Удар инсульт

Количество перенесенных инсультов зависит от степени их тяжести. Статистика свидетельствует, что немногим больным удалось выкарабкаться после повторного приступа, не говоря уже о последующих. Если был микроинсульт, то последствия после повторного удара не станут смертельными. Но при этом со временем возможен обширный инсульт.

Содержание

Может ли быть у больного несколько инсультов?

Человек может перенести не более 2-3 инсультов, и то если, первый относится к эпизодам с приставкой «микро». При игнорировании рекомендаций врача, уже 2-й приступ может оказаться смертельным.

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге. Основная причина – закупорка кровеносных сосудов и кровоизлияние в мозг. Чаще всего приступы случаются у мужчин, которым перевалило за 60, у женщин возрастной ценз выше – за 75 лет.

Причины приступов:

  • нарушение кровообращения в сосудах;
  • закупорка их эмболом – сгустками жироподобных веществ;
  • сужение сосудов;
  • тромбоз – образование кровяных сгустков;
  • кровоизлияние в мозг.

Нередко тромбоз возникает после операций у больных, страдающих перепадами давления или ведущих малоподвижный образ жизни. В зоне риска и женщины, которые пользуются оральными контрацептивами.

Самые опасные виды инсультов:

  1. Обширный. Часто приводит к потере подвижности и нарушению речи.
  2. Геморрагический. Возникает из-за тяжелых гематом в головном мозге, когда участок поражает некроз.
  3. Повторный. Нередко провоцирует напряженный труд, сильная жара, хроническая нехватка кислорода. Характерный пример – работа на даче летом.

Когда можно ожидать повторный инсульт?

Если неожиданные перепады давления при первом инсульте представляют угрозу здоровью, но не являются фатальными, то последующие скачки уже способны стать смертельными. Первый приступ может спровоцировать только сильное повышение давления, но чтобы дать толчок к последующим, зачастую достаточно даже незначительного колебания цифр на тонометре.

Важно знать, что:

  1. По статистике, каждый 3-й случай инсульта относится к повторным.
  2. У пациентов, старше 45 лет, вероятность повторного инсульта в 15 раз выше.
  3. Второй и, тем более, третий удар в 75% случаев заканчиваются смертью.
  4. Продолжительность жизни после повторных приступов – от 2 до 3 лет.

Высокий риск рецидива сохраняется первые полгода, в таких случаях второй приступ окажется смертельным или приведет к полному параличу. Сколько проживет такой больной, во многом зависит от лечения, условий реабилитации и заботы родных. Поэтому важно постоянно контролировать состояние больного.

Особую опасность представляют:

  1. Атеросклеротические бляшки, которые суживают просветы в сосудах.
  2. Кровяные тромбы, образующиеся в сердечных клапанах. Попадая в мелкие сосуды, вызывает их мгновенную закупорку.
  3. Нехватка кислорода тоже способна вызвать повторный приступ, которая, в свою очередь, провоцируется:
  • вредными привычками (курение, алкоголь).
  • нарушением правильного питания.
  • переутомлением, стрессами.

Могут ли быть разные инсульты?

С момента приступа и в последующие минуты после, погибает около 2 миллионов клеток головного мозга, что выливается в нарушение речи и неподвижность пациента.

Инсульты также делят на 2 вида:

  1. Геморрагический. Причина – разрыв сосуда головного мозга и кровоизлияние в ткани. Клетки мозга начинают отмирать.
  2. Ишемический. Его называют аналогом инфаркта миокарда, только процессы происходят не в сердце, а в головном мозге. Тромб или бляшка отрываются и закупоривают сосуд, ток крови перекрывается, ткани мозга отмирают.

Симптомы при геморрагическом инсульте:

  • красное лицо;
  • резкое повышение давления;
  • судороги мышц;
  • нарушение сознания и дыхания;
  • блуждающий взгляд;
  • недержание мочи;
  • ухудшение зрения;
  • плохая координация.

Чем больше насчитывается симптомов, тем хуже обещает быть прогноз. Если больному удается выжить, то неврологические расстройства будут очень сильными, слух, зрение, подвижность, четкость сознания могут не вернуться. После третьего приступа эти изменения будут необратимыми.

Симптомы при ишемическом инсульте:

  • онемение, покалывание кожи в лице, руках и ногах;
  • сильные утренние головные боли;
  • общая слабость;
  • мушки перед глазами;
  • затрудненная речь;
  • головокружения;
  • снижение давления;
  • обмороки;
  • приступы сердечной боли.

Могут проявляться только 1-2 симптома из списка, но зато они станут ярче выраженными. Проявления зависят от размеров лопнувшего сосуда.

У больных, перенесших инсульт, остается предрасположенность к появлению тромбовых сгустков.

Что делать, чтобы избежать повторных инсультов?

Очень часто повторный инсульт настигает людей, болеющих гипертонией, аритмией, сахарным диабетом. Риск возрастает в разы, если человек не считает себя больным и игнорирует рекомендации врача. Устранить факторы риска может грамотная профилактика инсульта.

Чтобы избежать повторных инсультов, нужно:

  • периодически проходить обследование;
  • контролировать давление;
  • соблюдать режим дня и диету;
  • придерживаться умеренных нагрузок;
  • делать лечебную гимнастику;
  • принимать прописанные врачом витамины, антиатеросклеротические и гипотензивные препараты, антикоагулянты и антиагреганты;
  • делать физиотерапевтические процедуры;
  • употреблять побольше калия, свежих фруктов и овощей, они помогают снизить риск инсульта;
  • класть в еду меньше соли;
  • включать в меню жиры из группы «Омега-3» жирных кислот: рыбий жир, льняное масло, семена льна, соевое, оливковое, рапсовое масло.

Каковы последствия последующих приступов?

Одна из самых частых и характерных проблем, с которыми сталкиваются больные, перенесшие инсульт – нарушение способности двигаться. Многие теряют чувствительность мышц в одной стороне тела.

Другие неприятные последствия:

  1. Спутанность сознания, плохое мышление.
  2. Сбои в памяти.
  3. Плохая речь.
  4. Недержание кала и мочи у лежачих больных.
  5. Ослабление мышц лица, проблемы с глотанием.
  6. Кома – болезнь нервной системы из-за периодических нарушений кровообращения.
  7. Отеки рук, ног и головного мозга, могут проявляться, как в разное время и одновременно. Причина – слабая работа сердца и сосудов. Об отеке мозга может свидетельствовать скачок внутричерепного давления.
  8. Паралич. Полная или частичная утрата способности двигаться.

В 65% случаев после третьего и последующих ударов больные впадают в кому, из которой редко выходят.

Факторы риска и прогнозы

Если инсульт прошел без особо неприятных последствий для больного, это не значит, что организм не рискует получить очередной удар. Механизм инсульта – закупорка мозговых сосудов сгустками крови, и толчком к нему могут стать не только скачок давления или спазм сосудов.

Факторы риска:

  • нервное напряжение;
  • переедание;
  • сильные физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение, которое воспринимается, как стресс и требует сильного притока кислорода к головному мозгу.

В зоне риска также люди, у которых имеются такие сопутствующие заболевания, как:

  1. Порок сердца.
  2. Ожирение.
  3. Диабет.

Толчком к повторному инсульту могут стать увлечение табаком или спиртным, изменение погодных условий.

В 9 случаях из 10 фиксируется ишемический инсульт, но более высокая смертность отмечена при геморрагическом.

Статистика

Если говорить о статистике инсультов, то ее особо утешительной не назовешь. Около 40% больных, которым удалось выкарабкаться после приступа, проживают не больше года, и еще с половину выживших составляют зависимые инвалиды. Более-менее полноценно восстановиться удается всего лишь 25% больных.

Факты, проверенные практикой:

  1. Если не придерживаться профилактики, вторичный приступ имеет весьма плачевный прогноз.
  2. Риск повторного приступа в течение первого года – 15%, а первых 5 лет – 40%.
  3. Из геморрагического инсульта удается выкарабкаться только 35% гипертоников, восстановление проходит намного сложнее.

Единственный способ защититься от повторного инсульта – вести здоровый образ жизни. Схема простая: отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна и отдыха, менее бурно реагировать в стрессовых ситуациях. И непременно придерживаться лечения, которое прописал врач, а правильный подбор лекарств поможет удержать давление в норме и вовремя купировать приступ.

Ежегодно инсульт уносит жизни 6 млн. человек во всем мире. Большинство людей после этого остаются инвалидами. Прогноз напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи. Поэтому так важно знать, как проявляет себя болезнь и как правильно вести себя в сложившейся ситуации.

Что такое инсульт, его виды

Инсульт – это нарушение церебрального кровообращения, приводящее к поражению головного мозга.

Патология широко распространена. Только в РФ на 1000 жителей приходится 3 случая инсульта. В посмертной выписке он значится как причина летального исхода у 23,5% людей.

Даже если пациенты не погибают после перенесенной сосудистой катастрофы, более 80% из них остаются инвалидами. Часто неврологические нарушения настолько тяжелы, что больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Инсульт является третьей по значимости причиной смертности.

Различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический. Механизм их развития и особенности лечения не имеют ничего общего друг с другом. Также существует особая разновидность геморрагического поражения сосудов – это субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический

Ишемический инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, сопровождающееся острым началом. Развивается патология из-за нарушения или полного прекращения поставки крови к отделу мозга. Это приводит к размягчению его тканей и инфаркту пораженного участка. Именно ишемия сосудов мозга является одной из основных причин смертности людей во всем мире. Встречается такой инсульт в 6 раз чаще, чем геморрагическое поражение.

Он может быть 2 типов:

  • Тромботический. Развивается из-за закупорки сосудов головного мозга тромбом.
  • Эмболический. Возникает при перекрытии сосудов, располагающихся вдали от головного мозга. Самый частый источник эмболии – это сердечная мышца (кардиоэмболический инсульт).

В 80% случаев патологический очаг локализуется в средней мозговой артерии. На другие сосуды приходятся оставшиеся 20%.

Причины, которые способны спровоцировать ишемическое поражение церебральных артерий и вен:

  • Инфаркт миокарда.
  • Высокое или низкое артериальное давление.
  • Мерцательная аритмия.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения липидного обмена.

К факторам риска относятся: старческий возраст, наследственная предрасположенность к сосудистым катастрофам, а также особенности образа жизни.

Симптомы ишемического инсульта нарастают не так быстро, как симптомы геморрагического поражения головного мозга.

Его проявления:

  • Сонливость, оглушенность.
  • Кратковременный обморок.
  • Головная боль, головокружение.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в глазах, которая усиливается при движении.
  • Судороги.
  • Потливость, приливы жара, сухость во рту.

В зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал, различаются неврологические проявления ишемии. В большей или меньшей степени страдают нижние и верхние конечности, наблюдается парез языка, лица, ухудшается зрительная и/или слуховая функция.

Геморрагический

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в полость черепа. Самая частая причина разрыва сосуда – это высокое артериальное давление.

К другим провоцирующим факторам относятся:

  • Аневризма.
  • Мальформация сосудов головного мозга.
  • Васкулит.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Амилоидная ангиопатия.

Начало у патологии острое, чаще всего манифест случается на фоне высокого артериального давления. У человека возникают сильные головные боли, головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой. Это состояние быстро сменяется оглушенностью, потерей сознания, вплоть до развития комы. Возможны судороги.

Неврологические симптомы проявляются в виде потери памяти, ухудшения чувствительности и речевой функции. Одна сторона тела, которая находится с противоположной стороны поражения, утрачивает способность к нормальному функционированию. Это касается не только мышц туловища, но и лица.

Тяжело переносится инсульт с прорывом крови в желудочки головного мозга. У пострадавшего развиваются симптомы менингита, возникают судороги. Он быстро теряет сознание.

Следующие 3 недели после перенесенного инсульта считаются наиболее сложными. В это время прогрессирует отек головного мозга. Именно он является главной причиной гибели больных. Начиная с четвертой недели, у выживших людей симптомы поражения приобретают обратное течение. С этого времени можно оценить тяжесть поражения головного мозга. По ним определяют, какую степень инвалидности присвоить пострадавшему.

Субарахноидальное кровоизлияние

Под субарахноидальным кровоизлиянием понимают состояние, которое развивается в результате прорыва сосудов в подпаутинное пространство головного мозга. Эта патология является разновидностью геморрагического инсульта.

В субарахноидальном пространстве находится спинномозговая жидкость, объемы которой увеличиваются за счет притока крови. У больного повышается внутричерепное давление, развивается менингит асептической природы. Усугубляется ситуация реакцией сосудов головного мозга. Они спазмируются, что приводит к ишемии пострадавших участков. У пациента развивается ишемический инсульт или транзиторные ишемические атаки.

К кровоизлиянию в субарахноидальное пространство приводят следующие причины:

  • Черепно-мозговые травмы с повреждением целостности сосудов.
  • Разрыв аневризмы.
  • Расслоение сонной или позвоночной артерии.
  • Миксома сердца.
  • Опухоль головного мозга.
  • Амилоидоз.
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
  • Неконтролируемый прием антикоагулянтов.

Проявляется патология сильной головной болью. Возможна потеря сознания. Параллельно развиваются симптомы менингита, с ригидностью затылочных мышц, рвотой, светобоязнью. Отличительным признаком является повышение температуры тела. В тяжелых случаях наблюдается расстройство дыхательной функции и сердечной деятельности. При длительном обмороке и коме можно подозревать, что кровь попала в желудочки головного мозга. Это происходит при ее массивном излиянии и грозит серьезными последствиями.

Признаки и симптомы инсульта

Инсульт манифестирует неожиданно для человека, хотя иногда ему предшествуют определенные симптомы. Если правильно интерпретировать их, то можно избежать грозной сосудистой катастрофы.

К предвестникам надвигающегося инсульта относятся:

  • Продолжительные головные боли. Они не имеют четкой локализации. Справиться с ними с помощью анальгетиков не удается.
  • Головокружение. Оно возникает в состоянии покоя и может усиливаться при выполнении каких-либо действий.
  • Гул в ушах.
  • Внезапный приступ мерцательной аритмии.
  • Трудности с проглатыванием пищи.
  • Ухудшение памяти.
  • Онемение рук и ног.
  • Нарушение координации.
  • Бессонница.
  • Повышенная утомляемость.
  • Снижение общей работоспособности.
  • Учащенное сердцебиение и постоянная жажда.

Перечисленные признаки могут иметь различную интенсивность. Игнорировать их не следует, нужно обращаться к доктору.

Симптомы ишемического инсульта нарастают медленно. При геморрагическом поражении мозга клиническая картина разворачивается стремительно.

Заподозрить случившуюся мозговую катастрофу можно по следующим проявлениям:

  1. Общемозговая симптоматика. У больного возникают нестерпимые головные боли. Тошнота заканчивается рвотой. Сознание нарушается, может возникнуть как оглушенность, так и кома.

  2. Очаговые симптомы. Они напрямую зависят от того, где именно локализуется поражение. У больного может снизиться, либо полностью пропасть мышечная сила с одной стороны тела. Половина лица парализуется, из-за чего оно становится перекошенным. Уголок рта опускается, носогубная складка сглаживается. С этой же стороны снижается чувствительность рук и ног. У пострадавшего ухудшается речь, он с трудом ориентируется в пространстве.

  3. Эпилептиформные симптомы. Иногда инсульт провоцирует эпилептический приступ. Больной теряет сознание, у него возникают судороги, изо рта появляется пена. Зрачок не реагирует на луч света, со стороны поражения он расширен. Глаза двигаются то вправо, то влево.

  4. Другие симптомы. У больного учащается дыхание, уменьшается глубина вдоха. Возможно значительное снижение артериального давления, учащение сердцебиения. Часто инсульт сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.

При появлении первых признаков инсульта медлить с вызовом скорой помощи не следует.

Методы диагностики

Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.

Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.

Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.

Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.

Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.

Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.

К прочим методам обследования относят:

  • Люмбальная пункция.
  • Церебральная ангиография.
  • Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
  • Ультразвуковая допплерография.

После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.

Кто находится в группе риска

Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.

Среди них:

  • Лица с гипертонической болезнью.
  • Пациенты с сахарным диабетом.
  • Мужчины и женщины старше 65 лет.
  • Люди с абдоминальным типом ожирения.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям.
  • Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт.
  • Пациенты с диагностированным атеросклерозом.
  • Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
  • Курильщики.
  • Люди, страдающие нарушением сердечного ритма.
  • Люди с повышенным уровнем холестерина.

Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.

Как оказать первую помощь при инсульте

Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:

  • Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
  • Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
  • Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
  • Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
  • К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.

Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.

Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.

Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.

При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.

Лечение и реабилитация

Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы. Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.

До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.

Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного. Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.

Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области. Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.

Если у больного развивается геморрагический инсульт, то важно остановить кровотечение. Для этого пациенту назначают препараты, сгущающие кровь, например, Викасол. Возможно проведение операции для удаления образовавшейся гематомы. Ее аспирируют с применением специальной аппаратуры, либо открытым доступом, выполнив трепанацию черепа.

Реабилитация предполагает прием ноотропов. Курсы нужно будет проходить регулярно. Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапию, посещать массажиста. Многим больным после перенесенного инсульта приходится в течение долгого времени восстанавливать двигательные навыки, учиться самостоятельно себя обслуживать.

Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.

Возможные последствия, осложнения

Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.

К ранним последствиям относятся:

  • Отек головного мозга.
  • Кома.
  • Пневмония.
  • Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела.
  • Повторный инсульт.
  • Пролежни.
  • Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
  • Нарушения сна.
  • Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.

После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.

Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.

К отдаленным последствиям относятся:

  • Формирование тромбов в различных участках тела.
  • Депрессия.
  • Проблемы с речью.
  • Ослабление памяти.
  • Ухудшение интеллектуальных способностей.

После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.

Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.

Частый вопрос у людей – разрешены ли бананы при панкреатите, можно или нет, их употреблять, лучше спросить у лечащего врача. В период обострения диета должна быть максимально щадящей. В этот период нужно исключить потребление свежих фруктов.

Чтобы ответить на вопрос: «Можно ли есть бананы при панкреатите?» следует изучить их полезные свойства.

Чем полезен и вреден банан

Бананы — экзотические фрукты, содержат сложные трудно усваиваемые углеводы. Отнести их к числу диетических продуктов – нельзя. Но все-таки бананы при панкреатите разрешены, но только в период ремиссии, когда болезнь затихает.

Состав экзотического фрукта:

  • Калий, магний. Оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, питают, насыщают кислородом клетки мозга, нормализуют водно-солевой баланс, что немаловажно и при воспалении поджелудочной.
  • Витамины группы В. Снимают нервное напряжение, стрессовую усталость, подавляют вспышки агрессии.
  • Триптофан. При попадании в организм трансформируется в серотонин (гормон счастья), который поднимает настроение, избавляет от грусти, хандры, депрессии.
  • Витамины группы В, триптофан нормализуют функции нервной системы, успокаивают ее. А ведь одна из причин воспаления поджелудочной железы и обострения болезни – это нервное перенапряжение, стрессы. Поэтому употребляя бананы при панкреатите можно не только насытить организм полезными веществами, но и продлить срок ремиссии, избежать стрессов.
  • Железо. Участвует в формировании гемоглобина.
  • Клетчатка. Устраняет нарушения пищеварения.
  • Глюкоза, фруктоза, сахароза. Вещества-энергетики.
  • Витамин С. Самый сильный в природе антиоксидант. Обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим свойством (повышает иммунитет). Снимает воспаление при панкреатите.
  • Каротин. Участвует в регенерации клеток всех тканей. Предупреждает болезни сердца, сосудов.
  • Витамин Р. Повышает эластичность сосудов, препятствует возникновению аллергии.
  • Витамин Е. Мощный антиоксидант. Нейтрализует действие свободных радикалов, токсинов, ядов. Эти вещества способствуют не только развитию панкреатита, но и гастрита, язвы, рака.

К полезным свойствам фруктов можно также отнести способность восстанавливать микрофлору кишечника. Они стимулируют рост полезных бактерий и помогают необходимым веществам быстрее усваиваться.

  • можно ли пить картофельный сок при панкреатите
  • что можно из фруктов при панкреатите

Издавна известно, что бананы – прекрасное средство от запоров. А при язве желудка – незаменимый продукт, так как после попадания в желудок плоды способны образовывать защитный барьер от агрессивных кислот, поступающих с пищей.

Панкреатит – это заболевание, которое сопровождается такими симптомами, как диарея, тошнота, изжога. Употребляя их в небольшом количестве, неприятная симптоматика исчезнет.

О вредности бананов можно сказать лишь одно – они могут вызывать вздутие живота, потому как очень медленно перевариваются. Поэтому при панкреатите их кушать нужно утром, натощак, запивая стаканом воды. Вечером желательно отказаться от употребления фрукта.

Люди, у некоторых помимо панкреатита диагностированы варикоз, тромбофлебит и тем, кто перенес инфаркт, инсульт злоупотреблять бананами не нужно. Они способствуют повышению вязкости крови.

Острый панкреатит и стадия ремиссии

Для хронического панкреатита характерны стадии ремиссии, сменяющиеся стадиями обострения.

Период острого воспаления

Каждый организм индивидуален, обострение у всех протекает по-разному. Поэтому обсудить диету в этот период и употребление бананов следует с лечащим врачом.

В период обострения первые двое суток бананы запрещены. На третьи сутки разрешается выпить стакан бананового сока, разбавленного с водой. Покупной напиток лучше не использовать, потому как в нем присутствуют канцерогены и добавки, которые не нужны организму.

Стадия ремиссии

В период стойкой ремиссии, можно кушать бананы, добавляя их во фруктовые салаты, измельчая до кашеобразного состояния.

Важно! Каждый день можно съедать не более одного фрукта утром натощак. В этом случае бананы при панкреатите пойдут на пользу и не принесут вред.

Принимать в пищу так можно запеченные фрукты, как добавку к кашам или суфле. Следует отказаться от употребления, если возникают следующие симптомы после употребления бананов:

  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • желудочные спазмы.

Если правила приема не нарушаются, то фрукт в период ремиссии оказывает противоотечное воздействие – выводит лишнюю жидкость из организма. Способствует поднятию настроения и предупреждает стрессы. Благодаря мягкой и нежной структуре плодов обволакиваются слизистые органов желудочно-кишечного тракта и не раздражаются. Поэтому на вопрос: «Можно ли бананы при воспалении поджелудочной», ответ однозначен «да».

Как правильно выбирать бананы

Очень важно употреблять при панкреатите свежие, качественные фрукты. Не во всех торговых точках, к сожалению, придерживаются правил хранения.

В первую очередь следует обращать внимание на цвет кожуры. Зеленый оттенок свидетельствует о незрелости, желтый о том, что фрукт созрел, коричневые или потемневшие бананы – это перезрелые или подмерзшие плоды.

Присутствие коричневых небольших пятен на кожуре – признак максимальной зрелости. Такие плоды необходимо скушать в течение суток, обрезая коричневые пятнышки.

Хорошие, качественные бананы имеют обтекаемую форму и гладкую структуру кожуры. Размеры плодов – не важны, это зависит от сортов.

Температура хранения: +7–100 С. Срок хранения – 1 месяц. Но этот показатель напрямую зависит от уровня спелости. Желательно хранить плоды, разделяя связку.

Бананы при панкреатите не только можно, но и нужно принимать в пищу. Только перед употреблением следует обязательно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить организму. И не нужно забывать, что в период обострения следует отказаться от их употребления.

О чем говорят боли в верхней части желудка?

Как бы странно это не звучало, но значение боли для человека трудно переоценить. Именно благодаря ей организм посылает сигналы о нарушении работы и функций, а значит, и о том, что нужно срочно предпринимать меры для восстановления нормальной жизнедеятельности.

Например, боли в верхней эпигастральной части желудка сигнализируют о возможном серьезном заболевании ЖКТ.

Этиология возникновения боли в верхней части брюшной полости (эпигастрии) может быть различной.

Поэтому при обращении к медицинскому работнику пациенту нужно тщательно вспомнить и воспроизвести на приеме все обстоятельства ближайших суток, которые могли бы спровоцировать боли.

Практически всегда неприятным ощущениям в верхней части желудка предшествует нарушение правил здорового образа жизни, то есть употребление тяжелой пищи или спиртных напитков.

Обычно подобные боли наступают не позже, чем через 4 часа после злоупотребления.

С пищей или жидкостью в организм человека могут попадать разнообразные яды органического и неорганического генеза.

Возникшее острое отравление проявляется значительными болевыми ощущениями – важно знать, что делать в таком случае.

В большинстве случаев боли в верхней эпигастральной части желудка вызваны обыкновенным перееданием. Это состояние знакомо практически каждому человеку.

Нельзя забывать, что если переедать слишком часто, пусть даже и полезной пищей, то это обязательно отрицательно скажется на состоянии организма.

При переедании стенки желудка сильно растягиваются, задевая все близлежащие органы, что вызывает боль.

Чрезмерное количество пищи в желудке организм воспринимает как стрессовое состояние, что приводит к моментальной активизации резервных систем, заставляя все группы органов, прежде всего нервную и сердечно-сосудистую системы, работать с усиленной активностью.

В некоторых случаях переедание настолько опасно, что может спровоцировать такие заболевания, как инфаркт миокарда, ишемический инсульт и другие осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Аппендицит, то есть воспаление червеобразного отростка, тоже может сопровождать боль в верхней части желудка, хоть данный симптом и не является типичным проявлением заболевания.

При аппендиците классическим проявлением является боль в нижней части желудка, но иногда из-за нетипичного расположения алгия проявляется вверху эпигастрия.

Аллергические реакции, вызванные продуктами питания, зачастую начинают проявляться болезненными ощущениями в верхней части желудка.

К продуктам, содержащим наибольшее число аллергенов, относят молоко, мед, ягоды и фрукты.

Кроме того, боли в верхней эпигастральной области желудка могут быть «отраженными», т. е. не иметь ничего общего с органами желудочно-кишечного тракта.

Достаточно часто патологии сердца, почек и некоторых других органов проявляются алгиями в верхней части брюшной полости.

Нельзя забывать про заболевания легких – туберкулез тоже иногда сопровождается болезненными ощущениями в области эпигастрия.

Многие патологии центральной нервной системы могут проявиться практически в любой точке организма, включая эпигастрий.

Поэтому важно провести комплексное обследование всего организма, особенно если боли в верхней части живота являются регулярными.

Это поможет сэкономить много времени и сил при дальнейшем лечении, т. к. нередко именно на этой стадии проще всего спасти жизнь и здоровье пациента.

Что может вызвать боль?

Прежде чем говорить о причинах болезненных симптомов, необходимо выделить, на какие виды подразделяется боль. Зачастую именно это имеет решающее значение в правильной постановке предварительного диагноза.

Боль условно делится на четыре больших вида по своему характеру: острая, тупая, распирающая, сжимающая. Любой пациент, описывая таким образом болевые ощущения, поможет врачу в определении предварительного диагноза.

Видео:

Боль в верхней эпигастральной части желудка нередко сопровождается рвотой. Благодаря этому можно отличить нарушения работы желудка от патологий поджелудочной железы.

Острая боль, усиливающаяся во время рвоты, становится менее интенсивной после нее при обострении эрозий, гастритов и язв в желудке.

И, наоборот, при заболеваниях поджелудочной железы характер боли после рвоты практически не изменяется.

Первая группа заболеваний, при которых боль имеет острый характер, связана с органами желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы, эрозии и т. д.).

Острая, очень интенсивная, зачастую называемая кинжалообразной боль в верхней эпигастральной части может вызываться прободением, то есть разрывом стенок внутреннего органа, в данном случае желудка.

Сильнейшая боль, продолжающаяся до 6 часов, как правило, сопровождается общей слабостью. Дыхание и сердцебиение больного учащаются, нередко человек падает в обморок и лишается сознания.

Через 6 часов боль заметно притупляется. Больному кажется, что болезнь отступила, несмотря на то, что сохраняется общее очень тяжелое состояние.

Если лечение не предпринимается и на этом этапе, то спустя еще некоторое время наступает опаснейшая стадия перитонита.

Боль снова усиливается, температура тела повышается до 39 градусов, живот перестает быть мягким, его практически невозможно пропальпировать.

На данном этапе необходима экстренная операция, в противном случае пациент умирает в течение короткого времени от заражения крови.

К заболеваниям печени и желчного пузыря, которые вызывают боль в верхней части живота, относятся всевозможные виды холецистита, гепатита (в том числе и вирусные формы), цирроз, онкологические заболевания и многое другое.

Что делать при болях?

Методы диагностики зависят от того, где именно болит. Боль вверху желудка слева может быть вызвана заболеваниями почек, левой части кишечника, селезенки, диафрагмы и некоторых других органов.

Точная постановка диагноза в данном случае затруднена, диагностика требует дополнительных обследований, включающих, в частности, проведение анализов (общих и углубленных) биологических материалов (крови и мочи, в редких случаях кала), рентгенографии органов брюшной полости и малого таза.

Если постановка диагноза затруднена, то проводят МРТ или КТ органов ЖКТ. В некоторых случаях точная постановка диагноза возможна на стадии перкуссии и аускультации.

Видео:

Если болит верхняя часть эпигастрия справа, то это, как правило, свидетельствует о различных заболеваниях желчного пузыря и печени.

Боль при таких заболеваниях может носить различный характер, поэтому необходимо провести дополнительное обследование.

Прежде всего, осуществляется биохимический анализ крови, выявляя функциональную состоятельность органов.

Проводятся УЗИ и рентгенография – эти обследования помогают поставить окончательный диагноз.

Если боли в верхней эпигастральной части желудка начинаются остро, то больному необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, даже если болевой синдром быстро прекратился.

Это может быть симптомом прободения, приступа аппендицита и других серьезных проблем, решить которые можно исключительно оперативным вмешательством.

Если желудок болит часто, а боли носят ноющий характер, то необходимо обращение к врачу. Это может являться симптомом серьезного хронического заболевания, которое при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.

Видео:

Когда причина болей в верхней эпигастральной части желудка выявлена, необходимо выполнить все предписания врача для ее ликвидации. В первую очередь это касается соблюдения специальной диеты и устранения вредных привычек.

Если желудок у пациента болит нерегулярно, то можно начать лечение с принятия болеутоляющих, спазмолитических или ферментативных препаратов, например, Но-шпы, Мезима, Спазмалгона и других аналогичных по действию средств.

Разбираемся почему болит живот и при этом запор

Если боли в животе сопровождаются запорами, это может быть признаком серьезной патологии.

Чтобы выяснить причину недуга, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку самолечение бывает опасно. На какие заболевания может указывать состояние, когда болит живот и запор? К какому врачу обратиться и какие меры предпринять для облегчения недуга, если немедленное посещение больницы невозможно?

Причины запора и болей в животе

Многие ошибочно полагают, что, если стул не ежедневный, речь идет о запоре. На самом деле норма дефекации — сугубо индивидуальна. Специалисты выделяют следующие признаки запора:

  • отсутствие стула в течение 48 часов, сопровождаемое болями в животе;
  • выраженный дискомфорт в эпигастрии;
  • постоянное ощущение переполненного кишечника;
  • изменение консистенции кала.

Ухудшение общего состояния может сопровождаться лихорадкой и даже судорогами.

При частых запорах необходима консультация гастроэнтеролога, поскольку они могут вызвать осложнения:

  • интоксикацию. Каловые массы, сконцентрированные в кишечнике, выделяют токсины, которые попадают с кровью во внутренние органы, вызывая сбои в их работе. Из-за общей интоксикации возникают головные боли, дискомфорт, повышается температура тела;
  • сдавление внутренних органов из-за переполненности кишечника. Отсюда — боль в животе и боках;
  • снижение иммунитета. Организм вынужден направить все защитные силы на борьбу с токсинами, игнорируя внешние опасности: вирусы, аллергены.

Чтобы избавиться от опасных симптомов, необходимо при помощи врача разобраться, чем они вызваны.

Неполноценная дефекация, игнорирование позывов

Естественный процесс дефекации можно как усилить, так и приостановить путем сокращения тазовых мышц и сфинктера.

Симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту;
  • вздутие живота.

Диагностика:

  • анализ кала;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенограмма кишечника;
  • колоноскопия;
  • эндоскопическое исследование прямой кишки.

Лечение:

  • пробиотики;
  • прокинетики;
  • спазмолитики;
  • ферментные препараты;
  • средства для нормализации микрофлоры кишечника;
  • соблюдение диеты.

Малоподвижный образ жизни, неадекватное питание, недостаток жидкости

Преобладание в рационе животных жиров, недостаток клетчатки и жидкостей вкупе с малоподвижным образом жизни влечет за собой вялость мышц, в том числе, брюшных, что провоцирует застой пищи и образование плотных масс.

Симптомы:

  • ощущение переполненности кишечника;
  • изжога;
  • ноющие боли внизу живота;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • болезненная дефекация;
  • неоднородность стула.

Диагностика:

  • общий анализ крови;
  • рентген кишечника с целью исключить опухоли.

Лечение:

  • слабительные препараты;
  • очистительная клизма;
  • физическая активность;
  • диета, включающая максимум клетчатки;
  • обильное питье — не менее 2 литров в день.

Стресс

Постоянные стрессы могут спровоцировать запор даже у людей, ведущих активный образ жизни и правильно питающихся: сбои в кишечной моторике случаются из-за нарушений в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за передачу мозговых импульсов во внутренние органы.

Симптомы:

  • болит живот и запор;
  • метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота.

Диагностика:

  • обследование у гастроэнтеролога (чтобы исключить функциональные проблемы);
  • у эндокринолога (на предмет отсутствия гормональных сбоев).

Лечение:

Если в ходе диагностики установлена неврогенная природа запора, лечение будет состоять в нормализации психологического состояния пациента. Необходимо постараться расслабиться и отвлечься от проблем, применить дыхательную или другие расслабляющие и успокаивающие методики, наладить питьевой режим.

Дивертикулит

Болит живот от запора и при дивертикулите — воспалительном заболевании кишечника. Дивертикулы — выпячивания в виде мешков, в которых скапливаются каловые массы и размножаются бактерии.

Симптомы:

  • болит низ живота, чаще слева;
  • температура тела повышена;
  • запоры перемежаются поносами;
  • тошнота, вялость, рвота;
  • редко — кровь в кале, выделения с кровью из ануса.

Диагностика:

  • осмотр;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • лапароскопия.

Лечение проводит гастроэнтеролог, проктолог:

  • медикаментозное — антибиотики, противовоспалительные и противомикробные препараты, антигистаминные и слабительные средства, спазмолитики;
  • хирургическое — экстренная операция при кровотечениях, нагноениях, кишечной непроходимости; плановая — после медикаментозного лечения.

Синдром раздраженного кишечника

Точные причины СРК до сих пор остаются невыясненными. Установлено, что спровоцировать синдром могут инфекции пищеварительного тракта, повышенная активность мышц кишечника, антибиотики.

Симптомы:

  • дискомфорт, боль в животе, желудке (спазмы, колики);
  • запор или понос (иногда со слизью);
  • неполное опорожнение кишечника;
  • частые императивные позывы, особенно по утрам;
  • головная боль, вялость, тошнота, изжога;
  • метеоризм.

Диагностика:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала;
  • коптограмма;
  • посев кала на бактерии;
  • УЗИ, КТ, рентген брюшной полости;
  • колоноскопия.

Лечение:

  • диета, активный образ жизни;
  • лечебная физкультура;
  • психотерапия;
  • препараты от дисбактериоза;
  • регулирующие стул (при запоре — слабительные, при поносе — купирующие диарею);
  • спазмолитики;
  • успокоительные средства.

Опухоли, геморроидальные узлы, рубцы

Болеть живот от запора может и у онкологических больных с раком толстой кишки, а также при геморрое и послеоперационных рубцах.

Симптомы при опухолях:

  • редкий стул;
  • боль в животе при запоре;
  • плотный кал.

Симптомы при геморрое и рубцах:

  • метеоризм;
  • зуд в анальном отверстии, боль при запоре во время дефекации;
  • боль в животе после испражнения;
  • общая слабость.

Диагностика:

  • ректальное (пальцевое) исследование, рентген брюшной полости — у онкологических больных;
  • фиброколоноскопия, лабораторные и инструментальные исследования, манометрия (аноректальная) при геморрое и рубцах.

Лечение:

  • слабительные средства;
  • диета;
  • профилактика запоров.

Другие причины

Кроме вышеуказанных, запор может быть вызван и другими причинами:

  • язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хроническим панкреатитом;
  • неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоли спинного мозга);
  • эндокринными нарушениями;
  • депрессией;
  • выпадением прямой кишки.

Обследование по направлению гастроэнтеролога поможет установить истинные причины боли в животе при запоре, а узкие специалисты назначат соответствующие лекарства и необходимые процедуры.

Первая помощь при запорах

Что делать, если возник запор? Отсутствие дефекации в течение двух суток, которое случается периодически, но не часто, не сопровождается сильными болями, может быть вызвано погрешностями в питании, не своевременным опорожнением кишечника. В этих случаях может заболеть живот снизу или сбоку, обычно слева.

Не нужно паниковать и спешить принимать слабительные: надо постараться заставить кишечник работать.

  1. Выпить стакан воды. Если есть мед, добавить 1 ч.л. на стакан.
  2. Лечь на спину, очень медленно втянуть живот в себя и так же медленно расслабить мышцы. Выполнить до 10 подходов.
  3. Лежа на спине, легкими движениями гладить живот по часовой стрелке.
  4. Сделать согревающий компресс из теплой хлопковой ткани или резиновой грелки.
  5. Выпить стакан простокваши с добавлением 1 ч.л. любого растительного масла. Магазинный кефир для послабления не годится.

Если эти методы не помогают, можно сделать следующее:

  • принять 30 г касторового масла;
  • поставить очистительную клизму;
  • выпить мягкое слабительное, например, препарат сенны.

Если запор приобретает хронический характер, без врачебной помощи не обойтись. Необходимо срочно обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • кровь в кале;
  • черный, дегтеобразный стул;
  • запор, сопровождающийся сильными болями в животе и повышенной температурой тела;
  • немотивированное похудение на фоне проблем с дефекацией;
  • сильное вздутие живота при запоре;
  • запор, чередующийся с поносом.

Профилактика запоров

Чтобы избежать столь неприятной проблемы, как запор, необходимо придерживаться простых правил:

  • соблюдать режим питания: не есть на ночь, принимать пищу не реже 3 раз в день, избегать перекусов. Исключение составляют сухофрукты, стимулирующие перистальтику — курага, чернослив;
  • употреблять максимум пищевых волокон, которые обладают послабляющим эффектом и содержатся в свежих овощах и фруктах, бобовых, орехах, отрубях, кисломолочных продуктах. Исключить или свести к минимуму различные пюре и каши из манной крупы;
  • пить до 2 литров жидкости в день: воды, разбавленных соков, морсов и т.д. Избегать газированных и сладких напитков;
  • вести активный образ жизни, способствующий укреплению мышц и стимуляции работы кишечника;
  • избегать стрессов, научиться расслабляться, например, при помощи аутотренинга;
  • соблюдать режим дефекации. Лучше всего «приучить” кишечник к ежедневному утреннему опорожнению. Не подавлять естественные позывы.

Обязательно посмотрите видео, которое может быть полезно

Он может сигнализировать о тяжелой патологии внутренних органов. Поэтому даже в том случае, когда удалось снять симптомы, необходима консультация врача и медицинское обследование с целью недопущения развития серьезных заболеваний.

Инсульт: причины развития и факторы риска

Причиной инсульта является нарушение кровообращения в определенной области мозга, вызванное закупоркой и разрывом кровеносных сосудов в полушариях головного мозга. Причиной этой блокировки может быть эмболия или тромбоз. Разрыв мозговой артерии может произойти из-за гипертонии, врожденных сосудистых дефектов (слабых сосудистых стенок), аневризм, серьезных травм.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития инсульта, включают в себя:

  • Возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность развития инсульта. Состояние кровеносных сосудов ухудшается с возрастом, а хронические заболевания влияют на мозговое кровообращение, и это становится более тяжелым с возрастом.
  • Принимать определенные лекарства. Некоторые лекарства (длительное применение) увеличивают вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, увеличивают риск развития инсульта.
  • Артериальная гипертония. Женщины, принимающие контрацептивы или беременные, должны быть особенно осторожны.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Вредные привычки, особенно курение. Чрезмерное употребление алкоголя и курение являются важными провоцирующими факторами инсульта. Курение и алкоголь в совокупности значительно увеличивают вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, что, в свою очередь, способствует возникновению инсульта.
  • Сахарный диабет.
  • Стеноз сонных артерий.

Типы заболеваний: классификация инсультов

Есть несколько типов ударов:

  • Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга). Это наиболее распространенный тип, на который приходится около 80% случаев. Этот тип инсульта является острой недостаточностью кровообращения в определенной области мозга.
  • Геморрагический инсульт (внутримозговая гематома). Это травма определенной части мозга с кровью. На его долю приходится около 10% всех случаев.
  • Субарахноидальное кровоизлияние. Это состояние развивается в результате разрыва сосудов головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние составляет примерно 5% всех случаев.
  • Общий ход. Это термин, который объединяет массивные штрихи. Общий инсульт специфичен для типа тяжелого инсульта и проявляется общими симптомами головного мозга.
  • Лакунарный инсульт. Это тип ишемического инсульта. Этот тип инсульта характеризуется сужением мелких артерий. Это название дано потому, что инъекция находится в инфарктных лакунах, которые входят в эту жидкость. Согласно статистике, на лакунарный инсульт приходится 20% ишемического инсульта. Приблизительно равные количества наблюдаются между мужчинами и женщинами. Чаще всего эта патология диагностируется у лиц в возрасте 48-75 лет. Наиболее частой причиной лакунарного инсульта является атеросклероз на фоне артериальной гипертонии.
  • Инсульт спинного мозга. Этот тип инсульта является острым дефицитом кровообращения в спинном мозге. Причиной инсульта позвоночника часто является ишемический или геморрагический инсульт головного мозга.

5% инсультов развиваются по другим неизвестным причинам.

Симптомы инсульта:

  • Внезапная слабость, бессонница, паралич лицевых мышц (обычно на одной стороне тела);
  • Потеря речи;
  • Нарушение способности видеть один или оба глаза;
  • Головокружение и острая головная боль;
  • Потеря равновесия и внезапное нарушение походки.

При появлении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь!

Наиболее распространенные симптомы инсульта делятся на две условные группы:

  • Общие мозговые симптомы. Это симптомы, связанные с повреждением полушария головного мозга. Эти симптомы включают головокружение, онемение и так далее.
  • Признаки духовки. К ним относятся внезапный парез, паралич, а также нарушения зрения, изменения в расположении зрачка, небезопасная речь, нарушение координации движений, раздражение мышц шеи и другие.

Очень важно уметь правильно воспринимать симптомы инсульта, так как лечение будет иметь только положительный результат, если оно начнется через 3-6 часов после повреждения сосудов. Первые признаки геморрагического инсульта связаны с кровотечением в мозге, в то время как ишемический инсульт связан с появлением некротической области в мозге. Эти признаки могут быть обнаружены с помощью инструментальной диагностики, в частности, КТ, МРТ и ЭЭГ.

Когда наблюдается инсульт, пациент …

При обнаружении симптомов инсульта следует вызвать скорую помощь.

Диагностика инсульта

Инсульт диагностируется на основании наиболее важных диагностических исследований, в частности компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Во многих случаях компьютерная томография может обнаружить инсульты и другие виды «новых» кровоизлияний в мозг.

МРТ позволяет выявить участки ишемии, а также оценить распространенность ишемического повреждения головного мозга. МРТ позволяет отличить геморрагический инсульт от ишемического инсульта, а также определить точное местоположение пораженного участка и его размеры. Также возможно исключить другие заболевания с похожими симптомами с помощью МРТ.

Ряд дополнительных исследований был также выполнен при ишемическом инсульте, включая ультразвуковое исследование шейных и церебральных сосудов (UTT), эхокардиографию и церебральную ангиографию.

Методы лечения инсульта

Общее терапевтическое лечение инсульта направлено на нормализацию сердечно-сосудистой системы, восстановление дыхательной функции, уменьшение опухолей головного мозга, а также предотвращение рецидивов и лечение осложнений.

При ишемическом инсульте кровообращение и поврежденная область восстанавливаются антиагрегантными, антикоагулянтными, нейропротективными (кавинтон и др.) И ноотропными (пикамилон) препаратами. При необходимости проводится хирургическое лечение. Нормальное функционирование мозга поддерживается антиоксидантами, витаминами и лекарствами для улучшения обмена веществ в тканях.

При геморрагическом инсульте назначались ангиопротекторы, вазоактивные препараты. Наиболее эффективным методом лечения геморрагического инсульта является хирургическое вмешательство.

Инсульт может привести к длительной коме, параличу или парезу мышц в определенных частях тела. Инсульт приводит к потере ума и памяти. Тяжелый инсульт может привести к смерти пациента.

Профилактика инсульта осуществляется путем измерения артериального давления регулярно. Люди с гипертонией должны быть особенно осторожны и следовать всем рекомендациям своего врача, таким как прием предписанных лекарств, регулярные физические упражнения и введение диетических ограничений. Отказ от курения и контроль уровня сахара в крови снижает вероятность развития заболевания.

Фото: Getty Images

Инсульт — это самостоятельное заболевание

Нет. На самом деле это осложнение или последствие одного или нескольких хронических заболеваний. Инсульт молниеносен, недаром в прошлом его называли «апоплексический удар». Его можно сравнить со взрывом, который никогда не возникает из ниоткуда. Наиболее частой причиной острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) — так еще врачи называют инсульт — является атеросклероз, болезнь, которая поражает кровеносную систему человека. Она приводит к хрупкости сосудов, лопанью так называемых атеросклеротических бляшек и образованию на месте повреждения бляшки тромбов. Если тромб не растворяется и продолжает расти, то в конце концов он отрывается и уносится по ходу сосуда с артериальным кровотоком. Если тромб закрывает сосуд головного мозга, то происходит инсульт. Атеросклероз ускоряется гипертонией, повышенным содержанием холестерина и сахара в крови.

Инсульт нельзя предотвратить

Это не так. Есть два типа факторов риска, которые приводят к инсульту. Одни называют немодифицируемыми: на них нельзя повлиять. Например, к ним относят пол и возраст. Но другие факторы — модифицируемые — человек вполне может контролировать. Среди них — уровень холестерина и сахара в крови, давление и вес.

По статистике, у мужчин инсульт бывает чаще, чем у женщин, а после 55 лет риск инсульта увеличивается в два раза каждые 10 лет. При этом если следить за давлением, контролировать уровень сахара и холестерина в крови, риск значительно снижается. Этот процесс можно сравнить с ремнем безопасности в машине: если вы пристегнуты, полностью исключить вероятность аварии нельзя, при этом шансов выжить, если она все же произойдет, значительно больше.

Фото: Getty Images

Инсульт грозит только пожилым

Нет. К сожалению, инсульт может быть даже у детей. Когда ребенок находится в утробе матери, его легкие еще не работают, а в сердце имеется отверстие, через которое поступает кровь. Потом ребенок рождается, начинается кровообращение через легкие, и отверстие закрывается. Но иногда этого не происходит: вместо того чтобы раствориться в легких, венозный тромб попадает через это незаросшее отверстие в артериальную систему кровообращения, а оттуда в головной мозг — в результате происходит инсульт. Поэтому, если отверстие не закрылось само, его закрывают хирургическим путем.

Инсульты случаются и у молодых людей. Как правило, это связано с генетическими особенностями. К инсульту может привести врожденный диабет или повышенное тромбообразование. Но генетика определяет не все. Например, иногда во время родов у женщин очень сильно поднимается давление, и из-за этого тоже может произойти инсульт.

Инсульт всегда заканчивается параличом

Если вы порежете палец, в организме сразу же запустятся восстановительные процессы. То же и с инсультом. Инсульт не всегда заканчивается параличом, но, даже если часть тела парализована, подвижность можно восстановить. Как правило, 50% двигательной активности после инсульта восстанавливается в первые три месяца, если сразу начать над этим работать. Мы не задумываемся, когда чистим зубы и завариваем чай. Но для человека, пережившего инсульт, даже такие простые действия оказываются сложными. Поэтому уже на начальном этапе крайне важна реабилитация: выполнение определенных упражнений и движений ускорит процесс и сделает его более эффективным. Заключительная часть восстановления начинается спустя год, когда здоровые участки мозга берут на себя функцию погибших. К примеру, та часть мозга, которая отвечает за ногу, может взять на себя функции руки. Конечно, при этом рука не будет такой подвижной, как раньше, но совершать определенные действия сможет.

Повторный инсульт всегда приводит к смерти

К счастью, это не так. Бывает и такое, что люди переживают по пять инсультов. В целом же медицина активно развивается, врачебное сообщество становится более образованным и может вовремя определить причины инсульта и назначить необходимую профилактику. Кроме того, существует много просветительских проектов, которые популяризируют эту тему, рассказывают, как распознать инсульт, на что обратить внимание и какую помощь оказать в первую очередь. В совокупности все это приводит к тому, что сегодня повторные инсульты происходят гораздо реже, чем раньше.

При симптомах инсульта можно принять таблетку и отлежаться дома, а скорую нужно вызывать только в крайнем случае

Это заблуждение. Оставаться дома нельзя: в конечном итоге это может стоить жизни. По статистике, 30% инсультов смертельны, поэтому своевременная помощь критически важна. К тому же инсульт имеет тенденцию прогрессировать. Можно провести такую аналогию: если вы прищемили палец дверью — это инсульт, а последующий отек — это прогресс инсульта. Соответственно, в первые несколько дней признаки инсульта нарастают, и состояние человека может ухудшаться. Как правило, пациентов в таком состоянии кладут в палаты интенсивной терапии: здесь постоянно следят за их состоянием и оказывают всю необходимую помощь. Кроме того, в 25–30% случаев за одним инсультом следует другой, а чтобы этого не допустить, важна профилактика.

Фото: Getty Images

Курение, алкоголь и стресс не влияют на риск развития инсульта

Это не так. Доказано, что образ жизни влияет на риск возникновения инсульта. Например, курение вызывает ускоренный атеросклероз. Алкоголь в умеренных дозах не повредит, но если им злоупотреблять, может повышаться давление, и в результате есть риск возникновения гипертонического криза. Стресс тоже может спровоцировать возникновение инсульта. Когда человек нервничает, происходит выброс адреналина, учащается сердцебиение и повышается давление.

Для профилактики инсульта важна физическая нагрузка. Она сохраняет эластичность сосудов и увеличивает количество рецепторов, которые захватывают холестерин и сахар, тем самым не давая им повыситься. Именно поэтому людям, страдающим диабетом, часто рекомендуют заниматься гимнастикой.

Восстановиться после инсульта можно с помощью робота

С этим можно поспорить. Действительно, иногда восстановление происходит с помощью роботов: человека помещают в подвесную систему, закрепляют ремнями, нажимают на определенные кнопки, и робот начинает за него идти. У пациента, который долго лежал, создается иллюзия, будто он может свободно ходить. Но это часто дает обратный эффект. Когда его отсоединяют от системы, оказывается, что он не может пошевелиться, а эйфория и надежда были ложными. Важно, что при инсульте поражена ткань головного мозга, а не конечности. Для восстановления нейрона нужно повторение задачи. Пассивное изменение положения рук и ног без обратной связи не способствует восстановлению двигательной функции. Пациент сам должен прикладывать усилия. Этот процесс можно сравнить с игрой на гитаре: когда вы учитесь, вам нужно самостоятельно и многократно брать аккорды до тех пор, пока вы не получите результат.

Во время реабилитации главное — снова научиться двигаться

Конечно, восстановление двигательных функций крайне важно. Но это еще не все. Представьте, что вы бы ходили в школу, где учат только математике. Вы бы не знали ни языка, ни биологии, ни физики и были бы односторонне развиты.

После инсульта тоже важна междисциплинарная реабилитация. Поэтому ее рекомендуют проходить в специальных центрах, где с пациентом работают сразу несколько специалистов, включая физического терапевта, логопеда и когнитивного психолога, который занимается памятью, мышлением и прагматикой.

Почему это важно? Иногда бывает, что пациент может двигаться, но при этом у него есть проблемы с памятью. Например, он все время забывает выключить газ. Восстановить такие функции как раз помогает когнитивный психолог.

Во время реабилитации крайне важна и работа психолога, который занимается эмоциональным состоянием пациента. Инсульт часто разделяет жизнь на до и после. Люди нередко впадают в депрессию. Психолог учит тому, что инсульт — это не приговор, и помогает найти мотивацию жить дальше.

Маргарита Шило

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *