Стригущий лишай у ребенка

Трихофития или инфекционные заболевания кожи, которые вызваны грибками Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton – это достаточно серьезная проблема. Она требует незамедлительного обращения к специалисту и правильного лечения.

В последнее время все большей популярности набирает лечение стригущего лишая народными средствами. Такая методика безвредная для человеческого организма, эффективная и доступная.

Содержание

Симптоматика

Стригущий лишай является грибковым заболеванием, которое поражает кожу, ногти и волосяную часть головы. При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

Первым признаком заболевания является изменение кожи. Она становится шершавой, на ней появляются пятна бледно-розового цвета. Чаще всего кожа поражается в области живота, ног, плеч, головы и ногтей. В редких случаях может повышаться температура, прослеживается упадок сил, увеличение лимфоузлов.

Лечение без медикаментозных препаратов

Стригущий лишай, лечение которого народными средствами в последнее время стало весьма популярным, не требует отлагательств. Прежде чем начать лечение следует проконсультироваться со специалистом и оговорить с ним всевозможные варианты.

Важно! Если стригущий лишай не начать своевременно лечить, то человек становится опасным для окружающих, так как является очагом заражения.

15 самых эффективных народных методов борьбы со стригущим лишаем:

  1. Изюм. Он содержит вещества, препятствующие дальнейшему распространению грибка. Лучше использовать темный изюм, в котором отсутствуют косточки. Виноград разрезают пополам, а затем натирают им участок кожи, который поражен стригущим лишаем. Проводится процедура несколько раз в день. Результаты будут заметны спустя 1–2 недели.
  2. Чеснок. 3 зубчика чеснока измельчают и втирают в лишайную бляшку. После процедуры кожу нежелательно мочить в течение 2 часов. К измельченному чесноку можно добавить чайную ложку жидкого меда. Перемешав смесь, ее накладывают на ранки. Процедуру выполняют ежедневно на протяжении 2 недель.
  3. Лимон. Его нарезают тонкими дольками и прикладывают на полминуты к пораженной коже. Лимонная кислота хорошо борется с грибком, угнетает его и помогает коже быстрее восстановиться. Делать примочки из лимона нужно в течение 3 дней.
  4. Ржаная мука. Ее втирают в кожу до 6 раз на день. Через 2–3 недели стригущий лишай отступает.
  5. Травяные примочки. Для приготовления травяного отвара 1 литром воды заливают по 1 столовой ложке пажитника, руты, лапчатки и золотого уса. Травяную смесь кипятят на протяжении 20 минут, дают остыть. Затем смачивают в ней отрезок марли, прикладывают его к травмированной коже на 20–30 минут. Примочки делаются дважды в день – утром и вечером.
  6. Льнянка обыкновенная. Из нее делают настой (1,5 столовые ложки травы настаивают на стакане кипятка). По истечении 4 часов настой процеживают и протирают им ранки 2–3 раза в день.
  7. Капуста и сметана. Капустный лист ежедневно прикладывают к травмированной коже, и оставляют на час. Затем обрабатывают этот участок кожи сметаной.
  8. Конский щавель. 15 грамм корней растения заливают литром воды, кипятят полчаса. Готовому отвару дают остыть, процеживают. Затем смачивают в нем отрез марли или другую ткань, которая хорошо впитывает влагу, и делают компрессы по 2 раза в день.
  9. Прополис. С помощью 25% настойки прополиса за 3 дня можно избавиться от проблемы. Достаточно трижды в день наносить настойку прополиса на больной участок кожи.
  10. Уксус. Из него делают компрессы. Для этого в небольшом количестве уксуса смачивают ткань, отжимают ее и накладывают на травмированную кожу на 10 минут. Делать компрессы нужно до 6 раз в день. Отдать предпочтение лучше яблочному уксусу.
  11. Клюква. Эта ягода поможет избавиться от лишая через 3 дня систематического лечения. На основе ее сока делают компрессы, выдерживают их 2 часа. В день должно быть не менее 3 компрессов, иначе ожидаемого результата может не последовать.
  12. Хмель, календула, лопух. На основе этих лекарственных трав и вазелина готовится лечебная смесь. 30 грамм шишек хмеля, 30 грамм корней лопуха, 15 грамм цветов календулы заливают стаканом кипятка, кипятят в течение 10 минут. Готовому отвару дают время остыть, после чего его процеживают. 15 миллилитров травяного отвара соединяют с 30 граммами вазелина, смесь тщательно перемешивают. Ранки обрабатывают приготовленной смесью утром и вечером.
  13. Череда, чистотел, хвощ. Эти лекарственные травы за короткое время помогают избавиться от лишая. Настой готовится из 7–10 грамм череды, 5 грамм чистотела и 5 грамм хвоща. Травяную смесь заливают стаканом кипятка, дают настояться в течение часа, после чего процеживают. Настой втирают в кожу головы после мытья (не чаще 1 раза в 2 дня). Подойдет он и для протирания других частей тела, пораженных лишаем.
  14. Ромашка. Неполным стаканом кипятка заливают половину столовой ложки ромашки, дают настояться в течение получаса. Такой настой втирают в голову, а спустя полчаса смывают. Им можно обрабатывать ранки при стригущем лишае на руках, ногах и других частях тела.
  15. Йод и водка. По 50 грамм йода и водки смешивают. Данной смесью обрабатывают ранки по несколько раз в день.

Важно! Любое выбранное средство для лечения лишая в домашних условиях должно контролироваться доктором. В случае усугубления клинической картины от применения выбранного метода следует отказаться до консультации специалиста.

Интересные методы лечения

Кроме упомянутых выше способов лечения стригущего лишая, есть и довольно необычные средства, которые также являются эффективными. К их числу относится:

  • Конденсат. С окна собирают конденсированную влагу и смазывают ею ранки, которые образовались на фоне заболевания. Конденсат можно увидеть тогда, когда температура в помещении намного выше, чем на улице. Спустя 3–5 дней такого лечения о проблеме можно забыть.
  • Газетная смола. Газету скручивают, помещают в центр посуды (тарелка, блюдо) и поджигают. Когда газета полностью сгорела, на посуде образовывается жидкость темно-коричневого цвета – это и есть смола. Пока она не остыла, ее наносят на кожу. Уже после 3 процедур ее состояние улучшится.

При использовании народных методов лечения стригущего лишая, точно так же как и при применении медицинских препаратов, все индивидуально. Поэтому прекращать лечение в случае отсутствия положительного результата не стоит. Необходимо продолжать поиск вариантов решения проблемы. А помочь в этом смогут специалисты.

При стригущем лишае у детей поражаются различные участки кожного и волосяного покрова, ногтевые пластины. Заболевание более распространено именно в детском и подростковом возрасте, чем среди взрослого населения. Важно вовремя распознать болезнь и правильно диагностировать ее форму для получения адекватного лечения.

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай возникает на фоне инфицирования грибами и относится к разновидности микоза.

Болезнь подразделяется на 2 основных вида в зависимости от этиологии происхождения:

  • трихофития характеризуется поражением патогена Trichophyton в волосах;
  • микроспория развивается из-за заражения грибами Microsporum.

Грибковые микроорганизмы существуют в 2 формах – в виде спор и мицелий (активная взрослая особь). При помощи спор паразит размножается. В этой форме он устойчив к неблагоприятным факторам, противостоит противомикозным антисептическим средствам.

После проникновения на кожу ребенка споры продолжают жить анабиотическим образом, не проявляя себя до определенного момента, или сразу прорастают в клетки, переходя в стадию мицелий. Далее происходит активное размножение, образование грибных нитей.

Споры имеют уплотненную оболочку, которая защищает паразита длительное время. По этой причине грибы могут жить в окружающей среде, выжидая благоприятных для них условий.

Болезнь активируется с разной скоростью – при крепкой иммунной системе требуется несколько месяцев, при ослабленном иммунитете хватает 5-10 суток.

Стригущий лишай у детей и подростков может протекать в различных видах:

  • Абортивный. Отмечается побледнение кожного покрова без четких границ. Течение болезни слабо выраженное.
  • Отёчно-эритематозный. Образуются шелушащиеся красные бляшки, наблюдается аллергическая реакция. Пораженный участок тела выглядит воспаленным.
  • Квамозно-папулезный. Возникают бляшки, сильно возвышающиеся над поверхностью тела. Наблюдаются бугристости, зудящие чешуйки.
  • Глубокий. В детском возрасте встречается редко, характеризуется образованием узлов диаметром 25-30 мм.

В отличие от взрослого человека, у ребенка иммунная система сформирована не до конца и считается более слабой. Следовательно, в детском возрасте заболевание протекает тяжелее: повышается температура тела, появляется аллергическая реакция, нарушается сон. Ребенок постоянно капризничает, так как сильно ухудшается его общее состояние.

Пути заражения

Инфицирование происходит контактно-бытовым способом от зараженных предметов или живых существ:

  • тактильно от больного ребенка или взрослого;
  • контактно от общения с домашними животными (собаки, кошки, грызуны, крупный рогатый скот);
  • при соприкосновении с пораженной травой, сеном, почвой;
  • при несоблюдении правил гигиены, пользовании одними предметами: полотенцами, расческами, ножницами, постельным бельём.

Инкубационный период длится около недели. Это время от заражения спорами до начала проявления признаков. В некоторых случаях для этого необходимо от 2 до 7 недель.

На основании путей заражения грибком стригущий лишай делится на 3 вида:

  • антропофильный – возникает после контакта с больным человеком или бытовыми предметами;
  • зоофильный – развивается на фоне инфицирования от животных;
  • гемофильный – причиной является зараженная почва.

Группы риска

Заразиться стригущим лишаем может каждый ребенок, особенно от уличных животных, с которыми происходит контакт. Рассмотреть патологию у кошки или собаки трудно, так как у них заболевание проявляется слабо выражено.

Существуют и другие группы риска, которые особо подвергаются инфицированию. Это дети:

  • посещающие школу, детский сад, ясли (в том случае, если в коллективе есть зараженные);
  • не соблюдающие гигиену (в силу возраста или по незнанию, когда родители к этому не приучили);
  • проживающие в антисанитарных условиях;
  • имеющие на коже раны, ссадины, царапины, порезы, солнечные ожоги, обморожение;
  • имеющие ослабленный иммунитет;
  • имеющие сопутствующие заболевания кожи – дерматиты, аллергию.
  • страдающие авитаминозом, особенно недостатком витаминов А, Е;
  • имеющие разные болезни хронической или врожденной формы.

Чаще всего дети инфицируются в холодное время года с конца осени до начала весны.

Симптомы различных форм стригущего лишая

Существует общая симптоматика проявления стригущего лишая у ребенка в активной фазе его развития. Обратить внимание следует на:

  • округлые пятна с красной каймой;
  • чешуйки серого или желтого оттенка;
  • шелушение кожи;
  • стремительное разрастание бляшек (возможно изменение формы);
  • зуд и жжение;
  • на поздних стадиях – образование гноя под бляшкой (экссудат выходит только при надавливании).

Особенности проявления на коже головы

Волосяной покров человека или животного – излюбленное место грибов, так как чешуйки волос и поры под ними достаточно широкие для удобного проникновения спор. Мицеллы быстро прорастают в эпидермис и структуру волос.

Признаки:

  • Сразу после заражения волосы ослабляются, становятся тусклыми и ломкими. Их внешний вид даже после мытья выглядит неухоженно, а через день становится засаленным. При прорастании патогенного микроорганизма происходит размножение спор по поверхности кожи и в стержне волос, поэтому они начинают выпадать.
  • При тщательном рассмотрении отмечается обламывание волос (от корня торчат волоски длинной не больше 1 мм).
  • По мере прогрессирования болезни появляется алопеция (облысение). Лысеющие участки имеют округлую форму и четкие границы со здоровыми волосами.
  • На коже редеющих волос головы становятся заметны пузырьки с серозной жидкостью, которые преобразуются в мелкие язвы.
  • Обнаруживается отёчность, гиперемия (покраснение), воспаление и шелушение.
  • При запущенной форме возникает инфильтрация – бляшка гноится.

Так как волосяной покров является самой благоприятной средой для грибов, заболевание развивается стремительно, разрушая волосяные фолликулы и луковицы. Это приводит к рубцеванию кожи, из-за которого восстановить волосы будет сложно.

Симптомы поражения ногтей

Ногтевая трихофития предполагает поражение пластин на руках и возникает в качестве вторичной формы (при заражении других частей тела).

Признаки:

  • изменяется рельеф и цвет (желтушный) пластины;
  • ноготь утолщается, послойно разрушается (возникает онихомикоз).

Проявления поражения на коже

Инфицированию подвергаются разные участки кожного покрова:

  • спина и плечи;
  • руки и ноги;
  • поясница и живот;
  • локти и бедра;
  • область груди и лицо.

При поражении лицевой части особенно внимательно нужно следить за действиями ребенка, исключив расчесывание пятен, т. к. впоследствии могут остаться шрамы и рубцы.

Симптоматика кожного стригущего лишая ничем не отличается от общих признаков, но протекает в разных формах:

Лишай поверхностный

При поверхностной разновидности стригущего лишая субъективные признаки практически не проявляются – ребенка не беспокоит зуд и жжение. Эту форму можно распознать по следующим признакам:

  • пятна имеют четко очерченные, но неровные линии, чаще овальной или круглой конфигурации;
  • образуются чешуйки и корочки;
  • появляются пузырьки и пустулы;
  • по мере прогрессирования пятна приобретают форму колец.

Хроническая форма

При отсутствии терапевтических мероприятий поверхностный лишай трансформируется в хронический и проявляется следующими симптомами:

  • отсутствуют четкие очертания краев пятен;
  • нет отёчности и покраснения;
  • при поражении головы образуются черные точки;
  • шелушение кожи – легкое;
  • в очагах заметны атрофированные участки с синеватым оттенком;
  • грибок распространяется на ногтевые пластины.

Инфильтративно-гнойный вид

Эта форма возникает при заражении от животных, так как поражение происходит грибами зоофильного типа. Особенности проявления:

  • образуются круглые узлы в местах локализации патогенного микроорганизма;
  • воспалительный процесс носит тяжелый характер: сильная отёчность, гиперемия;
  • возникает фолликулярный абсцесс с гнойным экссудатом, который вытекает небольшими порциями из бляшек;
  • увеличиваются лимфатические узлы (рассматривается визуально и прощупывается пальпаторно);
  • повышение температуры тела;
  • ребенок чувствует боль в голове.

Инфильтративно-гнойная форма является единственной, при которой возможно самоизлечение. Связано это с тем, что гнойная жидкость уничтожает мицелий грибов, но для этого требуется длительное время, существует риск проявления осложнений.

Фото

Осложнения

Первое и самое важное осложнение – переход острой формы лишая в хроническую, от которой в дальнейшем будет трудно избавиться.

Среди неприятных последствий также отмечаются:

  • рубцы и шрамы;
  • облысение;
  • возникновение инфильтратов;
  • поражение костных тканей;
  • разрушение мягких тканей в головном мозге.

Диагностика

Стригущий лишай способен маскироваться под другие кожные патологии: дерматозы, прочие виды лишая, аллергию. Поэтому при обнаружении даже одного признака инфицирования нужно обратиться в больницу для проведения обследования. После посещения педиатра ребенка направляют к дерматологу или инфекционисту.

Первоначально врач осматривает пациента при помощи черной лампы. Особенности проведения этой диагностической процедуры:

  1. В кабинете выключается свет.
  2. Пораженная область подсвечивается прибором (лампой Вуда), который испускает ультрафиолетовые волны с длинным диапазоном.
  3. Если проявляется зеленый оттенок – значит, присутствуют трихофиты. При наличии голубого цвета речь идет о микроспорумах. Белое свечение свидетельствует о красном плоском лишае.

Существует риск получения ложноположительного результата. На это влияет наличие на коже тетрациклиновых и прочих подобных веществ, если до посещения врача кожа смазывалась мазями.

Обязательно проводится лабораторное исследование, включающее в себя такие мероприятия:

  • Микроскопия биоматериала. Специалист берёт соскоб чешуек на пораженном участке кожи и/или волос, направляет образцы в лабораторию. Посредством микроскопа изучается степень активности спор.
  • Бактериологический или культуральный посев. После сбора биологического материала споры помещаются в питательную среду на 10 суток для выращивания. Цель обследования – определение типа возбудителя.

Если ребенок инфицирован стригущим лишаем, обследованию подвергаются остальные члены семьи и все, кто с ним контактировал. Осмотры проводятся в клинике на протяжении 3 суток ежедневно, после чего в течение 3 недель надо посетить врача ещё 3-5 раз.

Лечение стригущего лишая у детей

Терапия стригущего лишая проводится комплексно. Она направлена на устранение неприятной симптоматики и подавление грибов.

Группы препаратов, применяемых для лечения:

  • Антигрибковые пероральные средства. Используются в более старшем (школьном и подростковом) возрасте.
  • Антибиотики широкого спектра действия назначаются при присоединении вторичной инфекции. Препарат подбирается на основании типа патогена.
  • Антигрибковые медикаменты местного назначения: мазь, крем, гель.
  • Иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Во время лечения следует изолировать от детей домашних животных, так как они тоже могут заразиться, а затем и сами стать разносчиками инфекции.

Средства для приема внутрь

Основной препарат для лечения стригущего лишая в детском возрасте – Гризеофульвин. Это антибиотик, уничтожающий грибы. Выпускается он в двух пероральных формах:

  • Таблетки назначают, начиная с трехлетнего возраста. Принимают по назначению врача. Для лучшего растворения активного вещества рекомендовано вместе с таблеткой выпивать по 1 ч. л. любого растительного масла.
  • Суспензия принимается в возрасте до 3 лет. Суточная норма рассчитывается индивидуально.

Продолжительность терапии – 1,5-2 месяца.

Альтернативным вариантом является препарат Тербинафин в таблетках. Суточная дозировка определяется доктором в зависимости от массы тела ребенка. Прием осуществляется единожды в день.

Средства для перорального приема назначают при запущенных стадиях болезни. Выбор конкретного препарата осуществляется лечащим врачом.

Препараты для наружного применения

При лечении стригущего лишая у детей используются наружные средства на основе веществ природного происхождения (дёготь, салициловая кислота, сера, йод). Это препараты, наносимые на кожу тела или головы и ногтевые пластины:

  • Мазь Оксолиновая (3 %). Наносится на пораженный участок дважды в день на протяжении 2 недель. При запущенной стадии период терапии увеличивается до 1,5-2 месяцев. Единственное противопоказание – повышенная чувствительность к оксолину.
  • Мазь серно-дегтярная. Наносить 1 раз в сутки перед сном. Особенности: слой должен быть толстым, противопоказания отсутствуют, длительность курса лечения ограничений не имеет.
  • Ламизил. Основан на тербинафине. Применяется дважды в день в течение максимум 2 недель. Запрещено назначать до двухлетнего возраста.
  • Тридерм или Димексидин. Назначается при тяжелом течении заболевания. Продолжительность курса зависит от возраста и степени запущенности инфекции, подбирается индивидуально лечащим врачом.

На протяжении периода лечения рекомендуется мыть голову специальными шампунями: Себозол, Низорал, Дермазол.

Особенности питания

Ребенок должен придерживаться диеты, так как многие продукты питания создают благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.

Исключаются:

Обязательно включаются в рацион обезжиренные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты. Важно дополнительно принимать витамины Е и А.

Народная медицина

Средства народной медицины применяются в качестве вспомогательной терапии. При стригущем лишае эффективные следующие средства:

  • Взять стакан спирта и 50 г прополиса. Смешать, дать настояться 7 дней в темноте. Наносить настойку на кожу дважды в день.
  • Для устранения зуда приготовить смесь: соль и пищевая сода (равное соотношение), вода. Довести раствор до сметанообразной консистенции. Наносить до 5 раз в сутки.
  • На 1 часть лимонной кислоты взять 3 части оливкового масла. Наносить на кожу в течение 2 недель.
  • При незначительном очаге использзовать настойку йода на спирту.
  • Смешать сухую горчицу с яблочным уксусом до состояния сливок. Нанести на кожу, оставить до высыхания. Количество суточных процедур – 2-3 раза.
  • Измельчить блендером свежие листья капусты, добавить сметану, приложить в виде компресса к воспаленному месту.
  • Отварить очищенную свеклу, введя в воду немного мёда (на стакан жидкости 1 ст. л. мёда). Обрабатывать кожу 2-3 раза в день.

Про лечение стригущего лишая расскажет врач в следующем видео:

Меры профилактики

Чтобы ребенок на заразился стригущим лишаем, соблюдайте следующие требования:

  • не разрешайте контактировать с чужими и уличными животными;
  • прививайте у ветеринара домашних питомцев против инфекций;
  • не допускайте солнечных ожогов, травм;
  • чаще просите ребенка мыть руки;
  • увлажняйте пол в квартире с использованием дезинфицирующих антисептических средств;
  • обеспечьте ребенку полноценное сбалансированное питание, благодаря которому будет укрепляться иммунная система.

Если ребенок уже перенес инфекцию, также придется придерживаться определенных правил, поскольку споры сохраняют свою жизнедеятельность в окружающей среде в течение 24 месяцев. Для профилактики повторного заражения следует:

  • Продезинфицировать антисептиками мебель, ковры, матрасы. Использовать парогенераторы. Обработать постельное бельё и одежду (прокипятить, прогладить горячим утюгом с 2 сторон).
  • На протяжении 2-3 недель после выздоровления мыть голову и тело антигрибковыми шампунями.
  • Чаще проветривать комнаты.
  • Пользоваться отдельными расческой, полотенцем и другими бытовыми предметами.
  • На время отложить посещение бассейна, открытых водоемов.

Стригущий лишай у детей распространяется быстро, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, а после поставленного диагноза придерживаться назначенной схемы лечения и соблюдать все предписания.

Стригущий лишай – это заболевание кожи, ногтей и волос человека, которое провоцируется патогенными грибками и является очень заразным. Этот вид грибкового поражения отлично изучен в медицине, он может носить название трихофитии или микроспории, так как вызывается двумя видами микотических организмов: Microsporum и Trichophyton. Еще синонимами стригущего лишая выступают такие термины, как: дерматофитоз, дерматофития, дерматомикоз.

Микроспория является инфекцией высококонтагиозной, в повышенную зону риска входят дети. Причем мальчики в пять раз чаще инфицируются стригущим лишаем, чем девочки. Принято различать микроспорию гладкой кожи и волосистой части головы. Ногти вовлекаются с патологический процесс намного реже.

Различают:

  • Зооантропонозную микроспорию, возбудитель которой поражает собак, кошек и человека;

  • Антропонозную микроспорию, возбудитель которой поражает только человека;

  • Геофилы – возбудители этого типа микроспории обитают исключительно в почве, заражение может произойти лишь при контакте с ней.

Согласно имеющейся статистике, микроспория поражает от 50 до 70 человек из 100 000. Заболевание носит сезонный характер, имеет более широкое распространение в теплое время года. В тех регионах, где преобладает жаркий климат, инфекция диагностируется намного чаще.

Трихофития может передаваться либо от животных человеку, либо о человека к человеку. Только люди болеют антропонозной трихофитией, чаще всего это дети. Зооантропонозная трихофития может передаваться от домашних животных, либо от мышей к человеку.

Симптомы стригущего лишая

Симптомы стригущего лишая могут несколько различаться, что зависит от места локализации инфекции, от нарушений в работе иммунитета и от его возможности справляться с заболеванием.

В связи с этим принято различать:

  1. Лишай поверхностный с локализацией на волосистой части головы. Чаще всего инфицирование происходит при контакте с больным человеком, либо при взаимодействии с зараженным животным. Если от поверхностного лишая волосистой части головы не избавиться в детском возрасте, то есть опасность его перехода в хроническую форму после полового созревания ребенка женского пола. У мальчиков в 13-15 лет нелеченный поверхностный лишай волосистой части головы чаще всего проходит самостоятельно.

    Симптомами этой разновидности стригущего лишая выступают:

    • Единичный участок, либо множественные зоны поражения с поредением волос. Такие очаги имеют округлую форму.

    • На лице могут появляться участки шелушащейся кожи, чешуйки которой имеют сероватый, либо белый цвет. Они по своему внешнему вид очень напоминают перхоть.

    • Чем активнее начинают размножаться микроорганизмы, вызывающие лишай, тем сильнее начинают ломаться волосы. Со временем участок выглядит таким образом, будто волосы на нем обстригли на уровне 1-2 мм от кожи.

    • Края зоны поражения обнесены мелкими пузырями. После того как они лопнут, на их месте образуется корочка желтого цвета. Сама кожа может быть слегка гиперемирована.

    • Участки, подвергшиеся поражению, имеют крупный диаметр и могут достигать 10 см, а иногда и превышать эту цифру.

    • Зуд при поверхностной форме стригущего лишая чаще всего не наблюдается. Если он и возникает, то имеет достаточно слабую степень выраженности и не причиняет дискомфорта человеку.

    Больной с поверхностным лишаем в большей степени испытывает психологический дискомфорт, так как его внешний вид серьезно страдает.

  2. Лишай поверхностный, поражающий гладкую кожу. Часто этот тип стригущего лишая можно спутать с розовым лишаем, однако между ними есть одно существенное отличие – розовый лишай никогда не поражает кисти рук, ступни и лицо. Стригущий лишай, в свою очередь, может возникать на любом участке тела. Кроме того, розовый лишай не будет длиться более 8 недель, а стригущий лишай может беспокоить человека на протяжении многих лет, часто меняя стадию ремиссии на стадию обострения.

    Симптомами поверхностной формы стригущего лишая, поражающего гладкую кожу, выступают:

    • Яркое пятно с четкими границами. Сами границы будут приподняты над кожей, образовывая небольшой валик. Он состоит из пузырей и папул розоватого оттенка. Середина пятна более светлая, покрыта чешуйками кожи.

    • Если заболевание не лечить, то пятна могут разрастаться.

    • Больного будет преследовать зуд кожи.

    Чаще всего поверхностный лишай возникает на гладкой коже шеи и лица, нередко появляется на нижних конечностях и на туловище.

  3. Стригущий лишай в хронической форме. Хроническая форма стригущего лишая во взрослом возрасте может быть обнаружена исключительно у представительниц женского пола. Заболевание развивается на фоне недолеченной в детстве инфекции и обостряется при нарушении функционирования яичников, щитовидной железы. Толчком также может стать общее снижение иммунных сил и гиповитаминоз.

    Симптомы хронического стригущего лишая следующие:

    • Зона поражения – волосистая часть головы (преимущественно виски и затылок), гладкая кожа (преимущественно локти, ягодицы, бедра, ладони), ногтевые пластины.

    • Когда поражается зона с волосяным покровом, то сами стержни ломаются у корня. Очаг не разрастается более чем на 10 мм, воспаление отсутствует, со временем формируется шелушащийся рубец.

    • Когда в процесс вовлекается гладкая кожа, то пятно не имеет четко очерченных границ, может достигать крупных размеров. Цвет пятна может быть любого оттенка, начиная от розового и заканчивая синеватым. Высыпания хронического характера всегда зудят и шелушатся.

    • Если в патологический процесс вовлекается ногтевая пластина, то в первую очередь изменяется ее цвет. Из светло-розового он трансформируется в серый. Ноготь мутнеет, тускнеет, начинает крошиться. Возможно два варианта изменения ногтевой пластины: она становится либо тоньше, либо толще.

  4. Инфильтративно-нагноительная форма глубокого стригущего лишая. Эта разновидность болезни поражает только волосяные фолликулы человека. Данной формой заболевания можно заразиться только от животного.

    Симптомы глубокого стригущего лишая следующие:

    • Подъем температуры тела.

    • Увеличение и болезненность лимфатических узлов.

    • Сопутствующие кожные высыпания аллергической природы.

    • Общая слабость и недомогание.

    • На голове появляются большие бляшки красного цвета, их диаметр может достигать 10 см и более. Они имеют неровную поверхность с возвышающимися над ней буграми. Внешне глубокий стригущий лишай напоминает опухоль. Подобный вид обусловлен тем, что происходит нагноение волосяных фолликулов. Этот воспалительный процесс сопровождается отечностью кожи, что и возвышает бляшку над поверхностью.

    • Человек испытывает болевые ощущения в месте локализации воспаления. Если фолликул вскрыть, то из него выделится гнойное содержимое.

    • По мере угасания воспаления, в середине бляшки появляются рыхлые корочки, имеющие коричневый оттенок. Если заболеванию подвергается мужчина, то в бляшки у него могут сформироваться на усах и на бороде.

    • Абортивная форма заболевания характеризуется возникновением бледных пятен которые не имеет четко очерченных границ. Симптомы заболевания проявляются слабо, зуд выражен не сильно.

    • Эритематозно-отечная разновидность стригущего лишая может возникать в детском возрасте, либо у женщин. Эта форма заболевания характеризуется наличием выраженного воспаления и аллергическими реакциями кожи. Поверхность пятна покрыта небольшими чешуйками.

    • Папулезно сквамозная форма болезни поражает область груди и лицо. При этом образовавшаяся бляшка возвышается над поверхностью кожи, имеет выраженные бугры, покрыта плотными кожными чешуйкам. Зуд кожи выражен в значительной степени.

Причины появления стригущего лишая

Причина появления, стригущего лишая может быть только одна – это заражение от носителя грибка. Носителями могут выступать как люди, так и животные (чаще всего это бродячие собаки или кошки).

На кожу здорового человека попадает элемент шерсти, частичка дермы, почва или волосяной стержень, который содержит патогенный грибок. Он проникает вглубь здоровой кожи или ногтя и начинает размножаться. Если рядом располагаются волосяные фолликулы, то грибки постепенно прорастают в них, занимая все пространство луковицы. После этого они начинают подниматься вверх по волосу, скапливаясь в больших концентрациях между волосяными чешуйками. По мере прогрессирования болезни, грибы разрушают стержень. В итоге, волос ломается из-за увеличившегося веса. Около остатка волосяного стержня грибок продолжает размножаться, формируя белый чехол. Его можно увидеть без специального увеличивающего оборудования. Таков механизм заражения стригущим лишаем.

Пути заражения инфекцией можно выделить следующие:

  • Передача гибка от животного к человеку. В этом плане наибольшему риску подвержены дети. Ведь именно они часто контактируют с бездомными животными. Причем родителям, стоит знать, что стригущим лишаем нередко болеют щенки и котята бездомных животных, на шерсти которых до определенного времени может быть не видно симптомов поражения. Кроме бездомных кошек и собак природным источником заражения выступают и домашние животные, например, свиньи, козы, бараны и пр. Носителями инфекции могут быть грызуны.

  • Передача грибка от больного человека к здоровому человеку контактно-бытовым путем. Опасность в этом плане представляют предметы быта, расчески, белье и одежда, которой пользовался больной. Длительное время свою жизнедеятельность споры гриба продолжают поддерживать на автомобильных сидениях, на диванах, на мягких игрушках, коврах и пр. Они могут жить без человеческого или иного живого организма на протяжении нескольких месяцев.

  • Контакт с больной кожей зараженного человека может представлять опасность в плане передачи грибка.

  • Заражение стригущим лишаем может произойти в парикмахерской, где не соблюдаются правила дезинфекции инструментария.

Однако, специалисты указывают на то, что заражение грибком после его непродолжительного контакта со здоровой кожей происходит далеко не всегда. Чтобы микотические организмы начали размножаться на коже, в волосяных фолликулах, на ногтях, им необходимы благоприятные условия. Если иммунная система человека крепка, то она не допустит патологической активности гриба. В этом плане также важна целостность кожных покровов.

Факторами, которые создают благоприятные условия для заражения стригущим лишаем, можно назвать следующие:

  • Мацерация кожных покровов. Этот процесс характеризуется размягчением дермы в результате продолжительного ее контакта с водой. Сюда же можно отнести гипергидроз ладоней и стоп, нарушения химического состава секрета, выделяемого сальными и потовыми железами.

  • Частые контакты с землей или с животными, связанные с профессиональной деятельностью.

  • Любые травмы, царапины, ссадины, трещины, ожоги, потертости, омозолелости кожи, то есть все то, что приводит к нарушению ее целостности.

  • Скученность людей, что особенно актуально для детских коллективов повышает риск заражения стригущим лишаем.

  • Пренебрежение правилами личной гигиены. Известно, что споры грибка легко смываются водой при попадании на кожу здорового человека.

  • Кожные инфекции и снижение иммунной защиты организма в целом. В этом плане негативным образом сказываются депрессии, стрессовые ситуации, хронические болезни, острые инфекции и пр.

Чем опасен стригущий лишай? Последствия и осложнения

Стригущий лишай не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни человека. Чаще всего, после избавления от заболевания, волосяной покров полностью восстанавливается.

Однако, если заболевание провоцирует нагноение и воспалительный процесс на волосистой части головы, то это может привести к потере волос без возможности их последующего восстановления.

Дети, которые перенесли стригущий лишай в инфильтративно-нагноительной форме, могут в будущем иметь на голове одну, либо несколько проплешин. Кроме того, существует риск присоединения вторичной инфекции.

Диагностика стригущего лишая

Диагностика заключается в осмотре пациента, в уточнении особенностей его жизнедеятельности (уточняется наличие контактов с животными, наличие вспышки заболевания в условиях детского сада).

Для обнаружения микотических клеток и мицелия гриба выполняется микроскопическое исследование соскоба кожи. Для уточнения диагноза проводится культуральное исследование с определением типа возбудителя воспаления.

Люминесцентное исследование с помощью лампы Вуда дает возможность осмотреть не только самого больного, но и контактных лиц. Если имеется факт заражения, то мицелий грибка будет выделяться зеленым цветом.

Этих диагностических мероприятий будет достаточно для постановки диагноза.

Ответы на популярные вопросы:

  • Заразен ли стригущий лишай? Да, стригущий лишай является инфекционным и крайне заразным заболеванием.

  • Может ли стригущий лишай пройти без лечения? Возможность самостоятельного избавления организма от стригущего лишая существует, но она ничтожно мала. Науке известны несколько случаев, когда заболевание проходило без какого-либо врачебного вмешательства, тем не менее это единичные феномены. Чаще всего инфекция, вызвав воспаление однократно, начинает в дальнейшем распространяться. Если болезнь развилась в детском возрасте и не была подвергнута терапии, то она будет сохраняться до взрослых лет.

  • Может ли стригущий лишай развиться повторно? Заболевание может развиваться повторно, если имел место новый факт заражения, либо лечение не было доведено до конца. Организм не в состоянии формировать иммунитет против грибков стригущего лишая.

  • Стригущий лишай чешется или нет? Заболевание вызывает зуд, причем в некоторых случаях он может доставлять больному выраженное беспокойство.

  • Можно ли мыться при стригущем лишае? Заболевание не является противопоказанием к осуществлению гигиенических процедур. Во время болезни лучше всего принимать не ванну, а душ.

  • Что делать, если я заболела стригущим лишаем во время беременности? Не стоит паниковать, если инфекция развилась во время вынашивания плода, так как ни на ребенка, ни на женщину данные микотические организмы не способны оказать выраженного влияния. При заражении следует обратиться к врачу и пройти рекомендованное им лечение. Во время беременности не назначаются пероральные препараты для избавления от инфекции, достаточно будет воспользоваться мазями, которые пропишет доктор.

К какому врачу обращаться?

Если у взрослого или у ребенка были обнаружены симптомы стригущего лишая, то следует незамедлительно обращаться к врачу. Это может быть специалист дерматолог или инфекционист.

Доктор с помощью имеющихся у него методов диагностики подтвердит или опровергнет факт заражения и назначит соответствующее лечение. Стоит помнить, что без терапии стригущий лишай способен спровоцировать весьма неприятные последствия в виде облысения или нагноения, а также может быть распространен на окружающих людей.

Кроме того, есть вероятность, что под симптомами стригущего лишая скрываются такие заболевания, как: атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, очаговая алопеция и пр.

Подробнее: Очаговая (гнездная) алопеция у детей и у взрослых

Лечение стригущего лишая

Лечение стригущего лишая не может быть очень быстрым. Как правило, терапия занимает от месяца до 6 недель. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, все рекомендации, предписанные доктором, нужно выполнять неукоснительно.

Лечение обязательно должен проводить специалист, так как попытки самостоятельного избавления от инфекции также могут привести к хронитизации процесса. В этом случае заболевание будет периодически напоминать о себе, захватывая все новые участки кожи и волосистой части головы.

Если во время диагностики на кожных покровах обнаруживается единичный очаг лишая, а пациент чувствует себя хорошо, то возможно назначение только местного лечения. Однако, оно практикуется только при расположении высыпания на коже без пушковых или жестких волос. Больному рекомендуют по утрам обрабатывать пораженную поверхность йодом в 5% концентрации, а затем наносить антимикотические мази. Вечером перед нанесением мази кожу обрабатывают салициловой кислотой.

Если на теле имеется несколько бляшек, то лечение заболевания проводят в условиях стационара. При этом местную терапию в обязательном порядке дополняют приемом препаратов внутрь.

Мази для лечения стригущего лишая обладают густой консистенцией, длительное время остаются на коже, не стекают и сильно не размазываются. Кроме того, они не способны глубоко проникать в клетки эпидермиса, а значит, риск развития побочных эффектов минимален. В их состав может входить клотримазол, кетоконазол тербинафин, микоконазол.

Нанесение мазей рекомендуют сочетать с предварительной обработкой кожи йодом, так как это способствует подсушиванию лишая, оказанию антисептического эффекта.

Врачи назначают следующие мази для лечения стригущего лишая:

  • Салициловая мазь. Ее нельзя наносить на кожу лица. Мазь обладает антимикотическим и противовоспалительным эффектом, после ее нанесения обработанную поверхность следует прикрыть стерильной тканью.

  • Серная мазь в 10% или в 10% концентрации. Она способствует избавлению от микотических организмов и бактерий, положительно сказывается на процессе регенерации кожи.

  • Серно-дегтярная мазь. Наносится на поверхность лишая и на окружающие его ткани. Если кожа вокруг отечная, то поверх мази следует наложить стерильную повязку.

  • Микоспор. Эта мазь способствует разрушению клеток микотических организмов, ее необходимо наносить тонким слоем.

  • Мазь Вилькинсона.

  • Ламизил. Оказывает разрушающее воздействие на грибки, препятствует их дальнейшему размножению.

  • Рецептурными антимикотическими средствами для местного лечения стригущего лишая является молочко Видаля и паста Лассара. Их изготавливают в аптеке на заказ.

Если кожа вокруг зоны обработки загрязнена, то ее следует промыть. Делают это не обычной водой, а дезинфицирующими составами, например, раствором фурацилина, перманганата калия, мирамистином.

Гели с антимикотическим эффектом также часто назначаются дерматологами для местного лечения стригущего лишая. Они быстро впитываются и не пачкают одежду, поэтому удобны в применении.

Кроме того, гели содержат высокие концентрации лекарственных средств:

  • Гель Экзифин в 1% концентрации на основе тербинафина.

  • Микогель КМП, помимо антимикотического эффекта обладает антибактериальным действием. Основным действующим веществом является миконазол.

Для лечения волосистой части головы удобнее использовать антигрибковые препараты в форме растворов. Они обладают хорошей проницаемостью и не пачкают волосы. Их можно применять для терапии лишая гладкой кожи в качестве подготовки перед нанесением мази или геля.

Наиболее эффективными считаются следующие растворы:

  • Вокадин на основе йода.

  • Йодицирин на основе йода и глицерина.

  • Нитрофунгин на основе 1-хлор-4-нитрофенола. Современное и эффективное средство, которое оказывает антимикотическое и антибактериальное действие.

Кроме местного лечения возможно назначение препаратов с антигрибковым эффектом в таблетированной форме. Они способствуют уничтожению грибка изнутри. Однако, стоит помнить, что такие средства может рекомендовать к приему исключительно доктор. Хотя они обладают выраженным лечебным эффектом, антимикотики способны вызывать побочные явления.

Популярными лекарственными средствами для перорального приема являются:

  • Гризеофульвин. Представляет собой природный антимикотик, обладающий узким спектром действия в отношении грибков, вызывающих стригущий лишай. Полный курс терапии составляет до 15 дней.

  • Орунгал. Курс приема этого препарата на основе итраконазола продолжается до 15 дней.

  • Ламизил с действующим веществом тербинафин может быть рекомендован к приему на протяжении 6 недель.

  • Флуконазол. Курс лечения этим препаратом составляет до 8 недель.

Эффективность проводимой терапии оценивается с помощью люминесцентной лампы. По окончании терапевтического курса будет выполнен повторный соскоб с кожи. Если грибки продолжают присутствовать на покровах человека, то лечение либо продолжают, либо заменяют лекарственный препарат на другой.

Не стоит отказываться от рекомендации врача сбрить волосы на участке поражения. Это позволит не только экономнее наносить средство, но и увеличить эффективность лечения.

Важно соблюдать меры предосторожности внутри семьи, если в ней есть человек со стригущим лишаем. Чтобы не допустить его распространения, в качестве профилактики можно использовать шампуни с антимикотическими компонентами: кетоконазол (1%), пиритион цинка (до 1%), сульфид селена (1,5%), повидон-йод.

Дети с неосложненным стригущим лишаем лечатся в домашних условиях. Они не должны посещать образовательные учреждения на протяжении 14 дней с начала терапии или более.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Причины развития стригущего лишая

Так как это микоз, то этиологией его развития являются грибы. В природе известны два рода грибов, которые служат причиной появления стригущего лишая: род Trichophyton (в переводе с греческого языка «растущие в волосах») и род Microsporum. Отсюда и два других, научно обоснованных названия болезни: трихофития и микроспория.

Дети заражаются, контактируя с больным человеком, или при пользовании его личными вещами (головной убор, расчёска, постельное бельё, ножницы). Но чаще всего дети заражаются от домашних питомцев — кошек или собак, которые служат переносчиками заболевания. Также получить грибок и заразиться можно, посещая парикмахерские, садики, школы, спортивные залы, бассейны и другие общественные места, в которых не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.

С момента заражения до начала заболевания может пройти от 3 до 7 дней. Этот промежуток, когда ребёнок уже болен, но еще нет никаких проявлений, называется инкубационным (скрытым) периодом.

Для заражения огромное значение имеет общее состояние организма. Дети, у которых снижен иммунитет, заболевают гораздо чаще.

Виды стригущего лишая

По виду возбудителя:

  1. Стригущий лишай, вызванный грибами рода Trichophyton, или трихофития.
  2. Стригущий лишай, вызванный грибами рода Microsporum, или микроспория.

По проявлениям болезни:

  1. Поверхностная форма.
  2. Хроническая форма, к которой также относиться поражение ногтей.
  3. Инфильтративно-нагноительная форма.

По месту поражения:

  1. Стригущий лишай, поражающий гладкую кожу.
  2. Стригущий лишай, поражающий волосистую часть головы.

Хроническая трихофития.

Это результат нелеченной трихофитии. Среди взрослых хронической формой болеют только женщины, которым в детстве не вылечили поверхностную форму. Поскольку волосы взрослых, здоровых людей содержат органические кислоты, защищающие от поражения грибами, хроническая форма развивается у людей при наличии эндокринных заболеваний и при ослаблении иммунитета. Больные хронической формой женщины служат источником заражения и распространения заболевания среди детей.

Глубокая, или инфильтративно-нагноительная форма наблюдается в основном среди жителей сельской местности. Люди заражаются при работе с больными животными, чаще всего с крупным рогатым скотом. Но источником заражения могут стать и другие животные, например кошки. Эта форма встречается с одинаковой частотой как у детей, так и у взрослых.

Основные проявления стригущего лишая

Признаки поверхностной формы лишая на голове

  1. Поверхностная форма стригущего лишая, возникшего в области волосистой части головы, проявляется очагами разного размера, овальными, округлыми или, имеющими чёткие границы.
  2. Волосы, находящиеся в очаге, обломаны и выпадают. Поражённые грибком волосы тусклые и утолщённые, а обломанные на уровне кожи волосы кажутся чёрными точками (их еще называют «пеньками»). Некоторые «пеньки» обломанных волос выступают над кожей, и создается впечатление, будто волосы на этом участке подстрижены на одном уровне.
  3. Кожа поражённого участка покрыта серыми и белыми чешуйками, внешне похожими на перхоть, и шелушится, не вызывая никаких ощущений у больного.
  4. При отсутствии лечения очаги разрастаются и могут быть довольно больших размеров. Наблюдается покраснение поражённого участка кожи, по краям которого появляется ободок из мелких пузырьков, пузырьки, лопаясь, засыхают и покрываются жёлтыми корочками.
  5. Хотя у больного нет никаких неприятных ощущений, из-за неопрятного вида волос на голове многие испытывают дискомфорт, особенно дети. Ведь появление лишая и проплешин на голове может стать поводом для шуток и насмешек со стороны сверстников.

Признаки стригущего лишая на гладкой коже

  1. Поверхностная форма характеризуется появлением округлых или овальных очагов, пятен, которые имеют чёткие границы и окружены валиком красного цвета. Валик образован пузырьками и корочками, он утолщён и немного возвышается над поверхностью здоровой кожи.
  2. Внутри валика кожа светлая и покрыта серыми мелкими чешуйками.
  3. При появлении очагов на гладкой коже они обычно крупнее, чем на голове, и при слиянии образуют обширные розовые, слегка шелушащиеся очаги, с неровными, размытыми краями.
  4. Очаги могут появляться по всему телу, поражая любые участки кожи, но самые излюбленные места локализации стригущего лишая — это кожа лица и шеи.
  5. Кожа, поражённая стригущим лишаем, чешется, доставляя неприятные ощущения.

Признаки хронической формы стригущего лишая

  1. Очаги могут располагаться на голове, на разных участках гладкой кожи, часто поражаются ногти на руках и ногах.
  2. Проявляется заболевание наличием мелких атрофических плешинок с рубчиками на коже головы, а также обломанными у самого корня волосами, напоминающими чёрные точки.
  3. Круглые плеши обычно располагаются на висках и затылке. Кожа головы может шелушиться, обычно шелушение незначительное. Как правило, проявления болезни не вызывают никаких неприятных ощущений, лишь у небольшого числа больных может быть лёгкий зуд.

По этой причине заболевание часто остаётся незамеченным и нелеченым, длится на протяжении многих лет, распространяясь среди здоровых людей. Чаще всего заражаются именно дети.

  1. На гладкой коже хроническая форма проявляется характерными очагами с неровными, нечёткими границами. Очаги располагаются преимущественно на коже ягодиц, в области коленных суставов, внутренней поверхности бёдер и предплечий, но не исключено появление очагов и в других областях. Очаги красного или розовато-синюшного цвета, с незначительным шелушением на поверхности.
  2. У большинства пациентов с хронической формой трихофитии наблюдается поражение ногтей. В первую очередь грибы поражают ногти на руках, а затем и на ногах. При поражении грибами ногти постепенно становятся грязно-серыми, утолщаются или истончаются, крошатся, выглядят тусклыми и неровными.

У больных со значительными нарушениями в работе иммунной системы могут возникнуть распространенные формы трихофитии, когда грибы поражают внутренние органы. К счастью, такое явление наблюдается крайне редко.

Признаки инфильтративно-нагноительной формы стригущего лишая

  1. На поражённой коже образуются тёмно-красные округлые образования, выступающие над кожей. Они располагаются под волосами чаще на голове, у мужчин образования могут появляться на бороде и усах. Вначале элементы плотные и болезненные при прикосновении к поражённой области, затем они размягчаются и сверху покрываются корками. Когда корки отпадают, из мест, где растут волосы, наблюдается выделение гноя.
  2. Общее самочувствие больного может быть нарушено, что сопровождается подъёмом температуры. Больного беспокоят головные боли и недомогание, на коже появляется аллергическая сыпь. Также отмечается увеличение лимфоузлов, близко расположенных к очагу.
  3. Как ни странно, заболевание может пройти само по себе, без лечения. Но тогда на месте поражения останутся рубцы.

Как ставится диагноз?

Диагноз «стригущий лишай» выставляется при наличии характерных признаков болезни и при обнаружении грибов во взятых на анализ волосах, чешуйках или ногтях. Для анализа чешуйки соскабливаются с края поражённого участка.

Взятый на анализ материал исследуется под микроскопом или делается посев на специальные питательные среды, а потом изучают то, что выросло под микроскопом. Таким способом определяют разновидность грибка.

Основа лечения стригущего лишая заключается в уничтожении грибка, ставшего причиной заболевания. Лечение назначает врач-дерматолог.

При поражении грибками гладкой кожи назначают местные, наружные противогрибковые препараты.

Когда на коже множество очагов и поражаются пушковые волосы, а также вовлекаются кожа и волосы на голове, назначают комплексное лечение, которое помимо местного противогрибкового препарата включает и системные средства.

Местное лечение стригущего лишая

  1. Для ускорения выведения грибов и их спор необходимо сбривать поражённые волосы один раз в неделю.
  2. Назначаются кремы, мази, гели, лосьоны, шампуни, содержащие в составе противогрибковые средства, например крем «Экзодерил». Для лечения ногтевых пластинок может применяться специальный лак с противогрибковым средством в своём составе.
  3. Утром очаги обрабатывают 5% раствором йода, а вечером наносят серно-салициловую или серно-дёгтярную мазь.

Системное лечение стригущего лишая включает назначение «Гризеофульвина», для приема внутрь, из расчета 18 мг на кг массы тела ребёнка в сутки. Суточная дозировка делится на три приема. Препарат рекомендуют принимать каждый день с чайной ложкой обычного растительного масла. Курс лечения продолжается до первого отрицательного анализа, взятого с места поражения. Далее препарат принимают в той же дозировке, но уже через день еще две недели, а потом два раза в неделю до окончания лечения.

Альтернативным препаратом в лечении стригущего лишая у детей считается «Тербинафин». Он назначается в таблетках детям, которые имеют массу тела больше 40 кг по 250 мг, с весом от 20 до 40 кг по 125 мг, с массой тела меньше 20 кг — по 62,5 мг. Препарат рекомендуется принимать ежедневно, после еды, один раз в день, на протяжении 5 — 6 недель.

Для лечения хронических форм вместе с противогрибковыми препаратами назначают комплекс витаминов, иммуномодуляторы и препараты, которые улучшают микроциркуляцию.

Лечение прекращают после трёх отрицательных анализов, взятых при поражении волосистой части головы, один раз, в течении 7 — 10 дней, а при поражении гладкой кожи — 1 раз в неделю.

Из-за возможности развития рецидивов (повторных эпизодов заболевания) дети после окончания лечения находятся под наблюдением дерматолога три месяца, если были поражены волосы на голове; и один месяц, если была поражена гладкая кожа.

Контрольное обследование детям, находящимся под наблюдением, проводят один раз в месяц, если лишай был на голове; и один раз в 10 дней, если на гладкой коже.

В некоторых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Показаниями для госпитализации являются:

  • отсутствие положительного эффекта от лечения, которое проводится дома;
  • инфильтративно-нагноительная форма;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;
  • евозможность изоляции больных детей от здоровых в интернатах, общежитиях и многодетных семьях.

Профилактика стригущего лишая

  1. Изоляция больного с целью предупреждения распространения болезни.

Учитывая тот факт, что стригущий лишай очень заразен, больные подлежат изоляции до полного выздоровления и допускаются в детский коллектив только после трёх отрицательных анализов на грибы.

  1. Соблюдение гигиены.

Подразумевается отдельное использование предметов личной гигиены: расчёсок, резинок и заколок для волос, мочалок, полотенец, а также головных уборов и постельного и нательного белья (майки, пижамы, носки, тапочки). Необходимо тщательное мытьё рук после общения ребенка с животными, особенно живущими на улице;

  1. Проведение дезинфекции в местах выявления, лечение больного (дома, в детских учреждениях, а также в больницах).
  2. Контроль за дезинфекцией в общественных местах (бани и сауны, бассейны, спортивные комплексы, гостиницы и общежития).
  3. Запрет посещения больным ребёнком детских учреждений (детский сад, школа, лагерь, кружок), а также бассейнов, бань и саун, до полного выздоровления.
  4. Все лица, контактировавшие с больным, первые три дня ежедневно осматриваются медицинским работником. Далее осмотр проводится 1 или 2 раза в неделю, в течение 21 дня. При этом осматривают кожный покров и волосы на голове.
  5. После выздоровления больного дезинфицируются все предметы, с которыми он соприкасался.

Стригущий лишай — заболевание, которое быстро распространяется и долго лечится. Поэтому родителям нужно внимательно относиться к гигиене ребёнка, особенно, если он любит животных. Чтобы не было риска, укрепляйте иммунитет малыша, а при появлении высыпаний или шелушения на коже не затягивая обратитесь к дерматологу.

Стригущий лишай — грибковая высококонтагиозная болезнь, развивающаяся на ногтях, коже с волосяным покровом и гладкой коже человеческого тела. Это одна из наиболее изученных кожных патологий. Существует несколько узких медицинских терминов, описывающих недуг исходя из квалификации вызвавшего его паразита. Чаще всего стригущий лишай называют дерматомикозом, дерматофитозом и дерматофитией, а иногда используются имена его возбудителей и его именуют трихофитией или микроспорией.

Разновидности и атипичные формы

Данное заболевание в зависимости от здоровья организма и вида носителя может протекать в нескольких формах.

Стригущий лишай бывает:

  • Хронический — характерен для женщин завершивших процесс полового созревания. По сути, является формой осложнения, скрытого в детском возрасте поверхностного лишая. Гормональные колебания, происходящие с женским телом в момент созревания, подрывают иммунитет, что дает стригущему лишаю возможность развиться сильнее.
  • Поверхностный — белые пятна с красной каемкой почти неопасны для человека, ведь поражен верхний слой дермы.
  • Гнойный — соответствуя названию, больная кожа выделяет гной. Паразит поражает не только поверхность дермы, но и организм в целом, первоначально проникая в глубину фолликул, а после расселяясь в лимфатических узлах. Данная форма характеризуется высокой температурой.
  • Глубокая форма — расселяется в основном на коже ног, псевдогрибницы формируются плотными узлами на глубине 3-4 см.
  • Подошвенная форма — на стопе появляются мозолеобразные образования, они шелушатся и болят при ходьбе.
  • Ногтевой — по внешнему виду это обычный онихомикоз, с характерными цветными пятнами и расслоением ногтей.
  • Абортивный — самая слабовыраженная форма, проявляющаяся высыпаниями бледно-розового цвета.
  • Папулезный — кожа начинает активно рыхлится в местах появления сантиметровых бугров. Одна из наиболее неприятных, с косметической точки зрения, форм.

Мальчики пубертатного возраста не болеют хронической формой, у них паразит гибнет сам.

Кроме формы важную роль в выборе тактики лечения играет разновидность паразита вызвавшего его:

  • Микроспория — передающаяся между людьми болезнь, зоонозного и антропофильного типа.
  • Антропофильная трихофития — инфекционная болезнь с грибковым возбудителем которая передается лишь между людьми.
  • Зоонозная трихофития — аналогичная антропофильной по своему характеру, но предается человеку от рогатого скота, котов и других животных.

Важно понимать, что стригущий лишай это общее название, объединяющее в себе две разных болезни (Микроспория и Трихофития), вызываемые разными возбудителями. Локализация и клиническая картина у обеих болезней очень схожа, поэтому исторически они считались единым недугом, а уже после были разделены, благодаря глубоким медицинским исследованиям.

Причины заболевания

Стригущий лишай — результат деятельности паразитических грибковых микроорганизмов Microsporumcanis и Trichophyton tonsurans, основными переносчиками которых являются домашние животные (кошки, собаки). Благоприятствующими факторами являются сниженный иммунитет и наличие свежих механических повреждений эпидермиса. Без этих двух факторов заражение происходит крайне редко.

Симптомы

В зависимости от состояния организма, глубины расположения колонии грибка и того какую часть тела он «облюбовал», клиника болезни может различаться, так локализация бывает следующая:

  • туловище,
  • ступни,
  • ноги,
  • руки,
  • ногти,
  • паховые и подмышечные впадины,
  • ладони,
  • лицо,
  • кожа под волосяными покровами.

Поэтому полное название болезни, звучит всегда следующим образом: Поверхностный лишай туловища или Гнойный стригущий лишай волосянистой части головы и т.д.

Кроме общих симптомов по типу, есть и специфические клинические признаки, возникающие в зависимости от возбудителя, вызвавшего недуг:

  • Трихофития — местом развития трихофитий может быть как гладкая кожа, так и участки под волосяным покровом. Изначально очаги выглядят как красно-розовые пятнышка в диаметре до 2 см. Все начинается с одного островка, его поверхность слегка подпухает, выступая над уровнем остальной дермы. Еще до формирования большого количества очагов, первый покрывается шелушащимися чешуйками белого цвета, которые осыпаются при прикосновении. Очаги планомерно появляются по всему телу, но при этом находятся обособленно и в общую патологию, как при цветном лишае, не сливаются. На следующей стадии одна из колоний становится главной — ее размер значительно превышает остальные очаги, а края похожи на разорванный цветок. На последней стадии развития недуга, если его не лечить, очаги превращаются в кольца с плотной коркой в середине, а волосы полностью обламываются в этих зонах. Излюбленным местом трихофитии являются туловище, шея, лицо и предплечья, но иногда встречаются исключения и паразит плодится на волосистой части головы.
  • Инфильтративно-нагноительная трихофития — данный подвид грибка выделяют в отдельную группу, ведь возбудитель является зоофильным. Наибольшее распространение этот недуг имеет в сельской местности, иногда его называют профессиональным заболеванием ветеринара-животновода. В отличие от вышеописанного собрата, воспалительный процесс начинается сразу после заражения и развивается крайне быстро, вплоть до нагноения в очагах поражения. Зоофильный возбудитель сразу поражает все зоны эпидермиса, одновременно развиваясь на гладкой коже и местах роста волос на голове, при этом он очень любит усы, бороду, брови. Достигая стадии гноения, очаги приобретают сине-багровый цвет, их поверхность покрыта бугорками, которые образуют коросты, эрозии и чешуйки. При надавливании на кожу из устьев фолликул явно выделяется гной, волосы в таких условиях выпадают вместе с луковицами. На голове образуются своеобразные «медовые соты», которые размягчаются лишь при надлежащем лечении.
  • Микроспория — первые 4-7 дней заражения паразит пребывает в инкубационном периоде, поэтому никак себя не проявляет. После клиника проявляется в зависимости от локации развития очага:
    • Волосистая часть головы — резко появляется круглый очаг с диаметром в 3 см. Он покрывается серыми чешуйками, после чего в зоне поражения обламываются волосы (перелом происходит на высоте в 5 мм). На последующих стадиях очаг и остатки волос покрываются заметным белым налетом.
    • Гладкая кожа — пятна имеют диаметр до 2 см и светло-розовый цвет. Когда колония стабилизируется, она начнет разрастаться, при этом центр кругов светлеет, а граница выделяется папулами. Если не лечить грибок, то внутри очага начнут появляться двойные, тройные и т.д. внутренние круги.
  • Зооантропонозная и антропонозная микроспория — по этому признаку микроспория никак не отличается, по большей части оба подвида похожи на поверхностную трихофитию, очаги имеют: круглую форму, четкие очертания и белый чешуйчатый налет. А отличает эту болезнь от трихофитии воспаление лимфоузлов (затылочных, шейных, околоушных).

Человек, переболевший инфильтративно-нагноительной трихофитией, кроме шрамов на всю жизнь, приобретает полный иммунитет к возбудителю, поэтому рецидив невозможен.

Фото стригущего лишая: как выглядит

Болеющее стригущим лишаем животное сильно страдает, но нужно беспокоиться не только о его здоровье, а и о собственном. Если у вашего любимца есть минимальные предпосылки к недугу, срочно везите его в больницу, а после этого — немедленно идите на обследование к дерматологу всей семьей.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Классический пример развивающейся микроспории в зоне волосистой части головы. На фото виден характерный серый налет, плотно покрывающий зону поражения.

Этап становления главной колонии при трихофитии. На фотографии вы можете видеть насколько главный очаг больше своих обычных собратьев.

Редкая форма стригущего лишая, поразившая ногти. Случается подобное действительно редко, данный онихомикоз очень быстро развивается, при этом курс лечения составит 6-12 месяцев, что сильно затрудняет выполнение всех рекомендаций врача и делает данную форму наиболее трудно выводимой из всех разновидностей стригущего лишая.

Методика точной диагностики состоит из двух основных этапов и нескольких дополнительных.

Основные этапы:

  • Осмотр — врач визуально изучает очаги поражения, собирает анамнез и биологический материал (соскоб, корни волос).
  • Бактериоскопическое исследование — представляет собой предметное исследование остатков жизнедеятельности возбудителя и его реакции на посев в питательную среду.

Вспомогательные методы:

  • Лампа Вуду — применяется при подозрении на микроспорию, второе название данного метода — люминесцентная диагностика.
  • Дифференциация — медикам очень важно отличить стригущий лишай от алопеции, фавуса, экземы или псориаза, а в случае с глубоким стригущим лишаем от остиофолликулита и флегмоны.

Методология лечения стригущего лишая

Лечение, при стригущем лишае, направленно на истребление грибка, который привел к дерматомикозу (иногда к онихомикозу). Самолечение в данном случае очень опасно, ведь классифицировать грибок паразита без лабораторных исследований невозможно, а ненадлежащее лечение может, как минимум, нарушить антагонистический баланс и простимулировать рост болезни. Обычно врач дерматолог выбирает комплексную терапию, состоящую как из наружных средств, так и пероральных медикаментозных препаратов. Длительность лечения и дозировка применяемых лекарственных средств зависит от: вида паразита, формы заболевания и стадии, на которой пациент обратился к дерматологу.

Профильным врачом при стригущем лишае является миколог, но найти его крайне затруднительно, особенно в маленьких городах. Поэтому лучше просто пойти к дерматологу, работающему в кожно-венерологическом диспансере — такое решение обеспечит вас качественным лечением и лишит необходимости искать редкого и дорого специалиста.

Мази

Данный форм-фактор отличается от других наружных средств тем, что он остается на поверхности кожи продолжительное время, благодаря чему активные вещества лучше впитываются. Схему лечения мазями при стригущем лишае всегда совмещают с йодом. Обычно мазь предполагает вечернее применение (перед сном), а утром очаги поражения смазывают йодом.

Рекомендуемые мази:

  • Циклопирокс,
  • Салициловая,
  • Микоспор,
  • Ламизил,
  • Серная,
  • Клотримазол,
  • Серно-дегтярная,
  • Бифоназол.

Перед нанесение наружных средств желательно побеспокоиться об очистке кожи. Сделать это можно: марганцовкой или фурацилином.

В случаях, когда обычные мази оказывают на грибок слабое воздействие, врач может назначить гормональные наружные средства: Травокорт или Микозолон.

Гели и растворы

Такой вариант лечения применяется при наличии толстого ороговелого слоя, вызываемого паразитом, а также когда речь идет о лечении волосистой части головы, ведь они не пачкают волосы.

Наиболее популярны:

  • Микогель-КМП,
  • Экзифин,
  • Йоддицерин,
  • Вокадин,
  • Нитрофунгин.

Таблетки

Такая методика применяется исключительно в тех случаях, когда на кожных покровах появляются диффузные высыпания или присутствует глубокое поражение фолликул и внутренних органов пациента. Пероральные препараты борются не только с самим паразитом, некоторые из них накапливаются в организме и предупреждают рецидивы.

Наиболее популярные таблетки:

  • Гризеофульвин,
  • Орунгал,
  • Ламизил.

Все препараты комплексного действия имеют побочные эффекты, поэтому применять их без назначения врача категорически запрещено.

Шампуни

Данные косметические средства, при стригущем лишае, применяются с целью достижения определенного эффекта в зависимости от типа заболевания и его стадии, так:

  • Сульсен — нарушает антагонистический баланс в неблагоприятную для грибка сторону;
  • Низорал, Дермазол, Кетоконазол — воздействуют непосредственно на самого паразита;
  • Дегтярный шампунь — применяют для высушивания кожи головы и общего обеззараживания, во избежание болезней-спутников.

Диета

Чтобы иммунитет не страдал от несбалансированного питания, при стригущем лишае нужно соблюдать общие рекомендаци: контролировать жиры и углеводы, не забывать о клетчатке, питаться свежими продуктами, обязательно принимать необходимые организму витамины.

Гораздо больший интерес представляют запретные продукты, ведь их употребление может сильно поспособствовать болезни:

  • алкоголь,
  • сладости,
  • пищевые добавки,
  • острые блюда,
  • грибы,
  • бобы,
  • сало и жир.

При этом чай, кофе и какао пить можно, в разумных пределах.

То, чего точно не стоит делать при стригущем лишае — это лечится самому. Определиться с возбудителем и формой практически невозможно в домашних условия, поэтому народная медицина применяется как дополнение к медицинскому лечению.

Популярными в народе являются:

  • Яблочный уксус — протирайте пораженные участки 5-7 раз в сутки неразбавленным 5% яблочным уксусом. При сильном жжении и дополнительном раздражении лечение прекращают.
  • Оливковое масло и сера — в горячую серу медленно добавляют оливковое масло. Получившейся густой кашицей мажут очаги лишая.
  • Травяной сбор — чистотел, полевой хвощ, череда трехраздельная смешивают в пропорциях 2:1:4, после чего 2 ст.л. получившейся смеси запаривают в стакане кипятка 1 час. Настойку втирают в зараженную кожу после принятия душа.
  • Компрессы из капусты со сметаной — свежий чистый капустный лист прикладывают к очагу лишая на час, после чего область смазывают сметаной и закрепляют повязкой.
  • Мазь из корня лопуха, шишек хмеля и календулы — ингредиенты смешивают в пропорции 2:2:1 (в граммах) и вываривают из них крепкий отвар, после чего смешивают получившуюся жидкость с вазелином в пропорции 1:2. Мазь накладывают дважды в сутки на зоны с лишаем и не смывают.

Рекомендации

Кроме пищевых предпочтений, для скорейшего выздоровления, исключения возможности заразить окружающих и предупреждения рецидивов, больному нужно:

  1. Носить ежедневно заменяемое нательное белье из трикотажа и такую же шапочку.
  2. Стирать одежду отдельно от других, кипятить ее и гладить в высоком температурном режиме.
  3. Выполнять рекомендации врача при приеме душа: закрывать необходимые участки пищевой пленкой, использовать специальные шампуни.
  4. Стараться не прикасаться к вещам, которые сложно чистить — подушки, ковры и т.д. Белье для сна менять каждый день, а для подушек приобрести плотные наволочки.
  5. Ежедневно проводить влажную уборку в доме.
  6. Отделить средства собственной гигиены от таких же средств, которыми пользуется остальная семья.

Профилактика

Кроме общих мер гигиены существуют специфические правила поведения, когда в доме появляется больной, зараженный стригущим лишаем:

  • ежедневный внешний осмотр всех членов семьи;
  • постоянная дезинфекция мест общего использования;
  • ежедневный душ;
  • мыть руки дегтярным мылом, после любого посещения общественных мест;
  • регулярный осмотр домашних животных;
  • обращение к специалисту, должно произойти не позднее чем через сутки, после обнаружения подозрительных симптомов.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее страшным осложнением после стригущего лишая является то, что волосы могут не восстановиться, а шрамы после недуга остаться на всю жизнь. Особенно часто подобная проблема возникает, если лечение начали поздно или нарушали рекомендации врача. Для здоровья опасности нет, но эстетический вид человека, получившего такие последствия, оставляет желать лучшего.

Полноценно с проблемой не восстановившихся волос и шрамов может справиться южно-корейская пластическая хирургия, но это достаточно дорогое удовольствие.

Заразность

Основной способ заразится — контактно-бытовой, то есть человеку нужно вступить в контакт с больным (животным или человеком) или вещами, к которым он прикасался. Причем таким путем передаются и трихофитии и микроспории, соответственно больше всего рискуют активные дети, в возрасте до 15 лет, они легко контактируют с животными и другими детьми. Стригущий лишай — стойкое, высоко заразное заболевание, его можно подхватить даже в парикмахерской, при ненадлежащем уходе мастера за инструментом. Переносчиками иногда бывают и здоровые люди, паразит просто спит на их покровах, не развиваясь из-за высокого иммунитета носителя.

Особенно благоприятно на возможность заражения влияют:

  • мацерация — размягчение покровов при длительном купании;
  • нарушение механической целостности внешних покровов в любом проявлении;
  • заболевания, ослабляющие иммунную систему;
  • стресс, переутомление, нарушения сна.

Особенности у детей

Существует несколько особенностей характерных только этой группе пациентов:

  • в юном возрасте стригущий лишай вне зависимости от формы и возбудителя может обосноваться на любом участке тела, особенно часто страдает волосистая часть головы;
  • наиболее часто у малышей развиваются именно нагноительная и инфильтративная формы;
  • вне зависимости от типа стригущий лишай у детей вызывает воспаление лимфатической системы;
  • очень часто стригущий лишай у ребенка сопровождается температурой.

Беременность и лактация

Плод не может заразиться стригущим лишаем в период вынашивания, но болезнь приносит существенный дискомфорт роженице.

Для лечения в этот период есть несколько особенностей:

  • запрещено лечится комплексными и гормональными препаратами, даже если это средства наружного действия;
  • нижнее белье нужно менять дважды в сутки, во избежание вагинальных инфекций;
  • брать с собой ребенка в кровать категорически запрещено;
  • при кормлении ни в коем случае нельзя давать ему соприкасаться с пораженными участками тела, закройте их простыней или клеенкой.

Просто игнорировать процесс в этот период тоже нельзя: во-первых, к рождению ребенка будет заражен весь дом, во-вторых, болезнь чревата хронической формой и соответствующими последствиями. Главное не заниматься самолечением и обратится к соответствующему врачу.

Видео о лишае

Трихофития — это не перхоть, а серьезный недуг, именуемый в народе стригущим лишаем. Как дифференцировать эти две проблемы и почему обязательно нужно обратиться к дерматологу расскажет данное видео.

Микроспория — вторая разновидность возбудителей приводящих к стригущему лишаю: что нужно знать и как себя уберечь. Данное видео поможет вам разобраться в основных причинах недуга, также в нем наглядно разъяснен путь заражения.

Прогноз

Современные медицинские препараты вполне способны сделать прогноз благоприятным. Главное уделять внимание себе и обращаться к доктору, даже если вы думаете, что у вас перхоть. Важно проходить ежегодные медицинские осмотры, чтобы не превратить свою семью в рассадник носителей данного паразита в тлеющей форме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *