Послеродовой депрессией

Рождение ребеночка – это не только чудесный и долгожданный момент, но еще и сложный период для всей семьи. Сильнее всего переживает мама, потому что она чувствует не только физическую усталость, но и находится в значительном гормональном дисбалансе. Из-за этого сбоя в организме зачастую радость материнства омрачается состоянием нервного расстройства. В статье я расскажу все о послеродовой депрессии женщин, объясню, что это такое и как проявляются симптомы и признаки, перечислю причины и отвечу, сколько длиться лечение.

Содержание

Описание заболевания

Молодая мама должна:

  • беспрекословно любить;
  • скрывать любые сложности, переносить все тяготы и заботы с легкостью;
  • рассказывать всем о том, что ребенок – это чудо, но молчать о том, что это еще и нестираные пеленки, и бессонные ночи, и постоянный плач;
  • оставаться для мужа привлекательной;
  • продолжать стирать, готовить, баловать супруга в постели;
  • самореализовываться и развиваться.

Сколько еще слово «должна» слышит в свою сторону женщина, которая 9 месяцев вынашивала ребенка, испытывая физическое и эмоциональное истощение, потом сутки рожала на свет младенца в боли и истерике, а на следующий день сразу начала не переставая ни на минуту заботиться о новорожденном, не спать ночами – и все это тогда, когда она еще не оправилась после «радости материнства» в родильной палате.

Нужно быть благосклонными к матерям, дать время на адаптацию, на то, чтобы привести себя в порядок. Нужно помогать, а не требовать, разделять сложности, именно тогда роженица действительно сможет полностью насладиться важным моментом.

К сожалению, зачастую все, даже родные и близкие, не понимают психоэмоционального состояния, которое испытывает женщина после родов. Под воздействием стереотипов и мнения большинства девушка просто не может самостоятельно переживать этот момент. Это происходит на фоне:

  • Сильнейшей гормональной перестройки – за всю жизнь молодого организма еще не было такой встряски, и чем старше роженица, тем изменения сильнее.
  • Меняющейся ситуации в семье – появилась масса обязанностей, необходимо осваивать новые навыки.
  • Ответственности за маленькое существо, которое первые месяцы не отвечает взаимной любовью.

В результате мы сталкиваемся с тем, что окружающие обычно не воспринимают заболевание как существенное, считают его блажью мамочки. А та испытывает такие эмоциональные потрясения, что иногда ситуация выходит из-под контроля и заканчивается трагедией.

В медицине родовую депрессию называют серьезным заболеванием. Депрессивное расстройство развивается обычно в первые месяцы после рождения малыша. По статистике каждая десятая женщина в мире испытывает симптоматику и находится в одной из стадий заболевания. Болезнь развивается из-за предрассудков, общественного неприятия психотерапии и нежелания признать проблему. Более того, врачи считают, что смутно выраженные признаки постнатального недомогания испытывает каждая вторая роженица. Но при правильной поддержке родных и близких это состояние самостоятельно развеивается.

Время, когда наступает и начинается послеродовая депрессия, – это первые 3-4 месяца. Продолжаться она может на протяжении до полугода. Пусковой механизм – это рождение ребенка, но психологические и эмоциональные причины закладываются уже на третьем триместре. В период всей беременности женщина испытывает тревогу (за здоровье малыша, за благополучное рождение, за материальную обеспеченность), она еще сильнее нарастает после родов под воздействием общественных стереотипов. Ведь молодая мамочка ожидала одну картинку, а именно, розовощекого карапуза из рекламы, который с удовольствием уплетает покупное пюре и крепко спит всю ночь, а на деле получает слезы, крики от коликов в животике и постоянный страх за здоровье ребенка.

И последний немаловажный симптом депрессии после родов у женщин – это самочувствие самой девушки и ее внешний вид. К сожалению, зачастую не хватает времени даже на то, чтобы принять расслабляющую ванную и помыть голову, девушке некогда заняться маникюром и ежедневным макияжем. К этому стоит добавить наличие растяжек, обвисшего живота и нескольких лишних килограммов.

Психолог Дарья Милай

При появлении признаков депрессивного расстройства роженице необходимо сразу передать ответственность за малышка супругу или родителям, няни. Для получения помощи записывайтесь на мою консультацию. Нужно помнить, что это психическое заболевание, которое требует лечения, его нельзя просто игнорировать.

Хандра или постнатальное недомогание

Не каждая женщина может считаться заболевшей. Иногда она просто уставшая. И проявления практически все такие же – боль в мышцах, недосыпание. Однако есть значительное различие – мамочка без депрессивного расстройства даже в самой сильной усталости остается счастлива от факта рождения малыша. Хандра не требует врачебного вмешательства и медикаментов, просто со временем роженица привыкнет к новому графику и обязанностям, перестанет испытывать болезненные ощущения после родов. Со стороны можно дополнительно помочь – дать время на отдых. Супруг может, возвращаясь с работы домой, предоставить жене 1,5 – 2 часа на крепкий сон, а на выходных позволить ей выбираться с подружками в СПА-салон или по магазинам.

Основные отличия в интенсивности проявлений симптомов – депрессия проходит с более бурными и тяжелыми признаками. Второе различие в том, что она продолжительнее. Хандра проходит обычно за месяц, депрессивное расстройство длится до одного года. Последнее отличие заключается в том, что обычная усталость не базируется на психоэмоциональных и детских проблемах, чего не скажешь про депрессию. Женщина, страдающая от заболевания, в основном проецирует свое материнство на конфликты, которые были у нее с матерью. Отметим, что зачастую заболевшие роженицы отказываются от медикаментозного лечения, не признают наличие диагноза и начинают просто обвинять себя – «мне плохо, потому что я недостаточно люблю своего ребенка, значит я ужасная мать и, в целом, человек». На этом фоне развиваются сложности во взаимоотношениях с окружающими. Страдают все – и сама мамочка, и ее супруг, и новорожденный, и врачи.

Послеродовая депрессия: признаки, симптомы и проявление

Состояние ничем не отличается от классического депрессивного расстройства. Но наличие ребенка значительно усложняет заболевание. Симптоматика:

Очная консультация

Каковы особенности и преимущества очной консультации?

Консультация по скайпу

Каковы особенности и преимущества консультаций по скайпу?

  • Перепады настроения и высокая чувствительность. Из-за просмотра фильма, старых фотографий или плохо сваренного кофе могут нахлынуть слезы.
  • Раздражительность. А что раздражает сильнее, чем постоянный плач младенца или супруг, который не разделяет с вами тяготы грудного вскармливания. Смешной пример? Он не покажется таким, если у вас есть признаки постнатальной депрессии.
  • Бессонница. Из-за ночного кормления и смены подгузников на крепкий сон остается мало времени. Но при расстройстве даже в спокойные ночные часы голову заполняют неприятные, тревожные мысли.
  • Беспокойство. Как и вышеприведенные симптомы, этот тоже характерен для любой роженицы – все переживают за здоровье и в целом благополучие новорожденного. Но у больных женщин эта тревожность переходит в навязчивое состояние, вплоть до постоянного хождения по врачам.
  • Непрерывная грусть. Весь мир серый, а вместе с ним и квартира, и детские пеленки.
  • Обвинение самой себя в плохой заботе о малыше.
  • Заброшенные интересы.
  • Рассеянное внимание.
  • Соматические проявления: усталость, боли в мышцах, суставах и голове.

Если вы чувствуете совпадение с рядом симптомов, следует обратиться к специалисту.

Формы, как выражается послеродовая депрессия

Не все роженицы чувствуют себя одинаково. Наши организмы уникальны, поэтому и проявления различны.

Невротическое депрессивное расстройство

Такой тип встречается у тех мамочек, которые в какой-либо степени имели признаки заболевания уже на этапе беременности. Из-за сильного гормонального стресса происходят обострения. К приведенным выше симптомам может добавиться:

  • агрессия;
  • недовольство сексуальной жизнью, отсутствие желания;
  • повышенная потливость;
  • плохой аппетит.

Послеродовой психоз

Основные черты такого состояния – это постоянно чувство вины и потребность оправдаться, наряду с потерей ориентации и некоторой заторможенностью. Если стадия запущена, появляются суицидальные мысли: «Я плохая и не могу быть хорошей матерью и женой». Это не самая распространенная форма, она, к счастью, встречается редко.

В чем заключается затяжная послеродовая депрессия

Ею страдает каждая вторая роженица, но из-за того, что симптоматика «маскируется» под обычные бытовые проблемы, связанные с появлением малыша, ее сложно определить.

Хандра – первый этап, он может проявиться уже в роддоме, а потом усугубиться при попадании домой. Обычные признаки – это раздражительности и плаксивость, чувство вины. Продолжительность состояния – до 10-12 месяцев без оказания помощи.

Кто склонен к заболеванию:

  • Женщины, которые по своей натуре очень переживают, боятся сделать что-то не так, а также девушки с низкой самооценкой.
  • Те, кто в детстве не получил достаточно материнского тепла, и поэтому хотят дать максимум своему ребенку.

Общие признаки

Какие проявления являются первыми звоночками и могут проявляться после трехмесячного периода после родов:

  • плохое настроение;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • усталость;
  • сонливость или бессонница;
  • самобичевание;
  • изменение аппетита.

10 причин депрессивного состояния

Основными рисками к появлению психического заболевания являются:

  • Гормональные изменения. Во время беременности гормоны вырабатываются в 10 раз больше,меняется их пропорция, преобладает серотонин, который отвечает за радость.
  • Наследственность. Иногда молодые мамочки перенимают истеричность, нервозность или склонность к апатии у своих родителей. А во время стресса все эти черты активизируются.
  • Физиологические изменения. Происходит следующее: меняется объем гормонов щитовидки, состав крови и артериальное давление. На фоне всего этого появляется постоянное плохое самочувствие. Период, когда проходит послеродовая депрессия, в основном совпадает с тем, когда заканчиваются изменения.
  • Социальные ярлыки «супер-мамы». Невозможно быть во всем идеальной, но почему-то такой идеал существует.
  • Отсутствие времени от слова «совсем». Здесь должен помочь супруг, дав отдохнуть. Но если он про это забыл, напомните ему о том, что ребенок общий.
  • Становление лактации. Первые месяцы грудное вскармливание может стать настоящим кошмаром – неравномерное поступление молока и возможный лактостаз, потресканные соски.
  • Изменения внешности. Когда девушка боится подойти к зеркалу, а времени на приведение себя в порядок просто нет, самооценка вместе с настроением стремительно падают вниз.
  • Недостаточно материальных средств. Выход в декрет совпадает с большими расходами на детскую мебель, одежду и гору подгузников.
  • Женский врожденный эгоизм. Любая женщина, даже новоиспеченная мать, хочет привлекать заинтересованность окружающих. А вместо этого все внимание достается маленькому ребенку.
  • Дополнительные проблемы со здоровьем, с мужем, со взаимопониманием в семье.

Последствия для детей и супруга

Раздражительность приводит к ссорам, особенно если отец новорожденного не замечает угнетенное состояния своей жены. Также могут появиться взаимные упреки, иногда это доводит до развода.

Задайте вопрос

По отношению к малышу мать может стать недостаточно внимательной. Самый плохой вариант при сильном запущенном расстройстве – это суицидальные мысли, а также попытка причинить вред ребенку.

Предупреждение депрессии

Уже во время беременности нужно подготовиться к будущим трудностям, по возможности минимизировать их, а если это не получается – принять как данность. Также следует проводить беседы по этому поводу с мужем и родителями, объяснять, как стоит себя вести.

10 советов, как лечить послеродовую депрессию самой

Чтобы справиться с проблемой, нужно:

  • Больше общаться – зовите гостей, выходите на совместные прогулки.
  • Ограничить неприятные связи. Кто-то мешает вам жить звонками? Добавьте его в черный список.
  • Улыбайтесь: смотрите смешное кино, слушайте музыку.
  • Находите время на себя, делайте что хотите – то, что помогает расслабиться.
  • Любите себя такой, какая есть. Вы сделали максимум – родили малыша.
  • Делитесь переживаниями с мамой, мужем.
  • Примите факт, что младенец плачет. Он это делает не из-за вас, а из-за коликов, газиков.
  • Раз в неделю/месяц отдавайте малыша родителям и устраивайте романтический вечер.
  • Не налегайте на алкоголь и сигареты, это усугубит ситуацию.
  • Не комплексуйте из-за веса, это нормально. Лишние килограммы уйдут в течение года.

Лечение

Для терапии необходимо посетить специалиста. Только после его консультации можно начать препараты. Самостоятельное назначение антидепрессантов строго противопоказано!

Я рассказала, что делать и как бороться с послеродовой депрессией, объяснила, когда она пройдет, перечислила симптомы и признаки. Помните, что всем мамам сложно, но вам всегда окажут помощь. Запишитесь на мою консультацию, чтобы облегчить период после родов.

Личная консультация

В сложных жизненные ситуациях, возникает ощущение безысходности и отчаяния. Самым действенным способом является личная консультация.

Часовая встреча по вашему уникальному запросу в Москве.

Записаться на консультацию Онлайн консультация

Интенсивный ритм жизни?
Получите он-лайн консультацию из любого уголка мира.

© Vostock Photo

Для кого-то послеродовая депрессия звучит как фигура речи и «блажь». Но это действительно серьезное заболевание, которому подвержены до 20% матерей. И худшее, что можно сделать — это винить женщину за то, что она «поддалась слабости». Потому что женщине в этот момент итак настолько плохо, что никому не пожелаешь испытать это на собственной шкуре. Это важно прочитать всем: не только мамам, но и их близким, чтобы знать, как спасти женщину в такой ситуации. Подробности — в материале Passion.ru и психолога Ирины Мальцевой.

© Предоставлено: PASSION.RU Инна Мальцева,

психолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне

Психологическое состояние матери и пути выхода

Послеродовая депрессия в нашем обществе – явление относительно новое, хотя проблема, как таковая, существует давно. В эпоху индустриализации, когда люди потянулись в большие города, и каждая семья стала жить отдельно от старшего поколения, получилось, что, с одной стороны, вот оно – маленькое счастье – отдельное жилье. С другой стороны, в такой ситуации женщина с ребенком на руках оказывается совершенно одна в четырех стенах, и не всегда есть рядом тот, кто готов протянуть молодой маме руку помощи и быть постоянно рядом.

После счастливого события в жизни молодой семьи и возвращения из роддома мама, по сути, живет в режиме повышенной активности все 24 часа в сутки – помыть, накормить, уложить спать, навести порядок в доме, а если еще есть и другие дети, то задача усложняется в разы. Хорошо, если отец ребенка принимает активное участие в уходе за малышом, давая маме хотя бы немного отдохнуть. Но если такой возможности нет, женщина оказывается «на грани».

Послеродовая депрессия – это угнетенное и подавленное психическое состояние, которое возникает примерно у 20% женщин. Это сигнал, что женщина превысила умственные, физические и эмоциональные возможности организма адаптации к новым условиям, и ей требуется незамедлительная помощь. И советы «доброжелателей» — взять себя в руки, не распускаться — еще более усугубляют и без того тяжелое состояние молодой мамы.

В чем выражается это состояние?

У женщин в депрессивном состоянии угнетены все эмоции и желания. Ей не хочется есть, она принимает пищу номинально, без удовольствия. Ей не хочется работать по дому, общаться с людьми, она избегает контактов.

Послеродовая депрессия проявляется по-разному, она может проявиться сразу после родов, или через месяц, или через 3-4 месяца после родов. Послеродовая эйфория уже закончилась, а малыш еще не дает обратной реакции на материнский уход и ласку.

Длится депрессия обычно от нескольких дней до нескольких месяцев. Причина возникновения послеродовой депрессии в определенной степени связана с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины после беременности и после родов.

© Vostock Photo

Однако есть и другие факторы, которые увеличивают вероятность депрессии: — если женщина испытывала депрессивные состояния и в другие периоды своей жизни; — существуют проблемы или трудности в отношениях с мужем/партнером; — ребенок родился недоношенным, болен или у него есть нарушения развития; — если женщина в недавнем прошлом потеряла близкого человека (например, умерли родители или кто-то еще, очень близкий).

Существует мнение, что депрессия чаще возникает у женщин с высоким социальным статусом и уровнем образования. Однако это не всегда так. Риск возникновения депрессии гораздо выше у женщин, живущих в тяжелых условиях, не получающих поддержки близких, имеющих проблемы с финансами, работой, подвергающихся насилию. Известные и образованные женщины у всех на виду. Они просто могут себе позволить открыто говорить о чувствах и обращаться за помощью.

Еще одной причиной депрессииможет быть трудное детство самой матери. Женщине, которая росла без материнской заботы и ласки, в детском доме или в семье, где часто были скандалы, труднее заботиться о ребенке. Самые ранние воспоминания не стираются из памяти, они продолжают влиять на человека. Близкие не понимают состояния женщины, ведь рождение ребенка должно быть счастливым событием! Если депрессия все-таки настигла, не стоит пугаться. Однако стоит помнить, что депрессия – это не «хандра» и «блажь», как считают некоторые. Депрессия – это болезнь, и ее надо лечить, обратившись за помощью к специалистам.

Первый шаг выхода из депрессии- это осознание своего состояния. Это нормальный этап в жизни каждой женщины. И неважно, какой по счету ребенок родился.

Это состояние временное и продлится недолго. А главное, у каждого человека есть свои внутренние ресурсы для преодоления этого состояния. И общение с ребенком, радостные моменты от прикосновения к нему помогут прежде всего справиться с внутренним состоянием.

Часто депрессивное состояние связано с возникающим чувством вины. Мама думает, что она что-то делает не так или мало уделяет внимания ребенку, в особенности, если малыш родился недоношенным или с проблемами со здоровьем.

В этом случае желательно установить хороший контакт с педиатром и задавать вопросы врачу. Вы имеете полное право на информацию о состоянии здоровья своего ребенка и о прогнозе его дальнейшего развития.

Чем больше у женщины информации о состоянии здоровья ее ребенка, тем легче ей будет установить режим дня, организовать уход за ним, и тогда можно научиться распознавать «тревожные» симптомы!

Факторы риска и задача близких

© Vostock Photo

Влияние гормонов на стресс после родов

Сразу после родов гормональный фон женщины меняется. Количество женских гормонов — эстрогена и прогестерона, которые во время беременности вырабатывались яичниками в больших количествах, после появления малыша начинает уменьшаться, возвращаясь к уровню до беременности. Изменение гормонального фона оказывает сильное влияние на нервную систему, самочувствие и эмоциональное состояние женщины. Состояние это стабилизируется уже к концу первого месяца после родов. Кормящие женщины меньше подвержены послеродовой депрессии, чем не кормящие грудью. Все дело в пролактине – гормоне, стимулирующем лактацию, который оберегает от депрессивного состояния.

Внутренний конфликт

Рождение ребенка налагает на женщину целый ряд обязанностей, которых раньше не было. Постоянная физическая и эмоциональная «привязанность» к ребенку заставляет маму осознать, что ей придется расстаться с привычным образом жизни, свободой поведения. Теперь все силы нужно отдавать малышу, все это становится проблематично. Возникает конфликт между новой социальной ролью и прежними запросами и привычками – это может породить чувство неудовлетворенности жизнью и подавленность.

© Vostock Photo

Родные и близкие

Молодая мама, особенно в первые месяцы после рождения ребенка, живет на пределе своих умственных, физических и эмоциональных возможностей. Но важно понимать: она дала ребенку жизнь и имеет право на внимание других! Имеет смысл обратиться за помощью к близким людям: к мужу, маме, свекрови, подругам, а если есть возможность, то пригласить няню или помощницу по хозяйству – это будет отличный выход. Лучше это делать заранее, а не в тот момент, когда нервы уже на пределе. Можно устроить раз в неделю «мамин выходной». Заранее спланировать свой выход, смена обстановки идет на пользу. Важно женщине самой научиться говорить о том, что происходит внутри, о своем внутреннем состоянии, своих страхах, беспокойстве, так как никто не может догадаться об этом, если не уметь четко проговаривать это с окружающими.

Что делать, если женщина или ее окружающие заподозрили послеродовую депрессию?

Женщина может вначале обратиться к пренатальному или клиническому психологу, психиатру, который поможет отличить плохое настроение от клинической депрессии. Медикаментозное лечение назначает только врач-психиатр. Есть специальные методики и тесты, которые помогут это идентифицировать. Плохое настроение бывает у каждой женщины, но оно временно и быстро проходит. Депрессия имеет затяжной характер, с ощущением чувства вины и внутренней пустоты, с которой женщина самостоятельно не справляется в течение длительного периода.

Влияние послеродовой депрессии на развитие ребенка

Многочисленные исследования показывают, что матерям, находящимся в послеродовой депрессии, труднее устанавливать контакт, отношение привязанности с ребенком и давать ему чувство безопасности и уверенности в себе. Мама часто погружена в себя, чувствует себя несчастной и уставшей, ей действительно трудно получать удовольствие от того, что она делает со своим ребенком. Некоторые мамы не справляются с эмоциями, срываются. Некоторых это приводит в ярость или отчаяние, некоторые просто игнорируют ребенка.

В таких случаях младенцам труднее чувствовать себя в безопасности. Ведь мама – это целый мир для ребенка, и ее реакции помогают формировать малышу свое представление о мире.

В результате малыши развивают две противоположные стратегии поведения:

«Беспокойные». Такие младенцы много и часто плачут, капризничают. С ними трудно справляться, они кажутся вечно недовольными. Малыши напряжены и готовы заплакать в каждую минуту. Часто у них возникают трудности с кормлениями и сном. Маме очень трудно отлучаться от малыша даже на минуту, ее постоянно преследует детский крик. Такие малыши чувствительны, часто болеют.

«Тихие». Эти малыши выглядят даже слишком спокойными. Их практически не слышно. Они произносят мало звуков (гуление и лепет), мало интересуются окружающим. Зачастую их взгляд направлен в пространство. Эти дети не требовательны, они довольствуются тем, что есть. Они выглядят менее любопытными, чем их сверстники, меньше улыбаются и смеются. В дальнейшем дети с той и другой стратегией поведения могут иметь большие трудности с привыканием к детскому саду (много плачут или плохо ведут себя). Они более требовательны и капризны. У них могут возникать сложности в налаживании контактов со сверстниками, многочисленные страхи, а также другие поведенческие проблемы. Исследования показывают, что нередко трудности остаются у детей и в школьном возрасте, если семье и ребенку не была оказана профессиональная помощь.

Профилактика послеродовой депрессии

© Vostock Photo

Почему послеродовую депрессию выявляют так редко?

Объяснение этому – нежелание матерей обращаться за помощью в силу сложившихся в обществе негативных стереотипов о посещении психолога в такой ситуации. Нежелание обратиться за помощью чаще всего обусловлено страхом быть непонятыми или чувством вины, страх любых перемен – один из типичных симптомов депрессии.

Говорить о трудностях с посторонними людьми непросто, признаться, что ты не ощущаешь себя счастливой от рождения малыша – еще сложнее. Поэтому женщины страдают в одиночку, тем самым усиливая свои трудности. Иногда депрессию путают с другим состоянием — послеродовым психозом. Это психическое расстройство послеродового периода.

Некоторые мамы считают, что единственным способом избавления от депрессии является медикаментозное лечение, но поскольку они кормят ребенка грудью, они даже подумать не могут об антидепрессантах. А в психологическую помощь женщины часто не верят. В случае психоза и тяжелой депрессии женщине стоит обратиться за помощью к специалисту, чтобы начать лечение раньше, а не страдать и мучиться от своей неполноценности. Лечение может проводиться в домашних условиях с приемом антидепрессантов. И только в тяжелых случаях предлагается госпитализация в специализированную клинику.

Лечение длится, в зависимости от тяжести состояния, индивидуально. После лечения женщина возвращается постепенно к нормальному образу жизни, это не означает, что она уже не сможет быть прежней или «нормальной», никто не признает женщину невменяемой в такой ситуации. Это не означает, что у нее будет после лечения предрасположенность к срывам. Это будет ее личный опыт и, возможно, женщина научится помогать себе не истощаться и принимать помощь и заботу близких людей. А близким людям этот опыт поможет быть более чуткими к состоянию женщины после родов. Отцам также может в такой ситуации понадобиться помощь.

© Vostock Photo

Что чувствует муж

Некоторые молодые отцы не представляют себе, что делать с ребенком, пока он совсем маленький. Мужчине, который ничего не знает о послеродовой депрессии и не понимает состояния жены, может быть очень нелегко. Он чувствует себя ненужным, отвергнутым.

Постоянно недовольная жена, которая к тому же, как часто бывает при депрессии, перестала следить за собой, вызывает у мужчины чувство вины, а иногда раздражения.

Как максимально обезопасить себя от послеродовой депрессии:

1.Нужно понять, что депрессия временна, она пройдет и не оставит следов. 2.Нужно быть внимательной к своим чувствам. Следует поделиться со своими близкими этими чувствами, тем, что происходит. 3.Попробуйте вовлечь в уход за ребенком всех, кого можно, чтобы освободить время для отдыха, который так необходим. 4.Сон очень важен! Если ваш малыш спит, попробуйте отдохнуть, не поддаваясь тревожным мыслям. 5.Не держите в себе свои чувства. Выносите их на поверхность, делитесь с людьми, которым вы доверяете. 6.Не пытайтесь быть сильной, если хочется заплакать – не сдерживайте слез. Слезы приносят облегчение. 7. Если вы чувствуете, что не справляетесь сами со своим состоянием – обращайтесь за помощью к специалистам. 8.Умение расслабляться (релаксировать) поможет лучше чувствовать себя в любой ситуации, особенно во время беременности и в послеродовый период. Медитации и майндфулнесс, осознанное внимание помогут также справиться с негативными эмоциями в течение беременности и после родов. 9.Умение расслабляться — это навык, который развивается. Чем больше практикуешь, тем лучше он развивается.

Послеродовая депрессия нередко возникает после рождения малыша. Рождение ребенка – это яркий эмоциональный всплеск, но позитив довольно быстро может приобрести сложную окраску. Из-за процессов, происходящих в организме роженицы, а также семейной обстановки, в 10–15% случаев возникает послеродовая депрессия. Это тяжелое и опасное состояние, сопровождающееся нарастающим унынием, способное кардинально изменить жизнь женщины в негативную сторону. Поэтому чрезвычайно важно в кратчайшие сроки распознать патологический процесс и принять всеобъемлющие меры для выхода из кризиса.

Факторы риска тревожного состояния

Послеродовая депрессия – это сложное психопатологическое состояние, которое характеризуется общим негативным настроем женщины, резкой эмоциональной лабильностью и снижением влечения к мужчине и ребенку. Несмотря на изученность проблемы, точные причины, ведущие к болезни, не установлены. Наиболее известна теория моноаминов, согласно которой в организме роженицы снижается количество медиаторов положительных эмоций серотонина и мелатонина. Впрочем, все процессы, происходящие в нервной системе, теория объяснить не в состоянии. Однако довольно четко определены факторы, провоцирующие постнатальное расстройство.

К ним следует отнести:

  • насилие в семье;
  • излишнее влияние родственников на женщину;
  • изначальное органическое поражение нервной системы;
  • генетическую детерминацию – наличие любых психопатологических заболеваний у близких родственников;
  • позднее формирование овуляции после родов;
  • негативное отношение со стороны мужчины;
  • невозможность справиться с наросшими обязательствами;
  • низкая самооценка.

Более 60% всех случаев постнатального снижения настроения связаны с предшествующими депрессивными эпизодами в течение жизни. В ранние годы это могли быть попытки суицида из-за несчастной любви либо гнетущие чувства вследствие низкой успеваемости в школе. Депрессия во время беременности, особенно возникшая после 30-недельного срока, часто провоцирует развитие подобных эпизодов и после родов.

Клинические проявления болезненного состояния

Согласно ВОЗ, симптомы послеродовой депрессии возникают в течение 7 недель после рождения ребенка. Если проявления болезни возникают позже, то такое расстройство не относится к постнатальному. Классические признаки послеродовой депрессии включают:

  • резкую смену настроения с тенденцией к снижению эмоционального фона;
  • плаксивость;
  • сниженную работоспособность;
  • апатию по отношению к ребенку и мужчине;
  • снижение аппетита или даже полное отвращение к еде;
  • патологический привкус во рту;
  • соматические жалобы на постоянный дискомфорт в каком-либо участке тела, чаще головные боли или диспепсия;
  • подавленную мимику лица.

У некоторых женщин аппетит не только сохранен, но и резко повышен. Прием пищи учащается, а пристрастие к еде носит булимический характер. Это своеобразная форма замещения – получение недостающих удовольствий от продуктов питания.

Такая форма депрессии наиболее благоприятна, так как дефицит моноаминов относительно быстро компенсируется. Но в перспективе возможно формирование обычного нервного расстройства из-за недовольства собственной внешностью.

Начальные признаки заболевания

Всегда важно знать, как проявляется проблема в самом начале своего развития. Первым признаком болезненного состояния являются отнюдь не резкие перепады настроения. Часто малозаметный симптом служит предвестником сложного расстройства. Для постнатальной депрессии характерна гликогевзия. Это ощущение сладковато-приторного привкуса во рту. Оно может возникнуть уже в первые дни после появления ребенка. Вероятность развития полноценной послеродовой депрессии в этом случае составляет более 90%.

Другой малозаметный симптом, приводящий к патологическому нервному срыву, мажущие выделения из влагалища. Обычные лохии типичны для рожениц, однако небольшая ежедневная потеря крови отрицательно сказывается на эмоциональной сфере. Вкупе с семейными неурядицами, связанными с понятным нежеланием интимной близости, возникает чувство безысходности и ненужности, а дальнейшие перспективы кажутся туманными. Лишь поддержка семьи и лекарственная компенсация дефицита железа будут способствовать защите от депрессии.

Особенности течения болезненного состояния

Как долго длится постнатальная депрессия, сказать сложно. При рациональной помощи болезни можно избежать, а длительность сниженного фона настроения будет минимальной. Официально диагноз считается установленным, если признаки тревожного расстройства сохраняются на протяжении более семи дней. На продолжительность депрессии влияют следующие факторы:

  • семейные отношения;
  • ранняя психокоррекция;
  • здоровье женщины и ребенка;
  • наличие бредовых идей;
  • тяжесть имеющегося органического поражения нервной системы;
  • кормление грудью.

При недостаточной поддержке семьи, отсутствии половых актов, слабом здоровье малыша уровень «счастливых» гормонов резко снижается. Это провоцирует долгую продолжительность депрессии и даже переход в хроническую форму. Столь же негативную роль приобретает имеющаяся органическая патология головного мозга и присоединившийся бред. В этих случаях возможны даже попытки суицида, которые обычно не характерны для послеродовых депрессивных эпизодов.

Нелекарственные методы борьбы с проблемой

Бороться с депрессивным настроением нужно обязательно. Вопрос, как избавиться от болезни самостоятельно, всегда остро встает в любой семье, так как изначально сложно принять решение об обращении к специалисту. Главное условие – повышение качества жизни и улучшение семейного микроклимата. Поможет в избавлении от депрессии следующее:

  • теплые беседы с мужем;
  • неформальное общение с родственниками и друзьями – встречи, совместные прогулки, даже коллективный просмотр сериалов;
  • регулярная половая близость, приносящее удовольствие обоим партнерам; народные методы – успокаивающие травы, контрастный душ;
  • продление естественной лактации.

Важнейшую роль в том, как выйти из послеродовой депрессии, играет общение с близкими людьми. Это своеобразный психологический тренинг, помогающий отвлечься от тяжелого постнатального быта. Если настроение продолжает снижаться, дальнейшая перспектива немедикаментозного лечения связана исключительно со специалистом. Необходимо обращение к психотерапевту для проведения индивидуальных или групповых сеансов.

Медикаментозные способы коррекции

Самостоятельно переживать проблему при неэффективности домашнего лечения абсолютно недопустимо. Подавленность и уныние будут только прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям. При продолжающейся депрессии требуется медикаментозное лечение, которое назначается исключительно врачом. Основу терапевтической коррекции составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Параллельно назначаются витамины, снотворные средства и препараты, стимулирующие работу головного мозга. Обычно лечебный процесс проходит в домашних условиях, но в тяжелых случаях, особенно при попытке суицида или бредовых расстройствах, показана госпитализация. Разумеется, естественное вскармливание в таких случаях придется исключить.

Прогноз и заключение

При наличии теплых отношений в семье депрессия обычно не развивается. Но при появлении подавленности и снижения настроения помощь близких и народные методики лечения помогают решить проблему. Прогноз в такой ситуации исключительно благоприятный: депрессия заканчивается спустя недолгое время.

Если болезнь затягивается, а мужчина не принимает участия в решении проблемы, то страх, тревога и общее уныние усиливаются. В этом случае поможет психокоррекция в виде групповых или индивидуальных сеансов.

Если домашние методики неэффективны, нужно посоветоваться с врачом. Даже тяжелые расстройства с наличием бреда и попыток суицида полностью компенсируются медикаментами. Поэтому дальнейшая жизнь может легко наладиться, а прогноз вновь окажется благоприятным. Сомнительным он будет лишь в том случае, если имеется выраженный неврологический дефицит на фоне предшествовавшего беременности органического поражения мозга.

Лечение послеродовой депрессии связано с особым состоянием женщины в этот период. Необходимо учитывать весь спектр составляющих причин. Поэтому, трудности в подборе и проведении терапии могут влиять на результат. Основными методиками лечения послеродовой депрессии становятся психотерапия и безопасные медикаментозные средства, которые не влияют на развитие новорожденного.

Звоните 8 (495) 632-00-65

Мы помогаем даже в самых сложных ситуациях!

Послеродовая депрессия проявляется как тягостное психологическое состояние. Такое случается чаще всего после первых родов. Измотанные бессонными ночами новоиспеченные мамы подвержены частым сменам настроения, они становятся плаксивыми и постоянно переживают за малыша.

Такое состояние свойственно всем мамам в первые недели после родов. Оно объясняется резким падением уровня гормонов: эстрогена и прогестерона. Дополнительными причинами могут быть:

  • отсутствие помощи со стороны близких;
  • резкое сокращение социальных контактов;
  • отсутствие свободного времени;
  • постоянная тревога за малыша и необходимость проводить с ним все время.

В такой ситуации у молодой матери появляется ощущение, что она лишена свободы и выбора, что, в свою очередь, определяет возникновение эмоциональных нарушений.

Лечение послеродовой депрессии в клинике

Послеродовая депрессия – это тягостное психологическое состояние, которое возникает у женщины сразу или через короткое время после родов. Оно обусловлено гормональными, эмоциональными и социальными изменениями в жизни женщины.

После рождения ребенка резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Все силы, время и мысли посвящены младенцу, свободного времени практически не остается, число социальных контактов резко сокращается, женщина как бы перестает принадлежать себе, теряется ощущение выбора и свободной воли. Все эти моменты приводят к нарушению в эмоциональной сфере.

Основными проявлениями послеродовой депрессии являются лабильность настроения, снижение или повышение аппетита, бессонница, повышенная утомляемость и слабость, чувство покинутости и одиночества, неуверенность в себе и своих интеллектуальных способностях, страхи, повещенная тревожность и снижение сексуального влечения.

Причины послеродовой депрессии

Как уже было сказано, причин для возникновения послеродовой депрессии множество. Но только небольшая часть женщин имеет предпосылки для ее развития в серьезное расстройство. Среди таких причин можно назвать:

  • генетическую предрасположенность — у предыдущих поколений женщин в семье были случаи подобных расстройств;
  • возрастную предрасположенность — чаще послеродовой депрессией страдают женщины с 40 лет;
  • социальную предрасположенность — низкий статус в обществе может служить причиной для развития депрессии;
  • алкоголизм или склонность к нему;
  • наличие депрессивных расстройств до или во время беременности;
  • неблагополучную обстановку в семье, отрицательное отношение близких или самой женщины к беременности;
  • тяжелое течение беременности;
  • детские комплексы и неразрешенные конфликты с близкими;
  • неблагоприятные жизненные обстоятельства, стрессы.

Развитие послеродовой депрессии

Послеродовой депрессией страдают примерно 10% родивших женщин. Большая часть, так или иначе, переживает подобные симптомы, которые просто не доходят до уровня психического заболевания, но все же приносят дискомфорт. Почему же одни женщины проваливаются в депрессию, когда другие успешно справляются с ней, либо вообще не испытывают ее признаков?

Послеродовая депрессия чаще развивается у лиц, имеющих следующие предпосылки:

  • ранние эпизоды депрессии до или во время беременности;
  • мама женщины тоже страдала послеродовой депрессией;
  • возраст старше 40 лет;
  • низкий социальный статус;
  • алкоголизация
  • отсутствие принятия и поддержки от ближайшего окружения и неблагополучная обстановка в семье;
  • тяжелая беременность, нежеланная беременность, беременность не во время, неоднозначное отношение к своей беременности;
  • неразрешенные в прошлом конфликты с родителями;
  • стрессы и текущие неблагоприятные жизненные события.

От чувства временной угнетенности и подавленности в первое время после родов, послеродовая депрессия отличается большей продолжительностью и глубиной. Женщина теряет контроль над ситуацией и не справляется со своими обязанностями.

Послеродовая депрессия – это не хандра и не слабость, а самое настоящее психическое заболевание, требующее вмешательства врача психиатра-психотерапевта. Нужно обязательно рассказать о своем состоянии родственникам и попросить у них помощи. Само по себе оно не пройдет или будет протекать очень долго, отнимая у вас силы и время.

Не смотря на то, то депрессия может носить эндогенный характер (возникать без особой на то причины), основа ее лечения – психотерапия. Современный подход к лечению послеродовой депрессии диктует врачам сохранять грудное вскармливание ребенка, хотя бы в первые 4-6 месяцев после рождения. Если с помощью психотерапевтического подхода и общеукрепляющего оздоравливающего лечения результатов не достигают, то добавляют медикаментозную терапию: антидепрессанты, транквилизатор и нейролептики. В таком случае кормление грудью прекращают.

  1. Частая смена настроений;
  2. Расстройства аппетита;
  3. Расстройства сна;
  4. Слабость и быстрая утомляемость;
  5. Ощущение одиночества;
  6. Резкое появление неуверенности в себе;
  7. Страх и тревожные состояния;
  8. Снижение либидо.

Когда пора идти к врачу

  1. Депрессия длится больше двух недель;
  2. Наблюдается устойчивая бессонница, неврозы, психозы;
  3. Наблюдается потеря контроля и способности выполнять свои обязанности.

Диагностика и лечение

Послеродовая депрессия может возникать без веской причины. Диагноз устанавливается после беседы с врачом психиатром-психотерапевтом, наблюдения и психологического тестирования. Так как женщина продолжает кормить грудью ребенка, основным методом лечения будет психотерапия. То есть, в этот период медикаментозное лечение исключается.

Амбулаторное лечение послеродовой депрессии

В основе первого этапа психотерапии послеродовой депрессии у женщин лежит экспресс-метод снятия тягостной симптоматики: убирание тревоги, повышение эмоционального фона, обучение методам релаксации и саморегуляции организма для расслабления, улучшения засыпания и коррекции функциональных нарушений вегетативной нервной системы: сердцебиения, нормализации аппетита и стула. Для этого активно используется гипноз, НЛП и другие трансовые методики.

Вторым этапом психотерапевтического лечения послеродовой депрессии идет семейная психотерапия: улучшение обстановки в семье, вскрытие и проработка детских конфликтов с родителями, обучение умению держать удар и сохранять нормальное настроение под эмоциональным давлением со стороны близких и обстоятельств.

И, наконец, на заключительном этапе психотерапии идет разбор деструктивных жизненных сценариев, изменение установок и взглядов на свои и чужие ценности.

К психотерапии активно подключают дополнительные оздоравливающе процедуры:

  • массаж: релаксирующий и успокаивающий .на первых этапах стимулирующих последующем;
  • физиотерапию: цветотерапия, светотерапия, электросон;
  • ароматерапия: масла шалфея, бергамота, герани, ладана, жасмина, грейпфрута, мелиссы, розы, мандарина;
  • водные процедуры: душ, сауна, анны с хвойным экстрактом и морской солью;
  • лечебная физкультура;
  • диетотерапия.

Стационарное лечение послеродовой депрессии

Вопрос с выбором между стационарным и амбулаторным лечением всегда является сложным для мам и врачей, так как, с одной стороны, не хочется разлучать мать с ребенком, а с другой – женщина, находясь дома, не в состоянии получать лечение в полном объеме и пребывать в спокойной обстановке стационара.

Абсолютными показаниями при лечении послеродовой депрессии для госпитализации являются:

  • послеродовый психоз: странное поведение, агрессия, потеря контроля и ориентации в себе и месте, бред и галлюцинации;
  • стойкая бессонница, не купируемая травами и техниками расслабления;
  • суицидальные мысли и действия;
  • отсутствие эффекта от амбулаторной терапии.
  • во всех остальных случаях решается индивидуально.
  • симптомами обращения к врачу являются следующие моменты:
  • симптомы депрессии проявляются более двух недель;
  • стойкие нарушения психики в виде: тревоги, бессонницы, страхов, навязчивых мыслей;
  • потеря контроля над ситуацией и невозможность справляться со своими обязанностями.

Психотерапия послеродовой депрессии

На первом этапе психотерапевтического лечения врач снимает тревожные симптомы, возвращает стабильное настроение, обучает методам расслабления и саморегуляции организма. В результате восстанавливается нормальное качество сна, аппетит и функционирование нервной системы. На этом этапе активно используются:

  • гипноз;
  • НЛП;
  • и другие методики работы с острым эмоциональным состоянием.

Второй этап включает семейную терапию. Стабилизируется обстановка в семье, вскрываются и устраняются детские обиды и комплексы. Психотерапевт обучает женщину выдерживать давление обстоятельств и людей, не теряя хорошего расположения духа.

Заключительный этап посвящен разбору негативных сценариев. Здесь меняются взгляды на жизнь и установки, женщина возвращается к собственным ценностям, замененными чужими.

Дополнительные процедуры

Для усиления терапевтического эффекта применяют:

  • расслабляющий и успокаивающий массажи на первом этапе. Затем добавляют стимулирующий;
  • физиотерапевтические методы: свето- и цветотерапию, электросон;
  • ароматерапию с использованием расслабляющих и успокаивающих масел;
  • водные процедуры: сауну, ванны с морской солью и растительными экстрактами и другие;
  • иглорефлексотерапию для снятия тревожных состояний и закрепления результата на последующих этапах;
  • лечебную физкультуру для поднятия тонуса и настроения;
  • различные диеты и лечебное питание для обеспечения организма мамы витаминами и минералами, которые ускоряют восстановление.

Медикаментозное лечение послеродовой депрессии

Когда психотерапевтическое лечение и общеукрепляющие процедуры не приносят должного эффекта или его недостаточно, применяют лекарственные препараты. Это бывает в случаях, когда послеродовая депрессия протекает как эндогенное заболевание.

Для медикаментозного лечения послеродовой депрессии применяют:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики.

Лекарственные средства назначает врач-психиатр в зависимости течения болезни. Кормление грудью на время лечения прекращают!

Особенности лечения послеродовой депрессии

Беременность и роды — сложный процесс, сопровождающийся гормональными перестройками всего организма. Побочным эффектом таких перестроек может быть послеродовая депрессия. Казалось бы, всё самое тяжёлое позади, можно восстанавливать силы и радоваться жизни, но… наваливается тоска, апатия, будущее видится в мрачном свете. Даже собственный ребёнок становится безразличен матери. Но не следует винить её в бесчувствии, сердечной чёрствости, тем более что такие обвинения она, скорее всего, предъявляет сама себе. Дело в том, что в рамках послеродовой депрессии такое состояние, действительно, вполне возможно.

Многими психиатрами оспаривается самостоятельность послеродовой депрессией как отдельного заболевания. Считается, что роды провоцируют так называемую эндогенную депрессию – то есть, депрессию, развивающуюся из-за биохимических сбоев в головном мозге. Иногда послеродовой депрессией «тактично» называют послеродовый психоз – более тяжёлое расстройство, сопровождающееся бредовыми идеями, иногда галлюцинациями. Самостоятельность послеродового психоза как отдельного заболевания также оспаривается. Есть точка зрения, что роды в данном случае выступают не причиной, а лишь провоцирующим фактором к развитию приступа шизофрении и родственных ей заболеваний.

Если говорить о лечении послеродовой депрессии, то оно не имеет принципиальных отличий от лечения депрессии в целом. Разумеется, при подборе препаратов учитывают все особенности недавно рожавшего организма. В любом случае, даже после наступления улучшения желателен довольно длительный приём препаратов, направленный на предотвращение хронизации расстройства.

Что лучше, стационар или амбулаторное лечение?

Временами добиться улучшения состояния амбулаторно не представляется возможным. Стационарное лечение показано, если:

  • замечены послеродовые психозы, агрессивное поведение, потеря ориентации и контроля, галлюцинации и бред;
  • проявляется устойчивая бессонница, когда техники расслабления и травы не действуют;
  • появились суицидальные наклонности;
  • эффект от амбулаторного лечения не наблюдается.

Преимущества терапии послеродовой депрессии в клинике «Преображение»

Частная клиника «Преображение» специализируется на психических расстройствах любого характера и сложности. Более 20 лет мы избавляем женщин от послеродовой депрессии в стационарном и амбулаторном режиме. Здесь применяются современные безопасные методы лечения, а терапию осуществляют опытные врачи.

  1. Опытные врачи-психотерапевты клиники осуществляют круглосуточный контроль за состоянием пациента и придут на помощь в любое время;
  2. Оборудованный современной техникой стационар и амбулаторное отделение в Москве;
  3. Гарантия нераспространения личных данных;
  4. Комплексный подход к лечению.

Клиника «Преображение» успешно проводит лечение послеродовой депрессии у женщин уже более 20 лет, используя самые безопасные и современные методы. Удобство и оснащение стационара и поликлиники позволяет погрузиться в специально организованную лечебно-терапевтическую среду, что является важным терапевтическим эффектом.

Чтобы избежать развития психического расстройства, новоиспеченным мамам рекомендуется прислушаться к следующим советам:

  • в первые дни и недели после родов исключите контакты с посторонними людьми. Не принимайте дома гостей, избегайте лишних дел и не отвлекайтесь на разговоры с подругами;
  • не стесняйтесь просить о помощи. Привлекайте к уходу за малышом мужа, друзей, родственников. Попробуйте договориться с такой же молодой мамой о попеременном присмотре за детьми, чтобы каждая из вас могла уделять время личным делам;
  • используйте каждую свободную минуту для отдыха: спите, принимайте ванну, гуляйте, читайте;
  • не планируйте глобальных дел, пока ребенку не исполнится год. Ремонты, учеба или переезд окажут еще больше давления на психику;
  • окружайте себя приятными вещами: мягкими игрушками, сувенирами, музыкой и кино;
  • встречайтесь с друзьями и проводите время с мужем, чтобы отвлечься от домашних забот;
  • откажитесь от напитков, содержащих кофеин и энергетиков. Они дают только временный эффект, а после прекращения их действия усталость усиливается.

Сколько длится послеродовая депрессия

В большинстве случаев послеродовая депрессия доставляет лишь легкий дискомфорт и проходит через неделю или две. Чувства растерянности и страха сменяются настоящей материнской привязанностью к ребенку. Депрессия отличается от обычного послеродового расстройства большей продолжительностью и глубиной. Женщина теряет сосредоточенность, не может справиться со своими обязанностями.

Обычно расстройство, не требующего медицинского вмешательства, длится до 4 недель. Если по прошествии этого времени симптомы не проходят, пора обращаться к врачу. Лечением послеродовой депрессии занимается психотерапевт. Только специалист подобного профиля может верно определить причины возникновения расстройства и устранить их.

Послеродовая депрессия это не просто слабость и хандра, это настоящее психическое расстройство. Без должного лечения оно будет прогрессировать. Самостоятельно вылечить глубокую депрессию нельзя.

В завершение всего хочется сказать, что для пациенток с послеродовой депрессией особенно актуальна психотерапия, которая позволяет существенно улучшить настроение не медикаментозными методами, что важно для организма молодой женщины. Весьма эффективной может оказаться семейная психотерапия. Ведь роды – это переход семейной системы на новый уровень развития, появление ребёнка – это существенное изменение в жизни семьи, которое нередко сопровождается кризисом. Семейная психотерапия помогает перестроить взаимоотношения в семье в соответствии с требованиями нового периода жизни. Успешное преодоление кризиса родов обоими супругами – залог последующего благополучия ребёнка и всей семьи.

Если вас мучают тревожные состояния после родов, вы подавлены и обессилены, обращайтесь в клинику «Преображение». Здесь вы получите квалифицированную помощь, преодолеете депрессию и вернетесь к полноценной жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *