Упражнения после инфаркта и стентирования

Инфаркт – заболевание сердечно-сосудистой системы, являющееся очень опасным. Именно он занимает первое место среди причин смертности во всем мире. Поэтому важно максимально себя беречь, придерживаясь правильного питания и отказавшись от вредных привычек. Если же инфаркт уже случился, важно предупредить его рецидив и дать организму восстановиться быстрее. Для этого используются физические нагрузки, которые должны быть разумными и умеренными. Рассмотрим, какие физические упражнения после инфаркта миокарда можно выполнять.

Содержание

Особенности реабилитации после инфаркта

Основная причина инфаркта – недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Причиной может быть снижение кровотока ввиду блокировки или сужения артериального просвета, который доставляет кислород к сердечной мышце.

Во многих случаях есть необходимость в проведении оперативного вмешательства. Проводится стентирование – установка специального каркаса, расширяющего суженный участок сосуда. Процедура эта наиболее эффективна, но она должна быть проведена не позже пяти часов с момента развития инфаркта.

Чтобы вернуться к нормальной жизни, человек, перенесший инфаркт, должен ответственно отнестись к реабилитации. Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста, как при нахождении в стационаре, так и уже в домашних условиях.

Первый этап реабилитации

На первом этапе предполагается стационарное лечение с постепенно увеличивающимися нагрузками. В стационаре больной вынужденно находится в лежачем положении в течение долгого времени, ввиду чего организм теряет тонус. Поэтому нужно очень осторожно вводить ходьбу, движения по лестнице и другие щадящие нагрузки.

Нагрузка должна подбираться индивидуально с учетом состояния больного.

Первый этап реабилитации условно разделяется на четыре степени.

Сначала больной соблюдает строгий постельный режим. Гимнастика назначается по первому комплексу. Занятие длится 10-15 минут с паузами, которые сопровождаются дыхательными и расслабляющими упражнениями. При этом нужен постоянный контроль жизненных показателей, пульса и давления до начала занятия и после него.

При отсутствии негативных факторов упражнения дополняются другими, выполняемыми в положении не только лежа, но и сидя. Больному можно начинать гулять по палате и коридору, кушать за столом. Под наблюдением специалиста разрешаются перемещения по невысокой лестнице.

После измерения пульса и давления, а также проведения ортостатической пробы, начинается третья степень восстановления. Можно проходить расстояния до 200 метров, подниматься на один лестничный пролет. Выполняется третий комплекс лечебной гимнастики при инфаркте миокарда с добавлением упражнений в положении сидя и стоя. Постепенно активность увеличивается, добавляется дыхательная гимнастика. Занятия длятся до 20 минут, темп увеличивается плавно. Для контроля показателей используется телемониторинг.

При четвертой степени разрешается гулять на дистанции до 1 км два раза в день со средней скоростью. Комплекс упражнений расширяется, занятие длится до получаса, добавляется нагрузка на спину и конечности. Пациент готовится к выписке из стационара. Дома он должен находиться под наблюдением кардиолога в поликлинике. Также при наличии возможности его могут перевести в специальный санаторий.

После проведенной в стационаре реабилитации больной легко и без дискомфорта должен мочь подняться по лестнице на один этаж, пройти 3 км пешком (разделив их на несколько интервалов), обслуживать себя самостоятельно.

Гимнастика после инфаркта в домашних условиях важна и на втором этапе реабилитации. Она направлена на укрепление сердечной мышцы, улучшение кровообращения. Также разумные нагрузки нормализуют метаболизм, что способствует нормальной работе всех внутренних органов. Упражнения проводятся либо в санатории, либо дома, но под контролем специалиста. Врач может назначить и комплекс ЛФК при инфаркте миокарда для самостоятельного выполнения, но это делается индивидуально, при наличии таких показаний:

  • отсутствие одышки в состоянии покоя;
  • отсутствие частых и сильных болей в сердце;
  • электрокардиограмма не показывает отрицательную динамику.

Выполняя гимнастику после инфаркта миокарда и стентирования дома, обязательно контролируйте пульс и давление. Важный момент в эффективности занятий – это их регулярность. Довольно часто кардиологи рекомендуют ходьбу, плавание, лыжные прогулки. Уделять занятиям стоит 30 минут ежедневно или 60 минут три раза в неделю. Все это обсуждается с врачом индивидуально, но нужно также учитывать собственные ощущения.

Также стоит помнить, что не рекомендуется заниматься в морозную или слишком жаркую погоду, сразу после приема пищи. Люди, которые перенесли инфаркт, должны относиться к себе крайне бережно, и не нагружать сердце чрезмерно.

Второй этап реабилитации

На втором этапе восстановление направлено на решение таких задач:

  • Увеличение допустимой физической активности;
  • Адаптация больного в социальном, бытовом, профессиональном аспекте;
  • Улучшение жизненных показателей;
  • Вторичная профилактика ишемии сердца;
  • Постепенное снижение дозировки назначаемых медикаментов.

Существует большое количество комплексов упражнений после инфаркта в домашних условиях. Выбирать конкретный нужно совместно с врачом. Ниже мы рассмотрим, что может представлять собой такая гимнастика.

Первый примерный комплекс упражнений лфк после инфаркта миокарда следующий:

  • Ноги поместить на ширине плеч, руки опустить, потянуться и вдохнуть. Руки нужно опустить, описывая ими круг, выдохнуть. Повторить до шести раз.
  • В положении стоя поставьте ноги врозь носкам, руками обопритесь о пояс. Поворачивайтесь влево и разводите рук в стороны, затем сделайте вдох вернитесь к исходному положению, выдохните. То же самое повторяйте для второй стороны. Делается также до шести повторений.
  • Исходное положение такое же, как в первом упражнении. Сделайте вдох, присядьте, наклонитесь вперед, отведя при этом рук назад. Выдохните. Повторить до шести раз.
  • Аналогичное исходное положение. Вдохните, обопритесь о бедра, присядьте, выдохните. Повторить до четырех раз.
  • В положении сидя возьмитесь за спинку стула и вытяните ноги. Сделайте прогиб, отклоните голову назад, затем вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните. Сделайте несколько повторений.

Второй примерный комплекс физкультуры после инфаркта миокарда включает в себя такие упражнения:

  • В положении сидя опустите руки вдоль тела. На вдохе поднимите плечи, на выдохе опустите их. Повторите до четырех раз.
  • Сверху обхватите голову и подтягивайте ее к плечу. Повторите упражнение для противоположной стороны.
  • Кистями обопритесь о плеч, согнутыми локтям выполняйте медленные круговые движения. Повторить до восьми раз в каждую из сторон.
  • Поместите сомкнутые кисти на затылок и наклоняйте голову, вытягивая шейные мышцы. Локти при этом опущены. Делайте пружинистые подъемы согнутых локтей, ритмично дыша при этом носом. Количество повторений – до 10 раз.
  • Согните руки, предплечья расположите параллельно полу, ладони должны быть развернуты вверх. Слегка пружиня, сводите лопатки, ритмично дыша носом. Сделать до 30 повторений.
  • Сядьте на край стула, спинкой откиньтесь назад, одной рукой возьмитесь за сиденье. Выполняйте движения головой к плечу, противоположному активной руке. Двигайте сверху вниз. То же самое повторяется для второй стороны. Сделать до шести повторений.
  • Вытяните левую руку ладонью вниз. Правой рукой возьмите пальцы второй руки и тяните их к себе, не растягивая при этом мышцы предплечья. Повторить до 15 раз. Для всех пальцев это упражнение делается поочередно.
  • Напрягите мышцы подбородка, поднимите лицо вверх, стараясь затылком дотянуться до спины. Затем сделайте паузу в 4 секунды и верните голову в исходное положение.

Также добавляется дыхательная гимнастика после инфаркта. Она включает в себя такие упражнения:

  • Задерживайте дыхание. Это важно делать осторожно, поскольку упражнение способствует повышению артериального давления.
  • Комбинируйте длительность вдоха и выдоха. Тут также не должно быть дискомфорта. Лучше, чтобы дыхание естественно ускорялось при нагрузках, плавно возвращалось в привычный темп при отдыхе.
  • Выдувайте воздух через трубочку в емкость с водой.

На втором этапе реабилитации важно следовать рекомендациям специалиста. Нельзя самостоятельно прекращать медикаментозное лечение. Нагрузки нужно увеличивать постепенно, избегая факторов, которые провоцируют одышку, учащение сердцебиения, дискомфорт в сердце.

На третьем этапе реабилитации основная цель – поддержание достигнутых результатов. Необходимо вести правильный образ жизни, продолжать регулярно выполнять упражнения, стараться чаще гулять на свежем воздухе.

Существует масса эффективных комплексов упражнений. Хорошо зарекомендовали себя упражнения Бубновского после инфаркта мозга и других подобных патологий. Ниже вы можете посмотреть видео с ними.

Профилактика инфаркта и инсульта

Чтобы не допустить таких серьезных патологий, нужно на постоянной основе заботиться о своем образе жизни. Важно правильное питание, отказ от вредных привычек, а также постоянный контроль давления. Играет роль и физическая активность. Нагрузки должны быть разумными и умеренными. Специальные упражнения, чтоб не было инсульта и инфаркта, помогут значительно снизить вероятность этих проблем. Тем, кто входит в группы риска, рекомендуется подбирать виды активности особенно внимательно. Делать это стоит совместно со специалистом.

Упражнения для профилактики инфаркта и инсульта можно увидеть в следующих видео.

Пациенты, перенесшие приступ инсульта, часто остаются инвалидами. Погибшие нервные клетки головного мозга не поддаются восстановлению. Но вернуться к активному образу жизни можно, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Помогает специальная гимнастика после инсульта, но выполнять ее необходимо регулярно. Реабилитация – сложный, длительный процесс. Рассчитывать на быстрое восстановление не стоит.

Упражнения после инсульта в домашних условиях

Если состояние пациента позволяет, то первые упражнения после инсульта начинают еще в тот момент, когда пациент находится в стационаре. Обычно комплексы и специальные программы рекомендует лечащий невропатолог в содействии с физиотерапевтом.

Предусмотрено несколько видов упражнений, что способны восстановить определенные участки тела:

  • комплекс ЛФК – выполнять начинают в больнице и продолжают в домашних условиях;
  • аэробные – для восстановления кровообращения, дыхания;
  • упражнения, возвращающие двигательную активность, восстановляющие моторику конечностей;
  • комплексы, восстанавливающие равновесие;
  • массаж.

Больной находится в стационаре несколько дней, затем его выписывают домой. Но реабилитационный процесс длится около года и не всегда заканчивается успешно. Зачастую это зависит от настроения пациента, его желания вернуть себе прежний образ жизни.

Важно! Любой комплекс необходимо начинать только в том случае, если он рекомендован врачом. Самостоятельные упражнения после инсульта могут навредить человеку.

Никогда не начинайте выполнять упражнения после инсульта или рекомендовать их близкому человеку, если этого не рекомендует невропатолог. Перенапряжения, нагрузки могут негативно сказаться на общем состоянии и вызвать рецидив.

Эффективность реабилитации с помощью ЛФК

Сложно недооценить важность ЛФК после инсульта. Это упражнения, восстанавливающие кровообращение в парализованных частях тела, возвращающие эластичность мышечным тканям.

Необходимо начинать занятия под контролем лечащего врача и, если он рекомендует, продолжать их в домашних условиях. Не нужно надеяться только на помощь медикаментов.

Физическая активность поможет:

  • быстрее восстановить двигательную активность;
  • нормализовать кровообращение в мозгу;
  • снять мышечные спазмы;
  • противодействовать появлению пролежней.

Нельзя выполнять упражнения после инсульта с чрезмерной активностью. Лишняя нагрузка не даст должного результата.

Показания для выполнения

Назначают упражнения после инсульта при отсутствии двигательной активности, потери чувствительности, а также при следующих состояниях:

  • нарушение памяти;
  • снижение остроты слуха;
  • речевые дефекты;
  • повышенный тонус или паралич в мышцах;
  • отсутствие двигательной активности в большей части тела;
  • отеки конечностей;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение координации;
  • изменения со стороны интеллектуальных способностей.

Восстановительные упражнения после инсульта больной часто не может выполнять самостоятельно. Это дополнительная нагрузка для родных и близких людей, которые желают оказать помощь больному.

В каких случаях противопоказаны упражнения

Физкультура после инсульта противопоказана для людей с определенными показателями:

  • люди с психическими нарушениями после инсульта, не могут выполнять упражнения;
  • при появлении судорог, приступов эпилепсии;
  • туберкулез разных стадий;
  • онкология;
  • диабет.

Только строгое следование рекомендациям врача, соблюдение инструкций, дает положительный результат.

Инструкция по грамотному восстановлению

Реабилитационный период предполагает одновременное соблюдение нескольких мероприятий:

  • регулярный прием рекомендованных препаратов;
  • массажи;
  • лечебная физкультура после инсульта.

Никаких дополнительных упражнений самостоятельно добавлять не нужно. Только то, что включено в рекомендованный врачом комплекс. Любые изменения можно вносить после консультации с невропатологом. Если ЛФК не проводился в стационаре, то в домашних условиях комплекс выполняется в несколько этапов.

Подготовка

Прежде чем начинать выполнять после инсульта физические упражнения в домашних условиях, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий. Это позволит добиться положительных результатов.

Контроль над выполнением этого этапа лежит на медперсонале клиники, где пациент находится на лечении. Дальше все контролируют родные больного. Подготовка осуществляется в несколько этапов.

  1. Если инсульт полностью или частично парализовал человека, то необходимо первые 20-30 дней лишь менять положение его тела. Делается это под контролем лечащего врача с соблюдением всех его рекомендаций.
  2. Переворачивать человека желательно через каждые три часа. Это исключит образование пролежней и кровяной застой.
  3. Если состояние больного позволяет, через две недели начинают упражнения пассивного комплекса ЛФК. На этом этапе необходимо провести мероприятия для расслабления мышц для дальнейшей нагрузки. Это несложный массаж конечностей, разгибательные, сгибательные движения рук, ног.
  4. Когда больному начнут удаваться даже незначительные движения, можно переходить на более активные нагрузки. Выполняются упражнения после инсульта сначала в кровати.

Как планировать тренировки

Народные врачеватели, профессиональные медики рекомендуют активный образ жизни как залог крепкого здоровья. Ситуация немного усложняется у больных после перенесенного инсульта. Но главная задача ЛФК при инсульте – восстановление утраченной чувствительности.

Тренировки планируются лечащим врачом и проходят обычно в 4 этапа.

  1. Острый. Занятия проводят в первые недели после приступа в условиях клиники.
  2. Ранний. Проводится в первые полгода в условиях реабилитационных центров или в домашних условиях.
  3. Поздний – проводится по прошествии полугода на протяжении последующих 6-ти месяцев.
  4. Отдаленный – через год после перенесенного заболевания.

Проводятся тренировки в определенное время. Чаще всего утром или несколько раз в день.

Варианты гимнастики при разных периодах инсульта

Человеческий организм уникален и обладает способностью регенерировать, то есть восстанавливаться. Реабилитация после инсульта в домашних условиях не поможет восстановить мозговые нервные клетки, но упражнения помогут вернуть человеку двигательную активность, восстановить речь, устранить другие последствия.

Причины инвалидности после такой патологии – отсутствие или нарушение двигательных способностей. Чаще страдает одна, сердечная сторона. Но это не значит, что упражнения должны касаться только левой стороны. Если страдает левая сторона мозга, то паралич возникает с правой стороны и наоборот.

Гимнастика проводится с одинаковой нагрузкой на обе стороны, с подключением регулярного дыхательного комплекса. Эти упражнения могут ограничиваться простым надуванием шариков.

Виды упражнений

Упражнения ЛФК после инсульта не отличаются какими-то характерными особенностями. Они напоминают занятия утренней гимнастики, но дают эффективные результаты. Несколько упражнений будут полезными для пациентов и для тех, кто хочет предупредить заболевание или его рецидив. Важный момент – регулярность проведения. Если сложно повторить упражнение, то в остром или раннем периоде этого можно не делать.

Пассивные

Данный вид упражнений нужно делать еще в условиях стационара.

Обычно комплекс включает:

  • массаж конечностей через каждые 3 часа;
  • разгибание/сгибание конечностей – 2 раза в день по 30-40 минут;
  • упражнения на восстановление речи, артикуляции, памяти;
  • дыхательные упражнения;
  • первые упражнения ЛФК начинают после восстановления самостоятельной двигательной активности.

Все выполняется сначала на кровати. Позже, когда человек сможет садиться и подниматься, начинают делать в положении сидя и стоя. Пассивные нагрузки помогут активизировать кровоток, восстановят чувствительность в конечностях

В ментальном поле

Ментальные упражнения, которые входят в комплекс ЛФК, предполагают восстановление следующих функций после инсульта:

  • память;
  • речь;
  • зрение;
  • слух;
  • концентрация внимания;
  • восприятие происходящего;
  • рассуждение;
  • координация движений.

Это восстанавливающие упражнения, что направлены на работу головного мозга. С человеком постоянно разговаривают, заставляют вспоминать имена, события из жизни, концентрируют внимание на определенных вещах.

В положении сидя

Проводить комплекс можно в тот момент, когда пациент самостоятельно или при помощи кого-то может принимать сидячее положение.

  1. Заставить больного подвигать глазами в сторону, вверх, вниз. Выполнять с открытыми глазами, затем попросить закрыть и повторить движения. Это упражнение, нормализующее артериальное давление, активизирует клетки мозга. Выполнять в первые дни по 5 раз, постепенно довести до 10.
  2. Поворот головы – по 6 раз в каждую сторону.
  3. Симметрично поднимать руки и медленно опускать. Если одна рука парализована, больной выполняет упражнение другой, а вторую поднимает помощник.
  4. Дать в руки теннисные мячики, эспандеры и попросить сжимать их кистями. Упражнение восстанавливает моторику.
  5. Перекатывать мячики или резиновые круглые игрушки ступнями ног.

Нагрузку увеличивают постепенно, чтобы больной не ощущал усталости. После того как его движения станут более уверенными, можно сводить и разводить лопатки, медленно поднимать и опускать ноги.

В положении стоя

Когда пациенту удалось подняться на ноги, комплекс может быть более обширным.

Важно! Все упражнения после ишемического инсульта проводятся под наблюдением врачей или близких. Больной не должен ощущать дискомфорт, боль, усталость.

Если какие-либо неудобства появляются, необходимо снизить интенсивность или выполнять упражнения в положении сидя.

  1. Больной стоит, руки опущены вниз и прижаты к корпусу. Вдох – кругом соединить руки над головой, выдох – медленно опустить вниз (5-6 раз).
  2. Медленно поворачивать корпус в разные стороны. Вдох – поворот, выдох – вернуться в и. п. (4-6 раз).
  3. Приседание, не отрывая пяток. Медленно опускаться на вдохе, затем выдохнуть, и на втором вдохе медленно встать (6-8 раз). При появлении головокружения, упражнение временно исключить.
  4. Наклоны в стороны с поднятием противоположной руки. Выдох – наклон, вдох – вернуться в и. п. (6-8 раз).
  5. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки в замке за спиной. Вдох – подняться на носки, руки, не разнимая повернуть. Выдох – вернуться в и.п. (6-8 раз).

Это несложный комплекс, который нормализует кровообращение, восстанавливает эластичность в суставах. Проводят его два раза в день. Между занятиями желательны пешие прогулки.

Каждый комплекс упражнений после инсульта обязательно включает массаж. Начинают его в первые часы после приступа, если это разрешено врачом. Сначала это легкие поглаживания конечностей. Интенсивность постоянно увеличивать. Через 2-3 дня добавить повороты и массаж корпуса (спины, груди). Любая медсестра в неврологическом отделении покажет, как это делать правильно.

Видео с гимнастикой после инсульта

Специальные комплексы упражнений

Специалисты рекомендуют использовать простые упражнения, помогающие пройти пациенту тяжелый для него период. Ознакомиться с ними поможет видео.

При выполнении любых упражнений необходимо контролировать состояние человека и прекратить выполнять при появлении следующих состояний:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • изменение давления;
  • слабость, усталость;
  • раздражительность;
  • «мурашки» в глазах.

Это предвестники, что могут спровоцировать рецидив. При отсутствии таких факторов, рекомендуют использовать специальные тренажеры. Существуют специальные упражнения, рассчитанные для отдельных частей тела.

Для туловища

Важно быстро восстановить все функции после перенесенного приступа. Несложные упражнения для восстановления после инсульта помогут быстрее вернуться к нормальному образу жизни.

  1. Лежа на кровати делать прогибы в спине. Повторить 5-6 раз.
  2. Из положения лежа медленно подняться на вдохе в положение сидя. Осторожно лечь на выдохе. Повторить 5-6 раз.
  3. Лежа зафиксировать ноги в одном положении и поворачивать корпус в разные стороны. Вдох – поворот, выдох – и. п. Повторить по 5 раз в разные стороны.

При появлении неприятных симптомов, упражнения прекратить.

Для ног

Несложный комплекс, который выполняется в положении лежа. Такая зарядка после инсульта выполняется дважды в день:

  • ноги прямые, носки направлять к туловищу, немного зафиксировать и вернуть в и. п.;
  • согнуть ногу в колене и перенести на колено другой ноги, повторить разными ногами по 5 раз;
  • лечь на живот, поочередно подтягивать ногу к корпусу, сгибая в колене (по 5 раз).

Упражнения для ног несложные, но требуют регулярного выполнения.

Для рук

Конечности страдают в первую очередь. Упражнения для рук после инсульта помогут быстро вернуть им чувствительность, восстановить моторику и подвижность. Выполнять начинают в больнице и продолжают уже на дому.

  1. Руки в замке. Поднимать на вдохе над головой, опускать на выдохе. Выполняется лежа, сидя и стоя, как позволяет состояние пациента.
  2. Ладонью руки на вдохе дотянуться до противоположного уха. На выдохе вернуться в исходное положение и повторить другой рукой.
  3. Обе руки положить на плечи, перекрестив их на груди.

Для кисти

Все упражнения для кисти выполняются при помощи здоровой руки, при участии посторонних лиц или самостоятельно на поздних сроках реабилитации.

Такая несложная лечебная гимнастика при инсульте поможет быстро вернуть подвижность и восстановить моторику рук:

  • сжимать и разжимать кисти рук;
  • разводить и сводить пальцы;
  • вводить внутрь ладони и отводить большой палец;
  • перекладывать, перебирать мелкие предметы;
  • собирать пазлы;
  • сгибать пальцами бумажные листки.

Для глаз

Гимнастика для лица и глаз после инсульта выполняется в любом удобном для пациента положении. Достаточно делать вращательные движения глазными яблоками при открытых, а затем при закрытых глазах. Фокусировать внимание на пальце, который приближают к кончику носа и удаляют от него. Это полезно не только для лица и глаз, но и помогает восстановить остроту зрения.

Для восстановления артикуляции

Артикуляция страдает у всех пациентов. Это отчетливо заметно лице.

Для реабилитации после инсульта выполняются несложные упражнения:

  • улыбнуться, задержать улыбку на 10 секунд;
  • высунуть язык и попытаться свернуть его в трубочку;
  • совершить вращательные движения высунутым языком;
  • проговорить алфавит;
  • произносить знакомые слова;
  • использовать скороговорки;
  • попытаться пощелкать языком;
  • поочередное прикусывание губ.

Каждое упражнение выполняют по нарастающей схеме, начиная с 4-5 раз.

Для улучшения координации

После инсульта нарушается координация движений. Восстановить ее можно, выполняя следующие упражнения:

  • рисовать геометрические фигуры большим пальцем ноги на полу, сидя на кровати;
  • повторить упражнение одной, затем другой ногой, стоя;
  • пройти по воображаемой линии.

Немного позже поможет йога. Некоторые упражнения предусматривают восстановление координации движений.

Для восстановления памяти

Вернуть память пострадавшему человеку быстро не получится. Родным и близким необходимо включить упражнения из комплекса ЛФК после инсульта. Попросите больного назвать сегодняшнюю дату или день рождения. Спросите адрес проживания, имена родных и близких людей. Постоянно задавайте вопросы, ответы на которые ему были хорошо известны до болезни.

Такие упражнения можно проводить в перерывах, после того как проводилась лечебная гимнастика.

Виды тренажеров

Лечебная гимнастика после инсульта предусматривает использование тренажеров. Приобрести их не всегда получается. Оборудование имеется в реабилитационных центрах и санаториях.

Тренажеры предназначены для общего курса восстановления, а также для индивидуальных целей:

  • восстановление опорно-двигательного аппарата;
  • для мелкой моторики;
  • кинезотерапия;
  • вертикализация;
  • восстановление ходьбы;
  • вибротерапия;
  • подъемники.

Существуют многофункциональные тренажеры, предназначенные для восстановления многих функций одновременно.

Для тренировки мелкой моторики кисти можно использовать:

  • кубик Рубика;
  • эспандер;
  • шипованные мячики для перекатывания в ладонях;
  • пластилин.

Для скорейшего восстановления двигательной активности и улучшения психического состояния больного используют следующие тренажеры:

  • шанонг – восстанавливает подвижность нижних конечностей;
  • Motomed Viva 2 – для нагрузок на нижние и верхние конечности;
  • реабилитационный тренажер Alter Step – восстанавливает тонус мускулатуры, возвращает подвижность суставам верхних и нижних конечностей, обеспечивает кардионагрузки;
  • перчатка «Аника» – улучшает мелкую моторику;
  • эквос – возвращает утраченную подвижность конечностям, человеку становится легче поддерживать тело в стабильном положении.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика после инсульта делается при выполнении всех упражнений ЛФК. Контролировать вдох и выдох важно для лежачих больных и для тех, кто передвигается самостоятельно. Это обеспечивает полноценный приток кислорода к пострадавшему мозгу, нормализует кровообращение.

Такой комплекс обычно включает:

  • надувание воздушных шариков;
  • чтение небольших скороговорок, задерживая воздух;
  • глубокий вдох через рот, задержка на секунду и выдох через нос;
  • повторять предыдущее упражнение, увеличивая время задержки дыхания до 10 секунд;
  • глубокий вдох через рот и выдох с одновременным произношением буквы «с»;
  • предыдущее упражнение повторить, произнося другие буквы.

Речь после инсульта восстанавливается долго. Дыхательная гимнастика помогает и в этом случае. Многие медики рекомендуют использовать метод Стрельниковой.

Дыхательная гимнастика может выполняться отдельно, но с соблюдением определенных промежутков. Например, с утра, после выполнения комплекса ЛФК, перед сном.

Рекомендации физиотерапевтов

После перенесенного инсульта меняется жизнь не только у пострадавшего, но и у его близкого окружения. Нужно понимать, что предстоит длительная реабилитация, которая может продолжаться на протяжении нескольких лет. Поэтому настолько важна восстановительная гимнастика после инсульта. Многие используют методики, рекомендованные лечащим врачом. Не помешают рекомендации специалистов в этом направлении, среди которых особым вниманием пользуется методика Бубновского.

Основное направление восстановительной терапии этого врача – кинезитерапия – восстановление при помощи движения. Он, как и остальные врачи, утверждает, что важно начинать разработанную им методику сразу же после снятия тяжелых симптомов. Изначально – это пассивная терапия при помощи ассистентов. Позже пациенты начинают сами выполнять упражнения при помощи тренажеров.

Полостная операция – хирургическое вмешательство, проводимое, с помощью разреза передних стенок грудины или брюшной полости. Показана при серьёзных травмах, приведших к внутренним разрывам внутренних органов, обострениях хронических патологий.

Правильно организованный курс реабилитационный мероприятий, проводимых в послеоперационный период, способствует полноценному восстановлению организма.

Суть полостной операции

Полостная операция проводится в экстренном и плановом порядке.

В зависимости от болезни, тяжести течения воспалительного процесса различаются:

  1. Лапаротомия – вмешательство, в результате которого хирург рассекает брюшину, грудную клетку с целью обнаружить источник кровотечения, изъять пораженный орган. Проводиться в случае острой необходимости. Очень травматична, требует длительного восстановительного периода.
  2. Лапароскопия – назначается в плановом порядке, при отсутствии острого внутреннего воспаления, кровотечения. Суть операции состоит в извлечении пораженной области при помощи пластиковых трубок, помещенных в небольшие разрезы. Действия хирурга проецируются на монитор. Данный метод меньше травмирует ткани, сопровождается малой кровопотерей. Больной способен вернуться к полноценной жизни через 7–10 дней после операции.

Особенности послеоперационной реабилитации

Восстановление после полостной операции включает рекомендации по уходу и поведению больного, способствующие быстрому заживлению травмированной области, нормализации функций внутренних систем организма.

Рекомендации следующие:

  1. Обеспечение свободного доступа воздуха (частое проветривание) в послеоперационной палате.
  2. Особый питьевой режим. Во время хирургической процедуры происходит большая потеря жидкости, нуждающаяся в быстром восстановлении. Начиная с первых суток после операции больной должен потреблять от 2-х до 4-х л чистой воды.
  3. В первое время после хирургического вмешательства пациенту необходимо занимать горизонтальное положение. В случае разреза грудины или брюшины следует лежать на спине, приподняв подголовник. Операция на позвоночнике требует соблюдения горизонтального положения.
  4. Двигательная активность начинается после разрешения лечащего врача. В большинстве случаев рекомендуется пытаться вставать на 3–4-е сутки после операции. Движения конечностями и телом помогают избежать пролежней, кишечных спаек, тромбообразования.
  5. Дыхательная гимнастика показана с 1-го дня послеоперационного периода. Больному необходимо раз в 45 мин глубоко вдыхать и выдыхать воздух. Упражнения применяются для предотвращения застоя жидкости в легких (профилактика пневмонии).
  6. После прекращения действия наркоза пациента начинают беспокоить боли в области шва и травмированной полости. Для снятия спазмов назначаются обезболивающие препараты. К месту разреза прикладывается грелка, наполненная холодной водой или льдом.
  7. Для предотвращения инфицирования, нагноения шва впервые 5–7 суток после операции назначаются антибиотики.
  8. Швы снимаются на 8–10 день. До этого времени место разреза нельзя мочить. В течение 2-х недель запрещены водные процедуры, требующие полного погружения в воду. С 4-х суток разрешается принимать душ, обтираться влажным полотенцем. Место шва необходимо прикрывать непромокаемой повязкой или пластырем.
  9. Полостная операция требует обязательного соблюдения диеты. В 1-е сутки после процедуры запрещается употребление любой пищи. На 2–3-й день показаны жидкие супы, каши. Список разрешенной пищи определяет хирург в зависимости от заболевания. Всем пациентов, пережившим полостную операцию, запрещено потребление жирной, жареной, острой, соленой пищи, газированного лимонада.
  10. Состояние прооперированного (температура тела, показатели анализов крови и мочи, общее самочувствие, АД) тщательно отслеживаются в течение первых 4-х суток. В случае появления интоксикации, расстройства координации, судорог проводиться экстренная медицинская помощь.
  11. Во избежание нагноения область шва 1 раз в день тщательно обрабатывается бриллиантовой зеленью. На разрез накладывается повязка или пластырь.

Сроки восстановления

Восстановление после полостной операции – длительный реабилитационный процесс, условно разделенный на 3 периода:

  1. Ранний – временной промежуток, начинающийся с момента окончания хирургической процедуры и продолжающийся до момента снятия швов (8–10 дней).
  2. Поздний – разнится в зависимости от тяжести болезни. Проходит в медицинском стационаре, включает время, в течение которого пациент находится в послеоперационной или реабилитационной палате (после снятия швов и до момента выписки). Больные, прошедшие лапароскопию, аппендэктомию находятся указанное время на амбулаторном лечении.
  3. Отдаленный – период, необходимый больному для полного восстановления и возвращения к нормальной жизни.

Длительность реабилитационного периода разнится в зависимости от:

  • возраста пациента;
  • наличия в организме сопутствующих хронических патологий;
  • состояния иммунной системы;
  • массы тела больного;
  • качества кровоснабжения на травмированном участке тела.
  • метода проведения операции;
  • объема иссеченной области;
  • мер, применяемых для предотвращения послеоперационного инфицирования шва.

Обширная полостная операция (особенно проведенная в экстренном случае) в области брюшной полости требует длительного восстановительного периода.

Шов снимается на 10–12-е сутки. Для возвращения к нормальной деятельности необходимо не менее 2-х, 3-х месяцев щадящего режима. Лапароскопический метод, удаление аппендицита, плановое хирургическое вмешательство отличаются меньшим травмированием внутренних органов и тканей. Нитки вынимаются на 8–10 сутки. Восстановительный период составляет от 2-х недель до 1,5 месяцев.

Иссечение грудной клетки (операции, связанные с сердечно-сосудистыми патологиями) нуждается в долгом реабилитационном периоде. В течение 6-ти месяцев больному показано проведение восстановительной терапии. Швы полностью заживают через 3–4 недели.

Методы восстановления после операции

Восстановление после полостной операции включает применение лекарственных препаратов, комплекс специальных упражнений, дополненный массажем, лечебным питанием, физиотерапией:

Лекарственные препараты

Таблица:

Характеристика лекарственных средств Воздействие Применяемые медикаменты Дозировка, курс лечения
Антибактериальная терапия Направлена на предотвращение внутрибольничного инфицирования золотистым стафилококком, синегнойной палочкой, энтероколитами.
  • цефалоспориновый ряд (Цефатоксин, Цефазолин);
  • пенициллины (Амоксиклав);
  • Меропенем;
  • Амоксициллин.
Назначаются в/м или в/в. Прописываются по 0,25–1 г каждые 12 часов на протяжении 7–10 суток.
Анальгетики Применяются для снятия сильных болевых ощущений после оперативного вмешательства Наркотические препараты (Морфин, Промедол, Трамадол) Показаны только в случае обширной операции, удаления онкологической опухоли. Устраняют любые болевые ощущения на срок от 5 до 8 часов.
Ненаркотические спазмолитики, назначаемые в раннем послеоперационном периоде (Диклофенак, Нимесулид, Рофеноксиф). Ослабляют синтез простагландинов. Вводятся глубоко в ткани. Эффект наступает через 30 мин.
Препараты, имеющие спазмолитические качества. Применяются в позднем и отдаленном послеоперационных периодах. Снимают спазм мускулатуры, угнетают эффективность простагландинов (Кетанов, Анальгин, Баралгин, Аспирин) Применяются по 1–2 таблетке при появлении сильной боли.
Витаминные комплексы Назначаются для:

  • улучшения образования коллагена;
  • формирования мышечной ткани;
  • повышения свертываемости крови;
  • нормализации количества гемоглобина;
  • стабилизации уровня эритроцитов.
  • Витрум;
  • Алфавит;
  • Супрадин;
  • Дуовит;
  • Компливит.
По 1 таб. на протяжении 30 дней.
Стимуляторы иммунной системы

Стимуляторы иммунной системы

Показаны для повышения защитных сил организма, активизации работы лейкоцитов
  • Иммунал;
  • Настойка элеутерококка; настойка эхинацеи.
По 30 кап. 3-ды в день. Курс лечения от 1-го месяца
Успокаивающие препараты Стабилизируют работу ЦНС, снимают повышенную возбудимость, улучшают сон Настойка валерианы и пустырника 10–20 кап. 1–2 раза в сутки.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается на ранней стадии послеоперационного процесса для профилактики:

  • образования спаек,
  • появления пневмонии, вызванной застоем жидкости при длительном соблюдении постельного режима;
  • возникновения тромбоэмболии;
  • расстройств пищеварения.

В случае нагноения послеоперационных швов, проводится антибактериальная терапия совместно с УФО и УВЧ:

  1. УФО показано для быстрого очищения раны от гнойных масс и ороговевших клеток. Во время процедуры электроды располагаются в радиусе 5–6 см от раны. Показаны 2–4,5 или 7–8 биодоз УФ-лучей в зависимости от состояния больного.
  2. УВЧ прописывается для оказания противовоспалительного и анальгезирующего эффектов. Доза слаботепловая, время лечения 5–10 мин. Проводиться не более 5–6 процедур для избегания усиленного рубцевания ткани.

В целях профилактики спаечного процесса физиотерапия назначается с 3-х суток после завершения операции:

  1. Электрофорез с цинком – улучшает тонус и трофику тканей в области малого таза. Анод с повязкой, смоченной в 1% сульфате, цинка помещается над лобком, двойной катод располагается ниже поясничной области. Сила тока 15 мА. Длительность процедур от 20–25 дней, по 20 мин ежедневно. Электрофорез показан после гинекологических операций и аппендэктомии.
  2. Электрофорез с гиалуронидазой. Помогает улучшить пищеварение, расщепляя грубые волокна пищи, запускает регенерацию клеток. Анод устанавливается в поясничную область, раздвоенный катод устраивается на животе. Сила тока 0,5–0,8 мА/кв. см. Продолжительность лечения 8–10 процедур.
  3. Ультразвуковая терапия. Проводиться на передней части брюшной стенке. Мощность УЗ – 0,3–0,6 Вт/кв. см, длительность 5–6 мин.

Больным, вынужденным долгое время соблюдать постельный режим, назначаются физиотерапевтические процедуры для предупреждения пневмонии, бронхолегочных заболеваний, улучшения дыхательного процесса.

Они следующие:

  1. Электрофорез с гепарином. Катод с гепариновой повязкой помещается в межлопаточную область. Анод, состоящий из 2 пластин – на икроножные мышцы. Сила тока 8–10 мА/кв. см. Длительность воздействия аппарата 10–15 мин. Курс лечения 10–12 дней.
  2. Индуктотерапия. Проводиться на аппарате ИКВ-4. Воздействие волн направлено в район нижних долей легких. Индукционная трубка (3 витка) устанавливается в области грудной клетке. Для процедуры применяется индуктивность 2-й степени. Ежедневно делается по 2–3 процедуры, не превышающих по времени 1 мин. Терапия составляет от 8 до 10 суток.
  3. Электростатический вибромассаж и ингаляции муколитическими препаратами проводятся для улучшения отхождения мокроты, во избежание застоя жидкости в лёгких.

В случае нарушения пищеварения назначается индуктотерапия аппаратом ИКВ-4. Воздействие волн направляется на переднюю стенку брюшины, для расщепления грубых волокон пищи. Длительность – 15–20 мин. Показано 10-12 процедур ежедневно или через день.

Магнитотерапия (воздействие магнитных полей на прооперированную зону) рекомендуется всем пациентам после полосной операции на брюшной полости.

Данное физиолечение:

  • ускоряет заживление рубцов;
  • восстанавливает поврежденные клетки тканей;
  • предупреждает спаечный процесс;
  • уменьшат болевые ощущения.

На прооперированную область помещаются магнитные пластины. Устанавливается минимальная мощность аппарата. Магнитные импульсы, попадая внутрь, запускают процесс обновления тканей, улучшают кровоток, снижают активность пролактинов. Время течения процедуры от 5 мин до получаса. Курс 8–12 дней.

ЛФК

Физические упражнения, назначаемые после полосной операции направлены на:

  • профилактику осложнений;
  • улучшение работы дыхательной систем, функционирование сердца и сосудов;
  • образование эластичного подкожного шва;
  • стабилизирование психосоматического состояния прооперированного больного;
  • предотвращение появления тромбов и спаек.

Двигательная активность разрешается только врачом.

Не следует заниматься ЛФК если:

  • пациент страдает сердечно-сосудистыми патологиями;
  • послеоперационный период осложняется появлением жара;
  • при попытках двигаться возникает резь в области раны;
  • заболевание осложнено перитонитом.

Послеоперационная двигательная активности подразделяется на:

  1. Лечебно-физическую культуру, назначаемую в первые дни после операции. С разрешения хирурга (с момента завершения действия анестезии) больной должен пытаться садиться, выполнять упражнения, предотвращающие застой жидкости в легких. Пациенту необходимо присаживаться, приподниматься на кровати, осуществлять глубокий вдох ртом, с последующим выходом. Выпуская воздух нужно пытаться имитировать легкое покашливание (придерживая рану рукой). Упражнения проводятся по 5–8 мин 3-ды в день. На 2–3-е сутки необходимо садиться в кровати, переворачиваться с боку на бок.
  2. После снятия швов (поздний послеоперационный период) физические упражнения проводятся для разработки суставов и мышц. Пациент должен самостоятельно садиться, вставать с кровати, не спеша передвигаться в палате и по коридору отделения. Занятия проходят до 4-х раз в сутки по 15 мин.
  3. После выписки ЛФК назначается для тщательной разработки конечностей, мышц, суставов больного, подготовку к обычной двигательной активности. Физзарядка выполняется индивидуально или группами в спортивном кабинете (зале) поликлиники или санатория. Показана лечебная ходьба, броски, ловля предметов, упражнения с фитболом. С течением времени продолжительность и интенсивность тренировок увеличивается.

Около 3–4-х месяцев после проведения полостной операции необходимо придерживаться щадящего физического режима.

Запрещается:

  • поднятие тяжестей;
  • бег;
  • спортивные тренировки в фитнес клубе.

С 3–4 дня после хирургического вмешательства проводиться общий массаж, направленный на предотвращение пневмонии, упрочнения скелета, мускулатуры. Массажист разрабатывает связки и мышцы больного, предотвращает тромбообразование. Длительность процедуры составляет 20–25 мин.

Процедура проводится классическим методом:

  • растирание начинается на нижних и верхних конечностях;
  • на 2-м этапе прорабатывается шея, воротниковая зона, область грудной клетки (если на ней нет ран);
  • в заключительной части проводиться массаж спины и поясничного отдела.

Область брюшины (место шва) не растирается.

По прошествии 1,5 месяца с момента разреза разрешается применение массажа на прооперированной части, для снижения сильного рубцевания ткани. Использование мазей, эфиров помогает рассасыванию шрамов, улучшению циркуляции крови в травмированных тканях, уменьшению объема шва.

Диетотерапия

Восстановительный период после проведения полостной операции требует обязательного соблюдения диетического рациона. В первый день запрещено потребление пищи. Показана только чистая питьевая вода без газирования около 2-х л.

Со 2–3х суток больного переводят на нулевой стол:

  1. № 0а назначается впервые 2–3 дня после хирургического вмешательства на органах брюшной полости и кишечнике. Состоит из воды, отвара шиповника, разбавленных соков и морсов, процеженного куриного бульона, несладкого чая, возможно употребление желе. Запрещается пить молоко.
  2. № 0б – 4–6 день операции. Включает жидкие каши, супы, пюрированное отварное мясо кролика, курицы.
  3. № 0в – с 6 дня и до перевода на другой стол (по типу заболевания). Разрешает употребление супов-пюре, молочных каш, протертого творога со сметаной, паровых тефтелей с пюрированными овощами.

На 7-8 сутки после операции больной переводится на стол, показанный по заболеванию. Питаться необходимо 4–5 раз в сутки, преимущественно теплой едой. Блюда готовиться на пару, варятся, запекаются без применения масла.

Главная задача лечебного питания, в послеоперационный период – предупреждение вздутия, диареи, запора, восстановление функции кишечника. Диету при операциях на органах брюшной полости необходимо соблюдать от 2-х месяцев до полугода.

Из ежедневного рациона исключаются:

  • жареные, жирные блюда;
  • газированный лимонад;
  • кондитерские изделия фабричного производства;
  • сливочное масло, маргарин;
  • продукты содержащие канцерогены и красителя;
  • гамбургеры, картошка-фри, чизбургеры;
  • мороженое, шоколад, торты, пирожные;
  • соленья и маринады;
  • колбаса и сосиски;
  • копчености;
  • рыбные и мясные консервы;
  • алкогольные напитки.

Полностью запрещаются сигареты.

В ежедневный рацион должна входить белковая пища:

  • курица, кролик, индейка;
  • треска, минтай;
  • телятина, нежирная говядина;
  • сыр, творог (до 20% жирности);
  • кефир, биойогурт.

А так же:

  • фрукты и овощи (разрешенные в зависимости от лечебного стола);
  • ягоды;
  • зелень;
  • плодово-ягодные отвары, разведенные водой.

Психотерапия

После проведения оперативного вмешательства возможно появление психодепрессивного состояния, вызванного:

  • страхом смерти, осложнениями болезни (характерно для онкологических больных).
  • стрессом;
  • сильной болью;
  • ограничениями, возникающими после операции (при удалении внутренних органов);
  • депрессией (наиболее часто возникает у женщин после ампутации части репродуктивной системы).

После ампутации внутренних органов (особенно матки, яичников) пациента можем мучить страх, основанный на неполноценности дальнейшей жизни. Онкологические больные, лица, перенесшие сердечно-сосудистые операции боятся смертельного исхода, рецидива патологии. С первого дня, после хирургического вмешательства прооперированному человеку необходима поддержка близких.

В случае серьезных патологий, тяжелого внутреннего состояния применяется психотерапия, задача которой состоит:

  • в купировании развития депрессивного психоза;
  • в оказании помощи больному в преодолении собственных внутренних страхов;
  • в устранении сомнений пациента в собственной неполноценности, вызванной проведением операции;
  • в подготовке к возвращению больного к нормальной жизни;
  • в помощи принятия своего нынешнего состояния.

Психотерапия может проводиться групповым методом или индивидуально, на личной консультации психиатра. Для нормализации состояния, снятия соматического синдрома могут применяться антидепрессанты, успокаивающие препараты.

Поддерживающее белье и бандаж

Восстановление после полостной операции невозможно без применения абдоминального бандажа и поддерживающего белья. Бандаж представляет собой широкий пояс, крепящийся при помощи липкой ленты.

Устройства показано для:

  • удерживания внутренних органов в правильном положении, не позволяя им опускаться;
  • снижения риска образования послеоперационных грыж;
  • предотвращения расхождение швов;
  • защиты раны от инфицирования;
  • восстановления эластичности кожных тканей;
  • снижения болевых ощущений.
  • помощи в сохранении подвижности, при отсутствии скованности движений.

Ношение бандажа необходимо после:

  • резекции желудка;
  • удаления матки;
  • кесарева сечения;
  • иссечения онкологической опухоли;
  • проведения полостной операции на сердце.

Не следует применять поддерживающее устройство:

  • при легких операциях (удаление аппендицита);
  • при появлении отечности тканей в травмированной области;
  • при кровоточивости шва.

Правила ношения бандажа:

  1. Поддерживающее белье и бандаж необходимо носить 1–2 недели (время, требуемое для срастания шва).

    Восстановление после полостной операции предполагает использование бандажа.

  2. В случае проведения тяжёлой полосной операции, затрагивающую большую область ткани, длительность применения бандажа продлевается до 3–6 месяцев.
  3. Пояс не следует носить постоянно. Бандаж снимается после 6–8 часов непрерывного ношения. Ночью поддерживающее белье не применяется.
  4. Одевается абдоминальный бандаж в положении лежа. Для этого необходимо лечь на спину, расслабиться. Пояс затягивается не сильно туго, человек не должен ощущать дискомфорт.

Остеопатическое лечение

Остеопатия – альтернативная медицина, направленная на диагностику и лечение болезней при помощи рук. Остеопат лечить поврежденный орган мягко воздействуя кончиками пальцев на ключевые точки организма без применения дополнительных препаратов.

Остеопатия рассматривает организм в гармонии, основываясь на способности тела самопроизвольно запускать регенерационные внутренние процессы. Воздействие остеопата направлено все ткани, органы и жидкости организма.

Применение альтернативной методистки в послеоперационный период способствует:

  • быстрому заживлению шва;
  • запуску регенерационных функций клеток;
  • занятию внутренними органами своего изначального положения, началу функционирования в полном объеме;
  • предотвращению появление спаек и кишечной непроходимости;
  • устранению стресса;
  • восстановлению мышц, суставов, возвращению двигательной активности.

Особое значение уделяется соединительной ткани, формирующей рубец.

При помощи особых методик остеопат:

  • убирает натяжение соединительной ткани в области шва;
  • расслабляет травмированную полость;
  • налаживает кровообращение, для быстрого заживления и регенерации.
  • устраняет кишечную непроходимость.

Применять остеопатические методики необходимо при появлении:

  • сильных болей;
  • ухудшения общего самочувствия;
  • возникновения депрессивного состояния;
  • нарушения пищеварительного процесса;
  • появления болей в поясничной области.

Обращаться к остеопату следует сразу после заживления рубца. Восстановление после полосной операции – длительный процесс, требующий комплексного воздействия на все органы и системы человеческого тела. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций позволит сократить время реабилитации для более быстрого возвращения к нормальному образу жизни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о восстановление после полостной операции

Физические упражнения в послеоперационном периоде:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *