительной прослойки жира, как видно на фото. К признакам алиментарного ожирения у подростков относятся:

  • одышка;
  • повышение артериального давления;
  • отсутствие интереса к физической нагрузке;
  • отложения жира на разных участках тела.

Симптомы эндокринного появляются на фоне проблем с работой щитовидной железы, яичниками, надпочечниками. Признаками такого состояния являются:

  • плохой аппетит;
  • мешки под глазами;
  • слабость;
  • сонливость;
  • утомляемость;
  • сухие кожные покровы;
  • плохая успеваемость в школе;
  • запоры.

Когда избыточная масса тела сопровождается головными болями, это может быть признаком опухоли. На фоне этой проблемы могут отмечаться и следующие симптомы:

  • гинекомастия – увеличение молочных желез у мальчиков и у девочек;
  • галакторея – выделение молока из молочных желез;
  • нарушение цикла менструаций у девочек;
  • отставание развития в период полового созревания.

Лишний вес у ребенка может вызвать заболевания, не характерные для детского возраста. они не только ухудшают качество жизни, но и уменьшают ее продолжительность. По этой причине ожирение у подростков считается опасной патологией. Оно способно вызвать проблемы с разными системами органов. Ожирение у девочек приводит к нарушению менструального цикла. Из-за снижения уровня прогестерона в будущем могут развиться проблемы с зачатием.

Последствия и осложнения

От лишнего веса страдает не только физическое, но и психическое здоровье. Насмешки сверстников, недовольство собой и постоянные переживания ведут к длительным стрессам, что только усугубляет ситуацию и приводит к социальной изоляции. У многих подростков развивается плоскостопие, нарушение осанки, сколиоз и артроз. Кроме этих патологий и психических расстройств, лишние жировые отложения вызывает:

  1. Сердечно-сосудистые заболевания. Здесь выделяются артериальная гипертензия, атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия.
  2. Патологии костей и суставов. Сюда относятся деформации скелета, плоскостопие, сколиоз, суставные боли.
  3. Эндокринные заболевания. В случае недостатка инсулина развивается сахарный диабет 2 типа.
  4. Пищеварительные заболевания. В этой группе отмечаются частые запоры, холецистит (хроническое воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Из-за жировых отложений в печени развивается липидный гепатоз.
  5. Психические заболевания. В этой категории осложнениями являются нарушение сна, синдром ночного апноэ (расстройство дыхания), психосоциальные расстройства.

Из-за множества причин, которые могут привести к набору массы, диагностикой занимается не один специалист. Чтобы выявить природу избыточной массы тела, необходима консультация таких врачей, как:

  • психолог;
  • гастроэнтеролог;
  • диетолог;
  • отоларинголог;
  • невролог;
  • врач ЛФК;
  • кардиолог;
  • генетик;
  • гинеколог;
  • эндокринолог.

Выявление происходит в несколько этапов. Первый из них – это визуальный осмотр, сбор информации. Врачу необходимо выяснить особенности режима дня семьи, пищевое поведение и наличие хронических заболеваний. Кроме осмотра, ожирение у детей и подростков диагностируется на основании следующих обследований:

  • измерение роста, веса, объема талии, грудной клетки, вычисление ИМТ;
  • измерение толщины кожной складки относительно жировой ткани;
  • лабораторные процедуры.

Сбор информации о ребенке

Чтобы определить возможные причины проблемы лишнего веса, врач начинает с осмотра. Он опрашивает родителей о рационе питания. Относительно новорожденных детей специалисту необходима информация о методе вскармливания до года. Про детей постарше врачу нужно знать об их особенностях питания, физических нагрузках, уровне физподготовки и наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Измерение антропометрических данных и вычисление ИМТ

Для вычисления показателя ИМТ требуется измерить массу тела и рост. Первая величина берется в килограммах, вторая – м. Рост для подстановки в формулу необходимо возвести в квадрат. Далее на это значение необходимо разделить массу тела в килограммах. Общая формула ИМТ выглядит так – вес (кг) / рост в квадрате (кв.м). Если сравнить вычисленный показатель ИМТ и нормативные значения, можно определить наличие ожирения у подростка:

ИМТ (кг/кв.м)

Риск

Степень патологии

25-29,99

Повышенный

Лишний вес

30-34,99

Высокий

1 степень

35-39,99

Очень высокий

2 степень

40 и выше

Чрезмерно высокий

3 степень

Биоэлектрическое сопротивление

Это биоимпедансный метод, который представляет собой измерение толщины кожной складки по отношению к жировой ткани. Он относится к категории неинвазивных и очень простых. Сам метод основан на том, что разные ткани организма по-своему способны проводить слабый электрический ток. Во время процедуры оценивают непосредственно процентное содержание воды, жир же определяется косвенно. Пороговыми значениями для постановки диагноза является показатель в 95 центилей.

Лабораторная диагностика и аппаратные исследования

Чтобы окончательно выявить причину ожирения у подростка, врач назначает еще несколько инструментальных исследований. Их список включает следующие процедуры:

  1. Биохимический анализ крови. Он выявляет уровень глюкозы, холестерина и триглицеридов, повышение которых увеличивает риск развития сахарного диабета и атеросклероза. Определив белок, специалист может сделать вывод о состоянии печени.
  2. Анализ крови и мочи на гормоны. Назначается врачом при подозрении на эндокринную природу избыточной массы тела. В случае врожденного гипотиреоза в крови выявляют снижение количество гормонов щитовидной железы.
  3. Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти процедур необходимо при подозрении на наличие у опухоли гипофиза и других его заболеваний.

После определения причины заболевания­ врач может назначить адекватную терапию. В целом схема лечения предполагает применение следующих методов:

  1. Индивидуальная диета. Она необходима для снижения массы тела и дальнейшей профилактики прибавок. Назначается индивидуально исходя из прошлого рациона подростка. Снижение веса обязательно должно быть постепенным. Резкое уменьшение массы тела или ее скачки недопустимы.
  2. Занятия физкультурой. Улучшить общее состояние ребенка, помочь снизить массу тела и снять признаки депрессии помогает спорт. Подростки могут заниматься аэробикой, физкультурой, подвижными играми на воздухе.
  3. Прием медикаментов. Основой лекарственной терапии становятся средства, которые подавляют аппетит. Если ожирение у подростка связано с эндокринной системой, то пациенту прописывают гормональные средства.
  4. Психологическая помощь. Это касается семьи, которая должна поддержать подростка, перейдя вместе с ним на правильное питание. Родителям необходимо подавать пример тем, что они сами занимаются спортом.
  5. Хирургическое лечение. Проводится только при наличии жизненно важных показаний, когда без операции пациент может погибнуть.

Коррекция питания и индивидуальная диета

Правильный рацион для подростка с точным количеством калорий может определить врач-диетолог. Целью здесь является торможение процесса образования подкожного жира и стимуляция сжигания уже жировых клеток, для чего необходимо большое количество белка. Важно, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества. Для этого рацион должен включать:

  • свежевыжатые соки без сахара;
  • овощи и несладкие фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • яйца;
  • молоко и кисломолочные продукты низкой жирности;
  • растительное масло для заправки салатов;
  • отвары из свежих или сухих фруктов;
  • сливочное масло в утренней каше.

Полезные продукты должны заменить в рационе питания вредную еду, которая ранее составляла рацион. Неправильная пища представлена в следующем списке:

  • соленые, острые, кислые блюда;
  • газированные напитки;
  • полуфабрикаты;
  • манная крупа;
  • консервированные кисели и компоты;
  • пшеничный хлеб;
  • жирное мясо;
  • крепкие мясные бульоны;
  • сахар, варенье;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • пряности;
  • кофе;
  • какао;
  • макароны из муки первого и высшего сортов.
  • Подросткам необходимо питаться часто и понемногу – до 6-7 раз в день (3-4 из них будут основными приемами пищи, а 2-3 – перекусами). Перерывы между трапезами составляют 3-4 часа. Высококалорийная пища должна быть в первой половине дня. На обед предпочтительно готовить мясо или рыбу. Для пополнения запасов кальция рекомендуется ежедневно включать в рацион творог.

Лечебная физкультура

Помимо диеты для сжигания жира требуется регулярная физическая нагрузка. Прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, занятия дома в спортивном уголке, утренняя гимнастика обязательно должны быть в режиме дня подростка. Подбор комплекса упражнений лучше оставить специалисту. Родителям же советуют выбирать следующие виды активности:

  • для малышей младшего возраста, даже для тех, которые только научились ходить – пешие прогулки;
  • в возрасте 4-5 лет – спортивная секция, например, катание на лыжах, плавание, акробатика;
  • для подростков – стоит подробнее обсудить, какие виды спорта ему нравятся, чтобы занятия приносили удовольствие.

Важно перед применением лекарства изучить противопоказания и побочные эффекты, ведь многие медикаменты запрещены для подростков. Назначает определенные препараты только врач. В зависимости от степени могут быть прописаны:

  • Орлистат – разрешен с 12-летнего возраста;
  • Метформин – применяется с возраста 10 лет;
  • Фентермин – опасен повышением давления;
  • Флюоксетин – показан в случае ночного апноэ и булемии.

Психологическая помощь

Подростки отличаются тем, что они живут настоящим временем, поэтому им важнее то, что происходит сейчас. В таких условиях не стоит объяснять то, как скажется ожирение у подростков на их будущей жизни, примерно через 10 лет. Лучше определить плохие стороны избыточной массы тела, представив ребенку конкретные ситуации. Существует еще несколько простых советов, которые окажут ребенку психологическую поддержку:

  • составлять список покупок вместе, включать туда только полезные продукты;
  • подбадривать словами – «пусть сейчас твой вес выше нормы, но мы работаем над этой проблемой и обязательно справимся»;
  • объяснить, что занятия спортом – это не обязанность, а еще одна возможность наслаждаться образом жизни, поэтому можно выбрать то, что ему по душе;
  • объяснить, что насмешки сверстников не должны расстраивать, ведь важнее то, как человек сам себя воспринимает, а не мнение других, тем более выраженное не в тактичной форме, а в виде обзывательств;
  • определить роль электронных устройств в жизни ребенка, объяснить, что долго сидение за ними ухудшает здоровье, да и долго занятие одним и тем же делом уменьшает удовольствие от такого времяпрепровождения.

Хирургическое лечение

К такому радикальному методу прибегают редко, только в исключительных случаях. Показанием к проведению операции является высокий риск летального исхода. В большинстве случаев подросткам проводится бандажирование желудка. Эта операция может проводиться разными методами, но все они направлены на уменьшение размеров желудка. Это приводит к снижению количества потребляемой пищи и способствует постепенному похудению.

Профилактика заболевания

Мероприятия по профилактике ожирения у подростков практически те же, что и в случае его лечения. Основные процедуры – это диета и физическая активность. Важно с раннего возраста приучить ребенка к здоровому питанию, чтобы уже подростком он мог его соблюдать. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, активные игры или занятия спортом должны быть в режиме дня всех детей. Профилактика ожирения у детей заключается и в контроле эмоционального состояния, особенно в подростковом возрасте. Для этого необходимо чаще разговаривать с ребенком, интересоваться его жизнью и проблемами.

Диагностика ожирения у детей нужна для определения его степени, причины повышения веса. Обменные нарушения обнаруживают по результатам анализов крови. Может потребоваться УЗИ щитовидной железы, томография головного мозга, осмотр невропатолога, генетика, гастроэнтеролога. Чтобы узнать, какой комплекс обследования нужен ребенку, что покажет диагностика и кому ее назначают, читайте нашу статью.

К какому врачу нужно обратиться

Ожирение выявляет педиатр, наблюдающий за ребенком по месту жительства. Он проводит осмотр и первичное обследование, выдает направление на общеклинические анализы крови. Для того чтобы установить причину увеличения веса, потребуется консультация детского эндокринолога.

Так как ожирение создает повышенную нагрузку на органы пищеварения, нервную систему, сердце, почки, то при изменениях, обнаруженных на первом этапе, педиатр рекомендует консультацию гастроэнтеролога, невропатолога, кардиолога и при необходимости других специалистов.

Рекомендуем прочитать статью о несахарном диабете у детей. Из нее вы узнаете о причинах развития несахарного диабета у детей, признаках и симптомах заболевания, диагностике и лечении несахарного диабета у детей, а также о народных средствах для терапии.

А подробнее о надпочечниках и лишнем весе.

Первичное обследование для детей

Участковый педиатр контролирует развитие ребенка. Он фиксирует изменения его роста, веса, объемов талии, бедер. Полученные данные сравнивают с нормой. Если вес более чем на 15% превышает показатели, свойственные возрасту, полу, то ставится диагноз ожирения и определяется его степень. В таблице указан допустимый вес для девочек.

Для мальчиков нормы веса немного выше. Небольшие отклонения могут быть признаны вариантом нормы, если ребенок высокого роста.

Первый этап включает опрос родителей. Необходимо знать:

  • течение беременности, наличие гестационного или типичного сахарного диабета у матери;
  • вес при рождении, развитие младенца (начало движений, прорезывания зубов);
  • когда начался набор массы тела;
  • имелось ли ожирение, диабет у кровных родственников;
  • вес отца и матери;
  • имеются ли жалобы на состояние здоровья у ребенка в текущий момент (особенно важны головные боли, снижение зрения).

В ходе осмотра врач обращает внимание на такие признаки:

  • места преимущественного отложения жира;
  • изменение цвета кожи, угревая сыпь, растяжки и их цвет;
  • рост волос в соответствии с полом (важно для подростков);
  • уровень полового созревания;
  • показатели артериального давления, пульса, слышимость тонов сердца.

Какие анализы сдать при ожирении ребенка

Педиатр назначает всем детям с избыточным весом биохимическое исследование крови. Оно включает:

  • Липидограмму для выявления избытка холестерина, триглицеридов, преобладания комплексов низкой плотности и снижения высокой. Такое состояние называется дислипидемия, оно отражает нарушение жирового обмена.
  • Ферменты печени АЛТ и АСТ для того, чтобы исключить ожирение органа (жировой стеатоз). Он может перерасти в стеатогепатит, цирроз. Имеют значение высокие показатели АЛТ.
  • Тест толерантности к глюкозе. Анализ крови натощак и после сахарной нагрузки. Обнаружение повышения одного из этих уровней глюкозы считается преддиабетом. Возможно также найти на этом этапе и явный сахарный диабет 2 типа.

Смотрите на видео о диагностике ожирения у детей:

Необходимо сдать анализы на гормоны. Обычно их назначает эндокринолог после опроса и осмотра. Если у него возникли подозрения на вторичное повышения веса из-за гормонального сбоя, то показаны:

  • в случае хромосомных болезней – проинсулин, паратирин паращитовидной железы;
  • при гипотиреозе (низкая функция щитовидной железы) – тиреотропный гормон гипофиза, тироксин, трийодтиронин;
  • гипоталамические нарушения – ИРФ 1 (инсулиноподобный фактор роста), пролактин, соматотропин (может в сочетании с провокационным тестом);
  • моногенная форма (мутации генов) – лептин, кортизол надпочечников, кортикотропин гипофиза;
  • гиперкортицизм (усиленная активность коры надпочечников) – суточная моча на кортизол, на протяжении суток кортизол и кортикотропин крови, дексаметазоновая проба;
  • нарушение полового созревания, усиленный рост волос на лице и теле у девушек, сбой цикла – тестостерон, антимюллеров гормон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, глобулин, связывающий половые стероиды;
  • повышенное давление крови – ренин, альдостерон, крови, катехоламины и продукты их обмена в суточной моче.

ИМТ ( индекс массы тела)

Инструментальное обследование

При повышении массы тела у детей есть обязательные методы диагностики для всех:

  • ведение записей о количестве пищи, ее калорийности и физической активности (пищевой дневник);
  • УЗИ печени, поджелудочной железы, почек;
  • суточный мониторинг артериального давления.

Если анализы показали нарушения, или они выявлены при опросе, осмотре, то для углубленного обследования необходимы:

  • ЭКГ, эхокардиография (ультразвуковое сканирование сердца);
  • исследование сна и причин нарушений дыхания – полисомнография;
  • МРТ головного мозга, гипоталамуса, гипофиза для исключения опухоли, последствий травмы, инфекции, сосудистых болезней;
  • оценка обмена веществ на метаболографе (проводится по рекомендации диетолога);
  • осмотр глазного дна окулистом при высоком давлении, подозрении на аденому гипофиза;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • томография или сцинтиграфия надпочечников.

Когда тяжелая форма ожирения сочетается с пороками развития внутренних органов, снижением умственных способностей, отставанием в половом созревании, то ребенка направляют на специальное обследование к генетику. При половых дисфункциях девушек должен осмотреть гинеколог, а для мальчиков нужна консультация уролога.

Рекомендуем прочитать статью о диабете у молодых. Из нее вы узнаете о причинах сахарного диабета молодых, видах болезни, признаках и симптомах у женщин и мужчин, а также о лечении сахарного диабета в молодом возрасте и методах профилактики диабета у молодых.

А подробнее о гормонах у детей.

Диагностика ожирения включает определение его степени, формы и причины. Для этого нужен опрос родителей, осмотр и измерения веса ребенка, анализы крови. Они помогут обнаружить нарушения жирового, углеводного обмена, баланса гормонов, риск поражения печени. На втором этапе необходимо исключить гормональный сбой, наличие опухоли.

Всем детям нужно пройти обязательные исследования – сканирование ультразвуком органов брюшной полости, измерение давления, калорийности рациона и трат энергии. При необходимости назначают и более углубленное обследование.

Тема статьи — детское ожирение. Мы расскажем о причинах его появления, лечении и профилактике заболевания.

Когда возникает детское ожирение

Ожирение — болезнь хронического характера, вызванная дисбалансом обмена веществ, вследствие чего происходит накопление лишнего жира в организме.

Жировая ткань в человеческом организме не всегда возникает интенсивно. Ее первое образование происходит со дня рождения и продолжается до 9 месяцев. До 5 лет рост жира нормализуется.

Следующий этап — возраст от 5 до 7 лет и заключительная стадия — 12-17 лет, когда происходит половое созревание и полная перестройка организма.

Специалисты выделяют 3 критических стадии болезни:

  • до 3 лет — ранний детский возраст;
  • 5-7 лет — младший школьный возраст;
  • 12-17 лет — подростковый возраст.

Как классифицируется

Не существует единой систематики этой болезни. Врачи используют несколько видов классификаций.

Чаще всего классификация выглядит следующим образом.

Первичное:

  • идиопатическое — связанное с генетической предрасположенностью;
  • алиментарное — возникающее из-за нерационального питания.

Вторичное, оно же симптоматическое:

  • образующееся из-за дефектов генов;
  • эндокринное;
  • лекарственное;
  • церебральное.

Смешанное — состоит из элементов 1 и 2 группы.

По ИМТ относительно нормального веса тела выделяют 3 степени ожирения:

  • 1 степень — избыточный вес больше допустимой нормы на 10-29 процентов;
  • 2 степень — избыточный вес больше допустимой нормы на 30-49 процентов;
  • 3 степень — избыточный вес больше допустимой нормы на 50 процентов.

Причины детского ожирения

Многие родители хотя бы раз в своей жизни сталкивались с проблемой ожирения у своего ребенка. В редких случаях это заболевание является врожденным, чаще всего оно возникает по причине неправильного питания.

Согласно исследованиям, чаще всего дети страдают от проблемы лишнего веса дети, которые с рождения находились на искусственном вскармливании.

Детям, которые с рождения находятся на грудном вскармливании, обычно прикорм вводят гораздо позднее, нежели искусственникам. Именно поэтому после 6 месяцев малыши, находящиеся на грудном вскармливании, начинают меньше набирать вес. Зато малышам-искусственникам прикорм вводится уже с 4 месяцев, а с 6 месяцев некоторым детками начинают предлагать твердую пищу.

Вся ответственность о здоровье ребенка лежит на плечах родителей. Именно вы должны позаботиться о том, чтобы с раннего детства приучить ребенка к здоровой и полезной пище. В противном случае уже в недалеком будущем вы рискуете столкнуться с проблемой излишнего веса у своего потомства.

Чаще всего это происходит, когда малышу дают фастфуд, чипсы, сладкую и мучную продукцию. Газированные напитки также способствуют набору лишнего веса.

Не стоит забывать о том, что растущему организму необходимо большое количество калорий, чтобы развиваться физически и умственно. Но если ребенок много кушает, при этом мало двигается, то избыточный вес станет его постоянным спутником.

Генетика

Наследственная предрасположенность играет важную роль в формировании черт лица и в телосложения ребенка. У худых родителей дети чаще всего бывают худенькими и стройными.

В семьях, в которых взрослые страдают от лишнего или избыточного веса, часто рождаются дети с этими же проблемами. В подобном случае родителям следует изначально позаботиться о составлении меню ребенка, чтобы он не допустить набора лишнего веса.

Существует несколько причин появления избыточного веса у детей, возникающих из-за патологий развития:

  • врожденный гипотиреоз — возникает из-за дефицита гормонов щитовидной железы;
  • синдром Дауна;
  • воспалительные болезни мозга, ЧМТ, новообразования, приводящие к сбоям в работе гипофиза;
  • патология надпочечников;
  • адипозо-генитальная дистрофия.

Гормональные изменения

В большинстве случаев любые гормональные изменения в организме становятся причиной изменения веса.

У одних он снижается, у других начинает увеличиваться с каждым днем все больше и больше.

Если же вес у ребенка начинает неуклонно расти, то срочно покажите ребенка специалисту для проверки правильного функционирования надпочечников и поджелудочной железы.

Образ жизни

Малоподвижный образ жизни способствует появлению избыточного веса. Обратите внимание на то, как проводит свободное время ваш ребенок. Если он сидит за компьютером или телевизором, его очень трудно завлечь на улицу, и он сторонится активных игр, значит, избыточный вес у него появится совсем скоро.

Чем опасно детское ожирение

Возникновение избыточного веса у детей чревато развитием многих серьезных заболеваний, при которых увеличивается риск получения инвалидности или преждевременной смерти.

Ожирение в детском и подростковом возрасте может стать причиной:

  • развития болезней сердечно-сосудистой системы (гипертонии, инсульта, ишемии сердца);
  • образования болезней эндокринной системы (сбоя в функционировании поджелудочной, надпочечной и щитовидной желез);
  • снижения репродуктивной функции у мужчин, бесплодия у женщин;
  • возникновения болезней ЖКТ (геморроя, запоров, воспаления 12-перстной кишки);
  • появления болезней опорно-двигательного аппарата (деформации костей и суставов, образовании плоскостопия, варикозного расширения вен);
  • формирования психических недугов (проблем со сном, психосоциальных расстройств).

Детское ожирение — фото

Лечение детского ожирения

Нередко дети, страдающие ожирением, обвиняют своих родителей в своих проблемах с избыточным весом.

Борьба с детским ожирением должна происходить при помощи детского врача и психолога, который сможет объяснить ребенку, что вины родителей нет.

Предотвратить возникновение этого заболевание и полностью устранить его поможет специальная диета, медикаментозная терапия, лечебная физкультура и хирургическое лечение.

Диета при ожирении

Подобрать правильное питание при избыточном весе у ребенка поможет детский врач-диетолог. Он скорректирует питание таким образом, чтобы остановить процесс образования подкожного жира и активизировать устранение накопившихся запасов.

Меню диеты при ожирении должны быть разнообразным и сбалансированным. Соблюдать ограниченный режим питания нельзя детям младше 3 лет.

Прием пищи при детском ожирении подразумевает дробное питание не менее 7 малых порций в день. Перерыв между едой должен составлять не дольше 3 часов.

Калорийные блюда лучше предлагать ребенку в первой половине дня во время наибольшей активности. На завтрак и обед готовьте блюда из мяса и рыбы нежирных сортов.

Вы можете давать ребенку кисломолочную продукцию с минимальным содержанием жиров. При этом каждый день в его рационе обязательно должен присутствовать творог.

Углеводы — главный источник жировых отложений, поэтому исключите из еды малыша белый хлеб, сахарный песок, пакетированные соки, газированную воду, конфеты, варенье и макароны.

Старайтесь еду не жарить на масле, а варить, тушить, парить или давать в свежем виде.

Диетолог Певзнер разработал эффективное диетическое питание для детей, страдающих от ожирения. Эта методика питания была названа диета №8. Существует несколько видов этой диеты, позволяющих сбалансированно питаться и при этом худеть.

Основные продукты диеты №8 на день:

  • хлеб грубого помола или с отрубями — 0,1-0,17 кг;
  • кисломолочная продукция минимальной жирности — 0,18-0,2 кг;
  • нежирные сорта мяса, рыбы, птицы — 0,15-0,18 кг;
  • супы с небольшим количеством картошки — до 0,22 кг;
  • из круп можно есть пшено, гречку, ячмень — до 0,2 кг;
  • любые овощи в неограниченном количестве;
  • несладкие фрукты — до 0,4 кг;
  • узвары, несладкий сок, чай.

Меню диеты при ожирении

Ниже представлено примерное меню диеты №8:

  • первый завтрак в 8 утра — каша из гречневой крупы, сваренная на воде, яблоко, несладкий чай;
  • второй завтрак в 11 дня — вареное яйцо, отвар шиповника, салат из яблока и капусты;
  • обед в час дня — суп из овощей или щи, тушеная капуста с рыбой или мясом, компот, сваренный из сухофруктов;
  • полдник в 16.00 — кефир и творог;
  • ужин в 19.00 — вареная рыба, овощной салат с растительным маслом;
  • перед сном — 220 мл обезжиренного кефира.

Указанные блюда должны быть приготовлены без использования соли и сведено к минимуму применение масла. Ребенку нельзя давать есть сладкое во время похудения.

Спортивные упражнения

Важной частью комплексного лечения избыточного веса являются физические нагрузки. Специалист порекомендует специальный комплекс ЛФК, способствующий похудению.

Также при проблеме ожирения рекомендовано посещение детских секций, длительные пешие прогулки, плавание, массаж. Заниматься физическими упражнениями ребенок должен систематически.

В большинстве случаев лечение лекарственными препаратами врачи назначают только при третьей степени ожирения. Это обусловлено тем, что медикаменты, притупляющие чувство голода и снижающие вес, запрещены к употреблению у детей младше 15 лет.

Современные способы лечения детского ожирения базируются на нелекарственной терапии. Обычно в терапевтический комплекс включают прием гомеопатических препаратов.

Хирургическую терапию при ожирении проводят в редких случаях, когда все остальные методы лечения оказываются неэффективными или возникает угроза для жизни ребенка.

Лечение болезни хирургическим путем до сих пор совершенствуется. В настоящее время существует около 40 видов операций, которые помогают избавить ребенка от опасного заболевания.

Детское ожирение — лечение Комаровский

Ниже представлены рекомендации, которые следует взять на вооружение родителям, столкнувшимся с проблемой детского ожирения:

  1. Для снижения веса у ребенка ограничьте употребление им газированных напитков, сладких батончиков, хот-догов, чипсов, жирной пищи. Приучайте его к здоровой пище, свежим фруктам и овощам. Готовьте вкусные и полезные блюда, вырезайте при помощи специальных формочек картинки из овощей.
  2. Будьте примером для своего ребенка, демонстрируйте ему, как можно похудеть. Если возраст малыша позволяет вам брать его с собой в спортзал, то посещайте фитнес-центр вместе. Если же малышу больше 2 лет, приучайте его к танцам и спортивным упражнениям под музыку дома.
  3. Начните больше двигаться и как можно дольше гулять на свежем воздухе. Возьмите за правило каждые выходные выезжать всей семьей на природу. Возможно, что первое время ребенку не понравятся подобные изменения в привычном образе жизни, но со временем он к ним привыкнет.
  4. Дети, болеющие ожирением, нередко имеют нервные расстройства и неуверенность в себе. Они сторонятся общения со сверстниками, вечера стремятся проводить с родителями, за просмотром телевизора или постоянно находятся в интернете. Такие дети пытаются убежать от реальности в виртуальный или придуманный мир. В подобных ситуациях вы не должны все пускать на самотек. Старайтесь отвлечь ребенка от грустных дум и показать, как прекрасна жизнь вне четырех стен квартиры.
  5. Если во время борьбы с заболеванием ребенка вы начинаете испытывать раздражение или нервные срывы, то старайтесь сразу же успокоиться. Вы должны минимизировать возникновение стрессовых ситуаций, в спокойном тоне говорить с ребенком, пытаться донести до него, для чего необходимо придерживаться диеты, как может отразиться заболевание на его будущем.
  6. Старайтесь находиться рядом с ребенком во время соблюдения им диеты. Большинство взрослых людей с трудом переносят диеты. Что уж тут говорить о ребенке, который не может осознать, почему родители лишили его привычной и вкусной еды?

Самочувствие ребенка во многом зависит от его веса, активности, умении общаться с другими людьми.

Многие родители отводят ребенка в специальную группу детей, страдающих от ожирения. Ведь доказано, коллективное похудение намного эффективнее, чем одиночное. Связано это с тем, что при групповом похудении ребенок будет чувствовать поддержку как от родителей, так и других людей с аналогичным заболеванием и проблемами.

Отзывы

Анна, 36 лет

Знаю не понаслышке, что такое детское ожирение. Мы больше 5 лет сражались с этим заболеванием. И победили его. Конечно, нам это стоило больше моральных и физических нагрузок. Но знаете, ради своего ребенка можно и не на такое пойти.

Виктория, 28 лет

Последние 5 лет боремся с детским ожирением. Мы сами виноваты, что у ребенка возникла эта болезнь, так как не запрещали ему есть фастфуды и пить газировку. Первое время пытались справиться с проблемой самостоятельно. Но потом обратились за помощью к врачам. Ребенку назначили специальную диету, лечебную физкультуру и общение с психотерапевтом. Первый результат был уже через месяц — сын стал с нами больше общаться и смог похудеть на несколько килограмм.

Ангелина, 33 года

У моих друзей внезапно ребенок начал набирать вес. Ему на тот момент было 12 лет. Сначала родители не придавали этому никакого значения, и только через год заметили, как у него начала возникать одышка. В срочном порядке обратились к врачу, диагностировали 2 степень ожирения. Теперь вот лечат его при помощи диет и спорта.

  1. Хирургическую терапию проводят только в случае возникновения угрозы жизни пациента.
  2. Избавиться от ожирения можно только в случае комплексного лечения, соблюдения диеты и выполнения физических упражнений.
  3. Детское ожирение необходимо обязательно лечить, так как оно представляет угрозу для жизни ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *