У мамы положительный резус у ребенка отрицательный

Разные резус — факторы у родителей повышают риск развития различных патологий со стороны системы кроветворения и других внутренних органов у плода. Резус — фактор родителей при беременности рекомендуется определять заранее — это позволит минимизировать негативное воздействие антител, присутствующих на поверхности «женских» эритроцитов, на формирующийся плод. Резус — конфликт при беременности поддается лечению.

Таблицы вероятности

Генетики утверждают, что при анализе вероятной наследственной характеристики крови ребенка группа крови при беременности людей обоих полов (мужа и жены) оценивается в по одним и тем же критериям. (50%/50%). Специалистами были составлены несколько таблиц, позволяющих заранее оценить степень риска.

Таблицы вероятности разделяют:

  • по Rp (+) или (-) ;
  • по 1 из 4 групп.

Материал, взятый одновременно у мамы и у папы, выявляет наличие в ней особых белков-маркеров. Они находятся на поверхности красных кровяных телец. Иммунологическое свойство крови никак не влияет на здоровье, у мужа и жены часто встречаются разные резусы. Конфликт образуется при зачатии, если у людей разные Rp ( (+) эритроциты сливаются с (-)). Резус — конфликт при беременности (таблица) позволяет врачам минимизировать риск развития патологии у плода.

По резус — фактору

Понятия «резус — фактор и беременность» тесно взаимосвязаны друг с другом. Конфликт возможен в том случае, если у матери положительный резус, а у отца — отрицательный. У таких людей рождаются дети с разным фактором. Если фактор у женщины и мужчины отрицательный, то со 100% вероятностью ребенок родится с Rp (-). Случаи, когда у родителей положительный, у ребенка — отрицательный резус, не зарегистрированы.

Резус — конфликт (таблица):

Rp (отец) Rp (мать) Rp (ребенок) Прогнозирование конфликта (в %)
пол. (+) пол. (+) пол. (+) 0%
пол. (+) отр. (-) 50% (+) или 50% (-) 50%
отр. (-) пол. (+) 50% (+) или 50% (-) 50%
отр. (-) отр. (-) отр. (-) 0%

Вероятность резус конфликта возрастает при слиянии белков-маркеров, находящихся в эритроцитах. Родительский Rp (фактор) может быть разным, а фактор ребенка — отличаться.

По группе крови

Группа крови при беременности определяет степень вероятности несовместимости. Буквенное обозначение групп:

  • I — 0;
  • II — А;
  • III — В;
  • IV — АВ.

Таблица совместимости по группам крови:

Кровь отца Кровь матери Кровь ребенка Прогнозирование конфликта
исключен
А 0 или А исключен
В 0 или В исключен
АВ А или В исключен
А 0 или А 50%
А А А или 0 исключен
А В любая группа 25%
А АВ А, 0 или АВ исключен
В 0 или В 50%
В А любая группа 50%
В В В или 0 исключен
В АВ АВ, В или 0 исключен
АВ А или В 100%
АВ А А, АВ или 0 66%
АВ В АВ, В или 0 66%
АВ АВ АВ, В или А исключен

Слияние эритроцитов происходит по мере формирования плода.

Причины конфликта

Женщина с отрицательным резусом, а мужчина — с положительным, способны зачать к зачатию. Если резус — фактор у матери положительный, у отца — отрицательный, то риск развития конфликта составляет 50%. Родительская группа крови при беременности влияет на степень и скорость формирования возможных патологий. Во время первой беременности, если переливание крови не проводилось, шансы избежать конфликт резко увеличиваются. Это значит, что при отрицательном резусе матери ребенок может родиться с Rp (+).

Бывает так, что женский организм не способен спродуцировать достаточное количество антител. Основные причины развития несовместимости — оплодотворение яйцеклетки после абортирования или выкидыша. В этом случае риск развития конфликта повышается в несколько раз. У женщины фактор при беременности и до конца ее жизни не меняется, только в крови может возрасти количество антител, вырабатываемых организмом.

Конфликт может развиться у женщины, чья первая беременность закончилась кесаревым сечением. Если в процессе деторождения врачи отделяли плаценту вручную, у пациентки имеются маточные кровотечения в анамнезе, то риск появления несовместимости Rp составляет 50-60%. Женщины с отрицательным Rp-фактором должны особенно внимательно относиться к собственному здоровью — в группе риска находятся матери, перенесшие следующие патологии, будучи беременными:

  • острые респираторно-вирусные инфекции;
  • гестоз;
  • простуда.

Антитела, выработанные организмом, никуда не исчезают. Их количество увеличивается с каждой последующей беременностью. При нарушении структурного строения ворсинок хориона иммунитет матери начинает вырабатывать антитела в ускоренном режиме.

На каком сроке начинается

Когда начинается беременность, резус — фактор женщины не меняется. В первую беременность конфликт может не возникнуть. По мере развития и формирования плода в кровоток ребенка попадают антитела, выработанные организмом матери. Первые 2-3 недели, в период гестации, кровь матери и ребенка смешивается. Для женского организма антитела не опасны, но организму ребенка они могут нанести вред.

Согласно статистическим данным, возникает резус — несовместимость во вторую и последующую беременность.. Результаты анализов показывают возможные отклонения. В редких случаях мать, отец или ребенок могут стать носителями химеризма. С точки зрения генетики это явление малоизучено, у людей-химер в генетическом коде прописана информация о двух группах одновременно.

Симптомы

Влияние резус — фактора при беременности не проявляется в виде характерных симптомов. Спектр проявлений и признаков резус — конфликта минимален. Часто женщина не догадывается о возможной опасности — она чувствует себя хорошо, недомогания отсутствуют. По мнению некоторых специалистов, в период второй и последующей беременности возможно появление «зеркального синдрома».

При регулярном разрастании антител появляются характерная симптоматика гестоза. Адаптирование женского организма к беременности выражается в появлении отечности, скачках артериального давления, незначительного головокружения при резких движениях. Гипотеза не была подтверждена научными исследованиями, поэтому на эти симптомы резус — несовместимости нельзя полностью полагаться.

Чем грозит

Многих родителей интересует ответ на вопрос, чем опасна резус — несовместимость для будущего ребенка. Последствия для ребенка могут быть плачевными. Разрастание антител влияет на формирование внутренних органов ребенка, малыш после рождения страдает от желтухи кожного покрова. У новорожденного повышен уровень билирубина в крови, у него отекают конечности. Появление резус — конфликта при беременности, последствия которого также выражаются в преждевременных родах, ускоряет распад кровяных клеток у ребенка.

ГБН (гемолитическая болезнь новорожденного) — опасная патология, появляющаяся в результате конфликта. Она бывает 3 типов:

  • отечная;
  • желтушная;
  • ядерная.

От отечной формы младенцы чаще всего умирают. Это происходит вследствие отека внутренних органов — увеличивается печень, кишечник. Ребенок с отечной формой ГБН рождается мертвым или умирает спустя несколько часов после рождения. Желтушная форма считается наиболее благоприятной, случаи летального исхода не выявлены. Через 2-3 суток после появления на свет кожа ребенка становится желтой. Патологию нередко путают с желтухой новорожденного.

Желтушная форма сопровождается незначительной отечностью печени и селезенки. У ребенка диагностируют анемию (дефицит железа в крови). Билирубин завышен. При желтушной форме необходимо немедленно начинать лечение — это позволит минимизировать риск развития ядерной ГБН.

Ядерная желтуха поражает нервную систему ребенка. Она сопровождается судорогами, хаотичными движениями глаз. Мышечный тонус снижен, малыш слаб. Риск развития билирубинового инфаркта повышается. Печень увеличивается в размере, орган не может нормально функционировать и не справляется с возложенными на него обязанностями.

Что делать

Беременные женщины задаются вопросом, что делать, если был выявлен резус — конфликт. Специалисты советуют своевременно проходить все обследования и сдавать анализы. Изосерологическая несовместимость поддается лечению при своевременном ее диагностировании. Наиболее опасным считают период с 21 по 31 недели — в это время у беременной регулярно берут кровь на анализ. Выделяют несколько основных методов диагностики.

Анализ

Конфликт резус — фактора можно определить при помощи лабораторных исследований. Определение патологии происходит на основе результатов анализов, сданных женщиной. Материал, взятый из вены, помогает определить группу и Rp-принадлежность. После того, как женщина встала на учет, она должна трижды сдать кровь на определение группы:

  • первая явка;
  • на 30 неделе беременности;
  • перед рождением ребенка.

Если в крови беременной женщины были обнаружены антитела, то она должна сдавать кровь ежемесячно. Динамический титр определяется в первую очередь. Специалисты выявляют скорость роста и образования антител.

Также к диагностическим мероприятиям относят:

  • УЗИ;
  • инвазивный метод диагностирования;
  • неинвазивный метод диагностирования.

Посредством ультразвукового исследования можно следить за состоянием ребенка. ГНБ по первичным признакам можно распознать на 19-20 неделе (второй скрининг). При отсутствии подозрений на конфликт следующая процедура проводится на 33-34 неделе. Если состояние плода удовлетворительное и сенсибилизация была выявлена ранее, то скрининг ультразвуком проводят раз в 14 дней. Если у ребенка подтвердилась ГБП — УЗИ делают каждые 2-4 дня.

Признаки, по которым видно патологию на УЗИ:

  • увеличенная плацента (0,5-1 см);
  • увеличенная селезенка и печень;
  • многоводие;
  • расширение вены в соединительном канале (пуповины).

Ультразвуковое исследование позволяет выявить отечную форму ГБП. У плода увеличена печень, селезенка, отчетливо видно вздутие брюшной полости. Конечности отекают, сердце также увеличено в размерах. К инвазивным методам определения патологий относят:

  • амниоцентез;
  • кордоцентез.

Амниоцентез проводят на 16 неделе, Анализ околоплодных вод позволяет выявить отклонения. Кордоцентез считается наиболее точным методом определения степени тяжести ГБП. Кровь из пуповины берут на 18 неделе. Посредством процедуры можно переливать кровь внутриутробно. Материал, полученный посредством забора, позволяет определить уровень билирубина и гемоглобина.

К неинвазивным методам относят современную процедуру, позволяющую по крови матери определить резус будущего ребенка. В материале присутствуют фетальные красные кровяные тельца, отвечающие за формирование Rp-конфликта.

Лечение

Конфликт по группе крови при беременности не поддается специфическому лечению ввиду отсутствия препаратов, способных менять состав крови. Избавиться от антител в крови путем приема медикаментов невозможно. Резус — конфликт, лечение которого должно осуществляться своевременно, требует контроля за самочувствием и образом жизни беременной. Минимизировать риск формирования патологий у плода поможет индивидуально подобранная терапия.

За 9 месяцев беременности женщина должна трижды пропивать курс препаратов. Схема приема и режим дозирования определяются специалистом. К ним относят:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • кальцийсодержащие медикаменты;
  • препараты железа;
  • лекарства, улучшающие метаболизм.

Если состояние ребенка в утробе матери оценивается как тяжелое, производят внутриутробное переливание крови. Эта процедура позволяет сохранить малышу жизнь и дает время развиться полностью. При высокой концентрации антител в крови родоразрешение осуществляют досрочно путем кесарева сечения. На ранних сроках беременности женщине вшивают фрагмент кожного покрова отца ребенка. Эта мера позволяет снизить риск развития конфликта групп крови.

Одним из методов лечения конфликта по группам крови считают плазмоферез. Процедура практически не имеет противопоказаний. Беременным женщинам необходимо пройти около 20 сеансов — за одну процедуру очищается 3 литра плазмы. Одновременно с донорской плазмой в организм женщины поступают протеиновые медикаменты, необходимые для нормального развития плода в утробе матери.

  • Таблица вероятности конфликта групп крови матери и плода при беременности и последствия иммунологического для новорожденного ребенка
  • Алгоритм определения группы крови (резус-фактора) цоликлонами и как сделать с помощью таблицы
  • Диета по группе крови 3 положительной (отрицательной) и таблица продуктов питания для похудения женщин (мужчин)
  • Как по таблице определить (узнать) какая будет группа крови у ребенка от родителей и от чего зависит у детей

Говорят, что у женщин с отрицательным резус фактором рождаются только однополые дети. Правда ли это?

Нет, неправда, как и то, что отрицательный резус-фактор мешает зачатию, вынашиванию, родам и тп. Резус-конфликт – совершенно конкретное осложнение беременности, и если его нет, то сам отрицательный резус ничему не мешает. См. Несовместимость по группам крови и резус-фактору. Профилактика резус-конфликта

Правда ли, что несовместимость по группе крови и резус-фактору опасна только мальчикам, т.е. в этом случае нельзя рожать мальчиков, а девочкам будет безопасно?

Нет, неправда. С полом это никак не связано

Правда ли, что при отрицательном резусе нельзя делать аборт – потом никогда не родишь?

С резусом это мало связано, осложнения после аборта вызваны не резус-фактором, а осложнениями самого аборта. Если после любого окончания любой беременности женщина с отрицательным резус-фактором вводит антирезусный иммуноглобулин в течение 72 часов, то риск развития резус-конфликта при последующих беременностях не увеличивается. Аборт не стоит делать из-за того, что это убийство вашего ребенка. А не из-за резуса.

Правда ли, что при отрицательном резусе у мамы и положительном у папы беременность протекает более угрожающе, есть вероятность пороков развития ребенка, он рождается больным – и поэтому такой паре лучше детей не иметь?

Нет, тут возможен только резус-конфликт – совершенно конкретное осложнение, которое легко предотвратить, вовремя введят иммуноглобулин антирезусный в 28 недель. Другие осложнения с резус-фактором никак не связаны

Правда ли, что когда у мамы положительный резус, а у папы отрицательный – тоже могут быть проблемы с беременностью и ребенком?

Нет, тут никаких проблем, связанных с резус-фактором, быть не может

Правда ли, что когда у обоих родителей отрицательный резус-фактор, у ребенка могут быть осложнения и пороки развития вплоть до инвалидности, и таким родителям рожать детей не следует?

Нет, это совершенная чушь. Это благоприятный вариант, и тут не может быть даже резус-конфликта и не надо будет вводить иммуноглобулин.

И на все подобные вопросы о несовместимости групп крови и развития уродств у ребенка и невозможности людям с разными группами рожать – ответы такие же. Все это мифы. Единственная реальность – когда у мамы первая группа крови, а у папы любая другая – маме надо будет в течение беременности сдавать групповые антитела и следить за их титром, потому что в этом случае возможен конфликт по группе крови. Развивается как резусный конфликт, после родов у ребенка. Лечится в роддоме педиатрами. К другим осложнениям здоровья и беременности не приводит.

Вредно ли высоко и далеко поднимать и протягивать руки беременной женщине- например, когда тянешься достать книжку, которая стоит далеко и на высокой полке? Правда ли, что это вызывает обвитие пуповины?

Можно, неправда

Можно ли вязать на поздних сроках, правда ли, что это вызывает обвитие пуповины?

Можно, неправда

Примета: неделя, во время которой начались шевеления – плюс еще 20 недель = дата родов

Неправда
Действительно ли нельзя задерживать дыхание при беременности? Например, под душем, когда мою голову или когда прохожу мимо газующего транспорта, у меня невольно задерживается дыхание.

Неправда

Могут ли проявить какие-нибудь свои аллергенные свойства красные яблоки потом у ребёнка, если мать ест их во время беременности?

Нет, не связано (как и с апельсинами и др)

Омывание плода, месячные во время беременности.

Вредный миф. Кровянистые выделения во время беременности – это всегда угроза ее невынашивания. Требует обращения к врачу и лечения

Правда ли, что нельзя рисовать во время беременности, а то ребенок родится с красными пятнами?

Нет, неправда

Правда ли, что нельзя в кармане носить мелкие вещи – лицо у малютки будет рябым?

Нет

Правда ли, что маме нельзя резко хватать себя за лицо, шею, грудь, вообще хватать, а также ударяться и падать ПОТОМУ, что на том месте у малыша будет родимое пятно?

Нет, неправда

Правда ли, что нельзя есть уродливые ягоды, овощи (бывает, срастутся две землянички или помидоринки, особенно такое на своем огороде бывает…), а то родятся близнецы сросшиеся?

Нет, неправда

Правда ли, что когда не знаешь точно отца ребенка, настоящим отцом является тот, к которому испытываешь сексуальное отвращение во время беременности?

Нет, неправда

Правда ли, что беременной нельзя смотреть на уродства, пожар и похороны, а то ребенок родится уродливый?

С внешними данными ребенка это никак не связано, а эта примета связана с тем, что беременным просто надо избегать стрессов, и это время можно посвятить общению с прекрасным, а не наоборот.

Говорят, что на поздних сроках надо как можно больше ходить, а то плацента прирастет.

Чушь

Правда ли, что поливитамины во время беременности нельзя пить постоянно, надо курсами, в конце беременности их надо отменять, а то ребенка сильно раскормишь?

Нет, опасный миф. Поливитамины пьют без перерывов, раскормить ими ребенка невозможно, причины развития крупного плода совсем другие

Правда ли, что в конце беременности надо отменять препараты кальция и продукты, богатые кальцием (например, творог), иначе уплотнятся кости черепа, зарастет родничок и кальцифицируется плацента?

Кальций во время беременности, в отличие от поливитаминов, надо принимать только по показаниям, при признаках его недостаточности. В этом случае никакого избытка быть конечно же не может. Уплотнения, зарастания и пр – признак не поедания кальция, а перенашивания ребенка. Из продуктов питания избыток кальция получить невозможно. Плацента к родам должна кальцинироваться, это естественный процесс ее старения, связанный не с выведением лишнего кальция, а с микроинфарктами сосудов. Это нормально, так и должно быть. Как правило, в поздние сроки беременности уже появляется дефицит кальция, и слепое следование этому мифу наносит выраженный вред.

Правда ли, что некоторые витамины (Матерна, в частности) – вредны для ребенка, от него рождаются крупные дети, бывают пороки развития и тп?

Нет. Поливитамины не для беременных содержат большое количество витамина А, поэтому при беременности применяться не должны. Поливитамины для беременных, в том числе Матерна, сбалансированы по своему составу и содержат минимум витамина А и максимум бета-каротина. Витамин А опасен только в дозах, многократно превышающих те, в которых он содержится в поливитаминах, а в этих дозах – он полезен. Опасен во время беременности и планирования препарат АЕВИТ. Он содержит действительно тераторенные дозы витамина А, после его приема надо предохраняться 6 мес

Правда ли, что на последних месяцах нельзя много есть, иначе ребенка раскормишь или в родах порвешь промежность?

Нет, неправда. Размеры ребенка мало связаны с питанием матери, и если она кого и раскормит, то только себя. Ничего хорошего в этом нет в любые месяцы беременности и небеременности, так что много есть конечно незачем, но не из-за указанных причин.

И наоборот, правда ли, что при задержке развития, несоответствии ребенка сроку маме надо больше есть, чтобы его «подкормить»? Правда ли, что во время беременности мама должна есть «за двоих»?

Нет, неправда. Развитие и рост плода не зависят от маминой еды, скорее они зависят от приема поливитаминов и питательных добавок, а также (в первую очередь) – от особенностей кровотока, поэтому основным лечением тут являются сосудистые препараты, метаболическая терапия и прочие меры профилактики и лечения фетоплацентарной недостаточности. Прибавка веса ребенка же в самые поздние сроки составляет 35 г в день. Так что никакой еды «за двоих» матери однозначно не нужно и вредно!

Правда ли, что от сидения беременной за компьютером у ребенка появляются родимые пятна?

Неправда, хотя в постоянном сидении за компьютером ничего хорошего нет. Надо как можно чаще делать перерывы, вставая и выходя из комнаты с компьютерами. И пораньше уходить с работы в декрет 🙂

Правда ли, что с момента зачатия начинаешь прибавлять вес, и если беременная не прибавляет или теряет в весе или у нее не повышается аппетит, то это плохо для ребенка?

Нет, это не так. В первом триместре ребенок весит несколько грамм, и прибавки веса беременной вполне может не происходить, многие женщины худеют из-за токсикоза или перехода на здоровое питание. Прибавка веса заметная пойдет после 20 недель, поэтому идеальную прибавку надо рассчитывать не на всю беременность, а именно на этот период (а то некоторые гордятся собой, что из положенных 9 набрали «всего» 5 к 22 неделям – это получается 5 за 2 недели, т.е. ужасные отеки. В третьем триместре беременности, во время максимальной прибавки веса, ребенок в день растет на 35 г!!! Так что эта прибавка – вода. Так что никаких диет кроме солевой. И никакого питания за двоих!

Говорят, что выделения во время беременности опасны, потому что с ними выходят какие-то полезные для плода вещества?

Нет, это абсолютный миф, ничего полезного с выделениями не выходит. Но сами выделения действительно могут быть опасны и требуют обращения к врачу

Правда ли, что если у беременной плохо работают почки, малыш берет их нагрузку на себя?

Нет. Наоборот, почки женщины берут на себя нагрузку по выделению и из своего организма, и от ребенка.

Правда ли что в дорогих соевых соусах нет соли и их можно беременным?

Нет

Правда ли, что после чая нужно выпить воды, иначе чай задержится в виде отека?

Нет, полный бред. Любая жидкость задержится, и чем больше, тем больше

Правда ли, что бандаж влияет на подвижность ребенка и его положение, «закрепляет» его в том положении, котором он находится? Поэтому якобы при тазовом предлежании бандаж противопоказан?

Нет, неправда. Бандаж поддерживает позвоночник, в меньшей степени мышцы передней брюшной стенки. Но никак не может сдавливать и ограничивать подвижность ребенка.

Правда ли, что во время беременности происходит естественное снижение иммунитета, чтобы не бороться с чужеродными антигенами ребенка?

Нет. Иммунитет не снижается, иначе человечество бы вымерло от повальных инфекций у беременных. Наоборот устойчивость к инфекциями часто возрастает, а для того чтобы не бороться с антигенами ребенка, иммунная система просто перестраивается, включается на особый режим работы, а вовсе не ослабевает. Это миф.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *