Рак

Рак — это злокачественная опухоль, которая имеет в своем строении измененные мутацией клетки, за счет чего они начинают бесконтрольно делиться и размножаться, и в результате опухоль разрастается и поражает ближайшие ткани, а впоследствии метастазирует и распространятся по крови во все участки организма. Рассмотрим, как развивается болезнь, диагностику, симптомы, виды и лечение рака, и многое другое.

Содержание

Что такое рак?

Раздел в медицине, который занимается изучением как злокачественных, так и доброкачественных клеток называется — онкология. Ученые и врачи в последнее время выяснили, что прямой причиной рака является именно изменение генов внутри определенных клеток, но именно того кода, который отвечает за процесс деления. Поэтому заболевшие клетки начинают действовать по неправильной инструкции и очень быстро растут.

Сами клетки-мутанты при этом немного видоизменяются, они имеют более крупное ядро и совсем другое поведение. На это обращает внимание наша иммунная система и старается пресекать эти революционные попытки. И если в организме появилась несколько таких клеток, то они уничтожаются. Но не всегда иммунная реакция справляется, особенно в ослабленном организме другими болезнями.

При этом при мутации клеток могут возникнуть и доброкачественные опухоли — это не значит, что они несут какую-то пользу организму, но такие новообразования не поражают ближайшие ткани и не опасны для жизни. К сожалению, но очень часто, такие доброкачественные опухоли перерастают в злокачественное образование, которое уже имеет опасное поведение.

Врачи и ученые с каждым годом ищут все новые и новые методы лечения. Но на данный момент пока используются только несколько. К сожалению, эти методы не дают 100 % шанса на выздоровление. И четкого оружия против рака пока нет.

Тут еще нужно учитывать очень много факторов. Во-первых, на какой стадии был обнаружен рак — чем раньше, тем лучше. Во-вторых, насколько сама опухоль агрессивная и как быстро растет и развивается. Плюс врачам нужно как можно быстрее выявить само новообразование, узнать его стадию, размер и глубину поражения ближайших тканей. Так у врачей сложится полная картина и они смогут создать стратегию для борьбы с раковым врагом.

Как выглядит рак? Вообще он имеет разные формы, которые зависят от стадии и зоны поражения.

От чего возникает рак?

К сожалению, но каких-то прямых доказательств, какие именно факторы влияют на появление этого недуга, пока не доказаны. И у врачей и ученых, есть только некоторые предположения и причины появления злокачественных клеток.

  • Курение дает огромное количество химических веществ, которые вы вдыхаете в себя через дым. Сами вещества имеют мутагенный характер и дают отличную почву для развития болезни.
  • Алкоголь, поражает практически все органы. Понятно дело, что все зависит от количества и частоты употребления.
  • Питание — пища с большим количеством канцерогенов, нитратов, пищевых добавок типа Е121, Е123, высококалорийная пища, дает возможность развиваться в вашем теле неприятных болезней, а они в свою очередь могут дать зеленый свет раку.
  • Радиация — в каждом городе есть свой собственный радиационный фон, и при сильном повышении нормы в таких городах заболевания раком гораздо чаще встречаются, чем в обычных.
  • Экология — в городах с плохой экологией и населенных пунктах, которые расположены рядом с заводами и фабрикам — люди болеют раком чаще.
  • Неправильный курс гормональной терапии — обычно может приводить к раку предстательной железы, матки, яичников и молочных желез. Вещества, которые напрямую влияют на увеличение этих органов.
  • ВИЧ — способствует увеличению количества вирусов и бактерий, которые воздействуют на организм с ослабленным иммунитетом.

Можно также разделить все факторы на внутренние (лекарства, пища и т.д.) — 30 % и внешние (экология, радиация и т.д.) — 70 % всех воздействий на рак. Как видите, внешние факторы имеют довольно высокий процент.

Вредные пищевые добавки

К факторам роста рака можно отнести и пищевые добавки: Е12, Е 510, Е 513У. Практически все продукты, которые вы покупаете в магазинах имеют эти вещества, так что перед употреблением лучше посмотреть, что используется в том или в этом продукте.

Как появляются раковые клетки в организме?

В организме существует огромное количество клеток. Каждая клетка выполняет свою работу и функцию. Все клетки работают как часы — четко и согласно выбранной программе. Но на организм влияют и другие факторы: такие как болезнь, химические вещества, радиация, ультрафиолетовое излучение и т.д.

В результате какая-то одна клетка под воздействием неблагоприятных условий превращается в мутанта, изменяет свою внутреннюю форму, происходит повреждение ДНК и меняется программа действий, по которым клетка раньше работала.

Посмотрим на здоровые клетки, как мы уже и говорили они работают по четкой инструкции, которая прописана в ДНК. Мышечная ткань, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты — все исполняют свою функцию. В ДНК прописывается срок жизни клетки. Например, красные кровяные тельца доставляют кислород в ткани организма и живут 125 дней, а вот тромбоциты, которые помогают закупоривать различные раны, живут всего 4 дня, а после умирают.

Давайте рассмотрим все стадии жизни здоровой клетки:

  1. Зарождается клетка и предопределяется ее дальнейшая жизнь и работа в организме.
  2. После этого она немного подрастает и уже начинает выполнять основные функции.
  3. Далее на всем периоде жизни сама клетка работает по определенной схеме.
  4. Дальше идет старение клетки и смерть.

Если клетка начинает тупить и своевольничать, то организм сразу же это пресекает и уничтожает ее. Но бывает, когда организм ослаблен и не может вовремя среагировать, эти клетки начинают разрастаться и превращаться в опухоли.

Доброкачественная опухоль — это рак или нет? Нет, это пока не рак. Обычно такие клетки не имеют агрессивного характера и не мешают работе ближайшего органам и тканям. Но эта опухоль может впоследствии превратиться в рак.

В чем разница между ними? Доброкачественное образование растет медленно, не заходит в здоровые ткани и не разрушает их, ее довольно легко удалить хирургическим путем.

Стадии опухоли

  1. Гиперплазия — когда незрелые мутированные клетки начинают беспорядочно делиться.
  2. Изначально сами клетки имеют доброкачественный характер и не несут вреда здоровью и ближайшим тканям. Но через некоторое время опухоль переходит в стадию дисплазии.
  3. Сами клетки закрепляются на ближайшие ткани и переходят в новую злокачественную фазу- малигнизация.
  4. Предраковое состояние — это небольшое количество злокачественных клеток, которые не выходят за границы определенной ткани и могут быть еще побеждены иммунитетом.
  5. Инвазивный рак — опухоль уже начинает произрастать в ближайшие ткани и быстро расти, при этом агрессивность и скорость роста увеличивается.

Статистика по раку

Злокачественные новообразования в большей степени образуются у людей преклонного возраста после 50-60 лет. Конечно на это влияет еще ритм жизни человека и его состояние здоровья. Самые распространенные виды онкологии:

  1. Развитие рака легких.
  2. Рак молочной железы.
  3. Рак толстой кишки.
  4. Рак желудка.
  5. Рак печени.

Многие спрашивают — Сколько лет живет больной после постановки диагноза и какой процент выживаемости?

Тут все зависит от того, на какой стадии был обнаружен сам рак и какой характер он имеет — агрессивный или нет. Чем выше стадия рака, тем меньше процент выживаемости.

  • 1 Стадия 70-80%
  • 2 Стадия 60-75%
  • 3 Стадия 35 %
  • 4 Стадия 5 %, что пациент проживет до 5 лет.

От чего умирает человек при раке? В основном от совокупности факторов, когда опухоль разрастается настолько сильно, что мешает работе органов.

Симптомы злокачественной опухоли

Вы должны понимать, что сами симптомы зависят от места развития самой опухоли в организме, а также от самой стадии. Зачастую на первых порах зверь себя никак не проявляет и сидит очень тихо в своей берлоге.

  • Беспричинное повышение температуры — при этом других симптомов нет, а лекарственные средства и антибиотики не помогают.
  • Потеря аппетита и веса — когда опухоль начинает уже быстро расти и потребляет большое количество энергии. Также она вырабатывает различные продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм.
  • Боль в голове, тошнота, рвота (может быть с кровью) — опухоль отравляет организм и повышается интоксикация.
  • Желтая кожа — желтуха может указывать на повреждение раковыми клетками печени.
  • Кашель и одышка — метастазы добрались до легких и прочно засели там.
  • Общая слабость и быстрая утомляемость — рак потребляет большое количество энергии и сил.
  • Высыпания на коже и слизистых — часто возникает при раке кожи и меланоме.

Виды рака

С каждым годом ученые находят все больше видов и разновидностей раковых клеток. Поражает то, что они даже могут подстраиваться под тип лечения и не реагировать на химиотерапию и облучение.

По типу тканей

Название Тип клеток
Хориокарцинома Плацента
Глиома Глиальные клетки
Тератома Гноциты — эмбриональный ткани
Лейкоз Стволовые клетки костного мозга
Саркома Соединительная ткань костей и мышц
Лимфома Лимфотическая ткань
Меланома Меланоциты
Миелома Плазматические клетки крови костного мозга

По зоне поражения

Название Как выглядит
Рак яичек
Рак матки
Карцинома предстательной железы
Рак поджелудочной железы
Рак печени
Рак желудка
Рак толстой кишки
Рак головного мозга
Рак гортани
Рак щитовидной железы
Рак легких
Рак кожи
Рак костей
Рак крови
Рак молочной железы

Классификации и стадии

Для чего нужно выяснить стадию рака? Это нужно врачу, чтобы понять, какого размера сама опухоль, какие органы и ткани она задействует, а также характер самого заболевания и скорость роста. Это все необходимо для того, чтобы примерно выстроить стратегию и борьбу с врагом, понять, как нужно действовать, чтобы получить максимальный результат.

Вот вам пример — у больного есть рак кишечника, и на это указали как анализы на онкомаркеры, так и прямой осмотр с помощью процедуры колоноскопии. Теперь врачу необходимо узнать стадию рака, так как если это 1 или 2 стадия, то метастазы еще не начались и можно сделать обычное удаление опухоли. Врач просто удалит часть кишечника и сошьет здоровые половины.

Если же это 4 стадия, то метастазы уже распространились на многие органы и удаление самой опухоли не поможет, тогда единственное решение будет — провести химиотерапию и облучение для снижения агрессивности скорости роста опухоли.

Система TNM

Врачи в основном используют систему TNM. Она позволяет более точно определить и классифицировать опухоль. Обычно используется три буквы и дополнительные символы для уточнения свойств рака.

  • T — стадия опухоли,
  • N — распространение на лимфоузлы,
  • M — Есть или нет метастазы, а также какие органы они затрагивают.
Символ Расшифровка
TX Нельзя оценить опухоль (мало данных)
T0 Нет опухоли
Tis Предраковая или доброкачественная опухоль
T1-4 Стадии рака
NX Нет данных о Лимфоузлах
N0 Нет метастаз в лимфоузлы
N1-3 Степень поражение лимфоузлов
M0 Нет метастазы
M1 Есть метастазы

Обычно, когда идет оценка метастаз, то поле M в скобках пишут название органа, который был поражен опухолью. Например, М(PLE) — метастазы поражают плевру.

0 Стадия

Образуется доброкачественное образование с клетками, которое очень быстро делятся и растут, но не влияют на работу органа и не вредят ближайшим клеткам и тканям. Не каждая нулевая стадия перерастает в рак, но шанс есть.

1 Стадия

Доброкачественное образование перерастает в злокачественное и начинает активно развиваться. При этом сама опухоль не выходит за границы самой ткани и имеет четкие границы.

2 Стадия

Опухоль имеет уже внушительные размеры и уплотнения. Начинает прорастать в ткани органа. На некоторых онкологических заболеваниях уже проявляются некоторые симптомы: боли, повышение температуры и т.д.

3 Стадия

Опухоль начинает задевать ближайшие лимфоузлы и уже переходит на соседние органы. Например, при раке предстательной железы у мужчины рак начинает задевать мочевой пузырь и яички. Также метастазы обычно распространяются и на прямую кишку.

4 Стадия

Последняя стадия развития опухоли, когда метастазы уже по крови добираются до отдаленных органов: легкие, печень, мозг и т.д. При этом само раковое новообразование начинает расти еще быстрее и агрессивность сильно повышается. Функции в организме и состояние здоровья сильно падают.

Диагностика рака

Проблемой раковой опухоли является то, что ее выявляют довольно поздно из-за отсутствия первых признаков. Тогда впоследствии врачам гораздо сложнее лечить этот недуг, а шанс на выздоровление уменьшается.

В первую очередь врачу нужно понять размер опухоли, ее прорастание в ближайшие ткани, стадию и степень агрессивности. Обычно хороший врач начинает подозревать болезнь уже при каких-либо отклонениях в биохимическом и общем анализе крови.

Дополнением врач может назначить анализ на онкомаркеры. Онкомаркер — это продукты жизнедеятельности самой опухоли. При повышении данных белков, можно определить какой именно орган болен. Каждая опухоль, будь это рак легких или рак предстательной железы, выделяет свои маркеры. Если количество какого-либо онкомаркера превышает допустимую норму, то идут дальнейшие исследования.

  1. На некоторых стадиях обычный осмотр и пальпация может выявить опухоль даже на ранних стадиях.
  2. МРТ и КТ — дает больше информации и можно увидеть саму опухоль и размер.
  3. УЗИ — хороший способ диагностировать опухоль, правда на 0 и 1 стадии ее довольно сложно увидеть в некоторых органах.

Лечение рака

Тип и выбор самого лечения зависит как от локализации самого ракового новообразования, так и от стадии. Так что после полной диагностики,грамотный врач онколог начинает подбирать нужную тактику для борьбы со злом.

Хирургия

Тут все довольно просто, врачи на первых стадиях просто удаляют часть органа с опухолью, а также ближайшие к ней ткани. Если есть подозрение в поражении всего органа — могут удалить и все ткани.

Химиотерапия

В организм человека вводят химические вещества, которые стараются действовать только на больные раковые клетки. При этом воздействие идет в основном на уровне ДНК, чтобы клетки переставали делиться, старели и умирали. Но есть и минус в том, что сами реагенты задевают также и здоровые клетки, из-за чего у данного метода терапии много побочных эффектов.

Облучение

Плюсом радиотерапии является то, что ближайшие здоровые клетки страдают гораздо меньше, из-за чего само воздействие падает именно на сами раковые ткани. В последнее время стали использовать точечное облучение, когда небольшим пучком стараются воздействовать только на больную область, снижая при этом облучение здоровых тканей.

Фотодинамическая терапия

Есть такие препараты, которые вводят в организм человека, а позже воздействуют на него световыми потоками, и клетки рака разрушаются. В основном используют: Аласенс, Радахлорин м Фотогем.

Иммунотерапия

Иммунитет — это одно из самых первых орудий против раковых клеток, именно он первый замечает подозрительные ткани и уничтожает их. Обычно данная терапия начинается с укрепления иммунной системы больного. После этого защитные клетки человека сами начинают атаковать рак.

ПРИМЕЧАНИЕ! Рак — это болезнь, которая очень опасна для жизни человека и если ее своевременно не лечить, то все может закончиться летальным исходом.

Что нужно есть при раке?

Питание — это одно из самых важных составляющих правильного лечения, так как правильно подобранный рацион поможет не только улучшить сам иммунитет, но также улучшит само состояние больного, уменьшить побочные действия от препаратов и улучшит регенерацию тканей после операции.

Рассмотрим продукты, которые содержат нужные вещества и ферменты для борьбы с раком.

Что запрещено есть и пить при раке?

  • Сода
  • Алкоголь
  • Мясо, птица, рыба
  • Маргарин
  • Сахар
  • Уксус
  • Майонез
  • Плавленый сыр
  • Соки в пакетах
  • Замороженный продукты
  • Газированная сладкая вода
  • Полуфабрикаты
  • Соль и соленая еда
  • Фаст-фуд

Реабилитация больного

Самое важное после лечения и терапии восстановить общий тонус самого организма. Обычно после хирургического вмешательства, химеотерапии или облучения организм сильно ослаб. Поэтому самое главное в первую очередь вернуть былой иммунитет, а также привести все функции органов в нормальное состояние.

В первую очередь врачи назначают курс препаратов и витаминов, которые будут способствовать восстановлению организма. Обязательно необходимо будет придерживаться правильной диете, чтобы процессы регенерации и восстановления были в повышенном тонусе.

Если необходимо, то нужно провести несколько сеансов психотерапии для восстановления психологического состояния больного. Это очень важное составляющее при выздоровлении.

Профилактика рака

  • Не употреблять вредную пищу
  • Больше налегать на растительную пищу
  • Вести активный образ жизни
  • Раз в год сдавайте общий и биохимический анализ крови.
  • Откажитесь от курения и алкоголя.

Благодаря многолетним наблюдениям, подсчитано, что за последнее десятилетие в стране прибавилось 15% онкологических больных. Всемирная организация здравоохранения публикует данные, которые говорят о том, что за один год умирает не менее 300 тысяч пациентов и постепенно эта цифра только увеличивается. Несмотря на рост качества диагностических мероприятий и частоты их проведения, а также оказание все необходимой медицинской помощи для онкологических пациентов, показатели смертности остаются критически высокими. В этой статье мы расскажем, как умирает больной раком, какие симптомы сопровождают его последние дни.

Общие причины смерти от рака

Одна из основных причин, отчего умирают больные раком – поздняя диагностика заболевания. Есть единогласное мнение врачей, что на ранних этапах развитие рака можно остановить. Ученые выяснили и доказали, что для того, чтобы опухоль выросла до тех размеров и стадии, когда она начинает метастазировать, должно пройти несколько лет. Поэтому часто больные не имеют понятия о наличии в их организме патологического процесса. У каждого третьего онкологического пациента заболевание диагностируется на самых тяжелых стадиях.

Когда раковая опухоль уже находится «в цвете» и даёт множество метастаз, разрушая органы, вызывая кровотечения и распад тканей, патологический процесс становится необратимым. Врачи способны только замедлить течение смертельной болезни, проводя симптоматическое лечение, а также обеспечить больному психологический комфорт. Ведь многие пациенты знают, насколько больно умирать от рака, и впадают в сильную депрессию.

Важно! О том, как умирают больные раком, важно знать не только специалистам, но и родственникам больного. Ведь семья – это главные люди в окружении пациента, которые могут помочь справиться ему с тяжелым состоянием.

Другая причина, отчего умирают онкологические больные – отказ работы органов вследствие прорастания в них раковых клеток. Данный процесс протекает длительно и к уже имеющимся симптомам присоединяются вновь образовавшиеся. Постепенно пациенты теряют в весе, отказываются от еды. Это происходит из-за увеличения площади прорастания старых опухолей и стремительного развития новых.Такая динамика вызывает сокращение запасов питательных веществ и снижение иммунитета, что приводит к ухудшению общего состояния и недостаточности сил в борьбе с раком.

Пациентов и их родственников обязательно информируют о том, что процесс распада опухолей всегда мучителен и насколько больно умирать от рака.

Симптоматика больного перед смертью

Существуют общая симптоматическая картина, которая описывает то, как умирает раковый больной.

  • Усталость. Больных очень часто мучает сильная слабость и постоянная сонливость. С каждым днём они меньше общаются с близкими, много спят, отказываются совершать любые физические нагрузки. Это происходит по причине замедления кровообращения и угасания процессов жизнедеятельности.
  • Отказ от еды. К концу жизни онкологические больные сильно истощены, так как отказываются принимать пищу. Это происходит практически у всех по причине снижения аппетита, поскольку организму попросту не нужны калории, ведь человек не совершает никакой физической активности. Отказ от питания связан и с депрессивным состоянием мученика.
  • Угнетение дыхательного центра вызывает чувство нехватки воздуха и появление хрипов, сопровождаемых тяжелым дыханием.
  • Развитие физиологических изменений. Происходит уменьшение количества крови в периферии и увеличение притока к жизненно важным органам (легким, сердцу, мозгу, печени). Именно поэтому накануне кончины руки и ноги у пациента синеют и часто приобретают слегка фиолетовый оттенок.
  • Изменение сознания. Это ведёт к дезориентации в месте, времени и даже собственной личности. Больные часто не могут сказать, кто они такие и не узнают родственников. Как правило, чем ближе смерть, тем сильнее угнетается психическое состояние. Возникают ощущения приближающейся смерти. Помимо дезориентации, пациенты часто замыкаются в себе, не желают разговаривать и идти на любой контакт.

Психологическое состояние больного перед смертью

За время борьбы с болезнью изменяется психологическое состояние не только больного, но и его родственников. Отношения между членами семьи нередко становятся напряженными и влияют на поведение и общение. О том, как умирает больной раком и какую тактику поведения необходимо выработать, врачи стараются рассказать родственникам заблаговременно, чтобы семья была готова к изменениям, которые вскоре произойдут.

Изменения личности ракового больного зависят от возраста, характера и темперамента. Перед смертью человек старается вспомнить свою жизнь и переосмыслить её. Постепенно больной все больше уходит в собственные размышления и переживания, теряя интерес ко всему, что происходит вокруг него. Пациенты замыкаются, так как стараются принять свою судьбу и понимают, что конец неизбежен и никто не сможет им помочь.

Зная ответ на вопрос, больно ли умереть от рака, люди опасаются сильных физических страданий, а также того, что серьезно осложнят жизнь своим близким. Самая главная задача родственников при этом – оказывать любую поддержку и не подавать вида, как им тяжело ухаживать за онкобольным.

Как умирают больные с разной онкологией

Симптомы и скорость развития опухолей зависит от места локализации процесса и стадии. В таблице приведена информация о частоте смертности разных видов онкологии:

Вид онкологии Мужчины Женщины
Рак легких 26,9% 7,2%
Рак пищевода 8,6% 11%
Рак груди —— 18%
Рак мозга 7% 4,8%
Рак печени 22,5% 12,8%

Врачи обязательно рассказывают родственникам как умирают онкологические больные и что именно происходит в их организме в зависимости от локализации патологического очага.

Рак мозга

Установлено, что опухоли мозга самые агрессивные и быстротекущие из всех онкологических образований. Особенность таких злокачественных новообразований в том, что они не дают метастаз и патологический процесс протекает только в головном мозге. Пациенты с этим заболеванием могут угаснуть буквально за несколько месяцев, а то и недель. Рассмотрим подробнее, как умирает человек, болеющий раком мозга. Болезненность симптоматики нарастает по мере увеличения опухоли, её прорастания в ткани мозга и общего состояния организма человека. Самый первый признак – головная боль и головокружения. Часто пациенты не обращаются к специалистам, а заглушают симптомы анальгетиками. Такое поведение приводит к тому, рак обнаруживается на тех стадиях, когда ликвидировать его уже не представляется возможным. К имеющимся симптомам присоединяются нарушение координации движений, параличи.

Смерть наступает вследствие отека мозга, а также при остановке работы систем, которые отвечают за жизненно важные функции организма (сердцебиение, дыхание). Перед кончиной у больных с раком мозга отмечается помутнение сознания, бред, галлюцинации, кома. Часто больной умирает не приходя в сознание.

Рак легких

Основной симптом рака легких – дыхательная недостаточность. Страдающие 4 степенью рака лёгких находятся на ИВЛ (искусственной вентиляции легких), так как просто не могут самостоятельно дышать. Из-за распада ткани легких и накопления в них жидкости (плеврит) организм не получает нормального количества кислорода и прочих необходимых веществ. Таким образом, в теле накапливается углекислый газ, и все ткани организма находятся в дефиците кислорода. Обменные процессы в клетках нарушаются, некоторые химические процессы и вовсе невозможны. У таких больных в терминальной стадии рака наблюдается цианоз (синюшность) рук и ног. Вот от чего умирают больные раком легких.

Рак молочной железы

Особенность метастазирования этого вида опухолей в проникновении ее в костную ткань. Намного реже рак молочной железы поражает головной мозг и легочную ткань. Из-за агрессивности лечения и сильного снижения иммунитета тем, от чего умирают такие раковые больные, являются любые инфекционные осложнения (даже обычная простуда может быть фатальной).

При диагностировании рака молочной железы 4 стадии назначают только симптоматическую терапию. Она включает в себя сильные анальгетики, так как метастазы в костях вызывают сильный болевой синдром и мучения пациента. Женщины часто задают вопрос о том, больно ли умирать от этого вида рака. Доктора предупреждают и обговаривают обезболивающую терапию заранее, так как в заключительной стадии рака симптоматика чрезвычайна болезненна.

Рак печени

Одни из главных причин образования рака печени – цирроз и гепатит, вызванный вирусом. При последней стадии рака печени у пациентов наблюдается следующая симптоматическая картина:

  • частые носовые кровотечения;
  • крупные гематомы в местах инъекций;
  • замедленная свертываемость крови: любые ссадины или порезы долго продолжают кровоточить.

Помимо гемолитических симптомов у пациента наблюдаются тошнота, общая слабость и разбитость, а также значительный болевой синдром, локализованный в печени. Смерть от рака печени очень мучительна, но в то же заболевание довольно быстро прогрессирует, что уменьшает время страданий.

Рак пищевода

Это один из самых опасных видов онкологического поражения органов, так как при разрастании опухоли в пищеводе крайне высок риск ее проникновения в близлежащие органы. В медицинской практике нередко встречаются гигантские опухоли пищевода, которые при разрастании образовывают единую злокачественную систему.

Больные терминальной стадии рака испытывают сильный дискомфорт, так как из-за локации опухоли не могут нормально получать пищу. Чтобы накормить их, используют назогастральный зонд, гастрастому, парентеральное питание. При этом пациента мучают сильные боли, диспептические расстройства и сильное истощение.

Стадии смерти онкологических больных

При любом виде рака человек угасает в определенной последовательности, при которой в организме постепенно перестают работать поражённые органы и их системы. Часто страдальцы испытывают сильные боли, истощение и слабость. Но летальный исход не наступает сразу. Перед этим человеку приходится пройти через определенные этапы, которые приводят к биологической, необратимой смерти. Ниже приведены стадии, как умирает человек, болеющий раком:

Предагония Агония Клиническая смерть Биологическая смерть
Наблюдается синюшность кожных покровов и снижение давления. У больного резко угнетается функция нервной системы. Происходитугасание физической и эмоциональной функций. Пациент находится в стадии оглушения. С её наступлением у пациента ухудшается дыхательная функция, что ведёт к сильнейшему кислородному голоданию в органах и тканях. Процесс кровообращения сильно замедляется до тех пор, пока полностью не останавливается. Человек находятся в бессознательном состоянии (сопор, кома). Все органы и системы органов резко перестают функционировать. Кровообращение полностью останавливается. Наступает в тот момент, когда головной мозг перестаёт работать и организм полностью умирает.

Облегчение болевого синдрома перед смертью

Когда человеку поставили страшный диагноз, самый частый вопрос, который звучит в кабинете у онколога – больно ли будет умирать от рака. Эта тема обсуждается обязательно, так как у пациентов в терминальной стадии рака присутствуют сильнейшие боли, которые не купируются обычными анальгетиками.

Для их уменьшения выписываются наркотические препараты, значительно облегчающие состояние.

Обратите внимание! Если назначенное лекарство устраняет болевой синдром не полностью и человек жалуется на постоянные боли, следует обязательно обратиться к лечащему врачу для смены средства. Ни в коем случае нельзя назначать препараты самостоятельно или менять дозировку без ведома врача.

При назначении такой лекарственной терапии больному гораздо легче переносить процедуры, засыпать и доживать остатки своих дней. Лекарственные препараты прописываются пожизненно, так как с увеличением опухолевого процесса боли усиливаются и практически никогда не стихают самостоятельно.

Прогноз выживаемости при раке

Для определения прогноза жизни пациентов, у которых диагностировано злокачественное новообразование, важен такой показатель, как выживаемость. Он вычисляется на основании статистических данных. Показатель выживаемости включает процент пациентов, которые выжили в течение определённого срока после постановки первичного диагноза «рак». В этот показатель включают лишь тех людей, у которых за это время не произошёл рецидив заболевания.

Важен и такой показатель, как относительная выживаемость. При его подсчёте учитывают количество лиц, страдающих раком определённой локализации, которые умерли от сопутствующей патологии. Выживаемость при раке зависит от стадии заболеваемости, пола, возраста и, чувствительности к проводимому лечению и наличия фоновых заболеваний.

Согласно данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) смертность от онкологической патологии увеличилась за последнее время на 11%. Рост заболеваемости раком отмечают у детей и лиц среднего возраста. Так, в 2011 году распространённость злокачественными новообразованиями составила 15000 на 100000 жителей страны, в Украине – 1520, а в Беларуси – 1514.

Структура онкологических заболеваний выглядит таким образом:

рак лёгкого, бронхов и трахеи, — 13,8%;.

Выживаемость после лечения рака предполагает подсчёт количества пациентов, которые выжили в течение определённого периода после проведенного радикального или паллиативного лечения. Учитывается двухлетняя, пятилетняя, семилетняя и десятилетняя выживаемость.

Процент выживаемости при раке различной локализации

Рассмотрим показатели выживаемости при различной локализации злокачественных новообразований в зависимости от стадии заболевания. Для этого, прежде всего, определимся со стадиями рака. Наиболее приемлемой для определения прогноза выживаемости является классификация TNM, в которой T – размер опухоли, N – поражение лимфатических узлов, а M – наличие метастазов в отдалённых органах.

Прогноз выживаемости при раке кожи определяется, прежде всего, стадией заболевания. Он зависит и от гистологической структуры опухоли, а также степени дифференцировки раковых клеток.

Рак 1 степени. Прогноз таков: излечение наступает у 100% пациентов.

Рак 2 степени. Прогноз для выздоровления удовлетворительный у 86% пациентов.

Рак 3 степени. Прогноз выздоровления – 62%.

Рак 4 стадии. Прогноз пятилетней выживаемости 12%.

Меланома является чрезвычайно агрессивной опухолью, которая происходит из пигментных клеток. Прогноз выживаемости зависит от стадии болезни, локализации опухоли и степени дифференциации атипичных клеток.

При I стадии меланомы до пяти лет живут около 97% пациентов.

При II стадии пятилетняя выживаемость составляет 65%.

При III стадии рака процент выживаемости –37%.

При IV стадии заболевания до одного года доживает всего 15%пациентов.

Прогноз выживаемости при раке нижней губы находится в прямой зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, степени дифференцировки опухоли и её чувствительности к лучевой терапии:

A. При I стадии до пяти лет живут 70% пациентов.

B. При II стадии пятилетняя выживаемость 59% .

C. Когда в III стадии определяют рак, процент выживаемости всего 35%.

D. При IV стадии рак губы до одного года доживает 21% болеющих людей.

Многим пациентам ставят диагноз рак ротовой полости. Процент выживаемости у них зависит не только от стадии заболевания, но и от формы роста опухоли, степени дифференцировки раковых клеток и возраста пациента. Прогноз выживаемости показан на таблице №1.

Таблица №1.Прогноз выживаемости при раке слизистой оболочке ротовой полости

№п.п.

Стадия рака

Процент пятилетней выживаемости

Опухоль ротовой полости – это достаточно агрессивный рак. Процент выживаемости до одного года – всего лишь 16.

Динамику пятилетней выживаемости при раке щитовидной железы в зависимости от стадии заболевания можно увидеть на графике №1.

График №1. Динамика пятилетней выживаемости при разных стадиях рака щитовидной железы.

При раке молочной железы прогноз выживаемости во многом зависит от того, на какой стадии заболевания начато лечение. Так, до пяти лет живёт 98% пациентов с нулевой стадией рака грудной железы, при первой стадии рака пятилетняя выживаемость составляет 96%, при 2-й «а»– 90%, при 2- «b» стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне 80%. При IIIa стадии рака груди пять в течение пятилетнего возраста выживает 87% женщин. При наличии рака молочной железы четвёртой стадии лишь 21% пациенток доживает до одного года.

Трагическая судьба пациентов при выявлении неоперабельного рака лёгких: 90% из них погибает в течение первых двух лет после установления диагноза. При одном выполненном хирургическом вмешательстве в течение пяти лет выживает 30% пациентов, у которых в лёгких диагностирован рак. Процент выживаемости при радикальном комплексном лечении рака лёгких можно увидеть на таблице№2.

Таблица №2. Пятилетняя выживаемость пациентов, страдающих раком лёгких, в случае полноценного радикального лечения

№п.п.

Стадия заболевания

Процент пятилетней выживаемости

I А-В

60 – 80

II А-В стадии

45 %

III А-В

20%.

4%

Выживаемость после радикального оперативного лечения рака пищевода является чрезвычайно информативным показателем. Она представлена на таблице №3.

Таблица №3. Пятилетняя выживаемость после оперативных вмешательств по поводу рак пищевода

№ п.п.

Стадия заболевания

Пятилетняя выживаемость (%)

Конечно же, на показатель выживаемости пациентов, страдающих раком пищевода, влияет и стадия заболевания. При первой стадии онкологического процесса процент пятилетней выживаемости наиболее высокий: он составляет 57%. В течение пяти лет выживает 43% людей, у которых выявлен рак пищевода второй стадии. При третьей стадии заболевания в течение пяти лет живут 25% больных людей. К сожалению, только пациентов, у которых рак пищевода диагностирован на четвёртой стадии, выживают один год.

Тем главным фактором, который определяет, сколько лет сможет выжить пациент при установленном диагнозе «рак желудка», является операбельность самого новообразования. Конечно же, что отдалённые результаты (пятилетняя, семилетняя выживаемость) во многом зависят и от стадии заболевания, и от гистологической структуры опухоли. К сожалению, из-за высокой онкологической запущенности больных, выполнить оперативное вмешательство при раке желудка представляется возможным лишь 30-40% пациентам. Показатели пятилетней выживаемости пациентов без оперативного вмешательства вовсе не радуют: она составляет 35% при комбинированном комплексном лечении, а при инфильтративном росте опухоли и вовсе удручающая – 4%.

Читаете также

  • 03 марта 2016, 14:23

    Прогнозы выживаемости при раке грудины

    Рак грудины – злокачественное новообразование, развивающееся в результате мутации костных клеток. В большинстве случаев он…

  • 03 марта 2016, 14:17

    Рак желудка — прогнозы выживаемости

    Рак желудка до сих пор является одним из наиболее распространённых злокачественных новообразований органов пищеварения. В…

  • 03 марта 2016, 14:09

    Рак молочной железы — прогнозы выживаемости

    Рак молочной железы относится к визуальным формам рака. Это значит, что опухоль на ранней стадии…

Известные науке 200 видов рака не одинаковы, и первое оружие против заболевания – информированность. Важно знать, какие из видов опухолей поддаются успешному лечению, на какие симптомы необходимо обращать внимание

Диагноз «рак» звучит как приговор, и это очень трудно изменить. Болезнь эта накрепко связана в нашем сознании со смертью, и когда рак настигает человека, новость об этом часто деморализует и больного и его близких. Только самый сильный способен незамедлительно начать борьбу с недугом, и как много тех, кто обреченно складывает руки и покоряется судьбе, полагая, что это единственный способ существования на ближайшие месяцы или, если повезет, несколько лет.

Между тем, известные науке 200 видов рака не одинаковы, и первое оружие против заболевания – информированность. Важно знать, какие из видов злокачественных опухолей поддаются успешному лечению на ранней стадии, на какие симптомы необходимо обращать внимание, как часто нужно посещать профильных специалистов, чтобы исключить неблагоприятное развитие ситуации.

1 и 2. К числу заболеваний, которые можно предупредить или вылечить на ранней стадии, относятся рак молочной железы и рак шейки матки. При своевременном обнаружении этих новообразований шанс излечения составляет почти 100%, поэтому так важны регулярные визиты к гинекологу и маммологу для женщин всех возрастов, сдача анализов и прохождение прочих диагностических процедур. Об этом «Милосердие» уже подробно писало: и .

3. Еще один вид рака, поддающийся излечению на ранних стадиях, – это рак кожи. Три самых распространенных его типа – это базалиома (базально-клеточная карцинома, развивающаяся из базальных клеток кожного эпителия), сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак) и меланома. Подавляющее большинство кожных новообразований составляют базалиомы и сквамозно-клеточные карциномы, которые, как правило, не дают метастазов в другие ткани и органы, однако при несвоевременном лечении могут оставить заметные следы на коже.

Меланома является опасным видом рака, но встречается гораздо реже, чем первые два. Через лимфу и кровь она может метастизировать практически во все ткани и органы. Однако при раннем обнаружении большое количество кожных меланом поддается лечению хирургическими методами.

Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, важно знать признаки заболевания. Нужно обращать внимание на родинки или темные пятна на коже, которые меняют размер, форму или цвет в течение нескольких недель или месяцев. Признаками злокачественного образования могут быть:

— Асимметрия – две половинки родинки выглядят по-разному;
— Форма родинки неправильная, границы нечеткие, неровные, размытые.
— Цвет неровный, имеет два или более оттенка.
— Размер родинки более 6 миллиметров в диаметре.
— Нарост, болячка, прыщ, которые не заживают.
— Кровоточащая или шелушащаяся родинка.
— Зуд в области родинки, выпадение волос с ее поверхности.

Обобщая, можно сказать: какие бы кожные изменения вас ни беспокоили, нужно непременно обратиться к врачу.

4. Одним из самых распространенных видов рака у мужчин является рак предстательной железы. При ранней диагностике, когда опухоль не вышла за пределы железы, шанс выздоровления составляет 95%. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому мужчинам, особенно пожилого возраста, тоже необходимо регулярно показываться к врачу. Заподозрить новообразование в предстательной железе уролог может во время осмотра. Для диагностики применяется анализ крови, рентген и ультра-звуковое исследование.

Однако бессимптомно рак предстательной железы протекает не всегда. Вот нарушения, которые могут быть признаками заболевания:

— Учащенное мочеиспускание, в том числе ночное.
— Болезненные мочеиспускание и эякуляция.
— Ощущение, что после мочеиспускания мочевой пузырь опорожнен не полностью.
— Кровь в моче или сперме.

Вышеперечисленные симптомы могут быть проявлением не только рака, но и доброкачественной опухоли или инфекционного заболевания, но в любом случае точный диагноз должен поставить врач после обследования.

5. Следующий на очереди – рак яичка. В отличие от рака предстательной железы, чаще встречающегося у пожилых мужчин, рак яичка поражает мужчин в возрасте от 15 лет, а средний возраст заболевших – 40. Признаками заболевания являются увеличение яичка, его уплотнение, боль в мошонке или внизу живота. Боль, однако, не является обязательной, поэтому важнейшая мера ранней диагностики – это самообследование. Мужчина должен ежемесячно осматривать и пальпировать мошонку и при любых сомнениях обращаться к врачу. Врач проводит комплексную диагностику, включающую анализ крови, ультра-звуковое исследование и, при обнаружении новообразования, биопсию.

Основной метод лечения рака яичка – операция по его удалению. Хирургический метод, как правило, применяется в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. В случае своевременного лечения рак яичка удается преодолеть. По данным британской статистики более 96 процентов жителей страны с таким диагнозом, прошедших курс лечения десятилетие назад, живы до сих пор, причем рецидивов заболевания в течение этого периода у них не наблюдалось, что фактически говорит о полном излечении, так как риск возвращения болезни минимален.

6. Излечимым является и колоректальный рак, то есть рак толстой и прямой кишки. Поражает он, как правило, людей в возрасте после 40 лет, в 85% случаев – после 65. Лечение проходит успешно в 9 случаях из 10, но только при условии своевременного обнаружения заболевания, поэтому очень важно знать его симптомы. Обратиться к врачу необходимо, если следующие нарушения наблюдаются в течение нескольких недель:

— В стуле содержатся вкрапления крови темного цвета.
— Диарея или запор.
— После дефекации остается ощущение неопорожненного кишечника.
— Боль или дискомфорт в животе.
— Необъяснимая потеря веса.
— Усталость, головокружение, одышка (вызванные анемией в результате микроскопических кровотечений в кишечнике).

Принято считать, что рак толстой кишки развивается из доброкачественных полипов. Эти потенциально злокачественные новообразования развиваются на стенке кишки, и постепенно увеличиваясь в размерах, переходят в рак. К сожалению, полипы и ранняя стадия рака не всегда дают выраженные симптомы, а потому после 50 лет нужно запланировать обследование толстой кишки. Существует несколько методов диагностики колоректального рака: осмотр врача, анализ кала на кровь, колоноскопия (исследование с помощью освещенных трубчатых инструментов), и ирригоскопия (рентген). Для тех, у кого имеются близкие родственники с диагностированными полипами или раком толстой кишки, обследование лучше пройти в возрасте 40 лет.

Основной метод лечения колоректального рака – хирургическое вмешательство. Дополнительно используются лучевая терапия и химиотерапия. Как уже говорилось выше, раннее вмешательство дает высокий шанс полного восстановления здоровья, но этот шанс снижается до 50% и меньше, если рак диагностируется на поздних стадиях.

Описанные шесть видов рака имеют наиболее благоприятный прогноз, однако излечение возможно и при других злокачественных заболеваниях, таких как лейкемия, лимфома, рак легких, рак поджелудочной железы. При любом виде злокачественных новообразований важна ранняя диагностика, и это та область, в которой в 2012 году был совершен настоящий прорыв.

15-летний американский студент Джэк Андрака (штат Мэриленд, США), изобрел тестер, который позволяет диагностировать рак поджелудочной железы, легких и яичек на ранних стадиях путем анализа крови либо мочи. Тестер создан на основе бумаги для проведения диабетических тестов. Метод в 168 раз быстрее, в 26 667 раз дешевле (при массовом изготовлении он будет стоить не дороже 3-х центов), и в 400 раз более чувствителен, чем существовавшие до этого методы тестирования. Будем надеяться, что этот метод достаточно быстро получит широкое применение.

Читайте еще:
Рецепт от рака: следите за собой, пожалуйста
Диагноз – рак
Колоректальный рак (рак ободочной и прямой кишок)
Джек Андрака

Метод адаптивной химиотерапии еще должен пройти клинические испытания, но работа, начатая Гейтенби, уже сейчас приносит очень важные плоды за рамками самого метода

Война до победного конца

В середине 1980-х скромный американский врач-радиолог Роберт Гейтенби испытывал постоянное чувство неудовлетворения.

Он работал в Онкологическом центре Фокс Чейс в Филадельфии, где пациентки с раком груди проходили лечение по весьма агрессивному протоколу. Женщины получали потенциально летальную дозу химиотерапии, которая должна была убить рак, а затем им проводили пересадку костного мозга.

Пациентки страдали от тяжелых побочных эффектов: диарея, тошнота, а у некоторых легкие были повреждены до такой степени, что их мучила постоянная одышка. Еще у части больных были ухудшения состояния печени и иммунной системы, и последнее приводило к тяжелым инфекциям.

Как радиолог, Гейтенби должен был интерпретировать снимки и делать выводы о динамике заболевания, и выводы эти были совсем не утешительные. Несмотря на тяжелые страдания в процессе лечения, большинство женщин не поправлялось.

Более того, из 30000 пациенток, лечившихся по этому протоколу в США между 1985 и 1998 годами, 15% умерли не от рака, а от побочных эффектов самой терапии.

Война с раком до победного конца, беспощадные ковровые бомбардировки до тех пор, пока последний вражеский солдат – злокачественная клетка – не будет уничтожен, со всей очевидностью работала лишь в небольшом проценте случаев.

Но что если существует другой путь? Не силовой, а интеллектуальный? Как нам перехитрить коварного врага?

Об этом Роберт думал постоянно, и однажды в его голове сложился интересный паззл.

Капустная моль и раковые клетки

Роберт Гейтенби. Фото с сайта wbur.org

В 2008 году доктор Гейтенби, читавший много научной литературы, встретил интересную историю, берущую начало в середине XIX века. Тогда государственная энтомологическая служба инспектировала сельскохозяйственные культуры в Иллинойсе на предмет повреждений, вызываемых вредными насекомыми.

На ферме недалеко от Оттавы на севере штата они обнаружили практически загубленные посадки капусты. В листьях каждого кочана были проедены огромные дыры, и сделали это личинки капустной моли.

Прожорливое насекомое было внесено в реестр вредителей полей, после чего ему была объявлена беспощадная война. Фермеры бомбардировали капустные поля пестицидами и, казалось, такая тактика работает, во всяком случае, большая часть сил противника была повержена.

Тактический выигрыш, однако, обернулся стратегическим поражением. Слабые особи, каковых было большинство, пали на полях сражения, но сильные не только выжили, но и размножились, вернувшись в капустные окопы вместе с потомством, резистентным к пестициду.

История столетней войны за капусту полна драматизма. Химики придумывали все новые пестициды, но каждый раз срабатывала все та же схема, и даже достославная ядерная бомба среди химикатов – ДДТ – оказалась бессильной перед бледной капустной молью, наперекор врагу становившейся все живучее.

Только в конце 1950-х годов эксперты решили опробовать новую стратегию. Фермеры давали моли размножится до определенных пороговых значений, и только после этого вносили пестицид.

На удивление, метод сработал. Армия вредителя не погибала полностью, но несла значительные потери, и, контролируя ее численность, фермерам удавалось в целом сохранить урожай, хоть и не без некоторых – вполне оправданных – жертв.

Анализируя снимки разных стадий опухолей сотен пациентов, прошедших через его руки, Роберт думал о том, что раковые клетки, весьма вероятно, ведут себя, как капустная моль.

Причина рака – генетические мутации в здоровой клетке, но, по мысли Гейтенби, впоследствии подтвержденной экспериментально, злокачественная клетка на этом не останавливается, она мутирует и дальше, в том числе, под воздействием терапии, вырабатывая резистентность к мощным химическим агентам, нацеленным на ее уничтожение.

Именно поэтому ковровая бомбардировка может убить большую часть клеток, но оставшееся – даже мизерное – их количество способно со временем превратиться в агрессивную и смертельную опухоль, не поддающуюся никаким препаратам.

Формула жизни и смерти

Уравнение Лотки–Вольтерры – это математическая модель взаимодействия двух конкурирующих биологических видов, созданная учеными-эволюционистами. Именно ее использовал Роберт Гейтенби для описания того, как раковые клетки соревнуются со здоровыми за энергетический ресурс – глюкозу.

Вместо ортодоксального агрессивного способа борьбы с раком при помощи высоких доз препаратов, негативно влияющих и на здоровые клетки организма, Гейтенби предложил опробовать иной подход, названный впоследствии адаптивной химиотерапией.

Метод заключался в том, чтобы позволить раку оставаться в организме до тех пор, пока он не начинает распространяться дальше. По мысли Гейтенби, этого можно достичь, применяя более низкие дозы препаратов и полностью прекращая прием, если опухоль начинает сокращаться.

Это позволит держать рак под контролем, избегая возникновения резистентной популяции клеток, которые в итоге и убивают пациента.

Несмотря на то, что в 1991 году Роберту удалось опубликовать свою работу в журнале Cancer Research, медицинское сообщество, за исключением немногих непосредственных коллег автора, восприняло идею превращения рака в контролируемое хроническое заболевание в штыки.

В самом деле, возможность жизни с раковой опухолью кажется большинству из нас абсолютно контринтуитивной.

Избавиться от нее, вырезать, убить, уничтожить все злокачественные клетки до одной, вот что подсказывает наш инстинкт жизни.

Да и сама попытка описать бесконечно сложную болезнь при помощи математических формул показалась ученым-медикам смехотворной.

Но Боб Гейтенби, которого коллеги описывают как чрезвычайно милого и мягкого человека, оказался, по словам одной из них, «плюшевым мишкой со стальным сердечником». Сдаваться он не собирался.

Модель сработала

В 2007 году Роберта пригласили на работу в Онкологический центр Моффит. Он ответил согласием, но с одним непременным условием: Центр должен создать отделение, в котором врач-радиолог сможет работать над своей теорией.

Так появилось Отделение математической онкологии, в котором порядка 30 научных сотрудников работали над компьютерными программами, симулирующими модели роста различных раковых опухолей на основе эволюционных математических уравнений.

После длительной подготовки в 2014 году доктор Гейтенби и его команда запустили первое пилотное испытание адаптивной химиотерапии на добровольцах.

Команда выбрала в качестве своего объекта рак простаты на поздней стадии. 11 добровольцев не имели шанса на полное избавление от болезни, речь шла о продлении их жизни, и большой вопрос заключался в том на сколько?

Стандартный агрессивный курс химиотерапии от рака простаты, то есть высокие дозы препарата Зитига, как правило, отсрочивали на 16,5 месяца тот момент, когда раковые клетки становились резистентными, начинали активно делиться, распространяться дальше по организму и в конечном итоге убивали пациента.

Курс адаптивной химиотерапии предполагал гораздо более щадящие дозы. Участники исследования принимали ровно столько Зитиги, сколько, по расчетам ученых, было необходимо, чтобы опухоль оставалась в тех же пределах, что и в начале курса, и не росла дальше.

Помимо всего прочего, такой подход снижал побочные эффекты и стоимость весьма дорогого лечения.

Один из пациентов потерпел неудачу: его опухоль продолжала расти, и он отказался от дальнейшего участия в исследовании. Остальные 10 показали удивительные результаты: минимальное время отсрочки возобновления роста опухоли составило 27 месяцев, а шестеро остаются в стабильном состоянии до сегодняшнего дня.

Среди них – 75-летний инженер Роберт Батлер. Как и другие добровольцы, он начал испытание, когда его злокачественная опухоль была уже на 4-ой, последней стадии.

Батлер до сих пор жив и относительно здоров. Не считая хронического рака, конечно. Но к нему пожилой мужчина уже привык.

«Их девиз – сделать так, чтобы я умер от чего-нибудь другого», – шутит пожилой мужчина про коллектив Отделения математической онкологии центра Моффит.

Что же дальше?

Изображение с сайта cancertherapyadvisor.com

Доктор Гейтенби признается: когда участники пилотного исследования пересекли временной рубеж, за которым высокие дозы химиотерапии обычно оказывались неэффективными, он и его коллеги выдохнули.

Несмотря на то, что эти пациенты в любом случае не имели шансов на излечение, Роберт и другие врачи отделения ощущали огромную ответственность и считали бы себя виноватыми, если бы изменения в режиме приема Зитиги сократили жизнь кого-то из больных даже на месяц.

Однако это был не единственный эксперимент, над которым работали ученые. Параллельно они исследовали метод адаптивной химиотерапии на мышах с раком молочной железы и на клеточных культурах человеческого рака молочной железы в чашках Петри.

Оба эксперимента оказались успешными, хотя пока что рано говорить о том, что метод непременно сработает при раке груди у реальной пациентки.

После успеха пилотного испытания некоторые особенно смелые врачи используют протокол Гейтенби при раке простаты. Здесь нет конфликта с законодательством: применение препарата Зитига для лечения данного заболевания официально одобрено, а режим и дозировку врач волен подбирать в зависимости от конкретного случая.

Разумеется, адаптивная химиотерапия должна пройти клинические испытания, чтобы стать стандартным методом, и на это требуется много времени. Но работа, начатая Гейтенби уже сейчас приносит очень важные плоды за рамками самого метода.

Ведущие ученые-онкологи приняли всерьез возможность применения экологических моделей к изучению рака. Сейчас они разрабатывают новую классификацию разных его видов на основе того, как быстро идут мутации в ДНК злокачественных клеток и какие факторы на них влияют.

Раки в этом отношении довольно сильно отличаются друг от друга. Уже ясно, например, что модель, созданная группой Гейтенби для рака простаты, неприменима для колоректального рака, в случае которого адаптивная химиотерапия может не сработать.

Так же понятно, что чем больше мутаций ДНК в клетках опухоли, тем агрессивнее рак.

Ученые предполагают, что технический прогресс в ближайшие 10 лет позволит онкологу выполнять рутинный анализ ДНК, прогнозировать то, как новообразование будет прогрессировать, и в соответствии с этим выбирать оптимальный для больного режим терапии.

Если не удается полностью победить рак, необходимо научиться продлевать жизнь, держа противника под контролем. Именно поэтому Роберт Гейтенби так верит в свой метод и продолжает упорно работать над ним.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *